一例鼻咽癌放化疗患者的护理查房
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鼻咽癌的护理病例介绍:患者***,男,61岁,鼻咽癌放疗后一年余,鼻咽右顶壁复发,局部颅底受侵5周期化疗后,为进一步治疗收入院。
患者神志清,呼吸平稳,测T36度,P92次/分,R23次/分,BP:108/68mmhg,。
入院后拟行第6周期化疗。
一、病因①EB病毒感染研究表明,EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。
②环境与饮食环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因,在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。
③遗传因素鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
4 单侧耳鸣鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口,导致阻塞,鼻咽癌发生耳鸣的道理就在于此。
因此,一旦出现原因不明的单侧耳鸣,尤其是年龄在30岁以上的男性,又有耳闭现象者,应高度警惕鼻咽癌的可能。
二、病理1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显。
低分化鳞癌多见。
2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。
高分化腺癌极少见。
3.未分化癌主要有两个亚型。
癌细胞间常见淋巴细胞浸润。
恶性度较高。
三、临床表现及体征(一)回吸性涕血早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血,或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。
晚期出血较多可有鼻血。
(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎,单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等,是早期鼻咽癌症状。
(三)头痛头痛为常见症状,可为首发症状或唯一症状,早期头痛部位不固定间歇性,晚期则为持续性偏头痛,部位固定。
(四)复视由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。
滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视(五)面麻指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。
鼻咽癌医生查房记录范文查房日期:[具体日期]查房医生:[医生姓名]一、患者基本信息。
患者姓名:[患者姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁,床号:[床号],住院号:[住院号]。
诊断为鼻咽癌([具体分期]),目前正在接受[具体治疗方案,如放疗、化疗等]。
二、查房情况。
# (一)进入病房。
(医生轻轻敲门,走进病房,看到患者正坐在床上看手机)医生:哟,大哥/大姐,今天看着精神还不错呢!(面带微笑)这是在看啥有趣的东西呢?患者:(放下手机)医生啊,就随便看看新闻,打发时间呗。
# (二)询问病情。
1. 症状方面。
医生:这两天感觉咋样啊?鼻子还堵得厉害不?患者:还是有点堵,不过比之前稍微好点了,就是有时候感觉耳朵还是闷闷的。
医生:嗯,这是因为鼻子和耳朵之间有个通道,鼻子的问题可能会影响到耳朵,这都在咱们预料之中呢。
那嗓子疼不疼啊?吃东西的时候有没有觉得吞咽困难?患者:嗓子有点疼,特别是咽东西的时候,感觉就像有东西卡着似的。
医生:这放疗啊,对嗓子是有点刺激,不过这都是暂时的哈。
你得尽量吃软一点的东西,像粥啊、面条啊这些,可别吃那些硬邦邦的食物,不然嗓子会更难受的。
2. 治疗反应方面。
医生:那化疗之后,有没有恶心、呕吐的感觉啊?患者:有啊,时不时就觉得恶心,吐了几次呢。
不过吐完之后感觉能舒服一点。
医生:这是化疗常见的副作用,我们也一直在想办法给你减轻这种难受劲儿。
我看你这头发,开始有点掉了哈。
(指着患者头发)患者:(无奈地摸了摸头发)是啊,医生,这头发一掉,感觉自己都变样儿了。
医生:哈哈,这也是化疗的“小捣蛋”在作怪。
不过你别担心,等治疗结束了,头发还会再长出来的,而且说不定会长得更茂盛呢!(开个小玩笑,缓解患者情绪)# (三)查看检查报告。
(医生拿起患者的病历夹,查看近期的检查报告)医生:从你这血常规的报告来看呢,白细胞有点低,这说明身体的抵抗力有点下降了。
咱们得注意预防感染,平时多注意个人卫生,病房里也要多通通风。
鼻咽癌化疗护理查房
概述
本次查房主要关注鼻咽癌患者进行化疗的护理工作。
化疗是一
种常用的治疗方法,对于鼻咽癌患者来说具有重要意义。
以下是化
疗护理查房的要点。
化疗护理查房要点
1. 患者观察:密切观察患者的身体状况和化疗反应,包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
记录并及时报告异常情况。
2. 静脉通路护理:确保静脉通路畅通,注意观察静脉输液情况,防止并发症的发生。
3. 药物管理:按照医嘱准确给药,确保药物的正确性和安全性。
注意药物的副作用和禁忌症,并告知患者及家属。
4. 皮肤护理:定期检查患者的皮肤情况,特别是静脉通路附近
的皮肤,防止感染和溃疡的发生。
5. 情绪支持:与患者进行心理沟通,提供情绪支持和鼓励,帮
助患者积极面对治疗过程中的困难和不适。
6. 饮食指导:根据患者的口味和身体状况,提供适宜的饮食指导,保证患者摄入足够的营养。
结论
鼻咽癌化疗护理查房是关注患者化疗过程中的护理工作,需要密切观察患者的身体状况和化疗反应,并提供相应的护理措施。
通过合理的护理管理和支持,可以帮助患者度过化疗期,提高治疗效果和生活质量。