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脊髓神经鞘瘤表现

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神经纤维瘤病 (1)

神经纤维瘤病 (1)
可分为两种类型： NF-1型主要病理特征为：分布在脊神经、皮肤或皮下组织的多发 性神经纤维瘤，以及表皮基底细胞内黑色素沉积而致皮肤色素斑（牛 奶咖啡斑）。 NF-2型主要病理特征为：前庭神经鞘瘤，常合并有脑膜瘤、脊膜 瘤、星形细胞瘤以及脊旁后根神经鞘瘤，皮肤肿瘤以神经鞘瘤为主。
知识点回顾
外周神经干组成：最外层为神经外膜，把神经分成束者为神经束膜，而在神经束 内充满于每根神经纤维周围者叫神经内膜，有髓神经轴突与神经内膜之间为 髓鞘（施万细胞）。
性周围性神经鞘瘤。 神经纤维瘤如突然出现生长迅速或出现明显疼痛应及时活检。 于正常人群相比，在40岁以后，NF1患者群的存活率较低。
神经纤维瘤病II型
• 也称为中枢型神经纤维瘤病或双侧听神经瘤病，发病 率远较神经纤维瘤病I型少，1/50000
• 发生年龄较大，常见于20 ~40岁 • 由于存在双侧听神经瘤而出现耳鸣和听力丧失， NF-2
患者主要表现为 – 咖啡色斑 – 虹膜Lisch结节 – 不同类型的神经纤维瘤 – 多种复杂的并发疾病
临床表现
• 咖啡色斑：常为最早出现的征 象，为本病的一个重要特征。
• 主要见于体表非暴露部位，但 定位于腋窝的最具诊断价值。 斑块多呈卵圆形或不规则形， 边界清楚，不突出皮面，大小 从0.1-2cm不等。
MRI表现为T1 WI低、等信号，T2 WI稍高信号，病灶内出现囊变出血信号可不均匀，增 强后强化明显。小听神经瘤仅依靠平扫很容易漏诊，应常规MRI增强扫描，表现为 听神经束增粗，明显强化。
NF2
NF2
神经纤维瘤病-II型（图）
多发脑膜瘤：可发生于颅内任何位置，大多余硬模呈宽基底相连，也可发生在 脑室内，T1、T2表现余脑实质等信号的信号强度，若不做增强容易漏掉。增强 明显强化，伴脑膜尾征。

椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术切除术后疗效分析

椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术切除术后疗效分析
（１Ｏ）：９６３－９７５． ５ Ｓｔｒａｓｓｍａｎ ＡＭ ，ｂｌｉｎｅｔａ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｆｏｓ－ｌｉｋｅ ｉｍｍｕｎｏｒｅａ￣ ｖｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｓｏｅｓｆｉｃｉａｌ
ｍｅ＆ｄｉａｒｙ ｄｏｒｓａｌ ｈｏｒｎ ｉｎ ｄｕｃｅｄ ｎ ０ｕｓ ａｎｄ ｉｎｎｏｃｕｏｕｓｔｈｅｒｍａｉ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ
本实验结果显示空 白对照组大 鼠中脑导水管周围灰质 Ｃ． ｆ０ｓ蛋白的表达较少 ，模型对照组 ｃ—ｆ０ｓ蛋 白的表达显著 ，说明造 模成功 ；鼻疗法 喷剂 组与 阳性药物组 ｃ一 蛋 白的表达显著 减 少 ，低于模型对照组 ，尤其大剂量鼻疗法喷剂组与模 型对照组差 别显著。因此 ，鼻疗法喷雾剂能有效治疗偏头痛 ，其作用机制是 控制 中脑导水管周围灰质 ｃ—ｆ０ｓ蛋白的表达。
ＰＡＧ系统与一系列感觉核团直接或间接联 系 ，是 痛觉的 重要 整合中枢。郭 俊唐 、于 生元 等报 告 ＰＡＧ 中头侧 至尾 侧 均 有 ｃ—ｆｏｓ表达 ，提示 ＰＡＧ神 经元在偏 头痛模 型 中兴奋 。偏 头 痛模 型诱 导 ｃ—ｆ０ｓ蛋 白的表达在 一定程度 上可 以作为疼 痛 的一个重要标志 。而且 可用 于偏 头 痛发病 机制 和疗效 研究 指 标 ， 。
ｏｆｆａｃｉａｌ ｓｋｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔ．Ｊ Ｎｅｕｍｐｈｙｓｉｃｏｌ，１９９３，（５）：１８１１－１８２１．
６ 郭俊唐 ，于生元．大 鼠偏头痛模型 中脑导 水管周 围灰质 ｃ－ｆ０ｓ表达 及 与 ５－怒色胺共存．中华神经科杂志 ，２００ ４ ，６（３７）：５０４－５０６．
椎管 内神 经鞘瘤 的临床诊 断和 手术切 除术后疗效分析
参 考 文 献
１ 标准分子量 ；２ 空 白对照组 ；３ 模型对照组 ；４ 阳性组 ； ５ 高剂量组 ；６ 中剂量 组 ；７ 低剂量组

脊髓解剖

脊髓解剖

1.神经根刺激期 神经根刺激期
是疾病的初期， 是疾病的初期，其特点是神经根性疼痛或感 觉异常如蚁行感、刺痛、灼痛等。 觉异常如蚁行感、刺痛、灼痛等。表现在邻近肿 瘤受压的神经后根所支配的区域内。 瘤受压的神经后根所支配的区域内。这种根性疼 痛开始时间为间歇性的，常在咳嗽、喷嚏、 痛开始时间为间歇性的，常在咳嗽、喷嚏、劳累 时加剧。此时检查可以没有任何感觉障碍， 时加剧。此时检查可以没有任何感觉障碍，或者 在相应神经根支配区域内有感觉过敏。 在相应神经根支配区域内有感觉过敏。以后随神 经根压迫或牵拉的加重， 经根压迫或牵拉的加重，出现感觉减退或感觉消 根性疼痛常见于髓外肿瘤， 失。根性疼痛常见于髓外肿瘤，以颈段和马尾部 肿瘤为明显；而在髓内肿瘤则极为罕见。 肿瘤为明显；而在髓内肿瘤则极为罕见。如果肿 瘤位于脊髓腹侧，可无根性疼痛， 瘤位于脊髓腹侧，可无根性疼痛，而出现运动神 经根的刺激症状， 经根的刺激症状，表现为受压节段或所支配肌肉 的抽动（肌跳），伴肌束颤动、 ），伴肌束颤动 的抽动（肌跳），伴肌束颤动、运动不灵或无力 这种肿瘤早期对神经根的刺激所致的感觉、 等。这种肿瘤早期对神经根的刺激所致的感觉、 运动异常，由于部位明确，固定， 运动异常，由于部位明确，固定，对定位诊断很 有意义。 有意义。
2.脊髓部分受区期 脊髓部分受区期
在神经根刺激症状的同时或之后出现脊髓传导 束受压症状。 束受压症状。由于髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤对 脊髓的压迫逐渐加重， 脊髓的压迫逐渐加重，发展为脊髓半侧受压综合 表现为同侧运动障碍及深感觉障碍，对侧痛、 症。表现为同侧运动障碍及深感觉障碍，对侧痛、 温觉障碍，双侧触觉正常或减退（ 温觉障碍，双侧触觉正常或减退（BrownSequrdsSyndrome）。此综合症在髓内肿瘤极 ）。此综合症在髓内肿瘤极 ）。 为罕见。 为罕见。从脊髓的前面或后面正中生长髓外肿瘤 也无此症状，而只有两侧基本对称的感觉减退和 也无此症状， 肌力减弱，并逐渐加重。 肌力减弱，并逐渐加重。

椎管内神经鞘瘤的诊断和治疗

椎管内神经鞘瘤的诊断和治疗

密 ， 脊 髓 粘 连 不 紧 密 ， 髓 常 受 压 变 扁 。 一 次 手 术 全 与 脊 切 ６ 例 ； 部 分 切 除 １例 ； 期 两 次 手 术 切 ２例 。 ０ 大 分
无 手术死 亡病 』 。 、
断 ， 术 全 切 ， 髓 功 能 多 可 完 全 恢 复 。 作 者 自 １９ 手 脊 ９５ 年 １ 到 ２０ 年 １ 收 治 椎 管 内 神 经 鞘 瘤 ６ 月 ０１ 月 ３例 ， 结 总 诊 治体 会如下 ： ｌ 资 料 与 方 法 本组 ６ ３例 ， ３ 男 ８例 ． ２ 女 ５例 。 年 龄 在 ２ ０岁 ～６ ３ 岁 一病 程 为 １个 月 ～４年 肿 瘤 分 布 部 位 ： 段 ２ 例 ； 颈 ｛ ）
颈 、 、 骶 段 均 有 分 布 ， 组 分 别 为 ２ 例 ，６例 ， ７ 胸 腰 奉 ｛ ） ２ ｌ 例 ， 占 ３ ％ ，１３ ， ．％ 。该 病 起 病 隐 匿 ， 展 各 ｌ７ ４ ％ ２ ０ ７ 进 缓 慢 ， 误 诊 为 椎 间 盘 突 出 ， 椎 病 ， 质 增 生 ． 间 神 易 颈 骨 肋
匀强化 ：囊 性肿 瘤 Ｔ 、 加 权 像 与脑 脊 液相 似 ， 强 ，Ｂ 增
为 环 形 强 化 。 囊 实 性 肿 瘤 Ｔ 、 加 权 像 信 号 强 度 不 均 ， 匀 ， 有 实 质 性 和 囊 性 的 表 现 ， 强 为 环 形 和 肿 块 形 强 兼 增 化 。 本 组 磁 共 振 显 示 为 实 质 性 肿 瘤 ５ 例 ； 实 性 肿 瘤 ８ 囊 ５例 ； 单 纯 囊 性 肿 瘤 。 无 ２ 结 果 本组 ６ ３例 均 手 术 治 疗 。 术 中所 见 ： 瘤 位 于 脊 髓 肿 外 硬 脊 膜 下 ５ 例 ： 脊 膜 内外 １ １ 硬 ０例 ； 全 硬 脊 膜 外 ２ 完 例 ：肿瘤 呈椭 圆形 ， 肠形 或 哑铃 形 ， 占 １ 腊 常 ～３个 脊 髓 节 段 ， 部 分 为 实 质 性 ， 数 局 部 囊 性 变 ． 面 呈 灰 大 少 切 白色， 膜完 整 ， 供 一 般 ， ｌ 包 血 与 ～２个 神 经 根 粘 连 紧

放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷3

放射科主治医师专业知识(神经系统及头颈部)-试卷3

放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）-试卷3(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：21，分数：42.00)1.患者女，36岁。

抽搐半年，近10余天头痛加重，MRI（分数：2.00）A.胶质瘤B.脑膜瘤C.动静脉畸形D.海绵状血管瘤√E.蛛网膜囊肿解析：解析：海绵状血管瘤MRIT 2 WI显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，使病变呈“爆米花”状，具有特征性。

病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因。

病灶在梯度回波像中显示尤为清楚，常为多发低信号灶。

2.患者女，23（分数：2.00）A.胸髓积水B.胸髓血肿C.室管膜瘤D.神经鞘瘤√E.椎管内脂肪瘤解析：解析：脊髓神经鞘瘤最多见，临床表现感觉障碍起始于病灶以下，由下向上发展，神经根痛常早期出现，呈钝痛、牵扯痛，下运动神经元体征局限于受累节段内。

神经鞘瘤以壮年人多见，好发于胸段、颈段脊髓外硬膜下，有90％位于神经一侧，神经可被肿块压迫移位。

MRI上神经鞘瘤多呈圆形或卵圆形，有沿神经根走行向椎间孔外生长的趋势；T 1 WI多呈低信号或等信号，T 2 WI上呈高信号。

易有脊髓受压水肿、坏死／囊变、跨越椎间孔和斑点征(T 2 WI或增强后T 1 WI病灶内出现的斑点状低信号影）；增强后多为不均匀明显强化。

神经鞘瘤常见单个椎间孔跨越，囊变与脊髓受压水肿明显。

3.患者，女，34岁。

头痛数年，头颅MRI（分数：2.00）A.脑膜瘤√B.星形细胞瘤C.生殖细胞瘤D.动脉瘤E.三叉神经瘤解析：解析：脑膜瘤为颅内常见肿瘤，占颅内肿瘤的15％～20％，良性多见。

脑膜瘤多见于40～60岁，女性多见，男女比例为1：2。

肿瘤起病慢，病程长，可达数年之久。

MRI平扫，T 1 WI上，与灰质相比约60％为等信号，可为略低信号；在T 2 WI上，与灰质相比，40％为高信号或略高信号，约50％为等信号；其余10％的信号强度则不依从上述规律；增强扫描显示绝大多数脑膜瘤出现明显强化，多数为较均匀强化，少数呈现为不均匀增强。

医学影像学课件：正常椎管脊髓的CT、MR表现

医学影像学课件：正常椎管脊髓的CT、MR表现

椎间盘病变
（CT）
椎间盘膨出、突出 脊膜囊受压变形椎管变窄
椎间盘变性突出 髓核钙化
椎间盘病变
（MR）
椎间盘变扁、信号减低（变性）、正中后脱出 脊膜囊受压变形移位、椎管变窄
脊椎 脊髓
（异常平片、CT、MR表现）
三、椎管内及脊髓病变： X线平片无法显示。 MR及CT可直接观察病变及相邻组织的变
（髓内病变—脊髓炎）
脊髓肿大增粗，髓内信号异常 局部蛛网膜下腔受压变窄
（髓内病变）
室管膜瘤
脊髓空洞症
脊髓肿大增粗、髓内信号异常、蛛网膜下腔变窄
脊髓疾病
椎管内肿瘤的分类
髓内肿瘤
室管膜瘤 /星形细胞瘤
髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤 /脊膜瘤
硬膜外肿瘤 转移瘤 /淋巴瘤
脊髓内肿瘤 （Intramedullar Tumor
of Spinal Cord）
椎管肿瘤：髓内肿瘤
概述
.占椎管内肿瘤的10-15%，以室管膜瘤和星 形细胞瘤最多。
.室管膜瘤为最常见，占髓内肿瘤的55-65%， 常见于20-60岁，男性居多。发生于脊髓中 央管以及脊髓终丝的室管膜细胞
.星形细胞瘤占髓内肿瘤的30%，儿童比成人 多见。起于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润 性生长，与正常脊髓无明显分界
颈 段 脊 髓 内 星 形 细 胞 瘤
--
颈 段 脊 髓 增内 强星 扫形 描细 胞 瘤
脊 髓 内 星 形 细 胞 瘤
1
髓 内 星 形 细 胞 瘤 横断面
增强
2
四、诊断、鉴别诊断及比较影像学
根据上述CT和MRI表现，髓内肿瘤不难 诊断,MRI优于CT
星形细胞瘤与室管膜瘤的鉴别在于前者 多见于儿童，以颈、胸段最为常见，累 及范围较大，伴发囊变的机会较少。而 室管膜瘤呈边界清楚的结节状，并伴广 泛的囊肿。

腿部神经鞘瘤的治疗方法

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腿部神经鞘瘤的治疗方法
导语：相信大家对于神经鞘瘤这种肿瘤肯定不会太过于熟悉吧，神经鞘瘤并不是我们常见的一种肿瘤，我们周边也很少有人会出现神经鞘瘤，但是由于神经
相信大家对于神经鞘瘤这种肿瘤肯定不会太过于熟悉吧，神经鞘瘤并不是我们常见的一种肿瘤，我们周边也很少有人会出现神经鞘瘤，但是由于神经鞘瘤的危害性很大，所以我们还是有必要多了解一些关于神经鞘瘤的信息，我们不但要知道神经鞘瘤的临床表现而且也要知道一下神经鞘瘤的治疗方法，一起看看下文的详细介绍吧。

神经鞘瘤又名许旺细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。

发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。

患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异。

常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。

神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。

少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。

脊髓神经鞘瘤的大小通常为2～3厘米。

1.手术治疗
因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。

2.药物治疗
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药，如：作用于革兰阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

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(完整word)脊髓肿瘤分型、诊断及手术处理原则

脊髓肿瘤分型、诊断及手术处理原则脊髓肿瘤（tumor of spinal cord）亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤，是指发生于脊髓及其椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤的总称。

原发脊髓肿瘤每年新发病例2。

5/10万，大约是脑肿瘤发病率的1/10。

分类:髓内肿瘤：常见的髓内肿瘤是胶质瘤（如,室管膜瘤，低级别星形胶质瘤）。

髓内肿瘤侵入并破坏脊髓实质，且蔓延至多个脊髓节段；髓内肿瘤可能引起脊髓空洞症( 脊髓或脑干的空洞)。

髓外肿瘤:可能位于硬膜内或硬膜外。

大多数硬膜内肿瘤是良性的，通常是脊膜瘤和神经纤维瘤，为最常见的原发性脊髓肿瘤。

大多硬膜外肿瘤是转移瘤，通常来自肺部、乳腺、前列腺、肾脏或甲状腺的癌症以及淋巴瘤（如，Hodgkin淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤）。

症状：硬膜内和硬膜外肿瘤可压迫脊髓或神经根引起神经系统损害。

大多数硬膜外肿瘤在压迫脊髓前可侵入并破坏椎骨。

脊髓内肿瘤的临床症状根据肿瘤的生长部位、肿瘤起源以及生长的速度常出现不同的临床表现.1、疼痛:本病的早期症状,尤其是髓外肿瘤.疼痛是进行性的，与运动无关，平卧时可加重。

可发生在背部，并沿受累节段放射（放射性痛）,或同时出现以上两种疼痛。

多数硬膜外肿瘤患者可表现为疼痛，但部分患者会出现双下肢远端感觉缺失或节段性神经功能缺失或脊髓压迫，或两者兼有。

脊髓压迫症状可快速恶化导致截瘫及直肠膀胱功能障碍.2、神经系统损害可最终影响到脊髓，常见的病例会出现痉挛性瘫痪、尿便失禁或某个平面及平面以下部分或全部的传导束型感觉缺失。

神经受损通常是双侧的。

3、神经根压迫症状也很常见，包括疼痛、感觉异常,其次为感觉缺失、肌肉无力，如果为慢性压迫，还可引起沿受损神经根节段分布的肌肉萎缩。

诊断：●MRI：诊断脊髓肿瘤最重要的检查，可明确病变部位、范围及脊髓形态变化,且增强扫描有助于定性诊断。

椎管内神经鞘瘤12例诊治报告


３ １
陵西 医学 杂志 ２０ ０ ２年 ｉ 第 ３ 卷 第 ４ 月 １ 期
各 】 类椭 圆形 异 常 信 号 影 ， 界 清 ， 囊 变 信 境 有
。
初步诊 断 ： 腰椎管 内神 经鞘 瘤 。 胸 行肿瘤切 除
术， 术后 病理证 实 ， 近期效 果 良好 。但 ０月后 出现 双手 麻 木 ． 以下痛 觉减 退 ， Ｔ 行走 不稳 ， 双下 肢肌 张 力 高 ， 小便 障碍 ， 次行 颈椎 ＭＲＩ 见 图 ５ ｔ 大 再 （ ） 颈 椎管 内亦 有 ・ 类椭 圆形 异常信 号影 ， 断同前 ， 诊
主题 词
椎 管 神 经鞘 瘤／ 断 神经鞘 瘤／ 诊 外科 手术 颈胸椎 段 患者表 现 膝踝 反射亢进 ， 理反 射（ ， 病 ＋） 腰 段 患者表 现膝 踝 反射减 弱或 消失 。 ２ ２ 影像 学检 查 ． 脊柱 正 ， 侧位 片未 见异 常 改变 ８ ， 弓根 距 离增 宽 ， 问孔 扩大 ４例 （ 例 椎 椎 见 图 １ ， 恶性神 经 鞘瘤表 现椎 弓根 破坏 ， ） ２例 可见溶 骨性 破 坏 。９例 椎 管造 影 ， 完垒 梗 阻 ８ ， 阻平 例 梗 面呈杯 口状 ， 完 全梗 阻 ］ 不 例 ｎ 例 ｃ ＭＲＩ Ｔ， 片 示 脊髓 被 挤 压 向一 侧 ， 膜 囊变 形 ， 管扩 大 ， 硬 椎 肿 块 突人椎 问孔 ， 恶性 者 出现椎 弓根破 坏 （ 图 ２ 见 ）
Ｈｌ】 约 肌 班 秘 弛 ｆ括
异常 ． 骨造 蟛 １ ｌ 椎 ‘｛竞 梗 阻 呈 拇 口状 Ｃ 丁 Ｉ 椎 管 娩 增 宽 ， 蝴 孔 扩 椎
图 ｊ Ｍ ＲＩ不 颈 椎 管 内 胂 瘤
匀 占 位 病 变 ＭＲ 见 罔 １ 胸 腿 段 及 腰 段 椎 管 内 １

椎管内肿瘤


断

病史 椎管内肿瘤病史的长短与病变性质、部位 等有关，大多进展缓慢，多在1-3年左右，神 经纤维瘤病程相对较长，而转移癌病程多在半 年以内。胸段椎管狭窄，病程较短。另外肿瘤 囊性变、出血、外伤以及病人的耐受程度等均 与病程有关。
体格检查
目的是初步确定椎管内有无占位病变及初步定位。
高颈段肿瘤：枕颈部放射痛；四肢痉挛性瘫痪； 躯干、四肢感觉障碍。 颈膨大段肿瘤：肩及上肢放射痛；上肢弛缓性瘫 痪；下肢痉挛性瘫痪；平面以下感觉障碍；可有霍纳 氏综合症。 胸段肿瘤：上肢正常，胸腹部放射痛、束带感， 下肢痉挛性瘫痪，感觉障碍。 腰膨大段肿瘤：下肢放射痛、弛缓性瘫痪及感觉障 碍，会阴部感觉障碍，明显括约肌功能障碍。
辅助检查
以影像学检查最为重要。MRI、脊髓血管造
影和脊髓造影均有较大价值。 脑脊液检查及动力学试验 腰椎穿刺对椎管内占位具有一定危险性 脑脊液生化呈蛋白细胞分离现象(蛋白很高； 细胞数正常)。 脑脊液动力学检查用来检查脊髓蛛网膜下腔 梗阻程度，目前少用。
CT、MRI检查
平扫的诊断价值不大，增强后肿瘤能得到较
三、硬脊膜外肿瘤：占椎管内肿瘤的25.2%，多 为恶性肿瘤，如肉瘤和转移癌，也可有脂肪瘤、血 管瘤、软骨瘤、骨瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤 和囊肿等。 四、骑跨性肿瘤：骑跨于脊髓内外或硬脊膜内 外，称为哑铃型肿瘤。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

椎管内肿瘤的节段分布
成人脊髓平均长44.5cm，其中胸段长26cm，
占总长的58%；颈段长10cm，占总长的23%； 腰骶段长8.5cm，占总长的19%。 脊髓肿瘤各节段的分布与此大致相同，有人 统计胸段肿瘤最多，占51.8%，颈段占21.8%， 腰段占26.3%。但也有人统计腰段肿瘤最多 见。
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脊髓神经鞘瘤表现
导语：脊髓的疾病比较多，治疗脊髓疾病要先对自身病情了解，这样治疗的时候才能够选择正确方法，常见治疗脊髓方法就是药物，药物在缓解疾病上都是
脊髓的疾病比较多，治疗脊髓疾病要先对自身病情了解，这样治疗的时候才能够选择正确方法，常见治疗脊髓方法就是药物，药物在缓解疾病上都是有很好帮助的，脊髓神经鞘瘤是很多人不熟悉的，这样的疾病对身体影响很大，那脊髓神经鞘瘤表现都有什么呢，下面就详细介绍下。

脊髓神经鞘瘤表现：
病程大多较长，胸段者病史最短，颈段和腰段者较长，有时病程可超过5年以上。

肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。

首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。

上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。

胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。

腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。

以感觉异常为首发症状者占20%，其可分感觉过敏和减退两类。

前者表现为蚁行感，发麻、发冷、酸胀感、灼热;后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

运动障碍为首发症状者占第3位。

因肿瘤的部位不同，可产生神经根性或束性损害致运动障碍，随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍，因而瘫痪范围和程度各不相同。

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