益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者血清IL-6的影响

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1343-1350

Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126201

文章引用: 王珏, 肖曼, 谢毅强. 缩泉益肾方对高糖诱导的HK-2细胞炎症因子影响的研究[J]. 中医学, 2023, 12(6): 1343-1350. DOI: 10.12677/tcm.2023.126201

缩泉益肾方对高糖诱导的HK-2细胞炎症因子

影响的研究

王 珏1，肖 曼2，谢毅强1*

1贵州中医药大学中医学院，贵州 贵阳

2海南医学院生物技术学院，海南 海口

收稿日期：2023年5月8日；录用日期：2023年6月20日；发布日期：2023年6月27日 摘 要

目的：观察缩泉益肾方对高糖(HG)诱导的HK-2细胞炎症因子的影响。方法：将HK-2细胞分成N组、HG

组、5% SQYSF + HG组、10% SQYSF + HG组、20% SQYSF + HG组、Cana + HG组。经过细胞干预24 h

后，使用CCK8法检测细胞存活比率，流逝细胞仪检测细胞凋亡比率，ELISA法检测细胞中TNF-α、IL-1β

及IL-6炎症因子水平。使用GraphPad Prism 9.5对实验数据进行统计处理。结果：与N组相比，HG组细

胞存活率明显降低、细胞凋亡率和炎性因子浓度显著增加(P < 0.05)；且HG组与5% SQYSF + HG组(简称

SL组)、10% SQYSF + HG组(简称SM组)、20% SQYSF + HG组(简称SH组)及Cana + HG组(简称Cana组)

相比，差异具有统计学意义(P < 0.05)。与HG组比较，Cana组、SL组、SM组、SH组HK-2细胞存活率明

世界中西医结合杂志２０１２年第７卷第６期Ｗｏｒｉｄ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２，Ｖｏ１．７，Ｎ０．６　・５２９・　

补肺颗粒对ＣＯＰＤ稳定期患者血清ＩＬ一６　

水平的影响　

付敏　孙增涛。刘恩顺　封继宏　王强　・博士论坛　

【摘要】　目的观察补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）稳定期患者血清ＩＬ一６水平的影　响，探讨补肺颗粒治疗ＣＯＰＤ稳定期患者的疗效作用机制。方法将７０例ＣＯＰＤ稳定期患者随机分　为两组，治疗组３９例给予补肺颗粒治疗，对照组３１例给予安慰剂治疗，疗程均为３０　ｄ，根据两组患者　治疗前后中医证侯积分变化情况判断临床疗效，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）定性检测治疗前后血　清ＩＬ一６水平。结果两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗前血清ＩＬ一６比较差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后治疗组血清ＩＬ一６水平明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。结论补肺颗粒可以明显改善ＣＯＰＤ稳定期患者临床症状，使患者炎症状态向减轻的方向　发展。　【关键词】慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）；稳定期；补肺颗粒；ＩＬ一６　【中图分类号】Ｒ５６３　【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３—６６１３（２０１２）０６—０５２９—０３　

Ｉｍｐａｃｔｓ　ｏｆ　Ｂｕｆｅｉ　Ｇｒａｎｕｌｅｓ　ｏｎ　Ｓｅｒｕｍ　ＩＬ．．６　Ｌｅｖｅｌ　ｆｏｒ　ＣＯＰＤ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｔ　ｔｈｅ　

Ｓｔａｂｌｅ　Ｓｔａｇｅ　ＦＵ　Ｍｉｎ　，ＳＵＮ　Ｚｅｎｇ—ｔａｏ　，ＬＩＵ　Ｅｎ—ｓｈｕｎ２，ＦＥＮＧ　Ｊｉ—ｈｏｎｇ２，ＷＡＮＧ　Ｑｉａｎｇ　（１．２００９　Ｄｏｃｔｏｒａｔｅ　Ｃａｎｄｉｄａｔｅ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００１９３；２．Ｎｏ．２　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００１５０）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｉｍｐａｃｔｓ　ｏｆ　ｂｕｆｅｉ　ｇｒａｎｕｌｅｓ　ｏｎ　ｓｅｒｕｍ　ＩＬ一６　ｌｅｖｅｌ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐａ—　ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ａｔ　ｔｈｅ　ｓｔａｂｌｅ　ｓｔａｇｅ　ａｎｄ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｉｔｓ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｍｅｃｈａ—　ｎｉｓｍ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＯＰＤ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓｔａｂｌｅ　ｓｔａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　７０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ＣＯＰＤ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓｔａｂｌｅ　ｓｔａｇｅ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｉｎｔｏ　ａ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（３０　ｃａｓｅｓ）ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｕｆｅｉ　ｇｒａｎｕｌｅｓ　ａｎｄ　ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（３　１　ｃａｓｅｓ）ｔｒｅａ・　ｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｌａｃｅｂｏ．Ｔｈｅ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　３０　ｄａｙｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｗａｓ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．Ｔｈｅ　ｅｎｚｙｍｅ　ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ　ａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ）ｗａｓ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｓｅｒｕｍ　ＩＬ一６　ｌｅｖｅｌ　ｑｕａｌｉ—　ｔａｔｉｖｅｌｙ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｎ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｓｅｒｕｍ　ＩＬ一６　ｌｅｖｅｌ　ｗａｓ　ｎｏｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＩＬ一６　ｌｅｖｅｌ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ａｐ—　ｐａｒｅｎｔｌｙ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｂｕｆｅｉ　ｇｒａｎｕｌｅｓ　ｒｅｌｉｅｖｅ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＯＰＤ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓｔａｂｌｅ　ｓｔａｇｅ　ａｎｄ　ａｌｌｅｖｉａｔｅ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）；Ｓｔａｂｌｅ　Ｓｔａｇｅ；Ｂｕｆｅｉ　Ｇｒａｎｕｌｅｓ；ＩＬ一６　

・４２‘　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２　Ｊａｎ，２１（１）　表１　２组治疗后２　ｈ和５　ｈ疗效比较　例（％）　３讨　论　对于急性乙醇中毒的治疗，目前大多数用法是纳洛酮　０．４～０．８　ｍｇ加入５０％葡萄糖液２０　ｍＬ内静推，之后静滴，最　大用量６　ｍｇ，并且最大量也是加入１０％葡萄糖液１００～５００　ｍＬ内缓慢静滴，而不是直接推注。多数报道称大剂量处方为　首剂纳洛酮０．４　ｍｇ静脉推注，纳洛酮０．８　ｍｇ持续微量泵泵　入。本研究运用超大剂量多次给药是因为考虑到纳洛酮的半　衰期较短　（药物在成人体内的血清半衰期为３０～８１（６４±　ｌ２）ｍｉｎ，新生儿血浆半衰期为（３．１±０．５）ｈ），口服或静注后，　２５％～４０％的药物以代谢物形式在６　ｈ内通过尿液排出，２４　ｈ　排出５０％左右，７２　ｈ排出６０％～７０％，重复给药或持续给药　可能增强其治疗急性乙醇中毒的效果。同时在急性乙醇中毒　的应激情况下，阿片物质和内源性阿片样物质Ｂ一内啡肽释　放增加，它可抑制心血管和呼吸功能的调节，抑制前列腺素和　儿茶酚胺的作用。而纳洛酮为阿片受体拮抗药　，本身几乎　无药理活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对　受体有很　强的亲和力，能有效拮抗Ｂ内啡肽对机体产生的不良影响，　恢复前列腺素和儿茶酚胺的正常循环机制。本研究结果显　示，超大剂量应用纳洛酮治疗重症乙醇中毒疗效好，且无明显　不良反应，提示纳洛酮不仅可作为急性乙醇中毒重症抢救的　首选药，还可以大量使用以缩短疗程。　［　参　考　文　献　］　［１］　张心中．实用急诊手册【Ｍ］．天津：天津科学技术出版社，　１９９４：４５８—４５９　［２］　叶任高．内科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２０Ｏ４：９８３—９８７　［３］　杨宝峰，苏定冯．药理学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，　２００６：１８３　［４］　孟庆林，胡长欣，侯延奎．盐酸纳络酮拮抗乙醇中毒作用机理探　讨［Ｊ］．中国急救医学，１９９６，１６（３）：２　［收稿日期］２０１１—０４—０１　Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清ＩＬ一１３的变化和意义　庄凌，陈连华，张丽琴　（江苏省淮安市第一人民医院，江苏淮安２２３０００）　［摘要］　目的　探讨Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清中细胞因子ＩＬ—ｌ３水平的变化和意义。方法　应用ＥＬＩＳＡ方法　检测６０例各型Ⅲ型狼疮性肾炎患者和３Ｏ例正常对照者血清中ＩＬ一１３的表达水平。结果　血清中ＩＬ—ｌ３表达水平　在Ⅲ（Ａ）组、Ⅲ（Ａ／Ｃ）组和ＩＨ（Ｃ）组患者中依次降低，３种类型的ＢＩ型狼疮性肾炎患者血清ＩＬ一１３水平有显著性差　异。结论　Ⅲ型狼疮性肾炎中活动性病变患者ＩＬ一１３表达增加，在Ⅲ型狼疮性肾炎的发生和发展中起重要作用。　［关键词］　Ⅲ型狼疮性肾炎；ＩＬ一１３；活动性病变　［中图分类号］　Ｒ０５９３．２４２　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　１００８—８８４９（２０１２）０ｌ一００４２—０２　系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）属自身免疫性疾病，以Ｂ淋巴细　胞高度活化为特征…，并累及包括肾脏在内的多脏器，狼疮　性肾炎是ＳＬＥ患者死亡的主要原因之一　。近年研究发现，　细胞因子的异常表达在其发病的过程中发挥着重要的作用。　ＩＬ一１３作为由Ｔｈ２细胞分泌的多效性细胞因子，通过多个环　节抑制肾脏相关细胞的炎症，在狼疮性肾炎中发挥一定作用。　笔者检测了Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清中ＩＬ一１３水平的变化，　并探讨其临床意义，现将结果报道如下。　１　临床资料　１．１一般资料选择６０例住院ＳＬＥ患者，均符合１９８２年美　国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准　，ＳＬＥ活动指数均小于　５分，肾脏穿刺病理类型均符合Ⅲ型狼疮性肾炎。男５例，女　５５例；年龄ｌ６～４５（２９±６．３）岁；肾穿刺检查明确病理类型：　ｌｌｉ（Ａ）型（局灶性狼疮性肾炎一活动性病变）１８例，Ⅲ（Ａ／Ｃ）　型（局灶性狼疮性。肾炎一活动和慢性化病变共存）２１例，Ⅲ　（Ｃ）型（局灶性狼疮性肾炎一慢性不活动性病变伴肾小球瘢　痕形成）２１例。另从健康体检者中选取年龄和性别匹配的３０　例作为对照组。　１．２检验方法２组均行血ｌＬ一１３检测。清晨空腹抽取静　脉血５　ｍＬ，分离血清，置于Ｅｐ管，于冰箱中一２Ｏ℃保存。检　测ＩＬ一１３所用试剂购于Ａｍｅｒｉｃａｎ　ｌｉｆｅ　ｓｃｉｅｎｃｅ公司，采用　ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测。采用美国Ｂｉｏ—Ｒａｄ公司Ｍ４５０型　ＥＬＩＳＡＲｅａｄｅｒ酶标仪。　１．３统计学处理采用ＳＰＳＳ　１０．０软件处理，数据以ｉ±ｓ表　示，多组间用方差分析，２组间比较用ｑ检验。　２结　果　对照组ＩＬ一１３水平为（３４．２５±９．２３）　ｇ／Ｌ，Ⅲ（Ｃ）组为　（５５．２１±９．１１）　ｇ／Ｌ，Ｉｌｌ（Ａ／Ｃ）组为（７２．１６±９．６５）　ｇ／Ｌ，Ｉｌｌ　（Ａ）型组为（８８．６１±８．５２）　ｇ／Ｌ。各组间ＩＬ一１３水平比较均　有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），ｍ（Ａ）型组、Ⅲ（Ａ／Ｃ）型组、Ⅲ　（ｃ）型组的ＩＬ一１３水平依次降低，而且均高于对照组（Ｐ均＜　０．０５）。

尿毒清治疗2型糖尿病肾病早期肾衰竭血清IL-6水平变化

摘要 目的:观察2型糖尿病肾病早期肾衰患者尿毒清颗粒治疗前后血清白介素-6(IL-6)水平的变化。方法:将40例2型糖尿病肾病早期肾衰患者随机分为两组,对照组20例仅予西医治疗,治疗组20例在西医治疗的基础上加服尿毒清颗粒,治疗观察时间为2个月,用ELISA法测定两组治疗前后血清IL-6水平及血尿素氮、血肌酐的变化。结果:治疗组治疗后,患者血尿素氮、血肌酐和血清IL-6水平下降。推测可能是由于尿毒清颗粒治疗后肾脏局部炎症反应及全身炎症反应减轻血清IL-6水平下降;也可能通过降低血清IL-6水平而改善肾功能。

关键词 尿毒清颗粒 白介素-6 2型糖尿病肾病 早期肾衰

2型糖尿病肾病肾衰竭占透析患者的比例逐年增高,给家庭和社会带来沉重的经济负担,研究表明炎症反应参与糖尿病肾病的发生发展过程。临床实践证明,在肾衰早期用尿毒清颗粒治疗可促进肾功能的恢复和改善,缓解并改善患者临床症状。文献报道慢性肾衰竭时血清IL-6水平升高,水平升高可加重肾脏损害。尿毒清颗粒在治疗肾衰竭改善肾功能的同时能否降低血清IL-6的水平,目前鲜见相关报道。本课题观察尿毒清颗粒治疗2型糖尿病肾病早期肾衰竭的临床疗效及对IL-6水平的影响,为尿毒清颗粒治疗2型糖尿病肾病早期肾衰竭的临床疗效及作用机理提供理论依据。

资料与方法

2008年1～12月收治门诊及住院的糖尿病肾病早期肾衰竭(血清肌酐<470umol/l)患者40例,进入血液透析及腹膜透析治疗者除外,随机分为尿毒清颗粒治疗组和对照组尿毒清颗粒治疗组20例,男13例,女7例,年龄19～86岁,平均48.5±12.9岁;对照组20例,男13例,女7例,年龄20～65岁,平均41.8±11.2岁。两组性别、年龄及肾功能损害程度等方面的无统计学差异。

治疗方法:两组均给予饮食疗法(优质低蛋白、低磷饮食),纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,合并高血压者给予降压药物。治疗组加服尿毒清冲剂(尿毒清颗粒主要成分为大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等),每日4次冲服,每次10g,观察治疗时间2个月,连服4周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,包括临床症状及肾功能及IL-6水平的变化。