孕产妇妊娠合并缺铁性贫血的原因分析以及护理干预

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第48期 299
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孕产妇妊娠合并缺铁性贫血的原因分析以及护理干预
马娜尔古丽·毕达什
（新疆阿勒泰地区吉木乃县妇幼保健计划生育服务中心，新疆 阿勒泰）
摘要：目的 探讨孕妇妊娠合并缺铁性贫血的原因分析以及护理干预情况。

方法 以2013年4月1日至2014年4月1日，在我站参加孕产妇
系统管理中筛查出的151例合并贫血的孕妇为调查对象，制定统一的调查表进行调查，进行相关内容分析，通过实验室血细胞分析和血清铁的检查能及时发现妊娠期缺铁性贫血。

结果 不良的饮食习惯及生活方式，宣传不到位，受教育程度低，生活质量低，遵医行为不良等因素是构成贫血的原因。

结论 通过对妊娠合并贫血的孕产妇进行系统管理、产期保健及合理调整饮食结构、注意孕期营养、补充铁剂等干预，对妊娠期妇女各个阶段进行了全方位的精心护理，绝大多数贫血孕妇安全度过了整个孕产期，降低了孕产妇及新生儿不良反应的发生。

关键词：孕妇；妊娠合并缺铁性贫血；护理干预
中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.48.207
本文引用格式：马娜尔古丽·毕达什.孕产妇妊娠合并缺铁性贫血的原因分析以及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):299.
0 引言
妊娠期贫血是妊娠常见合并症，属高危妊娠的范畴。

最常
见的是缺铁性贫血，可对母婴双方造成一定的威胁，也是孕产
妇死亡的主要原因之一。

孕产妇成为贫血的高发人群原因是
由于妊娠，分娩哺乳、饮食不合理等，孕产妇贫血由于抵抗力下
降，会对分娩、手术、麻醉耐受力差，增加孕产妇风险。

妊娠期
严重的贫血可致妊高血症、产后出血、心脏病、产褥感染等。

孕
产妇贫血还可造成胎儿窘迫、早产、死胎或胎儿生长受限等[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料吉木乃县基线监测中调查孕妇151名。

1.2 贫血的诊断标准
孕周27周，HGB<100g/L。

将符合贫血标准的病例做进一步
的实验检查：如血清铁（SI）分析，末梢血红细胞形态学观察等[2]。

1.3 调查方法
吉木乃县妇幼保健站组织单位妇保科、儿保科、检验科、
办公室工作人员及各乡镇妇幼专干在全县开展基线监测工
作，一方面召集居民到保健站和卫生院进行各项相关体检和问卷调查，同时，向孕妇、乳母发放营养补充剂，对其家庭发放铁强化酱油，对婴幼儿发放营养包；另一方面，对于交通不
便或其他原因不能到保健站和卫生院的居民进行入户监测，并将营养干预产品送至其家中。

2 结果
基线调查的监测结果显示，调查的孕妇数量为151名，总体贫血率为70.9%，其中，轻度贫血率为47.0%，中度贫血率为21.9%，重度贫血率为2.0%。

3 讨论
3.1 基本情况
吉木乃县孕产妇贫血情况严重，孕妇总体贫血率为70.9%，远高于2002年中国居民营养与健康状况调查报告的人群贫血数据。

3.2 孕产妇贫血调查分析
我县妇女儿童患缺铁性贫血的主要因素：（1）饮食单一，主要为奶茶和肉制品，饮食蔬菜水果较少；（2）因我县是国家级扶贫开发县，农牧民比较贫穷；（3）我县主要以少数民族为主，文化层次较低，贫血防治知识缺乏。

4 孕产妇贫血干预措施
（1）加强孕产妇系统管理，注重孕期血红蛋白及红细胞
测定。

（2）对孕产妇及时宣教和保健指导，及早发现贫血倾向及时纠正。

可在妊娠期早期进行预防，一般从妊娠3个月开始到哺乳期补充铁剂。

注意补充铁剂的同时加维生素C，并强调叶酸的补充。

服用铁剂时忌饮浓茶、咖啡。

提倡铁锅炒菜，能够增加铁的吸收。

（3）开设孕妇学校定期开课，利用集体座谈和定期在围产期保健门诊进行预防贫血的健康教育，利用讲座、小册子、保健宣传栏等干预措施，促使孕产妇养成健康的生活方式，提高
孕产妇对贫血的认知能力，了解贫血对孕产妇及胎儿的危害，使孕产妇主动寻找自我保健及预防贫血的知识，加大对优生
优育知识的宣传，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，妊娠
各期的营养需求，及时补充铁剂和钙剂等的重要性。

（4）降低剖宫产率，严格掌握剖宫产的手术指征，降低剖
宫产所带来的术中、术后、术后晚期出血等并发症，最大限度
地减少孕产妇贫血，甚至休克，多器官功能衰竭或死亡。

减少自然分娩时阴道手术助产可因伤口出血造成贫血加重，规范各项诊疗常规是降低孕产妇贫血的有效措施。

5 效果
吉木乃县经过采用铁强化酱油、婴幼儿营养包、孕产妇营养补充剂进行一年的营养干预，孕产妇的贫血患病率均有显著下降，2013年70.9%下降到2016年的27%。

婴幼儿营养不良情况有所改善。

但同时监测结果也表明，当地孕产妇和婴幼儿的贫血患病率仍大幅高于中国居民营养与健康状况调查的平均水平，一些重要的孕产妇膳食摄入营养素的平均水平与我国制定的RNI 水平仍有较大差距，因此，FFO 向CDRF 和UNICEF 建议对吉木乃县继续以食物强化方式进行营养干预，希望项目能够持续开展以进一步促进当地妇女儿童营养健康状况的改善。

参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:174-177.[2] 中国疾病预防控制中心食物强化办公室.新疆维吾尔自治区吉木乃县
营养改善项目基线监测工作总结报告[R].2014-05.[3] 李大慈.现代产科治疗学[M].广州:广东科技出版社,2002:209.[4] 崔丽.孕妇妊娠合并缺铁性贫血的原因分析与护理干预[J].中国保健营
养旬刊,2014,24(6):3503-3504.[5] 刘水安,黄金兰.妊娠合并缺铁性贫血孕产妇的护理干预效果分析[J].
母婴世界,2014,6(19):58-59.[6] 陈素华.妊娠合并缺铁性贫血的干预及护理体会[J].健康必读旬
刊,2012,11(11):309.
·临床监护·。