流行病学第二章 疾病的分布

流行病学名词解释、简答题精华流行病学（epidemiology）: 是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。

第二章疾病的分布疾病分布：指疾病在不同人群（人间）、不同地区（空间）、不同时间（时间）中的发生频率与分布现象，是流行病学研究的起点和基础。

比（ratio）：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，来说明两者的相对水平构成比（proportion）：说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布率（rate）：是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

发病指标1）发病率（incidence rate）：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

用途：用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价仿制措施的效果2）罹患率（attack rate）：测量新发病例的频率指标。

与发病率的相同之处是分子都是新发病例数，不同之处是罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。

3）患病率（prevalence rate）：是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

患病率=发病率*病程。

4）感染率（infection rate）：指在某个时间受检查的人群样本中某病现有感染的人数所占的比率。

5）病残率（disability rate）：指某一人群中，在一定期间内病残人群在人群中的发生频率。

死亡指标1）死亡率（mortality rate）：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

是测量人群死亡危险最常用的指标。

2）病死率（fatality rate）：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。

多用于病程短的急性病。

3）生存率（survival rate）：是指患某种病的人经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。

常用于评价某些慢性病的远期疗效。

1绪论流行病学是研究特定人群健康有关状况和时间的分布及其影响因素，并把这些研究的成果用于卫生学问题控制的学科。

第二章疾病的分布发病指标：发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率。

死亡指标：死亡率、累计死亡率、病死率、生存率、潜在减寿年数。

疾病流行强度散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生称散发。

爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。

这些人多有相同的传染源或传播途径。

大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。

流行：某病在某地区显著超过该病历年的（散发）发病率水平时称流行。

大流行：有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流行。

疾病三间分布：人群分布特征：与疾病有关的一些人群特征可成为疾病的危险因素，这些信息包括：年龄、民族、性别、职业、收入等。

时间分布特征：短期波动、季节性、周期性、长期趋势。

地区分布特征：某些疾病常存在于某一地区或某一人群，不需要从外地输入时称地方性。

3描述性研究描述性研究：又称描述性流行病学，利用已有的的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况。

种类：历史或常规资料的收集和分析。

个案调查与病例报告、爆发调查的前期、现况研究（横断面研究）、生态学研究等。

特征：1.初步资料，由于受很多因素的影响，分析所得出的结论一般只能提供病因线索或进一步的研究方向。

2.不需设立对照组，客观的反映，一般不涉及暴露和疾病因果联系。

3.以提供病因线索，但不能直接分析暴露和疾病的关系。

现况研究：研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。

特征：1.属于观察性研究。

2.无事先设立的对照组。

3.只反映某一特定时间人群的疾病与暴露情况。

4.疾病与暴露同时存在，此时疾病与暴露同时存在，难以确定因果关系。

第一章绪论。

药物流行病学定义：，研究广大人群的药物利用，药物效应分布及其决定因素，以及促进合理用药的科学，流行病学定义：，流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防，，控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

第二章，疾病的分布，发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率，罹患率，与发病率一样，是监测新发病例频率的指标，一般多用于衡量小范围，短时间的发病频率。

患病率，：，现患率或流行率，是指特定时间内一定人群中新旧病例数所占的比例，感染率：是指在做检查的人群中，某病现有的感染人数所占的比例。

通常用百分率表示续发率：也称家庭二代发病率，一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例出现的百分率，散发，：某病在某地区人群中呈现历年的一般发病率，病例在人群中散在发生或零星发生，病例之间无明显联系。

流行：某地区某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

暴发：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床诊症状相似的病人，，。

疾病分布：，是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的地区，不同时间，不同人群的分布现象，简称疾病的三间分布。

地方性，：是指由于自然环境和社会因素的影响，一些疾病包括传染病和非传染性疾病，在某一地区呈现发病率增高或只在在某地区存在的现象。

短期波动：，又称暴发或时点流行，是指一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多的现象，。

季节性：，一定季节内发病频率升高的现象，周期性，疾病按照规律性的时间间隔发生流行称为周期性，长期趋势，：是指在一个相当长的时间内，疾病的发生率与死亡率，临床表现，病原体种类等随着人类生活条件的改变，而发生显著变化，移民流行病学：，通过比较移民人群，移居地当地人员与原居住地人群的发病率和死亡率，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系，第三章病因与病因诊断。

危险因素：也称为病因。

能使疾病发病概率升高的因素，包括化学物理等因素的。

附本节专业英语词汇：1．疾病分布 Distribution of disease 2．发病率（incidence rate）3. 患病率（prevalence rate）4. 死亡率（mortality rate）5. 病死率（fatality rate）6．散发(Sporadic)7. 爆发(Outbreak)8. 流行(Epidemic)9. 大流行(Pandemic)第二章 疾病分布疾病分布的概述疾病的分布（distribution of disease ）是指通过观察疾病在人群的中发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。

是流行病学研究的起点和基础。

是一个变化的动态过程。

第一节 描述疾病分布常用的指标一、发病指标（一）发病率（incidence ）1．定义 表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。

k ⨯=同时期暴露人口数病新病例数一定期间内某人群中某发病率 k=100%，1000/千，或10000/万，……2．分子分母的确定 分子是一定期间内的新发病人数。

若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数，如流感、腹泻等。

对发病时间难确定的一些疾病可将初次诊断时间作为发病时间。

分母中所确定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，不应计入分母。

但在实际工作中，描述某些地区集团的某病发病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口。

发病率可按不同特征（年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，此即发病专率。

但对比不同资料时，应进行发病率的标准化。

3．应用 在流行病学中，可用作描述疾病的分布，通过比较某病不同人群的发病率来探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施的效果。

（二）罹患率（attack rate ）通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。

观察时间可以日、周、旬、月等为单位。

（三）患病率（prevlence rate ）1．定义 亦称现患率。

公卫助理医师-综合笔试-流行病学-第二单元疾病的分布[单选题]1.患病率通常用来表示A.病程短的慢性病的发生或流行情况B.病程长的慢性病的发生或流行情况C.病程短的传染病的发（江南博哥）生或流行情况D.暴发疾病的发生和流行情况E.流行疾病的发生和流行情况正确答案：B参考解析：患病率，也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]3.满足患病率=发病率×病程的条件是A.在相当长的时间内，发病率相当稳定B.在相当长的时间内，病程相当稳定C.在相当长的时间内，患病率相当稳定D.在相当长的时间内，当地人口相当稳定E.在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定正确答案：E参考解析：患病率取决于两个因素，即发病率和病程。

因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。

患病率下降既可由于发病率下降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。

只有当发病率和病程都相对稳定时，才能满足患病率=发病率×病程的条件。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]4.罹患率适用于A.慢性病B.疾病的长期流行C.较小范围或短期流行D.某病的隐性感染E.以上都不对正确答案：C参考解析：罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，不同之处在于罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]5.发病率的定义是A.一定时期内发生某病新旧病例的频率B.一定时期内发生某病新病例的频率C.一定时期内发生某病的频率D.一定时期内所有患病人数占总人数的比例E.以上都不对正确答案：B参考解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]6.疾病的地区分布特征主要与下列哪些因素有关A.地形地貌B.风俗习惯C.经济水平D.气象条件E.以上均是正确答案：E参考解析：疾病的分布特征与一定地域空间的自然环境、社会环境等多种因素密切相关。