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围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌快速康复中疗效的随机对照研究仇伊尔;骆洋;秦绍岚;崔然;秦骏;陈建军;俞旻皓;钟鸣【摘要】背景:研究表明厚朴排气合剂有助于开腹胃肠道手术患者的术后胃肠功能恢复,但目前尚缺乏其与腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复关系的随机对照研究.目的:探讨围手术期厚朴排气合剂在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、双盲对照的临床试验方法,纳入2016年1月—2017年2月上海交通大学医学院附属仁济医院170例结直肠癌患者.将患者随机分为试验组和对照组,于术前6 h、术后6 h和术后12 h分别经胃管给予厚朴排气合剂50 mL或厚朴排气合剂模拟剂50 mL.比较两组的疗效和安全性.结果:两组患者基线资料具有可比性.与对照相比,试验组患者术后首次肛门排气时间、术后规律肠鸣音出现时间和术后住院天数显著缩短(P<0.05),而两组术后首次排便时间、首次饮水时间、首次进食流质时间和首次进食固体食物时间均无明显差异(P>0.05).两组各有1例患者发生吻合口瘘.结论:厚朴排气合剂对促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义,能显著缩短肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,同时缩短术后患者住院时间,符合快速康复这一理念.%Background:Studies have shown that Houpupaiqi mixture is beneficial to the recovery of postoperative gastrointestinal function in patients undergoing open gastrointestinal surgery. However,there is no randomized controlled trial focusing on the efficacy of Houpupaiqi mixture on laparoscopic colorectal cancer patients. Aims:To investigate the efficacy of perioperative administration of Houpupaiqi mixture on fast track surgery in patients with laparoscopic colorectal cancer. Methods:A total of 170 colorectal cancer patients atRenji Hospital from January 2016 to February 2017 were enrolled into the prospective randomized double-blind controlled clinical trial. The patients were randomly divided into experimental group and control group,and Houpupaiqi mixture(50 mL)or placebo(50 mL)were administered 6 hours before surgery, as well as 6 and 12 hours after surgery,respectively. The clinical efficacy and safety were compared between the two groups. Results:The patients in experimental and control groups were well balanced with respect to the baseline characteristics. Compared with the control group,time to first anal exhaust,time to recovery of regular bowel sounds and time of postoperative hospital stay were significantly decreased in experimental group(P<0.05). However,no significant differences were observed in first time to defecation,first time to drink,first time to eat fluid diet and first time to eat solid food between the two groups(P>0.05). One patient with anastomotic fistula was found in each group. Conclusions:Houpupaiqi mixture significantly promotes the recovery of gastrointestinal function of patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery,with reduction of time to recovery of regular bowel sounds,time to first anal exhaust,and shortening the postoperative hospital stay,which is in favor of rapid rehabilitation.【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2018(023)003【总页数】4页(P148-151)【关键词】厚朴排气合剂;腹腔镜;结直肠肿瘤;胃肠功能;快速康复外科;治疗【作者】仇伊尔;骆洋;秦绍岚;崔然;秦骏;陈建军;俞旻皓;钟鸣【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127;上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127【正文语种】中文目前结直肠癌的发病率已跃居恶性肿瘤的第3位。
卫生与健康幸福生活指南 2019年第24期93幸福生活指南直肠癌术后化疗与术前化疗有区别吗边 界凉山彝族自治州第一人民医院肿瘤科 615000直肠癌的治疗以手术为主。
大量的临床研究表明辅助化疗可提高手术切除率和5年生存率。
随着辅助化疗广泛应用其一些不利因素也表现出来。
如术前化疗降低了WBC 和B PC ，增加了手术出血和感染的机会。
临床对比:将收治的113例直肠癌患者，随机分为试验组和对照组，试验组55例，男32例，女23例，平均年龄(4925±52)岁;对照组男34例，女24例，平均年龄(49.1916.1)岁。
Duk es 分期，试验组A 期12例，B 期28例，C 期15例;对照组 A 期18例，B 期29例，c 期14例。
两组在一般情况 Dukes 分期上均具有可比性。
全部病人都经病理证实为腺癌。
试验组(T 组):术前5一Fu 250~500 mg ，保留灌肠.每晚1次，共10 d 。
术后1周，给予5一Fu 500 rag/ M2，CF(甲酰四氢叶酸钙)30 rag/M2或300 mg/M2.静注，每日1次，共5 d ，以后每月1次，共5~6次。
对照组(C 组):术前单用5.Fu 500 mg/M2，静注，每日1次，共5 d ，术后1周再用5一Fu 500mg/M2.静注，每日1次，共5 d ，以后每月1次，共5~6次。
两组病人均由同一组医师手术。
手术方式为:肿瘤距肛门7 cm ，采用Baco n ，Dixon ，吻合器吻合术。
手术方式的选择只依据肿瘤距肛门的距离，不考虑组别。
WB C 和 BPC 减少以术前化疗后检测:WBC<4.0×109/t.， BPC<8.0×109/L 为降低标准。
术后感染主要包括切口感染.盆腔感染和腹腔感染。
两组都无吻合口瘘，术中术后出血等其它严重的手术并发症发生。
5年内复发包括局部，腹腔内.腹膜后和肝转移等。
3年和5年生存率为不同病期总的生存率。
局部晚期直肠癌新辅助放化疗与新辅助化疗的临床效果及并发症研究【摘要】目的：观察新辅助放化疗方案作用于直肠癌患者的有效性与安全性。
方法：我院从2020年6月开始进行直肠癌研究对象的筛选，截止2023年6月，符合标准的样本数量为90例，分组方法为随机均等拆分法，所有研究对象被划分至对照组（新辅助化疗）与观察组（新辅助放化疗）内，45例为每组所包含的样本数。
结果：与对照组相比，观察组治疗后的肿瘤标志物数值均较佳，治疗总有效率较高（P<0.05）。
观察组的并发症发生率、半年内局部复发率和转移率明显低于对照组，保肛率明显高于对照组，且组间差异显著（P<0.05）。
结论：新辅助放化疗方案可以有效改善直肠癌患者的临床症状，具备较高的安全性，临床效果显著。
【关键词】：直肠癌；新辅助放化疗；疗效直肠癌早期症状较为隐匿，容易被忽略或者漏诊，待患者、家属与医护人员察觉时多已处于中晚期，不仅治疗难度大，且预后欠佳，复发率较高[1]。
直肠癌在我国乃至世界范围内的发病率一直居高不下，在消化系统恶性肿瘤中的发病率仅排在胃癌之后，由于死亡率较高，故需得到医护人员及时且科学地救治[2-3]。
本文就新辅助放化疗方案在改善直肠癌患者临床症状、减少并发症方面起到的积极作用进行研讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料被确诊为直肠癌的90例患者最早来院就医时间为2020年6月，最晚就医时间为2023年6月，所有患者符合我院本次的研究标准，随机均等拆分所有样本至对照组与观察组内，每组的患者数量均为45例。
纳入标准：①研究对象的临床症状符合我院关于直肠癌的相关标准，且所有患者均自愿参加此次医学研究；②所有研究对象的发病、治疗以及住院史等基础信息比较完整；③患者近期未接受相关方案的治疗；排除标准：①本次研究未经伦理委员会批准；②患者的预期生存期＜3个月；③患者合并有其他类型消化系统恶性肿瘤疾病。
对照组：男：女=21：24，最小年龄为43岁，最大年龄为62岁，年龄均值为（52.37±9.61）岁；病理形态学分型：腺癌患者有37例，粘液腺癌患者有8例。
2022.0110祝您健康结直肠癌围手术期，中医妙用不可忽视——访南京市中医院肛肠科主任中医师朱勇朱 勇 南京市中医院肛肠科主任医师，医学博士，博士后，主任中医师，硕士研究生导师。
中华中医药学会肿瘤分会委员，中国医师协会中西医结合分会肛肠专业委员会常务委员，中国民族医药学会肛肠分会理事，世界中医药联合会盆底专业理事，江苏省中医肛肠专业委员会青年委员。
擅长中西医结合微创治疗结直肠恶性肿瘤、肛门部疑难疾病的手术治疗、结肠息肉的镜下治疗等。
专家介绍专家谈病随着生活方式的改变，我国结直肠癌的发病率在持续上升，已经成为一种严重危害公民生命安全的疾病。
南京市中医院肛肠科朱勇主任医师告诉我们，一旦发现罹患结直肠癌，及时、合理接受手术是毋庸置疑的治疗方案，而合理科学地运用中医中药往往可以实现更好的治疗效果，也能让患者预后更佳。
“我们现在的主张是，结直肠癌患者围手术期全周期的中医介入。
”即在术前、术中、术后均有中医参与、辅助治疗。
另外，术后长期干预随访，也是中医药发挥疗效的重要窗口。
◎ 李若楠2022.0111祝您健康专家谈病● 提前介入，中医调整患者手术状态得益于医学技术的发展，医生们与结直肠癌战斗时有许多武器可以选择：开腹手术、腹腔镜手术、3D 腹腔镜手术，等等。
但无论是开腹手术还是肠镜微创，结直肠癌的治疗中，外科手段是毋庸置疑的核心，至于中医疗法，则可以发挥独特的辅助作用。
“现在的治疗被戏称为‘三明治疗法’，手术是中间那层肉，而放化疗则是上下的面包片。
”当患者发现结直肠癌后，首先需要判断是否能够手术。
如果肿瘤较大、分期较晚，需要先进行放化疗使得肿瘤缩小、情况好转，从而创造手术机会。
“有时候放化疗以后，患者能够接受手术，也有可能肿瘤直接缩小甚至消失，可能也就不需要手术治疗了，但无论哪种情况，中医药都可以与放化疗联合，实现减毒增效。
”放化疗虽然有效，但仍是一种“伤敌一千自损八百”的手段，往往伴随着多种副反应，如胃肠道损伤、白细胞抑制等，严重时患者不得不终止放化疗，极为痛苦。
FolFox-6化疗方案治疗结直肠癌疗效观察作者：王智勇，陶凯雄，龙跃平，王国斌【摘要】目的探讨新辅助化疗FolFox-6方案治疗结直肠癌的疗效及其对术后并发症和预后的影响。
方法筛选我院胃肠外科2005年10月～2008年10月结直肠癌合适病例60例，分为两组，治疗组（n=28）按FolFox-6方案术前化疗一次，14天后手术;术后再次按FolFox-6方案化疗，14天重复，共化疗4次。
对照组（n=32）不做术前化疗，术后化疗与治疗组相同，采用WHO推荐的实体瘤近期疗效评价标准对治疗组行新辅助化疗后的疗效进行评估，采用WHO抗癌药物常见不良反应分级标准评价新辅助化疗后的不良反应，统计两组患者术后并发症，患者恢复情况，并对两组患者进行术后随访，评估预后情况。
结果治疗组行新辅助化疗后有效率（RR）多在60%以上;新辅助化疗的不良反应均短暂且较轻;两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义;治疗组局部复发率（13.04%）明显低于对照组（31.03%）;两组患者远期生存率分别为86.96%和82.76%，差异无统计学意义。
结论新辅助化疗治疗结直肠癌可提高化疗疗效和降低局部复发率，但对远期生存获益的效果还有待进一步观察。
【关键词】结直肠癌;新辅助化疗;预后;术后并发症［Abstract］ Objective To investigate and evaluate the effect of neoadjuvant chemotherapy on colorectal carcinoma and its postoperative complications and prognosis.Methods Screened 60 cases of colorectal carcinoma patients from October，2005 to October，2008 in the department of General Surgery，Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology.Divided them into two groups，one was treatment group（n=28），practiced the program of FolFox-6 preoperative chemotherapy firstly，then another surgery after had finished chemotherapy for 14 days already.Then practiced the program of FolFox-6 chemotherapy again，after 14 days rest and repeated the chemotherapy in 3 times.The other was the control group（n=32）with no preoperative chemotherapy before the surgery and same postoperative chemotherapy after surgery with the treatment ed the standard of the efficacy of solid tumor in near future recommended by WHO to evaluate the efficacy of preoperative adjuvant chemotherapy in treatment ed the WHO grading standard of common toxicity of anti-cancer drug to evaluate the toxicity of preoperative adjuvant chemotherapy.To add up both groups of postoperative complications and recovery.Finally，both groups of patients were followed up to assess the prognosis of the situation.Results Most of RRs oftreatment group after preoperative adjuvant chemotherapy were above 60%; the toxicities of preoperative chemotherapy were short and light; there were no significant differences of postoperative complications after surgery in both groups of patients; local recurrence in the treatment group（13.04%） was significantly lower than control group（31.03%） and both groups of patients with long-term survival rates were 86.96% to 82.76%，there was no significant difference，either.Conclusion Neoadjuvant chemotherapy for patients suffered from colorectal cancer could improve the efficacy of chemotherapy and reduce the local recurrence rate，but the effect of long-term survival benefit remains to be seen.［Key words］colorectal carcinoma;neoadjuvant chemotherapy;prognosis;postoperative complications结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，目前已居恶性肿瘤死亡率的第5位。
参芪扶正注射液联合化疗对结肠癌患者术后机体免疫功能的影响【摘要】目的：分析参芪扶正注射液联合化疗对结肠癌患者术后机体免疫功能的影响。
方法：选择我院2017年1月-2018年1月结肠癌患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予化疗治疗，观察组采取化疗治疗联合参芪扶正注射液治疗。
比较两组生存时间、治疗前后患者机体免疫功能、总有效率。
结果：观察组生存时间长于对照组，P＜0.05。
治疗前二组患者机体免疫功能比较，P＞0.05，而治疗后两组机体免疫功能均升高，而观察组机体免疫功能显著高于对照组，P＜0.05。
观察组总有效率80.00%高于对照组60.00%，P＜0.05。
结论：化疗治疗联合参芪扶正注射液治疗对结肠癌的治疗价值高，可有效提高治疗效果，改善机体免疫功能，值得推广。
【关键词】参芪扶正注射液；化疗；结肠癌患者；术后机体免疫功能；影响结肠癌是临床常见的恶性肿瘤，会对患者身体健康构成非常严重的威胁，会导致患者生活质量下降，影响患者心理健康。
现阶段，结肠癌的发病机制尚不清楚。
结肠癌常用的治疗方法有放疗、手术、化疗、内分泌治疗等。
虽然治疗措施多种多样，但当每种不同治疗方法的治疗效果不同时，不同病情的患者仍需要根据实际情况采取不同的治疗方案。
近年来，我国结肠癌患者数量呈明显上升趋势，对其治疗方法的研究也有待深化[1]。
为了达到理想的治疗效果，缓解患者病情，提高患者的生活质量，让患者过上积极健康的生活，结肠癌的治疗研究也需要相关人员的持续努力。
本研究选择我院2017年1月-2018年1月结肠癌患者共100例，数字表随机分2组每组50例，分析了参芪扶正注射液联合化疗对结肠癌患者术后机体免疫功能的影响，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年1月-2018年1月结肠癌患者共100例，数字表随机分2组每组50例。
其中，对照组男34例，女16例，年龄43-77（65.14±2.26）岁。
