【精选】第一章 流行病学概论与疾病分布
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流行病学知识点整理第一章绪论流行病学:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
(Distribution of disease in special population and its determination to control) 定义的诠释:①研究内容的三个层次疾病、伤害和健康②任务的三个阶段和三个范畴揭示现象,找出原因,提供措施③工作深度三个范畴描述流行病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学方法④研究的三种基本方法观察法、实验法、数理法⑤三大要素原理、方法和应用一、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。
2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。
二、流行病学研究方法(一)观察法是不对研究对象施加任何实验措施,只观察人群在自然状态下疾病、健康状态及相关因素的分布特征。
1.描述性研究应用流行病学的宏观思维方式和分布理论观察人群中健康相关状态或事件的分布规律,进而提出病因线索或假说,或提出有效的防制措施。
2.分析性研究应用对比的思维方式对疾病病因假设进行检验或对可疑的病因或危险因素进行研究。
(1)病例对照研究(2)队列研究(二)实验法通过比较人为地给予和不给予某因素的两类人群中相关效应的发生率来验证实验因素与效应之间的因果关系。
(三)数理法对某些疾病的流行过程基本了解的基础上,将流行病学调查所得到的该病发生或流行的主要因素的数据,建立有关的数学模型进行理论研究,探讨疾病流行的动力学;同时也可用疾病流行趋势的预测和疾病控制对策与措施的评价。
三、流行病学的特征第二章 疾病的分布及描述性研究第一节 疾病的分布疾病分布:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。
第一章绪论和第二章疾病的分布1.流行病学(epidemiology):研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.流行病学研究内容的三个层次:疾病、伤害、健康三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施三个范畴:描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学三种基本方法:观察法、实验法、数理法三大要素:原理、方法、应用3.流行病学特征:①群体的特征②对比的特征③概率论和数理统计学特征④社会心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征4.发病率(incidence):一定时期内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率5.罹患率(attack rate):某一局限范围,短时间内的发病率。
观察时间单位可以是日、周、旬、月。
6.续发率(SAR):又称二代发病率,在一个家庭、病房、集体宿舍等地中第一个病例发生(*100%)后,在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分率(续发率是反映传染病传染力强弱的指标)7.患病率(prevalence):指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例8.影响患病率的因素:A:使患病率升高:①病程延长B:使患病率降低:①病程缩短②未治愈者寿命延长②病死率高③发病率升高③发病率下降④健康者迁出④健康者迁入⑤病例迁入⑤病例迁出⑥易感者迁入⑥治愈率升高⑦诊断水平提高⑧报告率提高9.当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患病率、发病率和病程三者之间的关系:患病率=发病率×病程10.感染率(prevalence of infection):指在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病现有感(*100%)染者人数所占的比例11.残疾率(prevalence of disablility):某一人群中,在一定期间内每百人中实际存在的残疾人数。
12.死亡率(mortality rate or death rate):一定期间内,一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。
第一章绪论第一节概述研究内容三个层次:疾病(传染病、寄生虫病、地方病和非传染性疾病)伤害(意外、残疾、智障和身心损害)健康(生理、心理、社会)任务的三个阶段:解释现象→找出原因→提供措施研究的目的(落脚点):控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
定义:研究群体健康与疾病的学问。
流行病学是研究疾病(包括伤害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
简史:1.形成前期:古希腊、希波克拉底用epidemic “流行病”来表示疾病的流行2.形成期:流行病学地图现代流行病学之父3.学科发展期:4.发展期:病例对照研究,理论流行病学。
微观上:分子流行病学生态流行病学第二节流行病学的研究方法1.观察法:a.描述性研究(现况研究、筛检、生态学研究)b.分析性研究(病例对照研究、队列研究)2.实验法3.数理法第四节流行病学的用途1.研究人群健康,疾病消长及疾病特征变化的规律(描述疾病和健康状态的分布)2.对社区和人群健康做出评价诊断3.用于卫生决策和评价4.完整揭示疾病的自然史5.探讨原因不明疾病的原因6.疾病预防7.疾病诊断、治疗等效果评价与预防方法或措施的效果评价第五节流行病学研究的重要观点:1.群体观点 2.比较的观点 3.概率论的观点4.社会医学的观点5.多病因论的观点第二章疾病的分布疾病分布的研究,主要是对疾病在不同时间、地区间和人群间的分布(三间分布)情况进行描述。
第一节疾病频率常用的测量指标率:表示在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比,用以说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
比:也称相对比,是表示两个数相处所得的值,说明两者的相对水平。
构成比:表示事物内部各个组成部分所占总体的比重。
发病率:指一定时间内,特定人群中某病新病例出现的频率。
= 一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数*k分母为观察人群中所有可能发生该病的人罹患率:与发病率同样是测量新发病例的频率指标。