直接抗人球蛋白试验阳性的意义

抗人球蛋白试验
抗人球蛋白试验介绍：
抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的常用方法，是诊断自身免疫性溶血性贫血的最重要的试验。

一般分为直接试验和间接试验两种。

直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体，间接试验的目的是检查血清中是否存在游离的不完全抗体。

抗人球蛋白试验正常值：
直接试验：阴性
间接试验：阴性
抗人球蛋白试验临床意义：
(1)自身免疫性溶血性贫血：温抗体型直接法阳性、间接法阴性。

(2)药物诱发的免疫性溶血性贫血：
①α-甲基多巴型：直接和间接法均阳性。

②青霉素型：直接法阳性、间接法阴性。

③福阿亭型：直接法阳性。

(3)冷凝集素综合征：直接法阳性、间接法阴性。

(4)新生儿同种免疫溶血病：直接和间接法均阳性。

(5)直接法阳性：传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢
性淋巴细胞性白血病、癌肿、铅中毒、结节性多动脉炎、Evans氏综合征(伊文斯氏综合征、特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血)、阵发性寒冷性血红蛋
白尿症等。

(6)直接法阴性：遗传性球形细胞增多症。

抗人球蛋白试验注意事项：
本试验对免疫性溶血的诊断特异性较强而敏感性较差，容易出现假阴性的结果。

以下情况会出现假阴性：患者红细胞表面IgG量少，试剂效价不高，自身抗体
亲和力较低，发病初期引用大量肾上腺激素等。

抗人球蛋白试验检查过程：暂无相关信息。

coombs试验原理Coombs试验原理Coombs试验是一种免疫学实验方法，用于检测抗体与红细胞表面抗原的结合。

它是由英国免疫学家Robin Coombs于1945年发明的，被广泛应用于临床诊断和研究领域。

Coombs试验的原理是通过检测抗体与红细胞表面抗原的结合情况来判断是否存在自身免疫性溶血贫血等疾病。

在正常情况下，人体的免疫系统会产生抗体来对抗外来物质，但有些情况下，免疫系统会错误地产生抗体攻击自身的红细胞。

这些抗体与红细胞表面抗原结合后，会导致红细胞破裂，从而引起溶血反应。

Coombs试验主要分为直接抗人球蛋白试验（Direct Antiglobulin Test，简称DAT）和间接抗人球蛋白试验（Indirect Antiglobulin Test，简称IAT）两种。

直接抗人球蛋白试验通过将患者的红细胞与抗人球蛋白抗体结合，然后观察是否发生凝集反应，来判断是否存在抗体与红细胞表面抗原的结合。

这种试验通常用于检测自身免疫性溶血贫血、新生儿溶血病等疾病。

间接抗人球蛋白试验则是通过将患者的血清与已知具有特定抗原的红细胞结合，再加入抗人球蛋白抗体，观察是否发生凝集反应。

这种试验常用于血型鉴定、输血前的抗体筛查、妊娠期的抗体检测等。

Coombs试验的操作步骤较为繁琐，需要严格控制实验条件，避免假阳性或假阴性结果的出现。

首先，需要收集患者的血液样本，并离心分离红细胞。

然后，将红细胞与抗人球蛋白抗体或抗人免疫球蛋白抗体结合，形成抗原-抗体复合物。

最后，通过观察是否发生凝集反应来判断试验结果。

Coombs试验的结果分为阳性和阴性两种。

阳性结果表示抗体与红细胞表面抗原结合，存在溶血现象。

阴性结果则表示未能检测到抗体与红细胞表面抗原的结合，不存在溶血现象。

Coombs试验在临床诊断和研究中具有重要意义。

它可以帮助医生确定溶血性疾病的诊断和治疗方案，指导输血前的血型鉴定和抗体筛查工作，确保输血安全。

此外，它还可以用于研究免疫学和血液学领域，深入了解免疫反应的机制和异常情况。

直接抗人球蛋白试验阳性在贫血患者的分布特征及临床意义王晓平;杨君青【摘要】目的：分析直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性在不同血红蛋白含量贫血患者中的分布特征，并探讨 DAT阳性的影响因素及其临床意义。

方法采用试管法对不同血红蛋白含量的从轻度至极重度贫血的216例住院患者标本进行直抗试验，阳性者进行分型检测。

结果216例患者 DAT 阳性63例，阳性率29．2％，对DAT 阳性患者标本分型，抗－IgG ＋抗－C3d 阳性42例（占66．7％）；抗－IgG 阳性12例（占19％）；抗－C3d 阳性9例（占14．3％），阳性率分布以血红蛋白含量在50～59 g／L 范围内阳性率最高，达60．9％，与其他贫血组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。

DAT阳性患者疾病类型分布为自身免疫性溶血性贫血（AIHA）最多为31例（49．2％），风湿免疫性疾病16例（25．3％），血液病6例（9．5％），肿瘤、新生儿溶血病各出现4例（6．3％），肝脏疾病及其他不明原因 DAT 阳性各1例（1．6％）。

结论DAT 阳性是影响患者贫血状态的重要因素之一，对于需接受输血治疗的贫血患者，特别是血红蛋白含量在50～59 g／L 范围内的患者在治疗过程中应对其进行 DAT 检测及分型试验，分析造成其 DAT 阳性的因素，以保障临床有效输血。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)018【总页数】3页(P2796-2798)【关键词】直接抗人球蛋白试验;贫血;输血治疗【作者】王晓平;杨君青【作者单位】056002 河北省邯郸市第一医院输血科;河北省秦皇岛市中心血站【正文语种】中文【中图分类】R392.7贫血(anemia)是指全身循环红细胞总量减少，在临床上表现为外周血单位容积中血红蛋白量(Hb)、红细胞数量(RBC)和血细胞比容(Hct)低于参考区间下限的临床征象，诊断依据常以Hb水平低于参考区间的下限为标准[1]。

抗人球蛋白试验名词解释抗人球蛋白试验，这名字一听就让人觉得很专业，但其实它背后隐藏的故事可有意思了。

这项试验主要用来检查我们身体里是否有抗人球蛋白，简单说就是看看咱们的免疫系统是不是在“闹脾气”。

想象一下，如果你身体里有些小家伙，不太喜欢人家进来，那就可能会出现一些问题。

这种情况就像是家里来了不速之客，你的免疫系统就像是家里的大保镖，准备上阵把他们赶走。

说到抗人球蛋白试验，得先来个背景介绍。

这试验最早是用来检测Rh血型的。

不知道大家有没有听过Rh阴性和阳性，有点像是血液的身份标签。

你要是Rh阴性，怀孕的时候可得多留意，这就像是一个隐形的风险。

想象一下，孕妈肚子里有个小宝宝，万一宝宝的血型和妈的不一样，这可就麻烦了。

抗人球蛋白试验就像是给妈妈做的一次安全检查，看看是否会对宝宝造成影响。

听起来很严肃，但其实就是为了确保妈妈和宝宝能平安无事。

再说说这试验是怎么做的。

你得去医院，医护人员会抽一点血，简单得就像打个小针一样，没啥好怕的。

血抽完之后，实验室的小伙伴们就开始忙碌了。

他们会把血液放到特定的试剂里，看看有没有抗体出现。

要是抗体阳性，那就意味着免疫系统在“闹脾气”，可能会对胎儿造成威胁。

这个结果就像是给你发的“注意信号”，提醒你注意身体，别让不该来的小家伙上了你的船。

不过，别担心，如果结果是阴性，那就是大大的安心了！就像是过关斩将，一路畅通无阻。

那时候，你只需继续享受怀孕的快乐，顺其自然就好。

可如果结果是阳性，医生会给你一些建议，可能需要进一步检查，甚至可能要考虑一些治疗措施。

别急，这些都是为了确保宝宝的安全，医生就像是守护者，时时刻刻为你和宝宝的健康把关。

说到这里，有些朋友可能会想，为什么我们身体里会有抗人球蛋白呢？这其实跟我们的免疫系统有关，免疫系统是个复杂的大家伙，时不时就会对外界的“入侵者”作出反应。

这种反应是过度的，就像是一个小孩儿在看到陌生人时特别紧张，结果把所有人都当成了“坏人”。

这时候，身体里的抗人球蛋白就可能出现了，开始对抗那些本不该对抗的东西。

抗人球蛋白试验对免疫性溶血性贫血诊断应用价值摘要：目的：探讨抗人球蛋白试验对免疫性溶血性贫血的诊断及临床意义；方法：选取我院2017年1月~2017年12月期间疑似免疫性溶血性贫血患者80例血液标本用抗人球蛋白试验采用直接抗人球蛋白试验与间接抗人球蛋白试验。

结果：直接抗人球蛋白试验（DAT）的阳性验出率明显高于间接抗人球蛋白试验（IAT），差异显著具有统计学意义。

结论：直接抗人球蛋白试验（DAGT）阳性常见于自身免疫性溶血性贫血，直接试验阳性是诊断依据。

关键词：抗人球蛋白试验；免疫性溶血性贫血；价值自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是由于机体免疫调节系统功能紊乱，产生针对自身红细胞的抗体，与红细胞表面抗原结合，活化补体，导致红细胞破坏加速、寿命缩短，而引起的溶血性贫血。

抗球蛋白试验是最早检出不完全抗体的方法。

自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白大多阳性[1]。

直接抗人球蛋白法可检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏；间接抗人球蛋白法可用于鉴定Rh血型及血清中是否存在不完全抗体[2]。

现对免疫性溶血性贫血的临床诊断中的应用价值进行分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月~2017年12月期间疑似免疫性溶血性贫血患者80例，其中男性36例，女性44例。

年龄15～81岁，平均年龄４５±2.5岁。

1.2 方法凝集试验，用AHG检测与红细胞结合的抗体称直接试验（DAGT）；检测血清中游离的抗体因需用O型红细胞吸附再与AHG反应，称间接试验（IAGT）。

1.2.1直接抗人球蛋白试验（DAGT）制备被检标本10％红细胞悬液：取被检红细胞，用9g/L氯化钠溶液洗涤3次后，配成10％红细胞悬液。

加样：取试管3支，标明测定管、阳性对照管和阴性对照管。

各管混匀后，放置室温30分钟观察结果；或1 000 r／min离心1分钟，轻轻混匀后观察结果。

1.2.2间接抗人球蛋白试验（IAGT）取试管3支，标明测定管、阳性对照管和阴性对照管。

抗人球蛋白试验（coombs实验）
直接试验：实验原理：本实验是检查不完全抗体试验，包括直接试验和间接试验。

直接试验和间接试验阳性为红细胞表面不完
全抗体存在及血清中游离的不完全抗体存在，判定结果凝
集为阳性。

正常结果：均为阴性。

临床意义：阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。

阴性不能排除免疫性溶贫。

试剂：
1、受检者红细胞：取患者全血脱纤维蛋白或抗凝，离
心除上清液，用大量生理盐水洗涤红细胞3—5次，
然后制成10%的红细胞悬液。

2、受检血清
3、正常0型混合红细胞：取数名正常0型抗凝血，离
心除血浆，用大量生理盐水洗涤红细胞3—5次，然
后制成10%的红细胞悬液。

4、抗人球蛋白血清
5、抗D血清
6、AB血清
7、0.85%生理盐水
操作方法：
取试管3支
1 2 3
反应物（低）
受检者阳性对照阴性对照
受检者压积红细胞 2 ——
对照同型压积红细胞— 2 2
抗D血清— 4 —
AB血清—— 4
将2 3 管置37℃水浴中1小时，然后3支试管均用大量生理盐水洗涤两次，每管再以生理盐水配成10%的红细胞悬液。

直接试验：
取小试管4支
反应物（滴）
受检者盐水对照阳性对照阴性对照
抗人球蛋白血清 2 — 2 2。

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义作者：袁淑英钱晓萍来源：《中国现代医生》2013年第30期[摘要] 目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果，并总结检查临床意义。

方法输血前患者2000例，实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验（DAT）两种辅助检查，分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史对结果的影响。

结果不规则抗体筛查检查阳性率为0.20%，直接抗人球蛋白试验结果阳性率为1.05%；既往輸血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。

结论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血，避免溶血反应，临床上对患者安全以及治疗有很大帮助。

[关键词] 输血；直接抗人球蛋白试验；不规则抗体筛查；微柱凝胶法[中图分类号] R446.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）30-0137-03现阶段的文献资料显示引起溶血反应的最主要原因是红细胞不规则抗体（irregular antibodies）[1，2]，而不规则抗体产生原因不一，可能是妊娠免疫产生，也可能是多次以及大量的输血产生[3]，红细胞不规则抗体因缩短了红细胞存活时间，严重的导致威胁生命的免疫溶血性输血反应，因此目前对输血患者要事先进行不规则抗体的检查以及筛选，以此保证患者临床输血安全性[4]。

实施直接抗人球蛋白试验（DAT）的目的是验证不完全抗体是否导致了红细胞过敏[5]，而DAT的工作原理是体内由于不完全抗体（或补体）引起红细胞致敏因此发生凝集。

检查结果阳性的患者的配血将会难度增加，国外的实施方法微柱凝胶技术已经广泛使用[6]。

本研究选择2010年12月～2012年12月间浙江省嵊州市人民医院住院部输血前患者共2000例，检查方法具体为微柱凝胶法，具体实施不规则抗体筛选以及DAT两种辅助检查，检查结束后对结果显示阳性的标本进一步实施抗体特异性鉴定检查。