微柱凝胶技术在直接抗球蛋白试验中的应用

８　现代检验医学杂志第２６卷第４期２０１１年７月ＪＭｏｄＬａｂＭｅｄ，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．４，Ｊｕｌｙ．２０１１　ｈａｍｓｔｅｒｓ：ａｐｏｐｔｏｔｉｃ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ　ａｓ　ａ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ　ｍｅｃｈａ－　ｎｉｓｍ　ｏｆ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ　ｂｙ　ｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎＤ］．Ｐａｔｈｏｌ　Ｒｅｓ　Ｐｒａｃｔ，２００２，１９８（４）：２９１—２９８．　［２２］Ｈａｒｒｉｍａｎ　ＪＦ，Ｌｉｕ　ＸＬ，Ａｌｅｏ　ＭＤ，ｅｔ　ａ１．Ｅｎｄｏｐｌａｓｍｉｃ　ｒｅｔｉｃｕｌｕｍ　Ｃａ。　ｓｉｇｎａｌｉｎｇ　ａｎｄ　ｅａｌｐａｉｎｓ　ｍｅｄｉａｔｅ　ｒｅｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ口］．Ｃｅｌｌ　Ｄｅａｔｈ　Ｄｉｆｆｅｒ，２００２，９（７）：７３４—　７４１．　［２３］Ｈｅｉｎ　Ｓ，Ａｒｎｏｎ　Ｅ，Ｋｏｓｔｉｎ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｆｒｏｍ　ｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ　ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ　ｔｏ　ｆａｉｌｕｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ－　ｏｖｅｒｌｏａｄｅｄ　ｈｕｍａｎ　ｈｅａｒｔ：ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ　ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒｙ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，　２００３，１０７（７）：９８４—９９１．　［２４］Ｆｉｓｃｈｅｒ　Ｓ，Ｍａｃｌｅａｎ　ＡＡ，Ｌｉｕ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｄｙｎａｍｉｃ　ｃｈａ—　ｎｇｅｓ　ｉｎ　ａｐｏｐｔｏｔｉｃ　ａｎｄ　ｎｅｃｒｏｔｉｃ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅ　ｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ　ｏｆ　ｉｓｃｈｅｍｉａ－ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｉｎ　ｌｕｎｇ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉ０ｎ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｒｅｓｐｉｒ　Ｃｒｉｔ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄ，　２０００，１６２（５）：１９３２—１９３９．　［２５３原春辉，刘永锋，李桂臣，等．外源性腺苷三磷酸对移　植胰腺再灌注损伤保护作用的实验研究［Ｊ］．消化　外科杂志，２００４，３（４）：２７４—２７７．　Ｙｕａｎ　ＣＨ，Ｌｉｕ　ＹＦ，Ｌｉ　ＧＣ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ　ａｄｅｎｏｓｉｎｅ　ｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ　ａｇａｉｎｓｔ　ｔｈｅ　ｒｅｐｅｒ—　ｆｕｓｉｏｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ａｆｔｅｒ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎａｌ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ—　ｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒａｔｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｄｉｇｅｓ　Ｓｕｒ，２００４，３（４）：２７４－２７７．　［２６］王安喜，冯善章，章冠东，等．精索静脉曲张患者的精　子运动速度和ＡＴＰ含量的比较研究［Ｊ］．临床泌尿　外科杂志，１９９８，１３（７）：２９２—２９４．　Ｗａｎｇ　ＡＸ，Ｆｅｎｇ　ＳＺ，Ｚｈａｎｇ　ＧＤ，ｅｔ　ａ１．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉ—　ｎｉｃａｌ　Ｕｒｏｌｏｇｙ，１９９８，１３（７）：２９２－２９４．　［２７］　曹兴午．牙周病与男性不育症［Ｊ］．中国性科学，　２００３，１２（增刊）：７６—７８．　Ｃａｏ　ＸＷ．Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ，２Ｏ　０３，１２（ｓｕｐｐ１）：７６－７８．　［２８３　Ｃｈａｕｔａｎ　Ｍ，Ｃｈａｚａｌ　Ｇ，Ｃｅｃｃｏｎｉ　Ｆ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｒｄｉｇｉｔａｌ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ　ｃａｎ　ｏｃｃｕｒ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ａ　ｎｅｃｒｏｔｉｃ　ａｎｄ　ｃａｓｐａｓｅ—　ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｐａｔｈｗａｙ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ　Ｂｉｏｌ，１９９９，９（１７）：　９６７—９７０．　［２９］Ｓａｐｕｎａｒ　Ｄ，Ｖｉｌｏｖｉｃ　Ｋ，Ｅｎｇｌａｎｄ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇ－　ｉｃａｌ　ｄｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　ｄｙｉｎｇ　ｃｅｉｌｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｕｍａｎ　ｔａｉｌ口］．Ａｎｎ　Ａｎａｔ，２００１，１８３（３）：２１７－２２２．　［３ｏ３　Ｈｅｒｃｅｇ　Ｚ。Ｗａｎｇ　ＺＱ．Ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｐｏｌｙ（ＡＤＰ２　ｒｉ—　ｂｏｓｅ）ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ（ＰＡＲＰ）ｉｎ　ＤＮＡ　ｒｅｐａｉｒ，ｇｅｎｏｍｉｃ　ｉｎｔｅｇｒｉｔｙ　ａｎｄ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ［Ｊ］．Ｍｕｔａｔ　Ｒｅｓ。２００１，４７７　（１２２）：９７－１１０．　［３１］Ｒｙｏｋｅ　Ｔ．Ｇｕ　Ｙ，Ｉｋｅｄａ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ａｎｄ　ＯＤ￣Ｐ．Ｏ－　ｓｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅａｒｌｙ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｄｙｓ—　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｉｃ　ｈａｍｓｔｅｒ口］．Ｂａｓｉｃ　Ｒｅｓ　Ｃａｒｄｉｏｌ，２００２，９７（１）：６５—７５．　［３２］Ｔａｋｅｄａ　Ｍ，Ｓｈｉｒａｔｏ　ｌ，Ｋｏｂａｙａｓｈｉ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｈｙｄｒｏｇｅｎ　ｐｅｒｏｘｉｄｅ　ｉｎｄｕｃｅｓ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ａｐｏｐｔｏｓｉｓ，ｏｎｅｏｓｉｓ　ａｎｄ　ａｐｏｐｔｏｔｉｃ　ｏｎｅｏｓｉｓ　ｏｆ　ｍｏｕｓｅ　ｔｅｒｍｉｎａｌ　ｐｒｏｘｉｍａｌ　ｓｔｒａｉｇｈｔ　ｔｕｂｕｌｅ　ｃｅｌｌｓＤ］．Ｎｅｐｈｒｏｎ，１９９９，８１（２）；２３４—　２３８．　［３３］Ｘｕ　Ｙ，Ｈｕａｎｇ　Ｓ，Ｌｉｕ　ＺＧ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｌｙ（ＡＤＰ—ｒｉｂｏｓｅ）　ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ－１　ｓｉｇｎａｌｉｎｇ　ｔｏ　ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａ　ｉｎ　ｎｅｃｒｏｔｉｃ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ　ｒｅｑｕｉｒｅｓ　ＲＩＰ１／ＴＲＡＦ２一ｍｅｄｉａｔｅｄ　ＪＮＫ１　ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｂｉｏｌ　Ｃｈｅｍ，２００６，２８１（１３）：８７８８—　８７９５．　［３４３　Ｌｉｕ　ｘ。Ｓｃｈｎｅｌｌｍａｎｎ　ＲＧ．Ｃａｌｐａｉｎ　ｍｅｄｉａｔｅｓ　ｐｒｏｇｒｅｓ—　ｓｉｖｅ　ｐｌａｓｍａ　ｍｅｍｂｒａｎｅ　ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｐｒｏｔｅｏｌｙｓｉｓ　０ｆ　ｃｙｔ０ｓｋｅｌｅｔ０ｎ—ａｓｓ０ｃｉａｔｅｄ　ｐａｘｉｌｌｉｎ，ｔａｌｉｎ，ａｎｄ　ｖｉｎ—　ｃｕｌｉｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｒｅｎａｌ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ［Ｊ］．Ｊ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ　Ｅｘｐ　Ｔｈｅｒ，２００３，３０４（１）：６３—７Ｏ．　ｆ　３５］Ｌｉｕ　Ｘ，Ｖａｎ　Ｖｌｅｅｔ　Ｔ，Ｓｅｈｎｅｌｌｍａｎｎ　Ｒ・Ｇ．Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｃａｌｐａｉｎ　ｉｎ　ｏｎｃｏｔｉｃ　ｃｅｌｌ　ｄｅａｔｈ［Ｊ］．Ａｎｎｕ　Ｒｅｖ　Ｐｈａｒｍａ—　ｃｏｌ　Ｔｏｘｉｃｏｌ，２００４（４４）：３４９—３７０．　［３６］Ｃｕｍｍｉｎｇｓ　ＢＳ，ＭｃＨｏｗａｔ　Ｊ，Ｓｃｈｎｅｌｌｍａｎｎ　ＲＧ．Ｐｈｏｓ—　ｐｈｏｌｉｐａｓｅ　Ａ２ｓ　ｉｎ　ｃｅｌｌ　ｉｎｊｕｒｙ　ａｎｄ　ｄｅａｔｈ［Ｊ］．Ｊ　Ｐｈａｒｍａ—　ｃｏｌ　Ｅｘｐ　Ｔｈｅｒ，２０００，２９４（３）：７９３－７９９．　［３７］Ｍｉｌｌｓ　ＥＭ，Ｘｕ　Ｄ，Ｆｅｒｇｕｓｓｏｎ　ＭＭ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｅｌｌｕｌａｒ　ｏｎｅｏｓｉｓ　ｂｙ　ｕｎｃｏｕｐｌｉｎｇ　ｐｒｏｔｅｉｎ　２Ｄ］．Ｊ　Ｂｉｏｌ　Ｃｈｅｍ，２００２，２７７（３Ｏ）：２７３８５－２７３９２．　［３８］Ｌｅｖｉｎ　Ｓ．Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ，ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ｏｒ　ｏｎｃｏｓｉｓ．．￣ｖｈａｔ　ｉｓ　ｙｏ－　ｕｒ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ？Ａ　ｒｅｐｏｒｔ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ｃｅｌｌ　Ｄｅａｔｈ　Ｎｏｍｅｎ—　ｃｌａｔｕｒｅ　Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｏｃｉｅｔｙ　ｏｆ　Ｔｏｘｉｃｏｌｏｇｉｃ　Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｓｔｓ［Ｊ］．Ｔｏｘｉｃｏｌ　Ｓｃｉ，１９９８，４１（２）：１５５－１５６．　［３９］曹兴午．睾丸生精障碍的靶区、靶细胞和靶点［Ｊ］．中　国男科学杂志，２００８，２２（７）：５８—６０．　Ｃａｏ　ＸＷ．Ｃｈｉｎｅｓ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｎｄｒｏｌｏｇｙ，２００８，２２（７）：　５６—６Ｏ．　［４Ｏ］曹兴午，曹育爱．微生物感染与生精细胞凋亡和胀亡　［Ｊ］．中国男科学杂志，２００９，２３（５）；６９—７２．　Ｃａｏ　ＸＷ。Ｃａｏ　ＹＡ．Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｎｄｒｏｌｏｇｙ，　２００９，２３（５）：６９—７２．　收稿Ｅ１期｛２０１１－０６—２６　修回１３期ｌ２０１０—０１—２８　

微柱凝胶技术在直接抗球蛋白试验中的应用　钟月华　（广西壮族自治区民族医院，南宁５３０００１）　摘要：目的通过微柱特异性凝肢和传统试管法在直接抗球蛋白试验中的比较，探讨确认微柱凝胶技术直接抗人球蛋白　试验的可靠准确性。方法　采用试管法和微柱特异性胶试剂对５６例血液标本进行直接抗球蛋白试验，微柱法阳性３２例，　试管法阳性３Ｏ例。结果微柱法直接抗球蛋白试验阳性：抗一ＩｇＧ１３例；抗一ＩｇＧ。抗一ＩｇＡ同时存在１例｛抗－ＩｇＧ，抗一ＩｇＡ，抗一　ＩｇＭ同时存在２例；抗一ＩｇＧ，Ｃ３ｄ同时存在１Ｏ例；Ｃ３ｄ　６例；Ｃ３ｃ　０例。试管法直接抗球蛋白试验阳性：抗－ＩｇＧ　１４例，抗－ＩｇＧ，　Ｃ３ｄ　同时存在１０例；Ｃ３ｄ　６例。结论　微枉法操作简便结果可靠，值得在临床推广应用。　关键词：抗一ＩｇＧ；抗一ＩｇＡ；抗一ＩｇＭ；补体Ｃ３ｃ；补体Ｃ３ｄ　，　

作者简介：钟月华，女，副主任技师，输血科主任，研究方向　各种疾病与输血相关性。　现代检验医学杂志第２６卷第４期２０１１年７月　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ・Ｖｏ１．２６・Ｎｏ．４，Ｊｕｌｙ．２０１１　９　中图分类号：Ｑ５０３文献标志码：Ａ文章编号：１６７１—７４１４（２０１１）０４—００８—０２　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－７４１４．２０１１．０４．００２　近年来，微柱凝胶技术已广泛应用于红细胞血型血清　学临床常规检验中，并正逐渐替代应用多年的血凝试　验口．２］。微柱凝胶免疫检测试剂分中性胶试剂、特异性胶试　剂和抗球蛋白胶试剂。抗球蛋白试验是免疫血液学经典、准　确的检测不完全抗体的方法［ａ］。直接抗球蛋白试验是检测　红细胞上有无不完全抗体。本文应用微柱法特异性胶试剂　和传统试管法对本院５６例住院患者进行直接抗球蛋白试　验，现报道如下：　１材料和方法　１．１　患者资料本院２０１０年１～６月住院患者５６例，女　性２５例，男性３１例，年龄２３￣７８岁，其中自身免疫性溶血　２７例，骨髓瘤４例，肾病１２例，肿瘤１３例。　１．２仪器和试剂ＤｉａＭｅｄ—ＩＤ保温反应机，微柱凝胶技术　专用离心机，ＤｉａＭｅｄ—ＩＤ直接抗球蛋白筛查卡（批号　５０８３０．５２．０３）来自达亚美公司；试管法抗球蛋白试剂（批号　２００９０８２８）来自上海生物医药有限公司。　１．３方法微柱法直接抗球蛋白试验操作：①患者ＥＤＴＡ　抗凝血。②撕开铝箔加５Ｏ　ｌ　０．８　ｍｌ／ｄｌ患者红细胞悬液到　每个微孔中，离心１０　ｒａｉｎ，判读抗－ＩｇＧ，抗一ＩｇＡ，抗一ＩｇＭ，补　体Ｃ３ｃ和Ｃ３ｄ结果。③结果判断：凝聚细胞在表面或凝胶　中为阳性，在底部为阴性。试管法直接抗球蛋白试验的操作　详见《输血技术学》［｜］。　１．４　统计学分析微柱法和试管法符合率的比较采用　检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学显著性意义。　２结果　２．１　３２例阳性标本中，自身免疫性溶血２Ｏ例，肾病６例，　骨髓瘤１例，肿瘤５例。　２．２将３２例阳性标本进行二法比较，见表１。　表１　３２例阳性标本微柱法、试管法　直接抗球蛋白试验结果比较　（　）］　３讨论直接抗球蛋白试验阳性常见的原因是自身免疫　溶血性贫血，温抗体型自身免疫性贫血通常由ＩｇＧ抗体引　起，而冷抗体型自身免疫性贫血通常由ＩｇＭ抗体引起，补　体因ＩｇＭ抗体的影响而结合到红细胞膜上　］。冷抗体疾病　通常是互补抗体，ＩｇＭ和／或ＩｇＡ同时存在，ＩｇＧ抗体也可　以检测出，目前直接抗球蛋白试验试管法常规只做抗一ＩｇＧ，　抗一Ｃ３ｄ，忽视了抗一ＩｇＡ，抗一ＩｇＭ，Ｃ３ｃ的检测。异体抗体和自　身抗体很少单独以ＩｇＡ出现，一般ＩｇＡ和ＩｇＧ的自身抗体　一起出现［６］。本文微柱法中抗一ＩｇＡ伴抗一ＩｇＧ同时出现为　３．１　，抗一ＩｇＡ，抗一ＩｇＭ伴抗一ＩｇＧ同时出现为６．３　。试管　法３０例阳性中有２例在单特异性抗球蛋自试剂呈阴性反　应，在多特异性抗球蛋白试剂呈阳性反应，可能是多特异性　抗球蛋白试剂较单特异性抗球蛋白试剂含有更为广谱的抗　血清成分。３２例微柱法阳性标本中，试管法检出率为　９３．７　，两法相比差异无统计学意义。Ｃ３ｃ和Ｃ３ｄ各自或共　同沉积对肾脏都有损害作用，共同沉积的损害高于各自单　纯沉积损害［７］。本文未检测出１例Ｃ３ｃ阳性，可能与检测的　例数、病种，特别是肾脏疾病方面的病例少有关。　特异性胶试剂在抗球蛋白试验中能同时检测抗一ＩｇＧ，　抗一ＩｇＡ，抗一ＩｇＭ，Ｃ３ｃ和Ｃ３ｄ，弥补了日常试管法仅检测抗一　ＩｇＧ，Ｃ３ｄ的不足。微柱凝胶免疫反应与试管法凝集试验一　样简便却较试管法敏感性高，且标准化，结果直观易判断，　无需镜检，实验结果可以长期保存。微柱凝集实验作为一种　免疫学检验新技术，其所需标本量少、操作规范、简单快捷、　省去洗涤步骤减少试验时间、能避免人为误差。微柱特异性　胶试剂成本较高，目前在临床试验中做常规检测推广特别　是基层医院可能有些困难，但在一些特殊病例中应用，对疾　病的诊断治疗具有重要意义．　参考文献：　［１］　Ｂｒｏｍｉｌｏｗ　ＩＭ．Ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｎｏｄｏｎａｌ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ　ｆｏｒ　ｂｌｏｏｄ　ｔｙｐｉｎｇ　ａｎｄ　ａｎｔｉｂｏｄｙ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｇｅｌ　ｔｅａｔ［Ｊ］．Ｖａｘ　Ｓａｎｇ，１９９６，（７Ｏ）；４９．　［２］Ｄｅ　Ｃａｓｔｉｌｈｏ，Ｐｅｌｌｅｇｒｉｎｏ　Ｊ，Ｂｅｃｈｅｌｌｉ　ＡＰ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａ—　ｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｃｅｎｔ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ　ｆｏｒ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ　ｉｎ　ｓｅｒａ　ｏｆ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｓａｍｐｌｅｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ，　ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｍａｎ，ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｃｌｏｎｏｒｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ　Ｌａｂ　Ａｎａｌ，ｌ９９６，１０（５）：２５０—２５６．　［３３李　勇，马学严．实用血液免疫学血型理论和实验技　术［Ｍ］．北京：科学出版社，２００６：５６５—５６８．　Ｌｉ　Ｙ・Ｍａ　ＸＹ．Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｔｙｐｅ　ｔｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ［Ｍ］．Ｂｅｉ—　ｊｉｎｇ：Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｐｒｅｓｓ，２００６：５６５－５６８．　［４］王培华．输血技术学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版　社，２００３：２２６—２２７．　Ｗａｎｇ　ＰＨ．Ｂｌｏｏｄ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｓｔｕｄｙ［Ｍ］．２ｎｄ．Ｅｄｉｔｉｏｎ．　Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ　Ｈｏｕｓｅ，２００３：　２２６—２２７．　［５］魏　晴，涂同涛，周金安，等．直接抗球蛋白试验在临　床中的应用Ｄ］．中国输血杂志，２００７，２１（７）：５３７．　Ｗｅｉ　Ｑ，Ｔｕ　ＴＴ，Ｚｈｏｕ　ＪＡ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉｒｅｃｔ　ａｎｔｉｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｔｅｓｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｂｌｏｏｄ　Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ，２００７，２１（７）：５３７．　［６］林玛利．输血医学［Ｍ］．２版．台北：健康文化事业股　份有限公司，１９９９．　Ｌｉ　ＭＬ．Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ［Ｍ］．２ｎｄ　Ｅｄｉｔｉｏｎ。Ｔａｉ　ｂｅｉ：Ｈｅａｌｔｈ　Ｃｕｌｔｕｒｅ　Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ　Ｃｏ．ＬＴＤ，１９９９．　［７］王自良，张爱平，刘鹏．补体Ｃ３，Ｃ３ｃ和Ｃ３ｄ在ＩｇＡ　肾病肾组织中的表达［Ｊ］．中华肾脏病杂志，２００７，２３　（１Ｏ）：６３４．　Ｗａｎｇ　ＺＬ，Ｚｈａｎｇ　ＡＰ，Ｌｉｕ　Ｐ．Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ　Ｃ３　ａｎｄ　Ｃ３ｅ　ａｎｄ　Ｃ３ｄ　ｉｎ　ＩｇＡ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ　ｋｉｄｎｅｙ　ｔｉｓｓｕｅ［Ｊ］．Ｃｈｉ—　ｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，２００７，２３（１０）：６３４．　收稿日期：２０１卜１Ｉ－２２　修回日期：２０１ｉ－０３—２９