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流行病学--疾病的分布ppt课件

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率＝ x K 可能发生该现象的单位总数
注意：
1. K值＝100％，1000‰，……主要依据习惯用法和使算得的率至少
保留1～2位整数；
2. 分子和分母代表的应该是同一观察单位，分子是分母的一部分。
(二)比(ratio):也称相对比，表示两个数相除所得的值，说明 两者的相对水平，常以倍数或百分比表示。 体重指数 = 体重/（身高）2 性别比 = 男性人数:女性人数
4、发病专率
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、
民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，
此即发病专率。
5、应用 描述疾病分布
提出病因假说，探索可能的病因
评价防治措施的效果
受危险人口（population at risk）
在计算某病的发病率或死亡率时，原则上讲，把 有可能发生该病的人口作为做分母。“有可能发 生该病的人口”叫受危险人口，又称为暴露人口。 理论上讲，受危险人口必须符合两个条件： ①必须是观察时间内观察地区的人群。 ②必须有可能患所要观察的疾病。
但在流行病学研究中，计算发病率和死亡率时，受
综合分布。
第一节 疾病分布概述
一、疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间）
在什么地区发生 （空间）
在哪些人群中发生（人间）
及发生多少的现象
在流行病学中简称“三间分布”
二、研究疾病分布的主要目的
1、认识疾病的群体现象和特征；
2、描述疾病的人群、地区、时间分布特点； 3、分析疾病的流行规律和流行因素； 4、为深入研究疾病提供线索或方向； 5、为制定防治疾病的原则和措施提供依据。
P= a/(a+b+c……) %

《疾病分布》PPT课件

《疾病分布》PPT课件
➢ 发病率的准确性受许多因素影响
疾病分布的测量指标
罹患率 （attack rate）
是指人群中在较短时间
内新发病例的频率。
罹患率＝观察期内的新病例 同期的暴露人口
k
用途
发病率与罹患率的区别与联系？
多用于小范围或短期间流行情况的描述； 探讨暴发或流行的病因。 能根据暴露程度精确地测量发病几率（优点）。
婴儿死亡率
含义 指便年于内比、较周，岁反内映婴经儿济死、亡文数化占、年卫内生活水产平数的 比值，以千分率表示。
（infant mortality rat用e 途） 是反映社会经济及卫生状况的敏感指标，不
同的国家和地区可直接比较。
疾病分布的测量指标
病死率（fatality rate）
一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的 比例。
第二章
疾病分布
疾病分布
教学要求
掌握：疾病频率常用的测量指标及其意义；疾病流行强度的术语。 熟悉：疾病的地区、时间和人群分布特点及相关概念。 了解：描述疾病年龄分布的两种分析方法
疾病分布
疾病 分布
定义
distribution of disease：疾病在不 同人群、不同时间 、不同地区表现出 的发病率、患病率 、死亡率等疾病频 率的状况。
影响因素
病死率=
某时期因某病死亡人数 同期患某病的人数
100％
用途
• 疾病严重程度 • 医疗水平 • 诊断水平 • 病原体毒力变化 • 就诊率（医院）
• 表示确诊疾病的死亡概率，常 用于急性病 • 衡量疾病对人生命威胁的程度 • 反映医疗水平
疾病分布的测量指标
存活率（ survival rate）
意义
➢ 提供病因线索。 ➢ 为临床诊断和治疗 决策提供依据。 ➢ 为制订疾病防制、 保健策略及措施提供 科学的依据。

预防医学《疾病分布》课件

预防医学《疾病分布》课件

此前3年
发病数量: 发病率呈历年一般水平
病例间联系程度: 病例间在发病时间和地点方面 无明显联系
散发
(sporadic) 人群维持一定的免疫水平 以隐性感染为主的疾病 传播机制不容易实现的传染病 长潜伏期传染病
暴发
(outbreak)
涉及地域: 在一个局部地区或集体单位中 发病数量: 短时间内突然出现很多相同的病人 病例间联系程度: 病例间多有相同的传染源或传播途径， 大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内
概念： 疾病分布 Distribution of disease：是指疾病在不同时
间、不同地区(空间）和不同人群（人间）表现的数量或频
率特征。简称三间分布，又称为疾病的流行病学特征或疾
病的人群现象
（一）发病率(incidence rate)
发病率是表示特定人群在一定时间内(一般为1年）, 某人群中发生某病新病例的频率。
指
标
K=100%，1000‰,100000/10万
应用：1.衡量人群因病、因伤死亡危险大小的指标，是一
个国家或地区文化、卫生水平的综合指标；
2.反映一个国家或地区在不同时期居民健康状况和卫
生保健水平，为当地卫生保健需求和规划提供科学依据。
（二）病死率(fatality rate)
指一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡者 所占的比值。
有效的预防接种可以改变某些疾病 固有的发病特征
急性传染病发病的年龄分布特征
图2 几种急性传染病年龄发病曲线
乳腺癌发病的年龄分布特征
图3 乳腺癌发病的年龄分布特征
食管癌发病的年龄分布特征
图4 食管癌高、中、低发区的年龄发病专率（1/10万）
年龄
分析方法 横断面分析 (cross sectional analysis) 出生队列分析 (birth cohort analysis)

流行病学-疾病的分布ppt

流行病学-疾病的分布ppt

研究与实践相结合，将研究成果应用 于实践，并通过实践反馈不断优化和 完善预防控制与健康促进策略。
THANKS
谢谢您的观看
环境因素
环境因素如气候、地形、水资源等都可能成为影响疾病分布的重要因素。
03
流行病学在疾病分布研究中 的应用
描述性流行病学
总结疾病分布情况
通过收集和分析疾病发病率、死亡率、患病率等指标，描述 疾病在时间和空间上的分布特点。
确定疾病危险因素
通过对比分析疾病患者与健康人群的相关特征，初步确定疾 病危险因素，为进一步分析提供基础。
周பைடு நூலகம்性
一些疾病可能会呈现出周期性的分布特征，这可能与人口变 化、社会经济因素和疾病控制策略的实施有关。
人群分布
年龄
某些疾病在特定年龄组更为常见，这可能与免疫系统的发育和功能变化有关。
性别
一些疾病可能会在特定性别中更为常见，这可能与性别差异的生活方式、社会角色和激素水平等有关。
空间分布
传染源分布
疾病的传播与距离和人口密度有关，疾病的爆发和传播可能会呈现出空间分布的 特点。
分析性流行病学
验证病因假设
通过对比分析暴露与未暴露人群在发病率 、死亡率等方面的差异，验证病因假设是 否成立。
评价疾病预防措施效果
通过对比实施预防措施前后的疾病发病率 、死亡率等指标，评价预防措施的效果。
实验性流行病学
检验病因假设
通过随机对照试验，对比干预组和对照组的发病率、死亡率等指标，检验病因假设是否成立。
流行病学的重要性
流行病学在公共卫生和健康领域中具有至关重要的地位，它 通过对疾病分布的研究，为预防和控制疾病的传播提供理论 依据和实践指导。
疾病的分布与流行病学研究

流行病学——疾病的分布ppt

流行病学——疾病的分布ppt

03
人群特征
疾病在特定人群中的分布规律，如年 龄、性别、职业等。
疾病流行病学特征的测量指标
集中趋势
描述一组数据的中心位置，如均值、中位数、众 数等。
分布形状
描述一组数据的分布形态，如偏态分布、正态分 布等。
离散程度
描述一组数据的变异程度，如方差、标准差、四 分位数等。
相互关系
描述两个或多个变量之间的关联程度，如相关系 数、卡方检验等。
探讨环境与职业因素对疾病的 影响机制，为预防和控制相关 疾病的发病提供科学依据。
采用生态学研究和队列研究等 方法，收集特定环境和职业因 素下的病例资料，分析影响因 素，并评估其对疾病发生、发 展和转归的影响。
THANKS
社会人口学因素
人口年龄结构、性别比例、职业分布等会对疾病的传播和分布产生影响。
行为因素
人们的行为习惯和生活方式也会影响疾病的传播和分布，如吸烟、饮酒、饮食习惯等。
人群行为与生活方式
卫生习惯
卫生习惯的养成和保持对疾病的 传播和分布具有重要影响，如勤 洗手、垃圾分类等。
Байду номын сангаас
社交行为
人们的社交行为也会影响疾病的 传播和分布，如聚集性活动、亲 密接触等。
采用病例对照研究、队列研究和现场 调查等方法，对病例进行诊断、隔离 和治疗，同时对疫情涉及的地区和人 群进行监测和检疫。
案例三：环境与职业因素对疾病分布的影响
环境与职业因素对 疾病的影响
研究目标
研究方法
研究发现，环境因素（如气候 、空气质量、土壤等）和职业 因素（如工作压力、职业暴露 等）对疾病的分布和流行趋势 具有一定的影响。
饮食习惯
饮食习惯对人们的健康和疾病的 传播具有重要影响，如均衡饮食 、避免不洁食物等。

《疾病的分布》课件

《疾病的分布》课件

慢性非传染性疾病的挑战
人口老龄化
随着人口老龄化加剧，慢性非传 染性疾病的发病率逐渐上升，如
心血管疾病、糖尿病等。
不良生活方式
吸烟、酗酒、不健康饮食等不良生 活方式增加了慢性非传染性疾病的 患病风险。
医疗资源不足
在一些地区，医疗资源不足，无法 满足慢性非传染性疾病的诊疗需求 。
全球公共卫生安全与合作
两性均易患病疾病
一些疾病在男性和女性中均有发生， 如呼吸道感染、消化道感染等。这些 疾病的分布与性别结构关系不大。
人口城乡结构与疾病分布
城市疾病
城市地区常见的疾病包括高血压、糖 尿病、冠心病等慢性病。这些疾病的 分布与城乡结构密切相关，城市地区 慢性病患病率较高。
农村疾病
农村地区常见的疾病包括疟疾、肺结 核、肠道寄生虫感染等传染性疾病。 这些疾病的分布与城乡结构密切相关 ，农村地区传染性疾病患病率较高。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同 应对全球公共卫生安全挑战。
疫苗研发与分发
加快疫苗的研发和分发，提高疫 苗的可及性和接种率，降低疾病
的传播风险。
监测与预警
建立全球公共卫生监测和预警体 系，及时发现和应对突发公共卫
生事件。
06 结论与建议
CHAPTER
对全球公共卫生的认识与建议
全球合作与协调
疾病症状
疾病症状因疾病类型和个 体差异而异，常见的症状 包括发热、疼痛、咳嗽等 。
疾病分布的重要性
了解疾病分布情况有助于制定有效的 防控策略。
分析疾病分布趋势有助于预测未来疾 病流行趋势，为政策制定提供科学依 据。
掌握疾病分布特点有助于提高医疗资 源的配置效率。
02 全球疾病分布

《疾病的分布》课件


肤色
肤色是许多皮肤病和恶性肿瘤 的风险因素，因此对疾病分布 产生影响。
基因
基因型和基因多态性对某些遗 传性疾病的发病率和疾病分布 产生显著影响。
性别和年龄的疾病分布差异
性别差异
心血管、癌症、感染性疾病等方面，男女有 明显的发病率差异。
年龄差异
随着年龄增长，癌症、神经系统疾病、心血 管疾病等疾病风险显著增加。
发达国家
慢性疾病发病率高，包括心脏病、肺
发展中国家
2
病、糖尿病等。
感染性疾病和营养不良病等的发病率
相对较高，疾病种类和分布具有明显 个体差异。
3
地区因素
发达地区中城市和农村差异明显，发 展中国家中不同地区差异明显，如沿 海地区和内陆地区等。
不同种族和族裔之间的疾病分布差异
不同族裔
不同种族和族裔在疾病分布上 存在差异，如黑人、拉美裔、 亚裔等。
自然因素、气候条件、生物环境、环境污染等。
收入、教育、职业、社会保障等。 饮食、运动、吸毒、吸烟、饮酒等 农村 • 高海拔地区
常见疾病
• 结核病 • 疟疾 • 甲状腺肿瘤
影响因素
• 生态环境 • 社会经济发展水平 • 人口流动
国家和地区之间的疾病分布差异
1
2
疾病预防和控制
针对不同疾病特点，提出相应的预防和控制策略，如接种疫苗、消毒防护、食品 安全等。
3
疾病治疗与药品管理
科学地诊断和治疗各种疾病，并加强药品管理，确保人类用药安全和有效。
疾病分布的挑战与未来方向
1 全球关注度提升
全球对于疾病分布的关注度越来越高，相关研究也会越来越受到重视。
2 跨学科研究与协同合作
为什么要研究疾病分布？

疾病的分布(第七版)


某现象实际发生的例数 率 k 可能发生该现象的总人 数
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
三方面
2．比(ratio)
两个数相除所得的值，说明两者的 相对水平，常用倍数或百分比表示。
甲指标 相对比 （或 100％） 乙指标
例如：
吸 烟 人 群 的 肺 癌 死 亡(100/ 10万 ） 率 相 对 比 10 不 吸 烟 人 群 的 肺 癌 死 率 （ / 10万 ） 亡 10
伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)
潜在减寿年数
(potential years of life lost, PYLL)
在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准， 进一步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康 的损害。它是测量人群中疾病负担的一个直接指标。 某个疾病平均死亡年龄越小，对期望寿命的影响 就越大。 在卫生事业管理中，可用于筛选确定重点卫生问 题或重点疾病的指标。
伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)
病死率
(fatality rate)
一 定 时 期 内 因 某 病 死人 数 亡 病 死 率 100 ％ 同期确诊的某病病人数
若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和 发病率推算：
某病死亡专率 病 死 率 100 ％ 某病发病专率
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及 职业中毒等爆发流行
优点 根据暴露程度精确测量发病几率
二、发病指标
发病率 (incidence rate)
罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR)
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流行病学研究的起点
疾病的分布
Distribution of Disease
定义：以疾病的频率为指标，描述疾 病在不同人群、不同时间、不同地点的 分布现象。（简称疾病的三间分布）
疾病的分布主要回答以下三个问题
疾病好发于或主要易发生在哪些人 在什么地方易患或已患这种疾病 在什么时间患这种疾病
研究分布的意义
二、发病指标
发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR)
患病率
(prevalence rate)

表示病程较长的慢性病的发生或流行
为合理计划卫生设施、人力物力及卫生资源 提供依据。
研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果
二、发病指标
发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR)

k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
新发病时间/初次诊断时间 一人多次发病则计多次
发病率
(incidence rate)
发病率

一定期间内的某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数

k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
危险人口，可能发生该病的人群 （若不易获得，用该时期平均人口数）

k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
发病率
(incidence rate)
发病率

一定期间内的某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数

k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
一般为一年
发病率
(incidence rate)
发病率

一定期间内的某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数
二、发病指标
发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR)
发病率
(incidence rate)
发病率

一定期间内的某人群中 某病新病例数 同时期暴露人口数
发病率
(incidence rate) 发病专率（specific incidence rate)
按疾病种类、年龄、性别、职业、 民族、种族、婚姻状况等分别计算的 发病率称为发病专率
应用
发病率
(incidence rate)
用作描述疾病分布
探讨发病因素
评价防治措施的效果
二、发病指标
发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR)
罹患率
(attack rate)
在某一局限范围，短时间内的发病率。 适用 局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病 及职业中毒等爆发流行 优点 根据暴露程度精确测量发病几率
二、发病指标
发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR)
率

某现象实际发生的例数 可能发生该现象的总人 数

k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万……
三方面
2．比(ratio)
两个数相除所得的值，说明两者的 相对水平，常用倍数或百分比表示。
相对比

甲指标（或 乙指标
100％）
例如：
相对比 不吸吸烟烟人人群群的的肺肺癌癌死死亡亡率率(1（0010/1/01万0万）） 10
患病率
(PREVALENCE RATE)
患病率

特定时间内某人群中某 病新旧病例数 同期观察人口数

k
K= 100%， 1000/千，或 10000/万 ……
该时期内新发生的 以前发病但未痊愈的
患病率
(prevalence rate)
发病率和患病率的区别
分子不同
患病率：静态指标，横断面调查获得， 衡量疾病的存在或流行情况
构成比(proportion)
不要以比代率
说明某一事物内部各组成部分所占的 比重或分布，常以百分数表示。
构成比

某一组成部分的数值 同一事物各组成部分的 数值总和
100％
分子部分包含在分母部分之内 常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重
第一节 疾病频率常用的测量指标
率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标
为病因研究提供线索 为临床诊断提供有价值的信息 为制订疾病防治策略与措施提供科学依据
疾病 影响因素
第一节 疾病频率常用的测量指标
率和比 发病指标 死亡指标 残疾失能指标
一、率 和 比
1．率（rate）
表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可 能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内 某现象发生的频率或强度。
患病率
(prevalence rate)

发病率和患病率的关系
患病率
(prevalence rate)
发病率与患 病 率的关系
当某地某病的发病率和该病的病程在相 当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和 病程三者的关系是：
患病率 发病率病程
PID
P 患病率 I 发病率 D 病程
应用
感染率
(INFECTION RATE)
感染率

调查时某病感染人数 调查时受检人数
100%
感染率
(infectio nrate)
感染率

调查时某病感染人数 调查时受检人数
100%

用途：
①通常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情 况和防治工作的效果
②研究疾病防制效果 ③估计某病流行态势 ④为防制措施提供依据
发病率：动态指标，发病报告或队列 研究获得，衡量疾病的出现情况
患病率
(prevalence rate) 影响患病率的因素

患病率升高 新病例增加 未治愈者的寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
患病率降低 新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高