妊娠期缺铁性贫血的治疗及临床分析

琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性分析目的分析琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性。

方法选择本院2010年2月～2013年1月收治的106例妊娠合并缺铁性贫血患者，将采用琥珀酸亚铁片治疗的55例作为观察组，采用硫酸亚铁片治疗的51例作为对照组，观察两组患者的疗效和安全性。

结果治疗后，观察组的红细胞计数（RBC）为（3.96±0.66）×1012/L，血红蛋白浓度（Hb）为（122.22±14.31）g/L，治疗总有效率为89.09%；对照组的RBC为（3.54±1.75）×1012/L，Hb为（110.24±13.34）g/L，治疗总有效率为74.51%；观察组的RBC、Hb和疗效均显著优于对照组患者，且观察组无明显并发症发生。

结论琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效确切，安全，值得临床推广应用。

标签：琥珀酸亚铁片；妊娠；缺铁性贫血妊娠期贫血是孕妇常见的疾病之一，其中约90%为缺铁性贫血。

由于妊娠合并缺铁性贫血常可导致许多不良妊娠结局，严重者甚至可导致心力衰竭、胎儿生长受限，甚至胎死宫内[1-2]。

积极有效地治疗妊娠合并缺铁性贫血具有重要的临床意义。

本文2010年2月～2013年1月采用琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年2月～2013年1月收治的106例妊娠合并缺铁性贫血患者，所有患者治疗前均未服用过治疗贫血的药物并且均为单胎妊娠。

将采用琥珀酸亚铁片治疗的55例患者作为观察组，年龄22.34～41.51岁，平均（28.25±3.58）岁，孕周20.23～34.56周，平均（27.41±3.42）周，轻度贫血14例，中度贫血32例，重度贫血9例。

将采用硫酸亚铁片治疗的51例作为对照组，年龄23.16～40.98岁，平均（27.27±3.26）岁，孕周20.89～33.28周，平均（26.83±3.51）周，轻度贫血13例，中度贫血30例，重度贫血8例。

中医治疗妊娠合并缺铁性贫血妙方整个孕期约需元素铁1000mg，其中300mg供应胎儿及胎盘生长需要，500mg供应母体红细胞容量增加需要，另200mg 被泌尿道、胃肠道及皮肤所排出。

若饮食中铁的补充不足或摄入障碍，或铁的利用率减低，或铁的排出或消耗过多都会引起贫血。

特别是妊娠后期，更易发生贫血，严重者出现心力衰竭。

贫血患者妊高征发生的机会多，容易感染，对出血的耐受力差，易发生IU-GR、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿死亡。

胎盘因缺氧而有组织增生，重量明显增加，故巨大胎盘率亦增多。

中医认为本病发生多因饮食失调或脾胃虚弱，气血不足或长期失血，妊娠失养，使阴血亏损所致。

一、如何诊断1．临床表现有面色苍白，乏力，浮肿，心悸气短，头晕目眩，耳鸣，腹胀纳差。

2．血涂片显示小红细胞型，低血红蛋白性贫血。

红细胞平均体积(MCV) <90±10fL（<90土10μcm3）；血清铁下降<10.7μmol/L(<60μg/dL)；总铁结合力(TIBC)增高>54μmol/L (>300μg/dL)；运铁蛋白饱和度（血清铁／总结合力）<0.15--0.16(<15%～16%)；血清铁蛋白测定能准确反映铁的储备量，一般不需再做骨髓穿刺。

二、中医治疗1．辨证论治：(1)气血不足：[证候]妊娠期间面色咣白无华，倦怠乏力，头昏眼花，心悸气短，舌质淡，苔白，脉细弱。

[治法]补益气血养胎。

[方药]八珍汤加减：党参15g、白术10g、白芍10g、茯苓10g、当归10g、熟地15g、黄芪15g、桑寄生10g、菟丝子10g、川芎6g、甘草3g。

(2)脾胃虚弱：[证候]孕妇面色㿠白，纳呆腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白厚，脉濡。

[治法]益气健脾安胎。

[方药]六君子汤加减：党参15g、白术10g、黄芪15g、首乌10g、桑寄生10g、枸杞10g、茯苓10g、法夏10g、陈皮5g、枳壳6g、甘草3g。

妊娠期孕妇缺铁性贫血的预防与治疗【关键词】妊娠期孕妇；缺铁性贫血世界卫生组织资料显示，发展中国家患有贫血的孕妇占50%。

中国是最大的发展中国家，贫血在孕妇中非常常见。

常见种类主要有缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血。

据报告，我国孕妇贫血患病率为40%，以缺铁性贫血为主，占70%。

因为在妊娠中后期，胎儿生长发育和妊娠期血容量增加对铁的需要量也在急剧增加，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，很容易发生缺铁性贫血。

1 贫血标准及孕妇贫血状况1.1 贫血的诊断标准及症状以血红蛋白<110g/l为贫血标准。

90—110g/l为轻度贫血，60—90g/l为中度贫血，60g/l以下为重度贫血。

轻度贫血多无明显症状，多数贫血者表现为面色苍白、头晕眼花、心慌气短及食欲不振等。

1.2 孕妇妊娠期内贫血状况妊娠分三期：早期为1到14周，中期为15到26周，晚期为27—40周。

首先，妊娠期贫血率随着孕期时间推移而增加。

孕妇贫血率在妊娠早、中、晚期分别为30%，50%和80%。

其次，在教育程度和接受营养指导方面，没有接受过大专及以上教育的孕妇比接受过此教育程度孕妇的贫血率高出40%。

没有接受妊娠营养指导的孕妇比接受过妊娠营养指导孕妇的贫血率高出50%。

可见孕期的营养指导对预防妊娠贫血具有较明的意义和作用。

接着，在饮食方面，既喜欢喝茶又偏食的孕妇贫血率更是高达90%。

再者，孕妇在妊娠期内反应（头晕、恶心、呕吐、食欲不振、肢体乏力）越强烈，在一定程度上表明贫血程度越高。

最后，孕妇贫血程度对母婴健康产生直接的影响。

轻度贫血对母婴无明显影响。

妊娠合并重度缺铁性贫血可引起早产、难产或死产，分娩时容易出现宫缩乏力，产后容易发生乏力性子宫出血，可引起休克或死亡，而且产后机体免疫能力下降，容易发生感染性疾病等等。

2 孕妇贫血的预防与治疗2.1 饮食补铁孕妇可从饮食方面改善贫血状况和预防贫血的发生，多吃含铁丰富的食物。

膳食中含铁丰富且吸收率高的分动物性食物中的铁和植物性食物中的铁，简称“动物铁”和“植物铁”。

妊娠合并缺铁性贫血的临床防治分析摘要】目的：探讨妊娠合并缺铁性贫血患者的临床治疗、预防及对妊娠的影响。

方法：选取2013年6月～2015年6月收治的妊娠合并缺铁性贫血患者30例临床防治方法及影响进行分析。

结果：轻度贫血21例，中度贫血6例，重度贫血3例。

经治疗均有所好转，治愈26例，好转3例，加重1例。

结果：妊娠合并缺铁性贫血治疗主要是要补充铁剂和去除导致贫血的原因，治疗过程中加强营养，给予含铁丰富的软食，有其它消化系统症状的给予对症治疗。

【关键词】妊娠合并缺铁性贫血；治疗；预防；影响【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0051-02缺铁性贫血是指体内用于制造血红蛋白的贮存铁消耗，造成血红蛋白合成减少所致的贫血。

缺铁性贫血在妊娠妇女中普遍存在，85％～100％的孕妇体内有铁的不足，尤其是妊娠后期。

但并不是所有缺铁的孕妇都发生贫血。

对缺铁性贫血的治疗原则为补充铁剂，去除导致缺铁的原因[1]。

选取2013年6月～2015年6月收治的妊娠合并缺铁性贫血患者30例临床治疗方法分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的妊娠合并缺铁性贫血患者30例，年龄21～39岁，平均年龄26±3.5岁。

孕周16～31周。

初产妇26例，经产妇4例。

轻度贫血21例，中度贫血6例，重度贫血3例。

1.2 方法1.2.1一般治疗增强营养和食用富铁食物，如动物肝、血、肉类、豆类、海带、紫菜、木耳、香菇等。

对胃肠道功能紊乱和消化不良等给予对症处理。

1.2.2补铁药物妊娠期缺铁性贫血绝大多数口服铁剂后效果良好，且方法简便，安全，费用低廉。

常用药物：①硫酸亚铁0.3g口服，每日3次，同时服维生素C 0.3g及10％稀盐酸0.5～2ml，以促进铁吸收。

②多糖铁复合物150mg，每日1～2次，其优点是不含游离铁离子，不良反应较少[2]。

妊娠晚期重度贫血或严重胃肠反应不能口服铁剂者，可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌内注射，应从小剂量开始，第一日50mg，无不良反应，第二日起增至100mg，每日一次。

妊娠期贫血患者的血常规检验临床分析妊娠期贫血是指孕妇在妊娠期间因缺铁或其他原因引起的贫血。

贫血是指血液中或机体内缺乏的红细胞或血红蛋白的数量或功能异常，导致氧输送及利用受到限制引起的一系列症状和体征。

孕妇妊娠期间需要为胎儿供应足够的氧和营养物质，因此妊娠期贫血可能会对胎儿造成不良影响。

因此，对妊娠期贫血患者进行血常规检验，及时发现并治疗贫血，对保障母婴健康意义重大。

在进行血常规检验时，需要检查的指标包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）以及红细胞分布宽度（RDW）。

其中，Hb水平是诊断贫血最常用的指标，通常是以Hb<110g/L作为贫血的定义标准。

但是，在妊娠期间，Hb水平本来就会下降，因此孕妇可能需要低于非孕妇的Hb水平才算正常。

根据中国抗癌协会近年来发布的分类标准，孕期Hb<110g/L为妊娠中期贫血，Hb<100g/L为妊娠晚期贫血。

妊娠期贫血的最常见原因是缺铁。

缺铁性贫血表现为红细胞数量和Hb水平下降，同时MCV和MCH下降，MCHC基本保持不变，RDW轻度升高。

缺铁性贫血的治疗方法包括口服铁剂和注射铁剂。

孕妇和非孕妇的口服铁剂剂量不同，孕妇需要更高的剂量，但过高的剂量可能会引起胃肠道不适，因此需要针对具体情况进行调整。

注射铁剂通常在口服铁剂治疗无效或不适用时使用，但是在妊娠前三个月和妊娠晚期均不适宜使用。

除了缺铁性贫血外，膳食不良、B族维生素缺乏、慢性疾病、遗传性疾病等也可能导致妊娠期贫血。

对于其他类型的妊娠期贫血，需要根据具体病因制定个体化治疗方案。

除了贫血外，还需要检查孕妇的白细胞计数和分类以及血小板计数。

白细胞计数可以体现是否存在感染或炎症，而血小板计数可以反映是否存在出血倾向。

孕妇还需要定期进行B超检查，以了解胎儿情况，并及时发现胎儿发育异常、胎盘功能障碍等情况。

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（完整版）妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

我国孕妇缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA) 患病率为19. 1%，妊娠早、中、晚期IDA 患病率分别为9.6%、19.8% 和33.8%。

当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。

补铁可增加母体铁储存。

本指南用于指导妊娠期铁缺乏(iron deficiency，ID) 和IDA 的诊治。

本指南的循证证据等级评价及推荐建议说明：(1) 证据等级Ⅰ：证据来白至少1 个高质量的随机对照试验；Ⅱ-1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ-2：证据来自设计良好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究；Ⅱ-3：证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异；Ⅲ：基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。

(2) 推荐建议A：证据适合推荐应用于临床预防；B：证据较适合推荐应用于临床预防；C：现有的证据间不一致；D：有一定证据不推荐用于临床预防；E：有相当证据建议不推荐用于临床预防；F：没有足够的证据。

一、妊娠期铁缺乏和IDA 的定义世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白(hemoglobin，Hb) 浓度<110g/L 时，可诊断为妊娠合并贫血。

根据Hb水平分为轻度贫血(100-109 g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69 g/L) 和极重度贫血(<40g/L)。

目前，铁缺乏尚无统一的诊断标准。

本指南建议，血清铁蛋白浓度<20 μg/L 诊断铁缺乏。

IDA 根据储存铁的水平分为3期：(1) 铁减少期：体内储存铁下降，血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常。

多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果妊娠期缺铁性贫血是指孕期妇女体内铁元素不足，造成贫血的一种情况，是妊娠期常见的疾病之一。

妊娠期缺铁性贫血会影响到母体和胎儿的健康，使孕妇容易疲乏、乏力，影响生活质量，增加妊娠并发症，延长分娩时间，也可导致胎儿发育迟缓、早产、低体重儿等问题。

因此，对于妊娠期缺铁性贫血的治疗至关重要。

治疗妊娠期缺铁性贫血的方法有多种，其中常用的一种方法是通过口服多糖铁复合物胶囊来补充铁元素。

多糖铁复合物胶囊是一种包含铁元素的补充剂，通过口服的方式给予孕妇，以达到提高体内铁元素水平的目的。

多糖铁复合物胶囊的主要成分是多糖和铁元素。

多糖是一种可溶于水的高分子化合物，通过包裹铁元素形成团簇结构，增加了铁元素的稳定性和溶解性，提高了吸收率。

多糖铁复合物胶囊中的铁元素主要是二价铁，这种形式的铁元素易于溶解和被吸收，减少了对胃肠道的刺激，降低了不良反应的发生率。

多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的有效性主要包括补充铁元素，提高血红蛋白水平和改善贫血症状。

首先，多糖铁复合物胶囊能够有效地补充铁元素。

铁元素是合成红细胞的重要元素，它参与体内血红蛋白的合成和运输。

铁元素的摄入不足会导致体内铁元素的耗竭，从而形成缺铁性贫血。

多糖铁复合物胶囊中的铁元素可以提供足够的铁元素给妊娠期的孕妇，帮助她们改善铁元素缺乏的状态。

其次，多糖铁复合物胶囊可以提高血红蛋白水平。

补充铁元素可以促进体内血红蛋白的合成和运输，从而增加血红蛋白的水平。

血红蛋白是红细胞内的一个重要蛋白质，它帮助氧气从肺部运输到组织和细胞，供给其所需的能量。

妊娠期缺铁性贫血会导致血红蛋白水平的下降，从而影响到供氧能力。

多糖铁复合物胶囊的应用可以有效地提高血红蛋白水平，改善供氧能力，减轻妊娠期缺铁性贫血对母体和胎儿的不利影响。

最后，多糖铁复合物胶囊能够改善贫血症状。

妊娠期缺铁性贫血常常伴随着乏力、疲劳、头晕、心悸等不适症状。

这些症状会影响孕妇的生活质量和工作能力。

蔗糖铁注射液在妊娠期缺铁性贫血应用中的疗效观察
一、疾病背景
孕妇因为胎儿的生长发育需要大量的营养物质，也就需要比平时更多的铁元素。

如果孕妇的体内缺乏铁元素，就会造成缺铁性贫血。

缺铁性贫血会导致身体的代谢功能出现问题，人体会感觉到疲劳、气短、头晕等症状。

二、蔗糖铁注射液的作用机制
蔗糖铁注射液是一种含有蔗糖铁复合物的补铁制剂，其主要作用是通过补充铁元素来促进人体内铁蛋白的合成，提高体内铁元素的含量，从而达到治疗缺铁性贫血的目的。

1、方法
选择50例妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象，随机分为两组，其中治疗组（25例）给予蔗糖铁注射液治疗，对照组（25例）给予口服铁剂治疗。

对两组患者的临床症状和化验指标进行比较，分析两种不同治疗方法对患者症状和血红蛋白水平的影响。

2、结果
治疗组蔗糖铁注射液治疗后，患者的血红蛋白水平明显升高，中位数由治疗前的84 g/L升至治疗后的110 g/L，疗效优于对照组口服铁剂治疗（治疗前中位数为83 g/L，治疗后中位数为95 g/L）。

治疗组患者的症状得到了明显缓解，比对照组更为显著。

3、结论
蔗糖铁注射液对妊娠期缺铁性贫血有较好的治疗效果，能够迅速提高血红蛋白水平，改善患者的临床症状，是一种值得推广的治疗方法。

在治疗过程中，注意控制病人的副作用，及时解决药物带来的问题。

另外，以后还需要大规模的随机对比试验来进一步验证蔗糖铁注射液的安全性和疗效。

缺铁性贫血的症状与治疗缺铁性贫血（Iron deficiency anemia）是一种常见的贫血类型，通常是由于人体内铁元素不足所导致的。

缺铁性贫血可以发生在任何年龄，但通常在妊娠期、哺乳期和青少年生长阶段的女性中更为普遍。

在本文中，我们将探讨缺铁性贫血的症状、诊断和治疗方法。

一、缺铁性贫血的症状缺铁性贫血的症状取决于病情的严重程度。

在轻度贫血的情况下，可能没有明显的症状，或只有轻微的疲劳感和气短感。

然而，当缺铁性贫血进一步恶化时，患者可能会出现以下症状：（一）疲劳疲劳是缺铁性贫血最常见的症状之一，也是最容易被忽视的症状之一。

当人体缺铁时，血液中的血红蛋白和红细胞数量减少，导致身体无法有效地将氧气输送到身体各部位。

这会导致身体疲劳和虚弱感，无力完成日常活动。

患者通常会感到非常疲惫，即使在没有进行剧烈运动或重体力劳动的情况下，也会感到很累。

缺铁性贫血患者的身体容易感到沉重和无力，伴随着肌肉乏力、无力和疲倦感。

在进行轻微的活动时，如爬楼梯、散步等，都会感到疲劳不堪。

（二）气短感缺铁性贫血导致身体缺乏氧气，患者会出现气短感和呼吸急促的症状。

由于缺乏足够的血红蛋白和红细胞，身体无法将氧气输送到身体各部位，导致身体感到氧气不足，出现呼吸急促和气短感。

在进行一些日常活动，如上楼梯或步行时，患者可能会感到很吃力和气短。

如果身体长时间缺乏足够的氧气供应，患者的肺部和心脏也会受到影响，因此出现气短的症状可能会导致其他相关健康问题。

气短的程度和频率可能因个人情况而异，对于轻度的缺铁性贫血患者，他们可能只在进行高强度活动或剧烈运动时出现气短，而对于严重的患者，他们可能在日常活动中也会感到气短，这会严重影响他们的生活质量。

（三）心悸由于缺氧，心脏需要加快跳动来弥补缺氧的状态，这也是患者可能会出现心悸症状的原因之一。

心悸是指患者感到心脏跳动加快，强度增强或者不规则的感觉。

这种感觉可以伴随着气短和头晕的症状出现，有时可能还会伴随着胸闷或胸痛的感觉。

蔗糖铁注射液在妊娠期缺铁性贫血应用中的疗效观察一、妊娠期缺铁性贫血概述妊娠期缺铁性贫血是指孕妇在妊娠期因为机体需要增加、补充不足或失血过多而导致全血红细胞量减少，血红蛋白浓度下降的一种贫血症。

研究表明，大约有30%-40%的孕妇在妊娠期间会出现不同程度的贫血，其中绝大多数是因为缺铁所致。

而妊娠期缺铁性贫血不仅会引起孕妇乏力、贫血、头晕等临床症状，还会影响胎儿的生长和发育，甚至增加早产、低体重儿的发生率，对母婴健康构成一定的威胁。

二、蔗糖铁注射液的药理作用蔗糖铁注射液是一种常用的铁剂，其主要成分为蔗糖铁，具有补铁作用。

蔗糖铁注射液可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状。

其主要的药理作用包括：1、促进血红蛋白合成，增加红细胞数量；2、促进骨髓中红系和白系的细胞增殖和分化；3、改善红细胞的变形能力，增加氧的输送量。

蔗糖铁注射液在治疗妊娠期缺铁性贫血方面备受关注。

1. 适应症：孕妇在妊娠期出现贫血症状，如乏力、心悸、头晕等临床表现，伴随有血红蛋白、红细胞计数和红细胞比积等指标下降者。

2. 给药途径：蔗糖铁注射液主要通过肌肉注射给药，每次一支，一般每周1-2次，连续给药2-3个月。

3. 剂量选择：每次剂量根据患者的贫血程度和耐受情况来确定，一般为100-200mg，疗程根据病情严重程度而定。

为了观察蔗糖铁注射液在妊娠期缺铁性贫血中的真实临床疗效，我们选取了一定数量的确诊妊娠期缺铁性贫血患者，并进行了蔗糖铁注射液治疗观察。

研究对象：选择了100名确诊为妊娠期缺铁性贫血的孕妇作为研究对象，年龄范围在20-35岁之间。

治疗方法：所有患者均接受了蔗糖铁注射液治疗，按照临床指导意见进行给药，观察疗程为2-3个月。

观察指标：观察患者的血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞比积和临床症状等指标的变化情况。

观察结果：经过治疗，所有患者的血红蛋白水平、红细胞计数和红细胞比积均有不同程度的提高，临床症状也得到了明显改善。

经过2-3个月的治疗，患者的贫血状况得到了明显改善，母婴健康状况也得到了良好的保障。