鼻咽癌放疗患者的护理查房

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鼻咽癌护理查房

• （4）护士应告知病人鼻腔冲洗的意义和重要性，防止因冲洗不彻底或未按时冲洗而导致鼻咽部感染或影响放疗效果。指导患者观察冲洗物的颜色及性质，有出血及时告知医生，避免引起鼻咽部大出血的发生。指导病人坚持终生行鼻腔冲洗。指导病人坚持终生行鼻腔冲洗。
（二）、咽喉疼痛的护理）、咽喉疼痛的护理 • 口腔护理：
现存护理问题
• 1.鼻塞 • 2.咽喉疼痛 • 3.知识缺乏
（一）、鼻塞的护理）、鼻塞的护理
• 鼻咽部黏膜的护理：
• （1）不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻涕。 • （2）鼻粘膜少量出血时，可在鼻上部放置冰袋或用1%呋喃西林麻黄素滴鼻。大出血时，立即平臣头偏向一侧，保持呼吸道通畅，用手指压住颈外动脉止血，并遵医嘱对症处理。
感谢您的关注
Байду номын сангаас16
• （3）教患者正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方
法。放疗一开始，即行鼻腔冲洗，每日1-2次，放疗前或睡前进行。冲洗液体为生理盐水或专用鼻腔冲洗剂，冲洗液体量为500-1000ml，冲洗器放入鼻腔1~1.5cm，水从口腔或鼻腔出来，有出血时禁止冲洗。（鼻腔冲洗的目的是清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，减轻放疗反应，增加癌细胞对放射线的敏感度。）
入院查体
• T：36.0℃ • R：20次/分 P：93次/分 BP：120/80mmgh
• 患者营养中等，神清，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜完好，无黄染、皮疹、皮下出血、水肿。右上颈可见一长约4cm的手术疤痕。
现病史
• 患者放疗中，病情稳定，精神可，食欲稍差，睡眠好，大小便正常。 • 主诉鼻塞，咽痛，吞咽不适，查体：咽充血，扁桃体不肿大； • 查血常规基本正常。 • 放射野皮肤正常。

一例鼻咽癌放化疗患者的护理查房

效果评价：05-19 16：00 患者生活基本能自理
护理计划
4、2019-03-06 15：30 潜在并发症：有受伤的危险
护理目标：患者住院期间未发生跌倒、坠床护理措施：
（1）指导患者休息时拉好床栏；（2）活动时缓慢行动家属陪伴注意安全；（3）活动时扫除障碍，防止跌倒；（4）嘱患者床防滑拖鞋；（5）下床活动时循序渐进，启用下床三部曲；（6）专人陪护。
— 15 —
03 护理程序
肿瘤科 XX
护理诊断
— 16 —
现存护理诊断
1
疼痛：咽部疼痛与放疗癌肿侵蚀有关
2
舒适度改变：疼痛与放疗癌肿侵蚀有关
3
生命体征改变：体温高与放化疗致骨髓抑制有关
4
自理能力缺陷：与脑梗后遗症致肌力减弱有关
5
排便形态改变：便秘与放化疗，活动少有关
6
焦虑: 担心疾病预后
化、肿瘤标志物、颈部MRI、全腹部CT、鼻咽部CT、全胸片检查
3月12日
09:00 医嘱予右手臂贵要静脉置入PICC导管一根
置入49cm，外露5cm，臂围25cm
3月13日
10:52 病情：无化疗禁忌症，医嘱予以停二级护理改一级护
理，予多西他赛+奈达铂+氟尿嘧啶化疗
3月17日
09:00 病情：便秘处理：乳果糖、开塞露通便
— 1—
01 案例导入
肿瘤科 XX
汇报简要病史
01
病情演变
02
护理评估 03 护理计划
目录
04
— 2—
案例分析
19床刘XX
男
67岁
住院号2019xxxxx
主诉鼻塞、咽痛3月

鼻咽癌放疗护理查房

护理评价：患者已掌握踝泵运动方法，每日饮水量达标
护
理
措
施
有感染的可能
与输液港置管有关
护理目标：患者住院期间未发生导管相关感染
①每日评估患者插针周围皮肤情况。 ②每日监测患者体温。 ③规范输液港维护流程，每7天更换插针及接头。 ④患者掌握输液港维护相关知识，能配合导管维护。
护理评价：患者目前未发生输液港感染
谢谢观看
护
理
措
施
潜在并发症：放射性口腔粘膜炎
与放疗有关
护理目标：患者掌握口腔护理相关防范措施
①保持口腔清洁：漱口、刷牙。用软毛刷刷牙，以免损伤口腔黏膜。 ②饮食：给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，食物宜软容
易消化，避免坚硬及刺激性食物损伤口腔黏膜。 ③多饮水，保持口腔湿润 ④加强张口功能锻炼 ⑤规范使用漱口水。
护
理
措
施
有非计划性拔管的可能
与输液港置管有关
护理目标：患者住院期间未发生导管非计划性拔管
①每班评估患者导管固定情况。 ②使用恩度泵期间妥善固定三通接头，避免接头滑脱。 ③告知患者恩度使用期间注意事项，避免延长管牵拉导致插针滑脱。 ④关注患者贴膜处皮肤情况，避免因瘙痒抓挠导致意外拔管。
护理评价：患者目前未发生输液港非计划性拔管情况
鼻咽癌患者护理查房
1、了解和掌握鼻咽癌相关知识 2、做好患者功能锻炼宣教 3、关注患者心理状况
目录
CONTENT
1 基本知识
3 护理问题及措施
2 病例介绍
4 床边查看
基
本
知
识
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是中国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

鼻咽癌护理查房 ppt课件

病因尚未完全清楚，可能与EB病毒，遗传和环境有关。
鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构，并可通过淋巴液转移到颈部，通过血流转移到全身重要器官，如骨、肝和肺等。
临床表现复杂多变，极易被患者忽略或被医生误诊。
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3
病因与发病机制：

1、遗传因素：
种族易感性：黄种人居多家族聚集性
2、病毒因素： EB病毒
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治疗措施
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遵医嘱给予：
Ⅱ级护理低盐低脂饮食留陪人测血压qd 气垫床：预防压疮
口服药：马来酸依那普利、螺内酯：降压麝香保心丸：保护心脏羟考酮缓释片：镇痛
静脉用药：核糖核酸：抗肿瘤、增强抵抗力生脉注射液：益气养阴、复脉固脱
放射治疗： 200cGy*30f DT=60cGy 5f/w（95%剂量线包绕靶区，周围正
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鼻咽癌放疗的副作用及并发症
放射性口腔黏膜炎的预防 1、保持口腔清洁：漱口、刷牙。病人在饭后或放疗前每日漱口5~6次。用
软毛刷刷牙，以免损伤口腔黏膜。 2、饮食：放疗后病人可出现食欲减退，恶心呕吐等，根据病人的营养状
况而制定膳食，给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，食物宜软容易消化，避免坚硬及刺激性食物损伤口腔黏膜。
大小便后及时给予清洁肛周及会阴，减少局部刺激。
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护理措施
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五、疼痛 1.嘱病人按时服用止痛药，告知患者服药时不要掰开或嚼碎，要整片吞服；
每12小时服用一次。 2.加强心理护理。 3.注意观察药物不良反应，如有无便秘，恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力
等。六、知识缺乏 1.根据病人身体和心理状态选择适合的教导计划。 2.在病人或家属的理解基础上给予相关疾病知识的教导，必要时重复有关

鼻咽癌患者的护理查房

鼻咽癌患者的护理查房
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 患者病情概述 03 患者护理评估 04 护理措施及效果 05 患者家属沟通与指导 06 护理查房总结与建议
PART ONE
添加章节标题
PART TWO
患者病情概述
患者基本信息
年龄：患者年龄性别：男性或女性病程：患病时间症状：主要临床表现
合因素
康复状况评估
患者自我感觉：评估患者对康复过程的感受
和认知
生理功能恢复：评估患者的生理功能恢复情况，如吞咽、呼吸、运动等
心理状态：评估患者的心理状态，如情绪、认知、社交等
日常生活能力：评估患者日常生活能力，如自理能力、工
作能力等
PART FOUR
护理措施及效果
心理护理措施及效果
者。
家属需要掌握基本的护理技能，如口腔护理、鼻咽冲洗
等。
家属需要了解患者的饮食和营养需求，为患者提供合适的饮食搭配。
家属需要关注患者的心理状态，给予患者足够的支持和鼓励，帮助患者保持积极
的心态。
家属病情告知与教育
告知家属患者病情状况，包括诊断、治疗计划和预期效果解释鼻咽癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和康复护理等指导家属如何与患者沟通，关注患者的心理状态和情绪变化提供家属照顾患者的建议和技巧，包括饮食、生活起居等方面的注意事项
心理护理措施：提供心理支持，与患者建立信任关系，倾听患者诉求，解答患者疑虑
心理护理效果：减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗依从性和生活质量
营养护理措施及效果
评估患者营养状况，制定个性化饮食计划提供高蛋白、高热量、易消化的食物定期监测患者营养指标，调整饮食计划针对患者的具体情况，采取适当的营养补充措施

鼻咽癌放疗患者护理查房PPT课件

护理诊断：皮肤完整性受损与放射治疗有关
11
护理问题/诊断
【主要护理诊断】 4、护理问题：白细胞计数3.31×109/L
（正常值：(4.0～10.0) ×109/L）护理诊断：有感染的危险与白细胞减少有关
5、护理问题：血小板分布宽度8.7fl （正常值：15.5～18.1）
护理诊断：有损伤的危险出血---与血小板减少有关
6
病程记录
2012- 11 -23
病情分析：患者精神可、睡眠可、胃纳可，二便正常。无诉头晕头痛、面麻、鼻塞流涕。
查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，听力视力检查正常，面颈部皮肤有色素沉着，口腔粘膜充血发红，外附白膜未见融合，未见溃疡，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次/分，四肢肌力正常。
一例鼻咽癌放疗患者护理查房
讲课护士：黄凯薇
1
目录
患者的基本情况患者存在的护理问题及护理诊断患者的相关护理措施患者放射性皮炎的护理
2
患者基本情况
3
基本情况
【个人基本资料】：
姓名：李 * *
年龄：54岁
性别：男
职业：无
婚姻：已婚
病史报告者：患者本人
入院日期：2012 - 11 - 22
病史纪录时间：2 - 11 - 22
2012年11月23日电解质、肝功酶类、肝功蛋白、胆红素、肾功能五项：镁 0.67mmol/L；白蛋白29.5g/L；尿素氮 2.55mmol/L
8
病程记录
2012- 11 -27
病情分析：患者精神可、睡眠可、胃纳可，二便正常。无诉头晕头痛、面麻、鼻塞流涕。
查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，听力视力检查正常，面颈部皮肤有III放射性损伤，充血发红明显，有渗液，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次/ 分，四肢肌力正常。

鼻咽癌患者的护理查房【31页】

鼻咽癌放疗护理的相关知识
Page 20
放射治疗的护理
1、饮食指导
2、皮肤护理
3、口腔护理
鼻咽癌放射治疗的护理
5、心理护理
4、功能锻炼
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饮食指导
放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲, 合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。
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1、忌食辛辣刺激食物 2、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物 3、多进食蔬菜水果增加维生素的摄取 4、选用鱼肉，牛奶，牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高机体免疫力 5、多饮水，每天水分摄入≥3000ml
护理措施
1、疼痛：①首先是心理上的慰藉，包括语言上的肯定，告诉患者他的疼痛是可以缓解的，而且尽可能从轻地对他的疼痛机理作出解释。②对有亲属陪伴者，应嘱亲属经常以手轻柔的按抚患者，这种按抚，既可传递亲情，又可帮助患者镇静，从而起到很好的止痛之效③用第1、2阶梯类止痛药
2、鼻出血:① 保持室内相对湿度在50%~60%。鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许复方薄荷油或抗生素软膏轻轻涂擦，3-4次/d，防干裂出血； ②指导患者勿用力擤鼻及防鼻部外伤；③少量涕中带血局部用0.5%麻黄碱滴鼻，中量出血用0.5%麻黄碱或0.1%肾上腺素纱条鼻咽填塞止血;④一旦发生鼻腔大出血时取平卧位,头偏向一侧,镇静,嘱患者吐出或协助清除口腔积血,保持呼吸道通畅,防止窒息。
皮肤护理
1、保持照射野标记的清晰，不能私自涂改 2、照射野皮肤忌用冷热刺激，忌用碘酒，胶布，肥皂，酸性或碱性物质，避免阳光照射 3、选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤的摩擦 4、保持照射野皮肤的清洁干燥
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口腔护理
1、保持口腔清洁卫生，每日用生理盐水含漱数次 2、软毛刷刷牙 3、口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口 4、超声雾化吸入 5、口腔黏膜反应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱口水漱口

鼻咽癌放疗患者医疗护理查房课件

护理问题/诊断
【主要护理诊断】 1、护理问题：患者诉咽喉疼痛
护理诊断：疼痛与放疗治疗有关
2、护理问题：口腔粘膜充血发红，外附白膜未见融合，可见少量溃破
护理诊断：营养失调与口腔溃疡影响食欲有关
3、护理问题：面颈部皮肤有III放射性损伤，充血发红明显，有渗液
护理诊断：皮肤完整性受损与放射治疗有关
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录
患者的基本情况患者存在的护理问题及护理诊断患者的相关护理措施患者放射性皮炎的护理
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患者基本情况
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查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，听力视力检查正常，面颈部皮肤有III放射性损伤，充血发红明显，有渗液，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次/ 分，四肢肌力正常。
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患者存在的护理问题及护理诊断
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病程记录
2012- 11 -24
病情分析：患者诉咽喉疼痛，面颈部皮肤有色素沉着，口腔粘膜充血发红，外附白膜未见融合，可见少量溃破。
2012年11月23日全血常规：血小板分布宽度8.7fl；血红蛋白浓度89g/L；单核细胞比值0.015；平均血小板体积 8.9fl；白细胞计数3.31×109/L；红细胞压积0.262；红细胞计数2.66×1012/L；淋巴细胞计数0.73×109/L。

一例鼻咽癌患者放化疗的查房内容

一例鼻咽癌患者放化疗的查房内容本次护理查房的对象是我科室一名女性鼻咽癌患者，目前的治疗方式是调强放疗联合周期化疗。

查房步骤按照护理程序进行，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤，具体如下：一、护理评估1.患者基本情况：床号：6床性别:女年龄：47岁婚育：已婚已育诊断: 鼻咽恶性肿瘤2.病史主诉：左颈部淋巴结肿大7月余，确诊鼻咽恶性肿瘤2月余，目前间断性鼻塞流涕，为求后续治疗入院。

现病史：左颈部淋巴结肿大7月余，确诊鼻咽恶性肿瘤2月余，目前间断性鼻塞、流涕，为求后续治疗入住我科。

2023年7月患者无明显诱因出现左侧淋巴结肿大，未予以重视未行特殊处理2023年12月2日患者出现鼻塞，伴回缩性涕血、左耳听力下降，就诊于深圳市某医院行鼻咽肿物活检：（鼻咽部）考虑非角化型分化性癌。

2023年12月11日入住我科CT2检查报告：1.支气管疾患，右肺中叶纤维灶。

2.左侧锁骨区多发肿大淋巴结，考虑转移。

3.不均质脂肪肝；右肝钙化灶。

MRI检查报告：1.鼻咽顶后壁及左侧壁软组织占位，符合鼻咽Ca累及双侧腭帆提肌、腭帆张肌、左侧头长肌及斜坡，并双侧乳突阻塞性炎症。

2.左侧咽后间隙、双侧颈动脉鞘周围、左侧锁骨区多发肿大淋巴结，考虑多发淋巴结转移。

3.双侧下鼻甲肥厚。

鼻咽癌，分期T3N3M0 IVA期，有新辅助化疗指征，无禁忌症。

2023.12.12、2024.1.4、2024.1.26 予以TPF方案化疗3程：白蛋白紫杉醇360mg+顺铂40mgD1-3+卡培他滨片早1000mg 晚1500mg 口服每天两次。

2024年2月20日步行入住我科。

既往史: 平素健康状况良好；否认肝炎、结核等传染病史。

否认食物过敏史，有青霉素过敏史。

否认手术外伤史。

剖宫产个人史，否认输血史。

预防接种史不详。

3.查体T 36.5℃P 75 次/分R 18 次/分BP 95 /70 mmHg。

神志清醒，发育正常，营养良好，慢性病面容，体型适中，步入病房，自主体位，对答切题，查体合作。

鼻咽癌护理查房精选教学PPT

现患者仍鼻塞伴有流涕、言语不能，5.29头痛加重，遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片，头痛明显减轻。口腔黏膜充血、红斑，轻度疼痛，属 Ⅰ度口腔炎。左眼胀感，视物模糊，无恶心、呕吐，饮食可，睡眠及大小便正常。
主要辅助检查：
2014-05-12 活检病理（鼻腔）鳞状细胞癌（外院）
2014-05-19 鼻窦CT增强符合左鼻腔癌侵及四周CT表现
等。六、知识缺乏 1.根据病人身体和心理状态选择适合的教导计划。 2.在病人或家属的理解基础上给予相关疾病知识的教导，必要时重复有关
重要信息，直至理解和掌握。
护理措施
七、有营养失调：低于机体需要量 1. 指导进食温凉、低盐、清淡、高蛋白、低脂肪、富含维生素的无刺激
性软食。注意少量多餐。多食用新鲜水果、蔬菜，保证各种营养的摄入，以增强机体抵抗力。 2．病人进餐时，喂饭速度不要过快，给病人充分的咀嚼、吞咽时间。 3．加强口腔护理，保持口腔清洁、湿润，以增进食欲。
鼻咽癌放疗的副作用及并发症
放射性口腔黏膜炎的预防 1、保持口腔清洁：漱口、刷牙。病人在饭后或放疗前每日漱口5~6次。用
软毛刷刷牙，以免损伤口腔黏膜。 2、饮食：放疗后病人可出现食欲减退，恶心呕吐等，根据病人的营养状
况而制定膳食，给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果，食物宜软容易消化，避免坚硬及刺激性食物损伤口腔黏膜。
鼻咽癌放疗的副作用及并发症
1、急性放射性口腔黏膜反应 2、急性皮肤放射反应 3、放疗后张口困难
鼻咽癌放疗的副作用及并发症
一、急性放射性口腔黏膜反应
放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放射治疗过程中常见的严重并发症之一。较常见，多在放疗后两到三周出现，随着放射治疗剂量增加而加重，发生率100%。轻者口腔黏膜出现充血水肿。表现为几千咽痛、吞咽不适等症状。重者口腔黏膜出现白膜反应，甚至溃疡和渗血，病人表现为烦躁不安、口咽疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等症状，部分病人合并有不同程度的低热和呼吸困难，少数病人因吞咽疼痛而不能进食，最终导致营养不良。

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护理问题/诊断
【主要护理诊断】 4、护理问题：白细胞计数3.31×109/L （正常值：(4.0～10.0) ×109/L）护理诊断：有感染的危险与白细胞减少有关 5、护理问题：血小板分布宽度8.7fl （正常值：15.5～18.1）护理诊断：有损伤的危险出血---与血小板减少有关 ◎血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）是反映血液内血小板容积变异的参数，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。
护理问题/诊断
【次要护理诊断】
1、知识缺乏 2、焦虑 3、潜在并发症缺乏放疗后皮肤、口腔护理、功能锻炼及饮食方面的知识与食欲差、进食困难，担心疾病愈后及经济压力有关张口困难
患者的相关护理措施
护理措施
1、咽痛主要遵医嘱加强雾化吸入治疗： 0.9%NS 4ml + 开顺 30mg +地塞米松 2mg 2、口腔粘膜改变（1）保持口腔清洁，勤漱口，多饮水：早晚使用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，三餐后及睡前要漱口，口腔粘膜分泌物增加时要增加漱口次数，选择合适的漱口液，每次含漱至少要有1分钟，以清除松动的牙垢；同时多喝水，预防唾液腺分泌少时引起口干。（2）溃疡局部可喷金因肽，促进粘膜恢复，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。（3）饮食宜清淡、易消化的温凉半流质或流质饮食，减少刺激加重口腔粘膜损伤。
基本情况
【主诉】：确诊鼻咽癌4月余【现病史】：患者半年前无明显诱因出现双侧耳鸣，症状渐加重，3月前出现右颈部肿物，2012-8-5与广州中医药大学第一附属医院就诊，行鼻咽部镜检提示非角化未分化型癌。MRI提示，右侧咽隐窝可见一椭圆形软组织肿块影，最大层面约 54mm×59mm，咽后壁及顶壁见黏膜不规则增厚。右侧颈部II、 III区见多发肿大淋巴结，最大者约7mm×12mm。2012-8-13开始行第一次诱导化疗，2012-9-6行第二周期诱导化疗，2012-1010行第一周期同步放化疗，放疗面颈部联合野+颈部切线野。 2012-10- 31行第二周期同步放化疗。现于2012-11-22入院，为进一步治疗，现患者仍诉耳鸣，无发热、胸痛、骨痛。精神尚可，二便正常，体重无明显减轻。
基本情况
【既往史】：无慢支肺气肿病史、无结核病史、无其他传染病史、无过敏史【入院查体】：T：36.9 。C P：88次/分 R：20次/分 BP：108/68mmHg Wt：50Kg H：166cm 患者营养中等，神清，自动体位，查体合作，
全身皮肤黏膜完好，无黄染、皮疹、皮下出血、水肿。【诊断】：鼻咽非角化未分化癌T4N1M0
病程记录
2012- 11 -27
病情分析：患者精神可、睡眠可、胃纳可，二便正常。无诉头晕头痛、面麻、鼻塞流涕。查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，听力视力检查正常，面颈部皮肤有III放射性损伤，充血发红明显，有渗液，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次/分，四肢肌力正常。患者存在的Biblioteka 理问题及护理诊断病程记录
2012- 11 -23
病情分析：患者精神可、睡眠可、胃纳可，二便正常。无诉头晕头痛、面麻、鼻塞流涕。查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，听力视力检查正常，面颈部皮肤有色素沉着，口腔粘膜充血发红，外附白膜未见融合，未见溃疡，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率90次/分，四肢肌力正常。
护理措施
4、知识缺乏加强健康教育如漱口的重要性、漱口的方法等并督促执行。加强巡视，及时发现病人的疑问并给予解答及指导。 5、焦虑加强心理护理，同情、关爱患者，多到床边与患者交流沟通，换位思考，体会患者的辛苦，给予力所能及的帮助。
护理措施
6、潜在并发症：张口困难加强功能锻炼（1）茶漱每次进食后可用温茶水（35～40 。C）漱口，注意要充分含漱（1～3min），鼓吸结合（鼓腮、吸允），消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿的目的。（2）叩齿上下齿轻轻叩达（或咬牙），每日2～3次，每次100下左右，最后用舌舔牙周3～5圈结束，可坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。
护理问题/诊断
【主要护理诊断】 1、护理问题：患者诉咽喉疼痛护理诊断：疼痛与放疗治疗有关 2、护理问题：口腔粘膜充血发红，外附白膜未见融合，可见少量溃破护理诊断：营养失调与口腔溃疡影响食欲有关 3、护理问题：面颈部皮肤有III放射性损伤，充血发红明显，有渗液护理诊断：皮肤完整性受损与放射治疗有关
病程记录
2012- 11 -24
病情分析：患者诉咽喉疼痛，面颈部皮肤有色素沉着，口腔粘膜充血发红，外附白膜未见融合，可见少量溃破。 2012年11月23日全血常规：血小板分布宽度8.7fl；血红蛋白浓度89g/L；单核细胞比值0.015；平均血小板体积 8.9fl；白细胞计数3.31×109/L；红细胞压积0.262；红细胞计数2.66×1012/L；淋巴细胞计数0.73×109/L。 2012年11月23日电解质、肝功酶类、肝功蛋白、胆红素、肾功能五项：镁 0.67mmol/L；白蛋白29.5g/L；尿素氮 2.55mmol/L
护理措施
3、营养失调鼓励进食：虽然进食困难，没有食欲，也要鼓励患者加强营养，告知只有自己进食才能增强免疫力，鼓励多饮水，多喝果汁、牛奶等。主食应以半流质或软烂食物为好，如面条、蛋羹、肉汤、鱼汤、肉粥等。饮食口味要清淡甘润，又不宜饮生冷，以免生寒伤胃，可口含话梅、罗汉果、橄榄等，可刺激唾液分泌，减少干燥症状。
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鼻咽癌放疗患者的护理查房
目录
患者的基本情况患者存在的护理问题及护理诊断患者的相关护理措施患者放射性皮炎的护理
患者基本情况
基本情况
【个人基本资料】：姓名：李 * * 年龄：54岁性别：男职业：无婚姻：已婚病史报告者：患者本人入院日期：2012 - 11 - 22 病史纪录时间：2012 - 11 - 22