妊娠合并缺铁性贫血的临床分析

我院妊娠期合并贫血的现状分析摘要目的:讨论孕妇妊娠中晚期贫血及产后贫血的预防。

方法:选择2007年9月～2008年10月在本院孕24周前起正规产检并妊娠足月分娩的孕妇1860例,分析妊娠中晚期贫血及产后贫血的发生率。

结果:妊娠贫血发生率为46%,以缺铁性贫血及地中海贫血为主。

结论:妊娠期适当营养指导及补充铁剂能有效预防及治疗贫血。

关键词妊娠贫血营养指导妊娠合并血液系统疾病属高危范畴。

其中贫血是妊娠期最常见的合并症。

由于孕妇血容量比非孕期增加30%,其中血浆增加约45%,红细胞增加约30%,出现血液稀释现象。

孕妇若不合理调节膳食结构,易引发贫血或使已发生的贫血加重。

现取我院2007年9月～2008年10月在本院孕24周前起正规产检并妊娠足月分娩的孕妇1860例于妊娠中期、晚期及产后合并贫血的情况进行分析。

资料与方法研究对象:2007年9月～2008年10月在本院孕24周前起正规产检并妊娠足月分娩的孕妇1860例。

年龄20～45岁,平均285岁。

产检孕妇中妊娠合并贫血以缺铁性贫血及地中海贫血多见。

初检时常规检查血常规、血红蛋白电泳;按本院妊娠期营养管理指导孕妇饮食:进食富含铁的食物,如动物肝脏、血及肉类、鱼类、黑木耳、紫菜、芝麻、豆制品、藕粉等,并服用玛特纳、福斯福等含铁增补剂。

沿用妊娠期贫血的标准是血红蛋白<100g/l、红细胞计数<35×1012/l,或血细胞比容<030。

其中轻度为红细胞(30～35)×1012/l,血红蛋白81～100g/l;中度为红细胞(20～30)×1012/l,血红蛋白61～80g/l;重度为红细胞(10～20)×1012/l,血红蛋白31～60g/l。

孕妇合并缺铁性贫血的诊断标准除上述的血象特点还包括红细胞平均体积(mcv)<80fl,红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)<32%,而白细胞计数及血小板计数均在正常范围,血清铁<65μmol/l。

琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性分析目的分析琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性。

方法选择本院2010年2月～2013年1月收治的106例妊娠合并缺铁性贫血患者，将采用琥珀酸亚铁片治疗的55例作为观察组，采用硫酸亚铁片治疗的51例作为对照组，观察两组患者的疗效和安全性。

结果治疗后，观察组的红细胞计数（RBC）为（3.96±0.66）×1012/L，血红蛋白浓度（Hb）为（122.22±14.31）g/L，治疗总有效率为89.09%；对照组的RBC为（3.54±1.75）×1012/L，Hb为（110.24±13.34）g/L，治疗总有效率为74.51%；观察组的RBC、Hb和疗效均显著优于对照组患者，且观察组无明显并发症发生。

结论琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效确切，安全，值得临床推广应用。

标签：琥珀酸亚铁片；妊娠；缺铁性贫血妊娠期贫血是孕妇常见的疾病之一，其中约90%为缺铁性贫血。

由于妊娠合并缺铁性贫血常可导致许多不良妊娠结局，严重者甚至可导致心力衰竭、胎儿生长受限，甚至胎死宫内[1-2]。

积极有效地治疗妊娠合并缺铁性贫血具有重要的临床意义。

本文2010年2月～2013年1月采用琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年2月～2013年1月收治的106例妊娠合并缺铁性贫血患者，所有患者治疗前均未服用过治疗贫血的药物并且均为单胎妊娠。

将采用琥珀酸亚铁片治疗的55例患者作为观察组，年龄22.34～41.51岁，平均（28.25±3.58）岁，孕周20.23～34.56周，平均（27.41±3.42）周，轻度贫血14例，中度贫血32例，重度贫血9例。

将采用硫酸亚铁片治疗的51例作为对照组，年龄23.16～40.98岁，平均（27.27±3.26）岁，孕周20.89～33.28周，平均（26.83±3.51）周，轻度贫血13例，中度贫血30例，重度贫血8例。

多糖铁复合物胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效分析廖晓清;刘雪波【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2024(21)4【摘要】目的:分析妊娠合并缺铁性贫血多糖铁复合物胶囊的临床疗效。

方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月本院门诊就诊的妊娠合并缺铁性贫血患者80例,依据用药方法分为试验组、对照组两组,各40例。

结果:试验组患者的SF、TFN、ALB、Hb水平、RBC、HTC、生活质量评分均高于对照组(P<0.05),MCH、MCHC、MCV、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。

试验组患者的总有效率97.50%(39/40)高于对照组75.00%(30/40)(χ^(2)=8.538,P<0.05)。

试验组患者的不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组22.50%(9/40)(χ^(2)=5.165,P<0.05)。

结论:妊娠合并缺铁性贫血治疗中多糖铁复合物胶囊的临床疗效较琥珀酸亚铁片更好,能有效改善患者营养指标、心理状态、生活质量,且安全性较好。

【总页数】3页(P116-118)【作者】廖晓清;刘雪波【作者单位】厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.多糖铁复合物胶囊治疗妊娠合并贫血190例临床分析2.多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及不良反应观察3.多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及不良反应分析4.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及其安全性5.饮食干预治疗妇产科妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

妊娠合并缺铁性贫血的临床防治分析摘要】目的：探讨妊娠合并缺铁性贫血患者的临床治疗、预防及对妊娠的影响。

方法：选取2013年6月～2015年6月收治的妊娠合并缺铁性贫血患者30例临床防治方法及影响进行分析。

结果：轻度贫血21例，中度贫血6例，重度贫血3例。

经治疗均有所好转，治愈26例，好转3例，加重1例。

结果：妊娠合并缺铁性贫血治疗主要是要补充铁剂和去除导致贫血的原因，治疗过程中加强营养，给予含铁丰富的软食，有其它消化系统症状的给予对症治疗。

【关键词】妊娠合并缺铁性贫血；治疗；预防；影响【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0051-02缺铁性贫血是指体内用于制造血红蛋白的贮存铁消耗，造成血红蛋白合成减少所致的贫血。

缺铁性贫血在妊娠妇女中普遍存在，85％～100％的孕妇体内有铁的不足，尤其是妊娠后期。

但并不是所有缺铁的孕妇都发生贫血。

对缺铁性贫血的治疗原则为补充铁剂，去除导致缺铁的原因[1]。

选取2013年6月～2015年6月收治的妊娠合并缺铁性贫血患者30例临床治疗方法分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的妊娠合并缺铁性贫血患者30例，年龄21～39岁，平均年龄26±3.5岁。

孕周16～31周。

初产妇26例，经产妇4例。

轻度贫血21例，中度贫血6例，重度贫血3例。

1.2 方法1.2.1一般治疗增强营养和食用富铁食物，如动物肝、血、肉类、豆类、海带、紫菜、木耳、香菇等。

对胃肠道功能紊乱和消化不良等给予对症处理。

1.2.2补铁药物妊娠期缺铁性贫血绝大多数口服铁剂后效果良好，且方法简便，安全，费用低廉。

常用药物：①硫酸亚铁0.3g口服，每日3次，同时服维生素C 0.3g及10％稀盐酸0.5～2ml，以促进铁吸收。

②多糖铁复合物150mg，每日1～2次，其优点是不含游离铁离子，不良反应较少[2]。

妊娠晚期重度贫血或严重胃肠反应不能口服铁剂者，可用右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌内注射，应从小剂量开始，第一日50mg，无不良反应，第二日起增至100mg，每日一次。

妊娠合并缺铁性贫血有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍妊娠合并缺铁性贫血症状，尤其是妊娠合并缺铁性贫血的早期症状，妊娠合并缺铁性贫血有什么表现？得了妊娠合并缺铁性贫血会怎样？以及妊娠合并缺铁性
贫血有哪些并发病症，妊娠合并缺铁性贫血还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*妊娠合并缺铁性贫血常见症状：
面色苍白、乏力、耳鸣、头晕
*一、症状
1.贫血轻度可无明显症状，重者可面色苍白，头晕，心悸，疲乏无力，常有口腔炎，皮肤毛发干燥，食欲减退，甚至恶心、呕吐等症。

2.红细胞计数低于350万/立方毫米，血红蛋白在10克/100毫升以下，或红细胞压积低于30%。

3.血象为小红细胞、低血色素者，为缺铁性贫血。

*以上是对于妊娠合并缺铁性贫血的症状方面内容的相关叙述，下面再看下妊娠合并缺铁性贫血并发症，妊娠合并缺铁性贫血还会引起哪些疾病呢？
*妊娠合并缺铁性贫血常见并发症：
充血性心力衰竭、高血压、早产、胎儿生长受限、缺铁性贫血
*一、并发病症
1、贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。

2、并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限及死胎。

重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症发生率高，围生儿死亡率较高。

*温馨提示：以上就是对于妊娠合并缺铁性贫血症状，妊娠合并缺铁性贫血并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“妊娠合并缺铁性贫血”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

妊娠合并贫血的临床诊断摘要】目的讨论妊娠合并贫血的诊断。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。

结论我国孕妇贫血的诊断标准是红细胞计数<3.5×1012／L、血红蛋白值％100g／L，血细胞比容(HCT)＜0.30。

【关键词】妊娠贫血诊断贫血是妊娠期最常见的一种合并症，WHO资料显示妊娠期贫血的发生率约为50％。

妊娠期贫血可对母儿造成一定危害，重度贫血可引起贫血性心脏病及严重感染，胎儿易出现生长受限、胎儿窘迫，严重者危及母儿生命。

贫血类型以缺铁性贫血最多见，占95％，其次为巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血。

妊娠合并巨幼细胞贫血，临床上以叶酸缺乏所致较多见。

叶酸缺乏增加了胎儿神经管畸形的发生率。

严重者可引起流产、早产、死产、胎儿宫内发育受限及妊娠高血压疾病等。

孕妇可发生贫血性心脏病，甚至死亡。

妊娠合并再生障碍性贫血少见，临床上以贫血、出血、感染为主要表现。

但后果严重，病因未明确，1／3与病毒感染、化学放射性物质、感染、白血病以及免疫系统疾病有关，另2／3患者病因不明。

一、诊断步骤(一)病史采集1.妊娠妇女多有乏力、头晕、皮肤苍白、毛发干燥、指甲脆薄等症状与缺铁性贫血有关；巨幼细胞性贫血多发生在妊娠后半期，症状为低热、水肿且合并手足麻木、针刺等周围神经炎症状；而再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、皮肤出现反复感染；2.既往史既往月经过多等慢性失血性疾病和长期营养不良史提示缺铁性贫血；孕妇长期偏食、挑食或有慢性消化道疾病影响叶酸和维生素B12的吸收是巨幼细胞性贫血的高危因素；妊娠合并再生障碍性贫血多数既往无贫血史、无不良环境和有害物质接触史。

3.家族史家族中是否有地中海贫血病史等。

(二)体格检查1.孕妇贫血的体征皮肤黏膜苍白征等。

2.胎儿受影响的体征妊娠合并贫血严重者可导致胎儿发育受影响，出现胎儿发育迟缓的表现，如宫高、腹围增长低于正常等。

孕妇夫妻双方若为地中海贫血基因携带者，胎儿有1／4可能为重度地中海贫血患者，重度a地中海贫血胎儿表现为全身水肿(即Bart水肿胎)。

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（完整版）妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

我国孕妇缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA) 患病率为19. 1%，妊娠早、中、晚期IDA 患病率分别为9.6%、19.8% 和33.8%。

当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。

补铁可增加母体铁储存。

本指南用于指导妊娠期铁缺乏(iron deficiency，ID) 和IDA 的诊治。

本指南的循证证据等级评价及推荐建议说明：(1) 证据等级Ⅰ：证据来白至少1 个高质量的随机对照试验；Ⅱ-1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ-2：证据来自设计良好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究；Ⅱ-3：证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异；Ⅲ：基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。

(2) 推荐建议A：证据适合推荐应用于临床预防；B：证据较适合推荐应用于临床预防；C：现有的证据间不一致；D：有一定证据不推荐用于临床预防；E：有相当证据建议不推荐用于临床预防；F：没有足够的证据。

一、妊娠期铁缺乏和IDA 的定义世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白(hemoglobin，Hb) 浓度<110g/L 时，可诊断为妊娠合并贫血。

根据Hb水平分为轻度贫血(100-109 g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69 g/L) 和极重度贫血(<40g/L)。

目前，铁缺乏尚无统一的诊断标准。

本指南建议，血清铁蛋白浓度<20 μg/L 诊断铁缺乏。

IDA 根据储存铁的水平分为3期：(1) 铁减少期：体内储存铁下降，血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常。

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南(完整版)妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血对母体、胎儿和新生儿都会造成负面影响，包括增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险，以及增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

据调查，我国孕妇缺铁性贫血的患病率为19.1%，其中妊娠早、中、晚期缺铁性贫血的患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。

因此，本指南旨在指导妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的诊治。

本指南的循证证据等级评价及推荐建议说明如下：证据等级Ⅰ指证据来自至少1个高质量的随机对照试验；Ⅱ-1指证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ-2指证据来自设计良好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究；Ⅱ-3指证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异；Ⅲ指基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。

推荐建议A指证据适合推荐应用于临床预防；B指证据较适合推荐应用于临床预防；C指现有的证据间不一致；D指有一定证据不推荐用于临床预防；E指有相当证据建议不推荐用于临床预防；F指没有足够的证据。

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的定义如下：世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白浓度低于110g/L时，可诊断为妊娠合并贫血。

根据Hb水平分为轻度贫血(100-109 g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69 g/L)和极重度贫血(<40g/L)。

目前，铁缺乏尚无统一的诊断标准。

本指南建议，血清铁蛋白浓度低于20μg/L时，可以诊断为铁缺乏。

缺铁性贫血根据储存铁的水平分为三期：(1)铁减少期，体内储存铁下降，血清铁蛋白低于20μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常；(2)缺铁性红细胞生成期，红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白低于20μg/L，转铁蛋白饱和度低于15%，Hb水平正常；(3)缺铁性贫血期，红细胞内Hb明显减少，血清铁蛋白低于20μg/L，转铁蛋白饱和度低于15%，Hb低于110g/L。

妊娠合并贫血100例临床调查分析【摘要】目的探讨妊娠合并贫血100例临床调查分析。

方法选择2010年5月至2012年4月期间服务中心对妊娠合并贫血患者100例进行调查、分析。

结果患者的而发病率与其胎次存在一定的关联：第一胎的孕妇为42例；按照妊娠合并贫血患者的生产方式可分为：足日顺产的孕妇为65例，急产的孕妇为9例，早产的孕妇为20例，剖宫产的孕妇为6例，按照临床症状可分为：面黄的患者为24；水肿的患者为25例，头晕的患者为10例，心慌的患者为11例，心衰的患者为12例，腹泻的患者为10例，其他类型的患者为8例。

结论贫血对妊娠及胎儿都有严重不良影响，严重损害了他们的健康.需要进一步加强对产前监护。

【关键词】妊娠合并贫血；调查分析文章编号：1004-7484（2013）-02-0909-01妊娠合并贫血是临床上常见、多发又严重影响到孕妇和新生儿身体健康的疾病之一，妊娠合并贫血临床表现多种多样，对孕产妇的生命安全具有相当的威胁，根据世界卫生组织部门的统计，妊娠合并贫血是导致我国孕产妇和新生儿死亡的主要的原因之一，所占的比例达到14.2%。

为了提高妊娠合并贫血患者的治疗效率，最大限度降低在分娩中的妇女和新生儿的安全，本文就2010年5月至2012年4月期间我服务中心接收对妊娠合并贫血患者100例进行调查、分析报告如下：1 临床资料选取2010年5月至2012年4月期间服务中心对妊娠合并贫血患者100例进行调查、分析，患者的年龄为20岁至34岁，平均年龄为26.8岁，其中，初产妇为72例、经产妇为28例。

本组所有100例妊娠合并贫血患者均定期产前检查，均符合国家制定的关于妊娠合并贫血的诊断标准。

患者的而发病率与其职业的种类存在一定的关联：务工人员为49例，占49.0%，公务员为22例，占22.0%；农民为19例，占19.0%，其他为10例，占10.0%。

患者的而发病率与其胎次存在一定的关联：第一胎的孕妇为42例，占全部的42.0%；第二胎的孕妇为28例，占全部的28.0%；第三胎的孕妇为10例，占全部的10.0%；其他的孕妇为20例，占全部的20.0%；按照妊娠合并贫血患者的生产方式可分为：足日顺产的孕妇为65例，占全部的65.0%；急产的孕妇为9例，占全部的9.0%；早产的孕妇为20例，占全部的20.0%；剖宫产的孕妇为6例，占全部的6.0%。