快速康复外科理念指导下结直肠癌围手术期处理
- 格式:pdf
- 大小:353.19 KB
- 文档页数:2
快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用【摘要】目的:探究快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期应用的效果。
方法:对我院60例腹腔镜结直肠癌手术的患者以随机抽取的方式分为实验组和对比组,每一组别各有患者30例。
其中对比组给予患者常规护理流程,实验组则让患者接受快速康复外科护理,对两组患者在手术进行情况,临床效果还有手术之后并发症发生几率进行对比。
结果:两组患者在麻醉时间、手术时间还有手术当中出血量的比较并没有明显的差异;对比组患者手术之后下床时间、排气时间还有住院时间明显高于实验组;实验组手术之后并发症发生几率为26.7%,对比组手术之后并发症发生几率为46.7%,两组存在显出差异。
结论:应用快速康复护理手段对待腹腔镜结直肠癌围手术期患者能够更好的促进患者康复时间,减少手术之后并发症几率,值得推广。
【关键词】护理干预;急性主动脉夹层;影响分析相比较于开腹手术,腹腔镜结直肠癌手术本身具有降低对机体损伤、患者康复时间短等优点,在当前医学界当中已经成为结直肠癌手术的标准术式,在临床当中被广泛的应用。
快速康复外科护理,也被称为fts,对于围手术期的护理措施探讨式从循证医学的角度出发,以此作为基础对原来的常规措施以更加科学的方式进行改良,最大程度的让患者的生理以及心理创伤应激降到最低,加快患者手术之后的康复速度[1]。
为了对快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期的应用效果进行探究,让患者得到更好的治疗效果,对于我院的60例患者的护理资料进行对比分析,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院自2010年2月-2012年2月进行过腹腔镜手术治疗共60例患有直肠癌的患者作为分析对象,其中男性患者有35例,女性患者有25例,患者年龄最大的为76岁,年龄最小的为35岁,平均年龄(60.31±3.21)岁。
对着60例患者以随机分配的方式分为对比组和实验组各30例。
其中对比组的男性患者有18例,女性患者有12例,年龄最大的75岁,年龄最小的为35岁,平均年龄(58.41±2.94)岁;实验组当中男性患者17例,女性患者13例,年龄最大的为76岁,年龄最小的为36岁,平均年龄(61.02±3.61)岁。
快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用李倩发布时间:2023-07-05T03:50:49.087Z 来源:《健康世界》2023年7期作者:李倩[导读] 目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象,并以随机抽签法分组,各38例。
对照组应用常规护理,观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理,减少了患者的住院时间,促进了患者的恢复。
济宁市第一人民医院胃肠手足外 272000摘要:目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象,并以随机抽签法分组,各38例。
对照组应用常规护理,观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理,减少了患者的住院时间,促进了患者的恢复。
关键词:FTS护理;结肠癌;围手术期护理结肠癌是一种在胃肠道非常多发的恶性肿瘤,发病率非常高,手术治疗是临床上经常应用的方式。
但是患者长期地受到疾病的折磨,并且对手术方式了解过少,很容易产生焦虑抑郁等各种消极的情绪,这就使患者的治疗受到极大的阻碍。
所以在患者的围手术期进行良好的护理干预,对患者的康复有着重要的作用[1]。
有研究表明,快速康复外科(FTS)理念对患者进行护理可以使患者的心理状态得到极大地改善,降低并发症的发生,能够促进患者的康复。
本研究在结肠癌根治术患者围术期护理中应用FTS护理,并对其应用效果进行研究。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象,并以随机抽签法分组,各38例。
·临床监护·快速康复外科理念在直肠癌患者围手术期护理中的应用及对其并发症率影响分析黄记萍,蓝春季,陈海英(中山大学孙逸仙纪念医院,广东 广州 510120)0 引言结直肠癌是目前临床最常见的消化系统恶性肿瘤,随着目前我国社会经济快速发展和人们生活水平不断提高,导致我国结直肠癌发病率呈逐渐升高趋势,随病情发展,病变累及全身多处器官,严重威胁着患者身体健康和生命安全[1]。
本文旨在研究对直肠癌患者围手术期实施快速康复外科理念的临床效果,特选择我院150例直肠癌患者展开研究,现做报道。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2017年1月至2019年1月内我院接受的直肠癌患者150例展开研究,均给予手术治疗,而后按护理方法不同分为对照和观察组,对照组(n=75):男/女(45:30),年龄55-75岁,平均(65.44±3.63)岁;病程5-10年,平均(7.56±2.00)年。
观察组(n=75):男/女(50:20),年龄55-76岁,平均(65.56±3.48)岁;病程5-11年,平均(8.00±2.11)年。
对比分析150例患者基线资料,无明显差异。
1.2 方法1.2.1 对照组:常规护理:为患者营造良好温馨的住院环境,严密监测各项生命体征。
1.2.2 观察组:快速康复外科理念:①强化术前基础护理:根据患者的受教育情况来向其详细介绍结直肠癌相关知识,并且教导患者如何更好的配合医生进行治疗,对患者提出的问题要用通俗易懂的语言来解答;②术中护理:医护人员在治疗过程中要注意自己的言行举止,严密观察患者的输液情况;③术后护理:详细向病人及其家属交代相关药物的作用和使用药物的注意事项。
④康复护理:协助患者采取正确的体位,术后第一天指导患者床上行握拳、踝泵运动,术后第二天鼓励患者下床活动,促进血液循环,促进肠道蠕动。
术后禁烟禁酒,饮食以清淡流质易消化食物为主,少食多餐,切忌爆饮爆食[2]。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念,通过精细化的术前准备和术后康复方案,旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中,快速康复外科理念的应用使患者更快地康复,减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标,而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色,有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来,快速康复外科理念将继续发展,更加注重个性化康复方案和技术的创新,以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究,不断完善快速康复外科理念,在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词:快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求,其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念,即ERAS (Enhanced Recovery After Surgery),旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法,缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生率,提高手术治疗效果,提高病患生活质量。
在围手术期护理中,快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理,患者的身体状态得到了有效调整,手术风险明显降低;在术中,减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生;术后康复中,提供合理的饮食和运动指导,加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义,不仅可以提高手术治疗的效果,减少术后并发症的发生,还可以提高患者的生活质量。
未来,随着医学技术的不断进步和理念的不断完善,快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛,为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
145快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用王溥钰(卾尔多斯市中心医院康巴什部普外科,内蒙古 卾尔多斯 017000)摘 要:介绍快速康复外科理念及其在普外科围手术期的应用。
快速康复理念贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、术后各类导管使用、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面。
快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数,减少了患者的痛苦,促进了患者的早日康复,是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
关键词:快速康复;普外科;围手术期中图分类号:R473.73 文献标识码:A作者简介:王溥钰,卾尔多斯市中心医院康巴什部普外科。
1 围手术期心理护理手术前的焦虑、紧张是最常见的术前护理问题,这与患者及家属缺乏相关医学知识有关。
有文献报道80.7%的手术患者会产生焦虑,68%的手术患者会产生抑郁[1],因此,心理护理是护理中的重要组成部分,贯穿在整个围手术期之中,尤其术前更为重要。
患者入院后,床位护士应根据患者入院时填写的健康教育需求表,针对性的为患者进行个性化、有系统的健康教育,并向患者及家属讲解病情和疾病治疗方法。
在入院介绍、术前准备、术后功能锻炼、出院等讲解中,通常采用图文并茂、形象生动的多媒体进行交流,这有利于患者及家属掌握自我护理能力,缩短住院日,减轻患者的紧张焦虑情绪,增加就医依从性。
通过术前访视告知手术室环境、手术方式、麻醉方式,可减轻患者对手术的恐惧,减少失眠情况的发生,增加患者的应激能力,积极应对手术,增强患者及家属对康复的信心。
2 术前胃肠道准备及禁食、禁水常规术前都要禁食、禁水以避免患者在麻醉和手术过程中误吸,一般术前禁食12h、禁水4h,特别是胃肠道手术,对于术前的肠道准备要求更高,一般术前3d 需进行肠道准备,但长时间的禁食、禁水对患者会产生诸多不利影响,如口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等。
FTS 理念提出术前2h 进水或碳水化合物有利于患者康复,缩短禁饮时间可以增加患者的舒适度,减少低血糖等不良反应的发生,减轻术后呕吐。
快速康复外科理念指导下结直肠癌围手术期处理
发表时间:2015-11-13T14:51:33.957Z 来源:《健康世界》2015年13期供稿作者:姚芳
[导读] 湖南省人民医院快速康复外科是近年来提出的一个新概念,其目标主要是通过有效的措施减少手术创伤及引起的应激反应。
姚芳
湖南省人民医院普外二科 410000
摘要:目的:分析快速康复外科理念指导下结直肠癌围手术期处理的临床效果。
方法:收集我院2014年1月-2014年12月期间需实施手术治疗的400例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者的围手术期处理方法将其分为快速康复组(200例)与常规组(200例),常规组患者按照传统方式进行围手术期处理,快速康复组采用快速康复外科理念,观察患者的首次排气时间、排便时间及住院时间、疼痛评分、前白蛋白和白蛋白水平及并发症发生情况。
结果:快速康复组患者的首次排气时间、排便时间及住院时间明显短于常规组(P<0.05),疼痛评分明显低于常规组(P<0.05),前白蛋白和白蛋白水平明显高于常规组(P<0.05),且快速康复组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。
结论:快速康复外科理念指导下结直肠癌围手术期处理具有良好的临床效果。
关键词:快速康复外科理念;结直肠癌;围手术期;临床效果
快速康复外科是近年来提出的一个新概念,其目标主要是通过有效的措施减少手术创伤及引起的应激反应,缩短患者康复时间[1],本文旨在分析快速康复外科理念指导下结直肠癌围手术期处理的临床效果,特收集我院需实施手术治疗的400例结直肠癌患者进行了研究分析,现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院需实施手术治疗的400例结直肠癌患者,本组患者均排除合并有其他代谢性疾病、免疫功能异常性疾病、内分泌疾病、肝肾等其他器官重大疾病者,根据患者的围手术期处理方法将其分为快速康复组(200例)与常规组(200例),快速康复组中男117例,女83例,年龄34岁-81岁,平均年龄(55.42±20.66)岁;常规组中男115例,女85例,年龄35岁-82岁,平均年龄(56.68±21.12)岁。
两组患者一般资料比较差异不具统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组患者按照传统方式进行围手术期处理,在手术前晚十点钟开始禁食禁饮,并按照手术要求进行备皮等准备,并常规实施灌肠处理,为患者放置鼻胃管;其次是在完成手术未对患者下次活动时间强制性要求,进食时间为完成手术后排气排便后,先将鼻胃管拔出,然后再进食流质食物或半流质食物,未给予患者限制补液;快速康复组采用快速康复外科理念,首先是在手术前加强健康宣教,不给予备皮、灌肠以及口服肠道抗生素处理,术前六小时开始禁食,术前两小时禁饮;术前一天应用两包聚二乙醇电解质散剂,与2000ml温开水混合口服,未给予患者留置鼻胃管;其次是在完成手术后尽早的将各种导管拔除,并协助患者早期下床活动;要求患者术后六小时开始禁食流质食物以及半流质食物,饮食按照少食多餐的原则,同时在手术后给予限制性补液。
所有病人围手术期中均实施全麻,并做好保温处理。
患者的出院标准为:无发热等表现、导管拔除、能够正常下次活动以及进食半流质食物,病人自愿出院回家。
1.3效果判定标准
观察患者的首次排气时间、排便时间及住院时间、疼痛评分、前白蛋白和白蛋白水平及并发症发生情况。
疼痛判定采用视觉模拟评分法进行[2-3]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析,使用χ2检验统计计数资料,使用(?x±s)表示本实验的计量资料,差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
快速康复组患者的首次排气时间、排便时间及住院时间明显短于常规组(P<0.05),疼痛评分明显低于常规组(P<0.05),前白蛋白和白蛋白水平明显高于常规组(P<0.05),且快速康复组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05),见表1、表2。
3 讨论
与传统的围手术期处理方法相比,快速康复外科具有很大的差异,同时也是一种非常行之有效的方式,目前在临床上已得到了广泛的应用,这种方式能有效降低病人围手术期应激,从而缩短患者的康复时间,尤其是对于结直肠癌等手术患者具有非常显著的效果[4]。
大量的临床研究均报道称,给予结直肠癌患者术后留置鼻胃管往往会对病人的术后康复造成不利影响,分析其原因,不给予患者留置胃管、同时在手术后尽早将各种导管拔除能有效提高患者的生理舒适度,避免了留置的导管产生的刺激,病人能够在术后早期积极的下床活动以及经口进食,从而有效的促进术后康复[5-6]。
临床表明,在结直肠手术患者的术后饮食中,早期经口进食对于术后恢复具有非常重要的意义,主要是由于进口进食能够促进胃肠道功能恢复,从而避免或减少肠道菌群失调的发生。
在应用快速康复外科理念中,结直肠癌手术患者在术后第一天便经口进食,不仅不会增加吻合口瘘等并发症的发生率,同时可缩短患者的术后首次排气、排便时间。
本次研究中,快速康复组患者的首次排气时间、排便时间分别为(52±5)h、(65±7)h,常规组患者的首次排气时间、排便时间分别为(69±7)h、(80±9)h,快速康复组患者的首次排气时间、排便时间明显短于常规组(P<0.05),便证实了以上结论。
当然,快速康复理念的应用也需要结合医院实际情况而定,同时,随着医学研究的深入,临床表明,快速康复外科也不是一成不变
的,比如一些临床研究者通过试验表明,加强结直肠手术患者的术前健康教育对于改善病人短期结局并无明显效果。
本文主要对我院需实施手术治疗的400例结直肠癌患者进行了研究分析,通过本次研究结果可以看出,快速康复外科理念指导下结直肠癌围手术期处理具有良好的临床效果。
参考文献:
[1]张宏,欧结弟,曾茹英等.快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理干预中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(z1):36.
[2]谢正勇,程黎阳,张玉新等.快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究[J].实用医学杂志,2012,28(1):18-20.
[3]郜永顺,段小伟,张云飞等.结直肠癌手术中快速康复外科理念的应用价值[J].郑州大学学报(医学版),2011,46(4):593-596.
[4]杜永红,曾钰,金黑鹰等.快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期应用的护理研究进展[J].实用临床医药杂志,2010,14(20):142-143.
[5]唐冰,许燕玲.快速康复外科理念在结直肠癌术后患者管道管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(3):368-370.
[6]骆平,汪宏,吴立胜等.快速康复外科理念联合腹腔镜治疗结直肠癌患者价值探讨[J].安徽医学,2012,33(2):158-161.。