重组人粒细胞集落刺激因子含漱液治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡
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１ 临床 资 料
数 资料 采 用 ｘ 验 ， Ｐ＜０ ０ 检 以 ． ５为 差异 有统 计 学意 义 。
１ ５ 结 果 观 察 组 显 效 １ ． ９例 （ ２ ８ ） 有 效 １ ５ ．％ ， ３例
（６１ ） ３ ． ％ ，总 有 效 率 ８ ．９ ；对 照 组 显 效 ７ 例 ８ ％ （ ９ ４ ） 有效 １ １． ％ ， １例 （ ０ ６ ）， 有 效 率 ５ ． ％ 。 两 ３．％ 总 ００ 组 总有 效 率 比较 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
学 ： 册 ． ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０５ １６ — 下 １ 北 人 ２０ ：７３
１ ６． ７６
组 治疗组 退热 时间 、 液消 失 时 间 、 发 症 发 生情 况 与对 积 并
照组 比较 差异均 有统计 学意 义 ， 未见 明显不 良反应 。 且
［ ］ 林克． ２ 胸腔积液首次抽尽法并 注入异烟肼 、 地塞米松治 疗结核性胸腔积液 ４ ０例 ［ ］ 临床荟萃 ，０ ２ １ （ ６ ： Ｊ． ２０ ，７ １ ）
重组人粒细胞集落刺激 因子含漱液治疗鼻咽癌放疗后 １腔溃疡 ３
冯 国琴 ， 吴 平
［ 键 词 ］ 粒 细 胞 集 落刺 激 因子 ， 组 ； 咽肿 瘤 ； 关 重 鼻 口腔 溃 疡 ； 放射 疗 法
［ 国图 书 资料 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ７９ ６
［ 献标 志 码 ］ Ｂ 文
・
３ ６・ ５
２１年 ４ 第 ２ 卷 第 ４ ００ 月 ３ 期 Ｃｉ ｃｌ ｓｉ， ｓ ＆ Ｍｉｈｒｐ， ， ． ｌ ｉ ｄａｎ ｉ ｎ ａ Ｍｉ ￣ｏ ｓ ｓｅ ３Ｖ ． ｔ ａ＇
刺缓 慢地 尽可 能一次性 抽取 干净胸 腔积液 ， 可迅速缓 解结 核性 胸膜 炎的症 状 ， 减少并 发症 ， 较为安 全 。 且 ２ ２ 治疗优 势 ． 首次抽 取干 净胸腔 积液 可有效 减少 胸膜 壁层 的多 处损 伤点 ， 少人 为 因素 导致 胸 膜 粘 连 、 气胸 减 液 和继 发感染 的机会 ， 可尽 快减 少 体 内毒 素 的 吸收 ， 速 还 迅
２ 讨 论
放 射线 可 引 起 人 体 放 射 性 黏 膜 反 应 ， 伤 毛 细 血 损
Hale Waihona Puke 管 ， 局 部循 环 障碍 、 血水 肿 及 上 皮细 胞 脱 落 ， 成 溃 致 充 造
２０ ０ ６年 １月 一２ ０ ０ ８年 １ ２月 鼻 咽癌 放 疡 。鼻 咽癌 患 者放 疗 后 均有 不 同程 度 日腔 糜 烂 和 溃疡 ，
１ １ 一 般 资料 ．
疗 后 口腔 溃疡 ７ ２例 ， 机分 为 观察 组 和对 照组 ， 组 ３ 随 每 ６
常 因持续 性 口腔疼 痛 拒绝 进 食 ， 易发 展 为 全 身 感染 而 且
致 败 血症 ， 对 鼻咽 癌 患者 放 疗 后 口腔 溃 疡 应 采 取积 极 故
例 。 观察 组 男 ２ １例 ， ｌ 女 ５例 ； 龄 ２ 年 ８～６ ３岁 ， 均 平
【 文章 编 号 】 １０—４９ ２ １ ）４０５ －１ ０ ２３２ （００ ０ －３６０ －
放 疗 是鼻 咽 癌 的主要 治 疗 方 法 ， 放 疗期 间会 出现 但
不 同 程度 的 口腔 溃 疡 ， 重 影 响 患 者 进 食 ， 成 水 电解 严 造 质紊 乱 ， 养缺 乏 ， 生 败 血 症 ， 碍 患 者 进 一 步 治 疗 ， 营 发 妨 甚至 导致 死 亡 。 因此 ， 效 防 治 口腔 溃 疡 具 有重 要 的 临 有 床 意 义 。我 院 ２ ０ ０ ６年 以来 对 鼻 咽 癌 放疗 后 口腔 溃疡 患 者 应 用重 组 人粒 细 胞 集 落 刺 激 因子 （ 品名 吉 粒 芬 ） 商 含 漱 液 治疗 ， 取得 了满意 效 果 。现 报告 如 下 。
缓解 症状 。对 患者而 言 ， 减 轻 痛苦 、 可 节省 住 院 开支 。本
累 的病 例数有 限 ， 还存 在 观察 指 标不 全 面 、 踪 时 间较 短 跟
等缺点 ， 有待各位同行在临床 中进一步研究探讨 。
［ 考文献 ］ 参
［ ］ 陈 雪 华 ， 毅 华 ． 膜 结 核 病 ［ ／ 陈 灏 珠 ． 用 内科 １ 张 胸 Ｍ］／ 实
察组 将 １ ０ Ｉ ５ ｇ吉粒 芬 中加 入 １ ０ｍｌ ． ％ 氯 化 钠 注 射 ｘ ０ ９ ０ 液 ， 于无 菌 玻 璃 瓶 中加 盖 低 温 保 存 ， 日 ３次 ， 次 置 每 每 ｌ ｌ含 漱 １ ０ｍ ， ０～１ ｎ 连 用 ５ｄ ５ｍｉ， 。对 照 组含 漱 液 为庆 大 霉素 ２ ４万 单位 、 塞 米 松 ５ ｍｇ ２ 利 多 卡 因 １ 加 地 、％ ０ ｍｌ ０ ９ 氯化 钠 注射 液 ５ ０ｍｌ每 日 ４次 于进 食前 含 漱 。 ．％ ０ ， １ ３ 判 断标 准 … ． ①显效 ： 口腔 局 部 黏 膜 色 泽 红 润 ， 溃
４． ５ ５岁 ； 溃疡 分 级 … ： Ⅱ度 ２ Ｏ例 ， Ⅲ度 １ ２例 ， Ⅳ度 ４例 。
治疗 措施 。临 床多 在 加强 护 理 、 意饮 食 和 抗感 染 治疗 注 的基 础上 ， 用 含 漱 液 漱 口 ， 采 以促 进 溃 疡 愈 合 、 少 疼 减
痛 。 目前 临床 常用 庆 大霉 素 ２ ４万 单位 、 地塞 米 松 ５ ｍｇ 、
有 可 比性 。
２ ％利 多 卡 因 １ １ 置 的漱 口液 ， 然 可减 轻患 者 进 Ｏｍ 配 虽 食 疼 痛 ， 对 于 促 进 溃 疡 愈 合 不 明 显 ， 文 结 果 显 示 总 但 本
有 效 率仅 ５ ． ％ 。 Ｏ０
１ ２ 治疗 方 法 ．
两 组 均给 予 含 漱 液 每 日餐 前含 漱 。观
对 照组 男 ２ ４例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ３ ６ 年 Ｏ～ ０岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ； 溃
疡分 级 ： Ⅱ度 ２ ０例 ， Ⅲ度 １ ３例 ， 度 ３例 。 两 组 年 龄 、 Ⅳ
性 别 、 疡分 级 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ， 溃 Ｐ ． ５） 具
３３ — ３ １ ３ ２．
２３ 治疗 中的注 意事项 由于此方 法胸 腔穿刺 抽液 操作 ． 时间较长 ， 应严 格无 菌操 作 、 制放 液速度 ， 密观察 操作 控 严 中患者反 应 ， 随访 中应注 意胸腔 积液 的复发 。 由于本 组积
（ 收稿 时 间 ：０００ ・１ ２１－ １） ２
数 资料 采 用 ｘ 验 ， Ｐ＜０ ０ 检 以 ． ５为 差异 有统 计 学意 义 。
１ ５ 结 果 观 察 组 显 效 １ ． ９例 （ ２ ８ ） 有 效 １ ５ ．％ ， ３例
（６１ ） ３ ． ％ ，总 有 效 率 ８ ．９ ；对 照 组 显 效 ７ 例 ８ ％ （ ９ ４ ） 有效 １ １． ％ ， １例 （ ０ ６ ）， 有 效 率 ５ ． ％ 。 两 ３．％ 总 ００ 组 总有 效 率 比较 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
学 ： 册 ． ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０５ １６ — 下 １ 北 人 ２０ ：７３
１ ６． ７６
组 治疗组 退热 时间 、 液消 失 时 间 、 发 症 发 生情 况 与对 积 并
照组 比较 差异均 有统计 学意 义 ， 未见 明显不 良反应 。 且
［ ］ 林克． ２ 胸腔积液首次抽尽法并 注入异烟肼 、 地塞米松治 疗结核性胸腔积液 ４ ０例 ［ ］ 临床荟萃 ，０ ２ １ （ ６ ： Ｊ． ２０ ，７ １ ）
重组人粒细胞集落刺激 因子含漱液治疗鼻咽癌放疗后 １腔溃疡 ３
冯 国琴 ， 吴 平
［ 键 词 ］ 粒 细 胞 集 落刺 激 因子 ， 组 ； 咽肿 瘤 ； 关 重 鼻 口腔 溃 疡 ； 放射 疗 法
［ 国图 书 资料 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ７９ ６
［ 献标 志 码 ］ Ｂ 文
・
３ ６・ ５
２１年 ４ 第 ２ 卷 第 ４ ００ 月 ３ 期 Ｃｉ ｃｌ ｓｉ， ｓ ＆ Ｍｉｈｒｐ， ， ． ｌ ｉ ｄａｎ ｉ ｎ ａ Ｍｉ ￣ｏ ｓ ｓｅ ３Ｖ ． ｔ ａ＇
刺缓 慢地 尽可 能一次性 抽取 干净胸 腔积液 ， 可迅速缓 解结 核性 胸膜 炎的症 状 ， 减少并 发症 ， 较为安 全 。 且 ２ ２ 治疗优 势 ． 首次抽 取干 净胸腔 积液 可有效 减少 胸膜 壁层 的多 处损 伤点 ， 少人 为 因素 导致 胸 膜 粘 连 、 气胸 减 液 和继 发感染 的机会 ， 可尽 快减 少 体 内毒 素 的 吸收 ， 速 还 迅
２ 讨 论
放 射线 可 引 起 人 体 放 射 性 黏 膜 反 应 ， 伤 毛 细 血 损
Hale Waihona Puke 管 ， 局 部循 环 障碍 、 血水 肿 及 上 皮细 胞 脱 落 ， 成 溃 致 充 造
２０ ０ ６年 １月 一２ ０ ０ ８年 １ ２月 鼻 咽癌 放 疡 。鼻 咽癌 患 者放 疗 后 均有 不 同程 度 日腔 糜 烂 和 溃疡 ，
１ １ 一 般 资料 ．
疗 后 口腔 溃疡 ７ ２例 ， 机分 为 观察 组 和对 照组 ， 组 ３ 随 每 ６
常 因持续 性 口腔疼 痛 拒绝 进 食 ， 易发 展 为 全 身 感染 而 且
致 败 血症 ， 对 鼻咽 癌 患者 放 疗 后 口腔 溃 疡 应 采 取积 极 故
例 。 观察 组 男 ２ １例 ， ｌ 女 ５例 ； 龄 ２ 年 ８～６ ３岁 ， 均 平
【 文章 编 号 】 １０—４９ ２ １ ）４０５ －１ ０ ２３２ （００ ０ －３６０ －
放 疗 是鼻 咽 癌 的主要 治 疗 方 法 ， 放 疗期 间会 出现 但
不 同 程度 的 口腔 溃 疡 ， 重 影 响 患 者 进 食 ， 成 水 电解 严 造 质紊 乱 ， 养缺 乏 ， 生 败 血 症 ， 碍 患 者 进 一 步 治 疗 ， 营 发 妨 甚至 导致 死 亡 。 因此 ， 效 防 治 口腔 溃 疡 具 有重 要 的 临 有 床 意 义 。我 院 ２ ０ ０ ６年 以来 对 鼻 咽 癌 放疗 后 口腔 溃疡 患 者 应 用重 组 人粒 细 胞 集 落 刺 激 因子 （ 品名 吉 粒 芬 ） 商 含 漱 液 治疗 ， 取得 了满意 效 果 。现 报告 如 下 。
缓解 症状 。对 患者而 言 ， 减 轻 痛苦 、 可 节省 住 院 开支 。本
累 的病 例数有 限 ， 还存 在 观察 指 标不 全 面 、 踪 时 间较 短 跟
等缺点 ， 有待各位同行在临床 中进一步研究探讨 。
［ 考文献 ］ 参
［ ］ 陈 雪 华 ， 毅 华 ． 膜 结 核 病 ［ ／ 陈 灏 珠 ． 用 内科 １ 张 胸 Ｍ］／ 实
察组 将 １ ０ Ｉ ５ ｇ吉粒 芬 中加 入 １ ０ｍｌ ． ％ 氯 化 钠 注 射 ｘ ０ ９ ０ 液 ， 于无 菌 玻 璃 瓶 中加 盖 低 温 保 存 ， 日 ３次 ， 次 置 每 每 ｌ ｌ含 漱 １ ０ｍ ， ０～１ ｎ 连 用 ５ｄ ５ｍｉ， 。对 照 组含 漱 液 为庆 大 霉素 ２ ４万 单位 、 塞 米 松 ５ ｍｇ ２ 利 多 卡 因 １ 加 地 、％ ０ ｍｌ ０ ９ 氯化 钠 注射 液 ５ ０ｍｌ每 日 ４次 于进 食前 含 漱 。 ．％ ０ ， １ ３ 判 断标 准 … ． ①显效 ： 口腔 局 部 黏 膜 色 泽 红 润 ， 溃
４． ５ ５岁 ； 溃疡 分 级 … ： Ⅱ度 ２ Ｏ例 ， Ⅲ度 １ ２例 ， Ⅳ度 ４例 。
治疗 措施 。临 床多 在 加强 护 理 、 意饮 食 和 抗感 染 治疗 注 的基 础上 ， 用 含 漱 液 漱 口 ， 采 以促 进 溃 疡 愈 合 、 少 疼 减
痛 。 目前 临床 常用 庆 大霉 素 ２ ４万 单位 、 地塞 米 松 ５ ｍｇ 、
有 可 比性 。
２ ％利 多 卡 因 １ １ 置 的漱 口液 ， 然 可减 轻患 者 进 Ｏｍ 配 虽 食 疼 痛 ， 对 于 促 进 溃 疡 愈 合 不 明 显 ， 文 结 果 显 示 总 但 本
有 效 率仅 ５ ． ％ 。 Ｏ０
１ ２ 治疗 方 法 ．
两 组 均给 予 含 漱 液 每 日餐 前含 漱 。观
对 照组 男 ２ ４例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ３ ６ 年 Ｏ～ ０岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ； 溃
疡分 级 ： Ⅱ度 ２ ０例 ， Ⅲ度 １ ３例 ， 度 ３例 。 两 组 年 龄 、 Ⅳ
性 别 、 疡分 级 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ， 溃 Ｐ ． ５） 具
３３ — ３ １ ３ ２．
２３ 治疗 中的注 意事项 由于此方 法胸 腔穿刺 抽液 操作 ． 时间较长 ， 应严 格无 菌操 作 、 制放 液速度 ， 密观察 操作 控 严 中患者反 应 ， 随访 中应注 意胸腔 积液 的复发 。 由于本 组积
（ 收稿 时 间 ：０００ ・１ ２１－ １） ２
