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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.5850投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·支气管镜在呼吸系统疾病治疗中的新进展庞宗东（广西壮族自治区民族医院 呼吸内科，广西 南宁 530001）0 引言目前，支气管镜已经成为临床工作中不可或缺的诊疗手段，尤其是在呼吸系统疾病中。
随着支气管镜设备及配件不断改进及完善，其诊疗中的安全性更高，实用性更强。
本文就支气管镜在呼吸系统疾病治疗中应用现状及进展做一综述。
1 支气管肺泡灌洗支气管肺泡灌洗是指通过支气管镜将液体（一般为生理盐水）注入至支气管肺泡，后利用低负压将注入液体吸出，可利用灌洗液进行生化、免疫、微生物、细胞等检查，以探究肺部疾病的病因、发病机制，同时在灌洗过程中可清除炎症、免疫反应物、肺泡异物等达到治疗目的。
目前，支气管肺泡灌洗在肺不张、支气管哮喘、急慢性肺脓肿、支气管扩张并感染、难治性肺炎、严重肺部感染等呼吸系统疾病中应用逐渐普及。
高展奎等[1]利用电子支气管镜肺泡灌洗治疗16例小儿难治性肺炎，有效率93.75%（15/16）显著高于常规治疗组的56.25%（9/16），差异有统计学意义（P <0.05），且支气管镜肺泡灌洗治疗并不增加咽喉疼痛和嘶哑等症状。
王崇杰等[2]提出治疗时机（病程≤10 d ）的效果会优于病程>10 d 者，但在治疗时机上仍未形成统一共识。
2 气道异物取出通过纤维支气管镜，可清晰观察气管内是否存在异物，并将异物取出，同时对异物处气道病变情况进行适当处理。
许文景等[3]利用支气管镜对30例成人气道异物进行诊治，异物取出成功率100%，但在异物取出过程中需要根据气道异物的性质来选择适宜的内镜技术，从而可提高异物取出成功率并缩短操作时间。
周厚利等[4]使用电子支气管镜介入冷冻术治疗可有效取出常规方法无法取出异物。
儿童气管支气管软化症合并肺部感染的临床特征及电子纤维支气管镜的诊治意义作者：谢鹤吴灿红蔡燕杏余仙蕾陈宜升来源：《新医学》2023年第12期【摘要】目的分析儿童气管支气管软化症（TBM）合并肺部感染的临床特征，探讨电子纤维支气管镜在该类疾病中的诊断及治疗意义。
方法收集因反复肺部感染住院的236例患儿资料，其中经电子纤维支气管镜确诊TBM 37例，分析儿童TBM的临床特征及电子支气管镜检查结果，比较TBM患儿与非TBM患儿的差异。
结果 TBM患儿1岁内者占比高（30/37）。
TBM患儿年龄小于非TBM患儿，住院时间长于非TBM患儿（P均< 0.05）。
TBM患儿与非TBM患儿均主要表现为咳嗽、喘息及反复呼吸道感染，男女性别比例比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。
TBM患儿镜下以轻、中度及1个部位软化为主，转归良好。
结论 TBM是低龄儿童反复肺部感染、喘息的重要因素之一，TBM症状难以识别，支气管镜检查有利于及时诊治。
【关键词】儿童；气管支气管软化症；支气管镜检查；肺部感染Clinical characteristics of tracheobronchomalacia complicated with pulmonary infection in children and the significance of electronic fiberoptic bronchoscopy in diagnosis and treatment Xie He， Wu Canhong， Cai Yanxing， Yu Xianlei， Chen Yisheng.Department of Pediatrics II，Chaozhou Central Hospital，Chaozhou 521000， ChinaCorresponding author， Chen Yisheng， E-mail：***************【Abstract】 Objective To analyze the clinical features of children with tracheobronchomalacia （TBM） complicated with pulmonary infection，and to explore the significance of fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis and treatment of this disease. Methods Clinical data of 236 children admitted to our hospital due to recurrent pulmonary infection were collected. Among them， 37 children were diagnosed with TBM by fiberoptic bronchoscopy. Clinical features of TBM and fiberoptic bronchoscopy results were analyzed. The differences between TBM and non-TBM children were statistically compared. Results The proportion of TBM children aged<1 year was high（30/37） . The average age of TBM children was significantly younger than that of non-TBM counterparts， and the average length of hospital stay of TBM children was significantly longer than that of non-TBM counterparts， and the differences were statistically significant （both P < 0.05）. The main manifestations of TBM and non-TBM children were cough， wheezing and recurrent respiratory tract infection， and there were no statistical differences in the male-to-female ratio （all P > 0.05）. Fiberoptic bronchoscopy found mild and moderate TBM at a single site in TBM children， and favorable outcomes were obtained. Conclusion TBM is one of the important factors of recurrent pulmonary infection and wheezing in young children. It is challenging to identify the symptoms of TBM. Bronchoscopy is beneficial to timely diagnosis and treatment.【Key words】 Children； Tracheobronchomalacia； Bronchoscopy； Pulmonary infection氣管软化症是一种阻塞性气道疾病，其特征是主气道后膜松弛和冗余，导致呼吸时气道塌陷引起呼吸系统症状，仅累及主支气管，若主支气管与各亚段的支气管同时受累，则被称为气管支气管软化症（TBM）［1-3］。
５０例小儿大叶性肺炎行电子纤维支气管镜肺泡灌洗的护理张龙宝，王 新，周月丽，闻 芳摘要：［目的］总结小儿大叶性肺炎行电子纤维支气管镜肺泡灌洗的护理。
［方法］对５０例大叶性肺炎患儿行电子纤维支气管镜肺泡灌洗，同时密切观察病情变化、加强围术期护理。
［结果］５０例患儿均治愈出院，无一例死亡。
［结论］加强小儿大叶性肺炎行电子纤维支气管镜肺泡灌洗的护理，是治疗成功的保证。
关键词：大叶性肺炎；小儿；纤维支气管镜；肺泡灌洗术；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０１０ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３１８４－０２ 大叶性肺炎是累及肺大叶的急性纤维素炎。
病变从肺泡开始，迅速扩展到肺段乃至整个大叶，主要有肺炎链球菌引起的肺部炎性反应，临床起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，并有中性粒细胞升高和肺实变体征［１］。
大叶性肺炎也是小儿呼吸系统的多发病之一，大多见于３岁以上的小儿，年长儿较多，因为此时机体防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个节段而不致扩散，气候骤变时机体抵抗力下降，发病较多，好发于冬、春季节。
２０１１年７月—２０１２年６月我院采用电子纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗５０例大叶性肺炎，手术成功。
现将围术期护理总结如下。
１ 临床资料 ２０１１年７月—２０１２年６月我院住院大叶性肺炎患儿５０例，男２４例，女２６例；年龄６．０３岁±３．０３岁；均经胸部Ｘ线或ＣＴ摄片确诊为大叶性肺炎，其中右上大叶性肺炎１５例，右下大叶性肺炎１２例，左上大叶性肺炎１４例，左下大叶性肺炎９例；均行电子纤维支气管镜肺泡灌洗术，平均住院１０．７２ｄ。
２ 护理２．１ 术前护理２．１．１ 心理护理 进行纤维支气管镜检查，由于病人家属对纤维支气管镜检查知识的不了解，家属常产生紧张、恐惧心理。
护士术前应向病人家属解释、说明有关事项，使病人家属了解此项检查的诊断与治疗相关的重要性、必要性、安全性及纤维支气管镜检查过程，认真听取病人家属提出的各种问题，耐心细致地解答清楚，以消除病人家属不必要的心理负担和压力，积极配合治疗。
浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用【摘要】呼吸内镜在呼吸内科诊疗中发挥着重要作用。
本文将从胸腔镜检查、支气管内镜检查、胸腔镜手术治疗、支气管内镜治疗和纤维支气管镜检查等方面进行探讨。
通过胸腔镜检查和支气管内镜检查，医生可以直观地观察患者的呼吸道病变情况，为诊断提供重要依据。
胸腔镜手术治疗和支气管内镜治疗则可为患者提供更精确、更及时的治疗方案。
纤维支气管镜检查则可以帮助医生进行局部治疗或取材检查。
呼吸内镜的应用为呼吸内科诊疗带来了更高效、更精准的方法，为患者的康复提供了有力保障。
结合呼吸内镜的诊疗方法可以更好地满足不同患者的需求，为呼吸内科的发展带来更多可能性。
【关键词】呼吸内镜、呼吸内科、诊疗、胸腔镜检查、支气管内镜检查、胸腔镜手术治疗、支气管内镜治疗、纤维支气管镜检查1. 引言1.1 引言呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用，是一种先进的医疗技术，可以有效地帮助医生诊断和治疗呼吸系统疾病。
呼吸内镜分为胸腔镜和支气管内镜两种，分别适用于不同的病情和治疗需求。
通过呼吸内镜检查，医生可以直观地观察到患者呼吸道内部的情况，包括肺部病变、支气管病变等。
在一些需要手术治疗的疾病中，胸腔镜手术治疗和支气管内镜治疗也可以取代传统的开放手术，减少手术创伤和恢复时间，提高治疗效果。
纤维支气管镜检查则是一种微创的检查方法，可以在不开放胸腔的情况下观察患者呼吸道的情况。
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用，为医生提供了一种安全、有效的诊疗工具，可以更好地帮助患者早日康复。
2. 正文2.1 胸腔镜检查胸腔镜检查是一种常见的呼吸内镜检查方法，可以帮助医生观察胸腔内的情况，了解病变的具体位置和程度。
在进行胸腔镜检查时，医生会通过胸壁上的小切口或裂隙插入一根细长的镜管，然后通过显微镜观察胸腔内的细节，如肺叶、胸膜、纵隔等结构。
这种检查方法准确度高，可以帮助医生及时发现和诊断肺部疾病，如肺炎、肿瘤、结核等。
胸腔镜检查通常需要在专业的内镜检查室进行，患者需要在检查前进行一定的准备工作，如禁食禁水等。
