鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理

鼻咽癌患者放疗期间的护理1注意口腔卫生：每次饭后用软毛牙刷刷牙，用多贝尔溶液或生理盐水漱口。

2保持鼻腔清洁：每天用生理盐水冲洗鼻咽1～2次。

3保持放射野皮肤干燥洁净。

干反应：用无刺激性软膏涂擦。

湿反应：注意放射区域皮肤清洁干燥，避免衣物摩擦。

4耳部勿进脏水脏物：防止外来感染，以免继发化脓性中耳炎。

5若鼻腔干燥可滴以无菌石蜡油湿润，鼻塞可滴用麻黄素滴液。

6患者坚持练习张口：以免放疗后由于咀嚼肌和下颌关节纤维变导致的张口困难。

每日200次。

7放疗中因味觉的改变，口腔无味或有异味感需吃软食或流食，鼓励进软食，多饮水。

8加强营养：进食清淡、易消化、高蛋白质、低脂肪及含丰富维生素的食物，劝告患者戒烟酒，避免吃煎炸及过热、过硬、过酸或过甜的刺激性食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

如鸡肉、鱼肉、蛋类、软质水果、蔬菜。

9每周测体重一次，每天放疗前测体温一次，对发热者，应补充水分。

10放疗期间每周查白细胞计数一次，当白细胞低正常值连续三天复查确认者。

应暂停放疗。

医生可给予升白细胞药物，嘱患者减少外出，外出时佩戴口罩。

减少家属探视，注意保暖，预防感冒病房每天开窗通风换气。

11安排规律的生活作息时间，保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪波动，可根据体能进行一些有利于身心健康的活动。

入音乐治疗、气功疗法、太极拳、散步。

人参皂苷Rh2治疗鼻咽癌目前，由于环境与生活方式多方面因素，癌症发病率迅速攀升。

癌症已成为疾病死因的第二位。

这其中鼻咽癌已跃居头颈部恶性肿瘤发病率的第一位，其发病还具有地区聚集性和家族高发倾向性的特点。

而中国的南方沿海地区正是全球鼻咽癌三大高发地区之一，防治工作刻不容缓。

鼻咽癌的病因尚不十分明确，可能的相关因素有：EB病毒感染、环境化学致癌因素、遗传因素等。

鼻咽癌一般表现为涕中带血，耳鸣或听力减退等症状，严重时有的病人还有渗出性中耳炎，张口困难，进食发呛等症状，很容易进一步浸润扩展，可直接破坏颅底骨质，累及颅神经。

鼻咽癌放疗的护理体会鼻咽癌恶性程度较高、生长部位隐蔽且浸润面积较大, 手术治疗效果不佳。

鼻咽癌多为低分化鳞癌, 对射线的敏感度较高, 而放疗后5 年生存率较高, 因此放射治疗为首选。

放疗照射范围较大, 在杀死癌细胞的同时也会不同程度损伤正常组织和器官, 引起不良反应或留下后遗症, 为了减轻放疗副反应及后遗症, 保证放疗顺利进行及提高患者预后, 应该对放疗患者进行全面的护理。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食, 注意饮食调节, 可于食物中加入适量调味剂, 刺激患者食欲, 鼓励进食, 以保证机体的抵抗力和增强体质, 饮食应清淡,忌食辛辣、刺激性、干硬的食物, 以流质或半流质食物为主, 鼓励患者多进食新鲜果蔬, 应戒烟酒, 改变不良生活习惯和嗜好。

无法进食者可通过输液来保证营养。

口腔护理：放疗前对患牙周炎、牙龈炎等应积极治疗, 有金属牙冠者应摘除, 治疗或拔出龋齿、残根、残冠及不合适的义齿。

放射线可使唾液的酸性发生改变而导致龋齿, 对牙齿进行预处理可有效防止龋齿的发生, 以含氟牙膏涂擦在牙齿上, 增加氟化物与牙齿接触时间后再清洁口腔, 可增加牙齿表面含氟量, 提高牙釉质对龋齿的抵抗力。

放疗至第2~ 3周时由于腮腺和涎腺受到照射,一般会出现口腔黏膜红肿、干燥及轻度疼痛, 严重时发生黏膜红斑、溃疡, 唾液分泌减少,口腔自洁能力下降。

此时少量多次湿润口腔可缓解口干, 以生理盐水或复方硼砂溶液漱口, 以保持口腔清洁。

严重口腔溃疡和咽痛影响进食者, 可于饭前喷洒丁卡因液体或用普鲁卡因含漱, 以减少疼痛、增加饮食。

另外也可含服华素片、西瓜霜等缓解口腔溃疡。

鼻咽部的护理：放疗后鼻咽部黏膜由于受照射而充血肿胀, 出现鼻黏膜干燥、分泌物增多, 局部引流不畅, 可不同程度影响患者睡眠和休息, 另外肿瘤坏死脱落出血, 因此放疗开始后应进行鼻咽冲洗, 每日 2 次, 以清除鼻腔黏膜表面分泌物及坏死脱落细胞, 减轻放疗反应、预防局部感染, 提高肿瘤细胞对放疗的敏感性。

鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理王在霞摘要目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理效果。

方法：对125例鼻咽癌患者放疗期间的不适体验及不同阶段的需求进行针对性的护理。

结果：125例患者均顺利完成放疗。

结论：针对性的护理措施，能减少患者的痛苦，提高患者的生理舒适度，减轻放疗反应，增强患者治疗信心。

关键词鼻咽癌；不适体验；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．028鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放疗是鼻咽癌的首选治疗方法［1］。

但放疗过程中出现的放射性损伤常影响患者的生活质量，严重的需要终止放疗。

我科2010年1月 2012年1月收治鼻咽癌患者125例，针对放疗期间的不适体验及不同阶段的需求，制定出针对性的护理措施，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料本组鼻咽癌患者125例，男88例，女37例。

年龄18 78岁，中位年龄53岁。

临床表现：涕中带血85例，听力减退33例，颈部淋巴转移52例，头痛及外展麻痹5例。

病理类型：低分化鳞状细胞癌86例，低分化癌31例，低分化腺癌3例，淋巴瘤5例。

所有病例均经鼻咽部CT或MRI、电子鼻咽镜检查提示：鼻咽部占位病变。

1．2治疗方法采用美国瓦里安21EX高频双光子医用直线加速器治疗。

采用常规放疗81例，采用三锥适形调强放疗计划系统44例。

放疗总剂量66 74Gy，中位剂量70Gy，分30 35次完成，每周5次。

76例患者接受化疗，在放疗前进行，其中56例放疗后又进行辅助化疗。

采用方案：DDP（顺作者单位：351100福州总医院第一附属医院耳鼻喉科王在霞：女，大专，护师，护士长铂、5－氟尿嘧啶）71例，CHOP（表柔比星、长春新碱、环磷酰胺、强的松）5例。

1．3放疗过程出现的反应所有患者均出现皮肤、黏膜的急性放射性损伤和不同程度的口干，但耐受较好，主要为Ⅰ Ⅱ度。

口腔溃疡、吞咽困难38例，颈部溃疡15例，张口困难12例，听力减退12例，白细胞减少48例。

鼻咽癌放疗患者的护理一、放疗前准备（一）心理准备绝大多数鼻咽癌患者，早期没有明显症状，在出现眩晕、耳鸣等症状时，误以为工作繁忙，身体疲乏所致，或者有些患者没有任何不适，只是常规体检时发现。

这时，当一纸诊断书摆在患者面前时，那种恐惧和无助是常人所无法体会的。

作为医护人员，不能被患者的这种情绪所困扰，要让患者从医护人员这里感受到真诚、关怀、支持和信心。

同时，让患者了解到放射治疗是鼻咽癌首选的、公认有效地治疗方法。

但是，治疗的过程异常艰辛，必须做好充分的心理准备，密切配合，遵从护理指导，告知各种可能出现的最严重的并发症，并且详细说明该并发症可以通过积极的预防得以减轻甚至避免，鼓励患者增强治疗信心，提高护理依从性。

另外，也要对患者家属进行心理疏导，鼓励家属协助医护人员共同帮助患者战胜疾病。

（二）身体准备（1）口腔：戒除烟酒，治疗口腔炎症，拔除龋齿，待伤口愈合后开始放疗。

（2）体重：记录患者放疗前基础体重，并告知患者，开始治疗后每周有1 次标准化体重测量记录，治疗过程中，当体重变化超过3 kg 时，应主动向医生汇报。

（3）营养：运用NRS2002 评估量表，评估患者的营养风险，尽可能在治疗前纠正已经存在的营养不良，并在放疗早期提前干预，置入胃管或经皮胃肠造瘘，以利治疗后期出现吞咽疼痛时的营养支持。

（三）物品准备（1）患者准备：新鲜黄瓜、低领棉质内衣、开衫（冬季宽松保暖的居家服），鼻咽冲洗用物：鼻咽冲洗器或其他可实施冲洗的用物、冲洗液或自制0.9%的盐水、食用盐（非碘盐）。

（2）护士准备：pH 试纸（测口腔pH 值）、小电筒（观察口腔）、疼痛评估尺或一次性直尺（测齿间距、皮肤破损范围）、头颈部功能锻炼指导手册、刨刀（刨黄瓜）、微量秤或9 g 容器（配等渗盐水）、皮肤保护剂、漱口液。

（四）定位及实施放疗前准备（1）告知定位的目的，让患者有意识记住制模时身体各部位的舒适度、松紧度，以便协助技师共同实现放疗时体位的重复性。

放化疗期间鼻咽癌患者的护理心得第一篇：放化疗期间鼻咽癌患者的护理心得放化疗期间鼻咽癌患者的护理心得导读：放化疗的毒副作用很大，患者很痛苦，在很多时候都没有办法进食。

这样就会直接导致了患者营养不良，身体虚弱，无法把整个化疗坚持完。

放化疗期间的饮食很重要，主要针对如何增进食欲，减少呕吐等，以半流质的食物为主，配以清热解毒的食物为辅。

健康的饮食疗法有：1、调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。

2、主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。

3、饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。

4、出现头晕目眩，耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。

5、应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用含有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。

6、放疗期间鼻咽癌患者多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以鼻咽癌放疗期间饮食应刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。

故宜选易消化、营养充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。

第二篇：放化疗一般护理常规第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规（一）放疗前护理1．向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项强治疗信心，积极配合。

2．完善相关检查，了解病人全身情况。

3．准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。

4．治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。

（二）放疗期间护理1．头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。

坚持使用开口器练习张口。

鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。

其中，放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一，能够在很大程度上提高患者的生存率和生活质量。

然而，放疗后患者往往会出现一系列不良反应，如口腔黏膜反应、皮肤反应、呼吸道症状等。

因此，加强鼻咽癌放射术后的护理措施至关重要。

以下将详细介绍鼻咽癌放射术后的护理措施。

一、口腔护理1. 放射治疗结束后，患者口腔、咽部和喉部可能会出现疼痛、黏膜反应等症状。

此时，应加强口腔清洁，每日用盐水或生理盐水漱口，以减轻疼痛和消炎。

2. 饮食以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻、过硬的食物，以免刺激口腔黏膜。

3. 定期进行口腔检查，如发现口腔溃疡、牙龈炎等，应及时就医。

4. 使用口腔护理液，如朵贝氏液、含漱盐等，保持口腔卫生。

二、皮肤护理1. 放射区域皮肤可能会出现色素沉着、干性皮炎等症状。

患者应穿着宽松、透气、柔软的衣物，避免摩擦和刺激。

2. 保持放射区域皮肤清洁、干燥，避免阳光直射，减少色素沉着。

3. 如皮肤出现瘙痒、疼痛等症状，可使用抗过敏药物或局部涂抹药物。

4. 定期检查皮肤状况，如发现皮肤破损、感染等，应及时就医。

三、呼吸道护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现鼻腔干燥、流涕、呼吸不畅等症状。

此时，可用1%的薄荷油或清鱼肝油滴鼻，以缓解症状。

2. 每日进行鼻腔冲洗，以保持鼻腔通畅。

3. 如出现鼻出血，应及时就医。

4. 注意保暖，预防感冒。

四、心理护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持和鼓励。

2. 与患者进行有效沟通，了解其心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心。

3. 鼓励患者参加社交活动，增强其社会支持系统。

五、饮食护理1. 放射治疗期间，患者应注意饮食营养均衡，多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，以增强体质。

2. 饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物。

3. 定期监测患者体重、营养状况，必要时进行营养支持。

鼻咽癌护理问题及措施概述鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率逐年上升。

由于鼻咽癌常发生在头颈部的重要部位，其治疗过程中需要特殊的护理措施。

本文将探讨鼻咽癌患者在护理过程中可能遇到的问题，并提出有效的护理措施，以提高鼻咽癌患者的生活质量和康复效果。

护理问题及措施1. 坠落风险鼻咽癌患者常常因为手术后的虚弱或其他原因而导致平衡能力下降，从而增加了坠落的风险。

为了减少坠落的可能性，护理人员需要采取以下措施： - 在患者卧床时，使用便携式的侧栏或床围以防止患者突然坐起或跌落。

- 在患者起床时，护理人员应提供支持和协助，避免患者因为站立不稳而坠落。

- 定期检查患者的平衡能力，并根据患者的状况调整护理措施。

2. 呼吸道管理鼻咽癌患者在手术或放疗后可能会出现呼吸道问题，如气道狭窄或呼吸困难。

护理人员应该密切关注患者的呼吸状况，并采取以下护理措施： - 保持患者呼吸道通畅，定期清洁患者口鼻部分泌物。

- 在患者呼吸困难时，及时提供适当的辅助通气设备，如氧气面罩或气管插管。

- 提供必要的呼吸道护理指导，如深呼吸训练和咳嗽训练，以帮助患者恢复呼吸功能。

3. 感染控制鼻咽癌患者的免疫系统常常受损，容易感染。

护理人员应采取以下措施控制感染的风险： - 严格遵守手卫生和个人防护的规范，如经常洗手，佩戴口罩和手套等。

- 定期清洁和消毒患者的床上用品、衣物和周围环境。

- 监测患者的体温和其他感染征象，并及时报告给医疗团队。

4. 营养支持鼻咽癌患者常常因为治疗副作用而导致食欲减退或吞咽困难。

为了提供足够的营养支持，护理人员应采取以下措施： - 提供易于咀嚼和吞咽的软质食物和流质饮食，如果汁、汤和糊状食物。

- 定期评估患者的营养状况，并根据需要调整饮食计划。

- 提供必要的营养补充剂，如蛋白质粉或维生素片剂。

5. 心理支持鼻咽癌患者常常面临身体痛苦和心理压力，需要专业的心理支持。

护理人员应提供以下心理支持措施： - 倾听和尊重患者的情感和需求，提供情绪上的支持。

鼻咽癌患者放疗期间护理措施鼻咽癌是临床常见恶性肿瘤之一，多见于有家族史者、经常食用腌制品者、水和食物中镍含量较高地区者，且在我国南方发病率高于北方，其首选的治疗方法便是放射治疗，但因放疗期间患者可能出现各种放射反应，不利于患者的身心健康，因而在鼻咽癌患者放疗期间做好相关的护理工作极其重要。

一、皮肤护理第一，照射区域的皮肤不可接触热水。

第二，照射区域的皮肤不可用粗毛巾擦拭。

第三，照射区域的皮肤不可私自涂抹药膏等物。

第四，照射区域的皮肤不可用手搔抓止痒。

第五，放疗时应穿柔软、舒适的无领或低领衣服。

第六，放疗之前注意保持照射区域皮肤清洁干燥。

第七，外出时做好照射区域部位的防护工作，避免暴晒和风吹雨淋。

二、黏膜护理放疗后患者的鼻咽部黏膜由于受到刺激会出现充血肿胀情况，常表现为鼻塞、鼻腔分泌物黏稠等，为了避免影响患者的休息和睡眠，应重视以下的黏膜护理工作。

第一，放疗期间每次于放疗后正确用鼻咽冲洗器于晨起、睡前冲洗鼻咽部。

第二，控制室内湿度，天气干燥时可于室内放一盆水，有条件的则可以用加湿器。

三、病情监测一般放疗几天后患者出现如食欲减退、恶心呕吐等的情况均属正常现象，患者及其家属无需担忧，在及时告知医生后会给予患者止吐药物以缓解患者的不适感。

待至患者症状有所改善后，适当鼓励患者进食，以此补充体力从而为后续的放疗做好准备。

四、心理干预第一，对于患者家属而言。

由于放疗期间患者可能会出现或多或少的不良反应，加之治疗费用较为昂贵，所以患者极易因此而出现担忧、焦虑、恐惧等的消极情绪，这会在一定程度上影响化疗的效果，为了避免此种情况发生，建议患者家属做好以下几点，包括：（1）尊重、关心、帮助患者；（2）营造温馨、和睦的家庭氛围，以使患者感到爱与关怀；（3）不可直接告知病情，以免患者无法接受，导致患者拒绝治疗；（4）多与患者交流与沟通，了解其内心真实想法，为其进行心理疏导，使其增强治疗信心，积极配合相关治疗。

第二，对于患者自身而言。

鼻咽癌放疗的护理【观察要点】1、评估患者心理状态。

2、评估患者口腔粘膜以及牙齿状况。

3、评估患者照射野皮肤的情况。

4、评估患者血象指标。

5、评估患者的营养状况。

【护理措施】1、做好患者及家属的思想工作，说明放疗前、中、后应注意的事项，使其对疾病的治疗有一定的了解，以减少恐惧的心理，增强治疗疾病的信心。

2、治疗前洁齿，拔除龋齿，避免放疗引起放射性骨髓炎，嘱患者使用氟制牙膏。

3、指导患者饭后常规进行口腔护理，保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，保持口腔湿润，遵医嘱使用漱口液漱口。

保持鼻腔清洁，每日用生理盐水鼻咽冲洗1—2次。

4、照射前向患者及家属说明保护皮肤的重要性及方法：放疗前应摘掉金属制品，如假牙、项链、耳环、手表等。

宜穿低领的衣服，内衣宜柔软宽松、吸水性强的棉制品，外出时保护好照射野皮肤，防止日光照射；照射野皮肤可用温水或软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂或热水；照射皮肤不可贴胶布，勿抓搔、剃毛，局部不可用热水袋，应避免冷热刺激。

如出现干性皮肤反应，切忌用力撕剥，可涂以0.2%薄荷淀粉止痒；湿性皮肤反应可喷维斯克或金因肽等药物，保持皮肤干燥。

并嘱患者照射标记勿涂擦。

5、每周血常规检查，观察白细胞。

如白细胞降到3.0×109/L应暂停放疗，降到1.0×109/L应给予隔离，并及时对症治疗。

6、宜食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，戒烟戒酒，避免吃过热、过硬、过酸、过甜的食物。

【健康教育】1、保护照射野皮肤、禁止日光照射，穿低领、柔软宽松的衣服，避免摩擦。

保持放射野皮肤干燥、清洁。

2、嘱患者进行张口训练，以免放疗后因咀嚼肌或下颌关节纤维化导致的张口困难。

3、注意口腔卫生，每次饭后用软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，保持口腔清洁。

放疗后3年内禁止拔牙。

4、注意耳部勿进脏水脏物，防止外来感染，以免继发脓性中耳炎，适当给予抗生素滴耳剂，局部滴用。

5、注意营养和饮食的调整，避免过热过冷的食物，避免辛辣刺激饮食，少量多餐。

鼻咽癌放疗并发症护理常规鼻咽癌最主要的治疗手段是放射治疗。

随着放疗技术的不断提高，患者生存期明显延长，但放疗后反应与并发症也相应增加。

有些患者因反应严重而中断治疗，影响治疗效果。

为此，针对不同的放疗反应，应采取合理、有效的护理措施，保证放疗的顺利进行。

1. 心理护理肿瘤患者多有不同程度的绝望心理，在心理上通常要通过焦虑、恐惧、悲观到接受的过程，对治疗缺乏信心，有担心恐惧的心理，极易出现情绪低落、精神萎靡、悲观失望等消极情绪。

因此，护理人员应做到：理解患者的心理变化，接近并同患者交谈，让他们了解放射室的环境、基本过程、注意事项，请疗效好的患者进行言传身教，以消除患者的恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心；做好患者家属的思想工作，要求家属密切配合治疗，尽量避免给患者不良刺激；创建舒适的环境，病区及病房内保持安静，尽量消除噪声，避免在患者休息时进行不适当的护理操作，鼓励引导患者在睡觉之余散步、读报、听音乐, 分散注意力。

2. 饮食护理加强营养，纠正患者不良的一般情况，以高蛋白、高维生素及含碳水化合物丰富的食品为主，食物以细碎煮烂为好，少食多餐，切忌酸、辣、过热、冰冻、粗糙、多刺等可能刺激口腔黏膜创面的食品。

3. 针对放射性粘膜炎的口腔护理⑴改善口腔卫生状况，戒烟、酒, 治疗口腔基础疾病，为治疗口腔炎症，填补浅度的龋齿，拔除深度龋齿和残根，待7 d～10 d 创口愈合后开始照射，每天坚持用含氟牙膏刷牙2次～3次，清洁口腔时动作要轻，防止碰伤牙龈及口腔黏膜。

溶液交替漱口，可有效防治革兰⑵饭前和睡前用0.03%呋喃西林和3%NaHCO3阳性细菌及真菌的感染，3%NaHCO溶液每日分数次漱口还可有效抑制白色念珠菌3生长。

⑶调节口腔酸碱度，可行口腔PH 值测定，PH值偏高可选用2%～4%硼酸溶溶液，同时伴口臭或口腔出血可给予液漱口，PH值偏低可选用1%～4%的NaHCO31%～3%过氧化氢溶液交替漱口。

4. 针对皮肤放射性损伤的护理放射区皮肤勿受理化刺激。

鼻咽癌放疗护理一、放疗期间的反应和护理1.口腔（1）口腔、口咽粘膜反应放疗至肿瘤量2000～3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛，并逐渐加重，严重时滴水难咽，口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成，个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。

（2）护理方法在放疗1～2周后，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，出现明显的粘膜炎反应，每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，减少破溃面的感染。

最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。

随着放疗的继续进行，累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重，可用生理盐水20ml加庆大霉素 8万U加地塞米松10ml雾化吸入，每日2次，可达到消炎，消肿，减少感染的发生，并可配合口腔护理，每日2次。

为减轻进食疼痛症状，保证病人的营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。

口服维生素E，能增强局部的抵抗力和修复力，还能直接抑制透明质酸酶，减轻毛细血管的通透性，达到消肿止痛的目的。

另外，放射线会造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱患者多饮水。

鼻咽癌放疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。

口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

为使这些症状减轻，可随身携带保温水杯，备温开水，少量多次含饮，经常湿润一下口腔，以缓解口干症状，饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物。

每天饮水量在2500ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。

口含乌梅、西洋参片和维生素C，以起到生津的作用此外，为了保持口腔清洁，每次饭后用含氟牙膏漱口或自配淡盐水漱口，每日4—5次。

淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。

鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理进展鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗疗是其首选的治疗方法。

由于鼻咽癌照射野多，疗程长，在放疗中有许多并发症出现，故加强放疗护理工作，使其顺利完成放疗计划尤为重要。

本文对并发症的类型，并发症的处理及预防护理综述如下。

1 腮腺急性反应1.1 临床表现多在刚接受第1、2次放疗后2～6小时发生，患者自觉当天放射侧腮腺区肿胀、疼痛、张口受限，局部压痛。

主要是由于局部急性充血、水肿，阻塞腮腺导管，涎液淤积所致。

[1]1.2 预防与护理（1）向患者解释原因，安慰、开导，消除其顾虑。

（2）给予清淡易吞咽饮食如猪鸡肉汤、稀饭、蔬菜汤等。

（3）消炎漱口液4次/d，（消炎漱口液配制：生理盐水500ml，地塞米松10mg、庆大霉素16万u，利多卡因0.8g，碳酸氢钠25g）。

（4）严重者给予止痛剂对症治疗，同时可给予青霉素预防继发感染。

[1]2 口腔咽部粘膜急性反应2.1 临床表现随着放射剂量的递增，患者会出现粘膜急性放射反应。

口腔粘膜反应评定标准（WHO标准）：Ⅰ度：粘膜充血水肿，有自觉不适，但不影响进食；Ⅱ度：粘膜发炎处覆有白膜，有不适，影响进食；Ⅲ度：局部粘膜糜烂，溃疡或合并感染。

2.2 预防与护理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，戒烟酒，如进食鲜鱼汤、猪肉汤、青菜汤等，避免进食过冷过热、辛辣等刺激性食物，预防冷热刺激加重粘膜损伤，口服多种维生素可减轻放疗对正常组织的损伤。

[2]田国荣等报道：三联液（维生素B12、维生素K3黄岑注射液）雾化吸入可以延迟放射性口咽粘膜反应，减轻损伤程度。

[3]（2）指导患者保持口腔清洁卫生。

清晨、进食前后、睡前常规使用生理盐水或3%碳酸氢钠液漱口，进食后用软牙刷，双氟牙膏刷牙，预防放射性龋齿，一旦患者出现口腔刺痛，味觉改变，粘膜充血水肿和溃疡等，可用抗炎药（如氢化考地松）、促细胞生成剂（GM-CSF）、粘膜保护剂冲洗，疼痛剧烈时可在漱口水中加入2%普鲁卡因等局麻药缓解。

鼻咽癌放疗的护理一、饮食指导放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心，味觉异常常会影响您的食欲，合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。

1、忌食辛辣刺激食物；2、高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪、宜消化的清淡食物；3、多进食蔬菜水果增加维生素的摄取；4、选用鱼肉，牛奶，牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高机体免疫力；5、多饮水，每天水分摄入≥3000ml；二、皮肤护理1、保持照射野标记的清晰，不能私自涂改；2、照射野皮肤忌用冷热刺激，忌用碘酒、胶布、肥皂、酸性或碱性物质，避免阳光照射；3、选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤的摩擦；4、保持照射野皮肤的清洁干燥；三、口腔护理1、保持口腔清洁卫生，每日用生理盐水含漱数次；2、使用软毛牙刷刷牙；3、口腔黏膜反应者用3%--5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口；4、超声雾化吸入；5、口腔黏膜反应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱口水漱口；四、功能锻炼放射治疗易引起颞颌关节的损伤，从而导致张口困难，可能对您日后生活造成影响，因此每天要进行张口锻炼；锻炼步骤1、漱口：每天进食后用温茶水（温开水或淡盐水）漱口，鼓颊与吮吸动作交替结合，充分含漱1—3分钟，保持口腔清洁；2、叩齿：上下牙齿轻轻叩打（或咬牙），2—3次每天，100下每次，最后用舌尖舔牙周3—5圈结束，可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化；3、鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在颞颌关节，顺时针做一个八拍，张口换气，然后逆时针做一个八拍，如此反复，八个八拍一次，2次一天。

可以预防颞颌关节及其周围肌肉纤维化而引起的张口困难；4、咽津：做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液腺分泌，湿润咽喉部，减轻口舌干燥，并能运动舌头及颊部的肌肉，防止口腔功能退化；5、张口后动：张口至最大限度维持5秒再闭合嘴唇，每次5分钟，每天三次；。

鼻咽癌放化疗后护理措施及护理事项?
鼻咽癌的护理就是对鼻咽癌进行护理。

护理鼻咽癌是非常重要的。

疾病三分，七分养，护理是很重要的。

护理不仅仅是护士的职责，病人自己和家属也应该参与进来，掌握鼻咽癌的护理对提高病人的生存质量很有帮助。

护理鼻咽癌时，首要工作是对鼻咽部黏膜进行有效护理。

患者常因鼻咽部粘膜受照射后出现
充血肿胀，导致鼻腔粘膜反应与口腔粘膜相似。

因此，患者常出现鼻粘膜干燥、鼻塞和鼻腔分泌物增多且粘稠，严重情况下可能会影响休息与睡眠。

当气候干燥时，在室内放一盆水，保持一定的温度，并使用清鱼肝油或复方薄荷油喷鼻子，每天使用3-4次，以保护鼻腔粘膜。

最好的办法是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。

在化疗过程中，口服pizvdn白蛋白营养粉可以帮助患者补充所需营养，提升血象，提高白细胞数量，改善食欲，增加体重，并增强免疫力，抵抗化疗的副作用。

可以每日三次在饮食中服用。

家属和亲友需要保持正确的态度，做好准备，正视现实，勇于承担责任和义务，并且要振作起来，在病人面前展示积极的形象。

因为亲人的精神状况会对病人的心理产生影响，所以家属和亲友通常是病人的精神支持。

创建一个舒适、清静、卫生、安全且适于生活起居和锻炼的环境，以满足病人的需求。

患者的家人需要明白肿瘤是不会传染的，因此病人不需要进行隔离。

大家发现鼻咽癌后都放心去治疗，因为这种癌症的存活率很高，所以不需要过多担心。

我妈妈在2007年被诊断出患有鼻咽癌，虽然期间经历了复发，但总体来说情况还不错。

希望大家都能好好护理自己，多花时间陪伴在一起。

鼻咽癌放疗期间的护理鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤。

是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率较高,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。

放射治疗常引起一些全身反应或局部反应。

急性反应可给患者带来痛苦，严重反应可使患者中断放疗。

我科自2006年8月至2011年8月对296例鼻咽癌行放射治疗的患者实施安全、有效的护理措施收到良好的效果，现将护理体会报告如下。

1 心理护理鼻咽癌患者会有紧张、恐惧、焦虑等心理变化，这些心理状况势必影响病人战胜疾病的信心和对治疗的积极配合，不利于其康复和提高生活质量，所以护理人员要关心体贴病人，通过与他们沟通了解病人的心里动态，并与家属一起鼓励他们，帮助他们克服消极因素，树立信心，为纠正心理障碍，恢复心理平衡打下基础。

2 口腔护理放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺、唾液腺功能受抑制。

口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。

此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。

淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。

同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。

溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。

口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。

3 鼻咽部粘膜护理由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。

鼻咽癌放疗患者该怎么进行护理？鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

由于射线在杀灭肿瘤细胞的同时对临近的正常组织也会造成一定损伤，患者会出现不同程度的毒性反应和心理问题，为了帮助患者顺利完成放射治疗，使患者自我效能提高、改善精神和心理状态、提高生活质量以及减轻放疗并发症均有显著影响。

鼻咽癌放疗患者的治疗和护理时一个漫长的过程，在此过程中，科学有效的护理也是非常重要的，且必不可少的。

因为护理的有效性和优质性，不光能够决定患者的的身体恢复情况，提高生活质量，还能够缓解患者的心情、压力，提升其放射治疗效果。

那么对鼻咽癌放疗的患者时，应该如何进行护理呢？对患者进行心理护理在放疗前对患者进行心护理绝大多数放疗患者往往会对自己的疾病和放射治疗产生恐惧。

一方面，担心自己的生命安全害怕放射治疗；另一方面，患者急于进行治疗，又担心放射治疗的效果和放疗带来的影响，从而出现矛盾心理。

影响患者的情绪健康，有些患者会忧郁、表情淡漠等现象。

因此，护理人员应该根据不同的心理患者进行心理疏导，有针对性并且详细的向患者解释鼻咽癌放射治疗相关知识，稳定患者病情，减轻心理压力。

良好的心理状态对患者的康复也起很大的作用。

放射治疗后，患者需要医生、护士和家属的共同努力，尤其是心理医生的指导。

做好鼻咽癌放疗患者的心理护理，有助于增强鼻咽癌患者的自信心，促使其自主积极配合医生治疗，逐步强化治疗效果。

只要患者有一个健康良好的心理，才能够正面于病魔抗争，从而提高生活质量。

身体准备指导鼻咽癌放疗患者放疗前摘除金属物质，在放疗中金属物质可形成次级电子，使其相邻的组织受量增加，出现溃疡不易愈合。

放疗前做好口气处理，保守治疗照射范围内的患齿、充填龋齿、拔除短期内难以治愈的患齿和残根。