妊娠期缺铁性贫血
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妊娠期孕妇缺铁性贫血的预防与治疗【关键词】妊娠期孕妇;缺铁性贫血世界卫生组织资料显示,发展中国家患有贫血的孕妇占50%。
中国是最大的发展中国家,贫血在孕妇中非常常见。
常见种类主要有缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血。
据报告,我国孕妇贫血患病率为40%,以缺铁性贫血为主,占70%。
因为在妊娠中后期,胎儿生长发育和妊娠期血容量增加对铁的需要量也在急剧增加,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,很容易发生缺铁性贫血。
1 贫血标准及孕妇贫血状况1.1 贫血的诊断标准及症状以血红蛋白<110g/l为贫血标准。
90—110g/l为轻度贫血,60—90g/l为中度贫血,60g/l以下为重度贫血。
轻度贫血多无明显症状,多数贫血者表现为面色苍白、头晕眼花、心慌气短及食欲不振等。
1.2 孕妇妊娠期内贫血状况妊娠分三期:早期为1到14周,中期为15到26周,晚期为27—40周。
首先,妊娠期贫血率随着孕期时间推移而增加。
孕妇贫血率在妊娠早、中、晚期分别为30%,50%和80%。
其次,在教育程度和接受营养指导方面,没有接受过大专及以上教育的孕妇比接受过此教育程度孕妇的贫血率高出40%。
没有接受妊娠营养指导的孕妇比接受过妊娠营养指导孕妇的贫血率高出50%。
可见孕期的营养指导对预防妊娠贫血具有较明的意义和作用。
接着,在饮食方面,既喜欢喝茶又偏食的孕妇贫血率更是高达90%。
再者,孕妇在妊娠期内反应(头晕、恶心、呕吐、食欲不振、肢体乏力)越强烈,在一定程度上表明贫血程度越高。
最后,孕妇贫血程度对母婴健康产生直接的影响。
轻度贫血对母婴无明显影响。
妊娠合并重度缺铁性贫血可引起早产、难产或死产,分娩时容易出现宫缩乏力,产后容易发生乏力性子宫出血,可引起休克或死亡,而且产后机体免疫能力下降,容易发生感染性疾病等等。
2 孕妇贫血的预防与治疗2.1 饮食补铁孕妇可从饮食方面改善贫血状况和预防贫血的发生,多吃含铁丰富的食物。
膳食中含铁丰富且吸收率高的分动物性食物中的铁和植物性食物中的铁,简称“动物铁”和“植物铁”。
妊娠合并缺铁性贫血妇女的护理要点解答【概述】贫血是妊娠期较常见的合并症,属高危妊娠。
由于妊娠期血容量增加,并且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称生理性贫血。
贫血由多种病因引起,通过不同的病理过程,使人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
常以血红蛋白(Hb)浓度作为诊断标准。
妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕妇女,WHO规定孕妇外周血Hb<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。
我国一直沿用的诊断标准为Hb<100g/L、红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30。
WHO最新研究表明,50%以上孕妇合并贫血,以缺铁性贫血最为常见,占妊娠期贫血的95%。
妊娠期贫血的程度可分为四度:轻度:RBC(3.0~3.5)×1012/L,Hb81~100g/L;中度:RBC(2.0~3.0)×1012/Hb61~80g/L;重度:(1.0~2.0)×1012/L,Hb31~60g/L;极重度:RBC<1.0×1012/L,Hb≤30g/L。
贫血与妊娠的相互影响如下。
1.对母体的影响贫血在妊娠各期对母儿均造成一定的危害。
①妊娠可使原有贫血病情加重,而贫血则使妊娠风险增加。
由于贫血孕妇的抵抗力下降,对分娩、手术和麻醉的耐受力降低,孕妇容易产生疲倦感,从而影响孕妇在妊娠期的心理调适。
②重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克和产褥感染等并发症,危及孕产妇生命。
2.对胎儿的影响①孕妇骨髓与胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中,一般以胎儿组织占优势,铁通过胎盘由孕妇运至胎儿为单向运输,因此胎儿缺铁程度不会太严重。
②若孕妇患重度贫血时,缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘供氧,易造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎等不良后果。
【护理评估】(一)生理评估1.病因评估既往有无月经过多、消化道疾病引起的慢性失血性病史,有无不良饮食习惯或胃肠功能紊乱导致的营养不良病史。
妊娠期贫血的诊断标准
妊娠期贫血的诊断标准一般为孕妇血红蛋白浓度低于110g/L。
一般孕妇血红蛋白浓度低于110g/L就可以诊断为妊娠期贫血,如果血红蛋白水平在90-110g/L之间一般提示轻度贫血,如果血红蛋白水平在60-90g/L一般提示中度贫血,如果血红蛋白水平在30-60g/L一般提示重度贫血,如果低于30g/L通常提示危重症贫血。
妊娠期贫血常见的是缺铁性贫血,妊娠期贫血如果严重的话可能会影响心脏功能,出现心慌、气短的情况,也容易导致身体抵抗力低下,增加妊娠期感染疾病的几率,而且妊娠期贫血还会造成血细胞携氧能力降低,从而容易引起胎儿缺氧,影响胎儿生长发育,甚至会导致胎儿在宫内窒息,所以一定要及时的治疗。
一般可以服用药物比如右旋糖酐铁口服液等进行治疗,也可以适当吃一些瘦肉、动物内脏等食物,也可以帮助改善贫血的情况,但是要注意不可以私自乱吃药物进行补血,以免影响胎儿。