此部位气道平滑肌发育差，气道平滑肌收缩不是引 起喘息的主要原因。
❖ 病毒感染---小气道、细支气管炎性细胞浸润、上皮 细胞坏死脱落、黏液分泌增多、管璧水肿---气管内 径变窄---喘息；同时Th2反应占优势或Th2细胞分泌
增强---引起暂时性气道高反应（AHR）
病毒感染导致气道高反应(AHR)的时间：一次 急性RSV感染----AHR约6~8周。
细胞等），气道结构细胞（气道平滑肌细胞、上皮
细胞）参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症 导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、
生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆行气流受
限；从而引起反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促 等症状，常在夜间和/或清晨发作或加剧；多数患儿 可经治疗缓解或自行缓解。
二.儿童喘息性疾病的病因
胞内菌感染----AHR8周~3个月甚至半年。
四.儿童喘息性疾病的各种表型
❖ 美国Martinez教授领导的一个儿童呼吸 疾病课题组(CRS)从80年代开始对1200例小 儿进行了长达23年的前展性研究,是对儿童哮 喘及喘息性疾病具有里程碑性意义,对儿童喘 息表型的描述已得到国际社会的广泛认同,我 国最新版儿童哮喘防治指南(2008年版)已采 用。
❖ 80%以上的哮喘患儿起始于3岁以前，如 何在学龄前喘息患儿中有效地识别出哮喘很
困难。喘息儿童如具有以下特点时高度提示 哮喘诊断：1）多于每月一次的频繁发作性喘 息；2）活动诱发的咳嗽或喘息；3）非病毒 感染导致的间歇性夜间咳嗽；4）喘息症状持 续至3岁以后。
❖ 儿童喘息性疾病临床表现具有多样性， 是一种特异质性疾病。
❖ 毛细支气管炎是婴幼儿时期2岁以前最常
见的喘息性疾病。（感染性喘息）
❖ 支气管哮喘是儿童﹪ 时期最常见的喘息性
