妊娠合并缺铁性贫血妇女的护理要点解答【概述】贫血是妊娠期较常见的合并症，属高危妊娠。
由于妊娠期血容量增加，并且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称生理性贫血。
贫血由多种病因引起，通过不同的病理过程，使人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
常以血红蛋白（Hb）浓度作为诊断标准。
妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕妇女，WHO规定孕妇外周血Hb＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血。
我国一直沿用的诊断标准为Hb＜100g/L、红细胞计数＜3.5×1012/L或血细胞比容＜0.30。
WHO最新研究表明，50%以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最为常见，占妊娠期贫血的95%。
妊娠期贫血的程度可分为四度：轻度：RBC（3.0～3.5）×1012/L，Hb81～100g/L；中度：RBC（2.0～3.0）×1012/Hb61～80g/L；重度：（1.0～2.0）×1012/L，Hb31～60g/L；极重度：RBC＜1.0×1012/L，Hb≤30g/L。
贫血与妊娠的相互影响如下。
1.对母体的影响贫血在妊娠各期对母儿均造成一定的危害。
①妊娠可使原有贫血病情加重，而贫血则使妊娠风险增加。
由于贫血孕妇的抵抗力下降，对分娩、手术和麻醉的耐受力降低，孕妇容易产生疲倦感，从而影响孕妇在妊娠期的心理调适。
②重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克和产褥感染等并发症，危及孕产妇生命。
2.对胎儿的影响①孕妇骨髓与胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，铁通过胎盘由孕妇运至胎儿为单向运输，因此胎儿缺铁程度不会太严重。
②若孕妇患重度贫血时，缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘供氧，易造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎等不良后果。
【护理评估】（一）生理评估1.病因评估既往有无月经过多、消化道疾病引起的慢性失血性病史，有无不良饮食习惯或胃肠功能紊乱导致的营养不良病史。
