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肱骨外科颈骨折手术技巧
1. 外科医生需要进行详细的术前评估，包括对患者身体状况的全面检查、了解骨折的类型和程度，以及评估手术风险等因素。
2. 选择合适的手术入路和植入物是手术成功的重要保障。
一般而言，肱骨颈骨折手术采用锁定钢板或钢钉进行内固定。
3. 手术中需要掌握正确的手术技巧，操作轻柔，遵循解剖学原则，避免损伤周围血管、神经和软组织，并避免手术时牵拉、压迫或扰动神经和血管结构。
4. 术后需要对患者进行恰当的康复治疗，包括休息、预防肺部感染、避免活动幅度过大、进行物理治疗等。
5. 患者需要密切关注术后反应，如伤口感染、出血、神经症状等，及时进行相应的处理。
此外，患者需要根据医生的指导禁止某些活动，以加快康复进程并避免再次受伤。
总结：肱骨外科颈骨折手术技巧需要进行术前评估，选择合适的手术入路和植入物，掌握正确的手术技巧，术后进行恰当的康复治疗，并密切关注术后反应。
闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折16例目的：探讨闭合复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。
方法：临床收治16例肱骨外科颈骨折患者，采用闭合复位克氏针内固定治疗，术后均有随访。
结果：经术后随访，取得满意的疗效。
结论：闭合复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折操作简单、易掌握、疗效满意，有较高的临床推广应用价值。
标签：闭合复位；肱骨外科颈骨折；克氏针；治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法很多，自2004年以来，我院采用闭合复位克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折16例，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组男11例，女5例。
年龄12~74岁，平均17.5岁。
左侧6例，右侧10例，均为新鲜骨折。
内收型13例，外展型3例，骨折对位对线差。
合并肱骨大结节撕脱骨折2例，肩关节脱位10例。
1.2治疗方法患者平卧X线机透视台上，患侧肩后垫枕，3例选择臂丛麻醉，13例氯胺酮分离麻醉。
麻醉成功后，助手将患肢牵引，术者复位。
透视下见骨折复位成功后，由助手维持牵引。
术者作患肩部常规消毒、铺巾、选择直径2.0~3.0 mm的克氏针2~5枚，透視下在肩外侧扇形钻入3枚克氏针，待3枚克氏针均进入髓腔内并通过骨折线，先钻入中间1枚，将内外2枚克氏针向外、向内弯成弧形，用锤子缓慢锤入，使2枚克氏针呈现X型植入，将克氏针折弯置于皮外（若有异常活动，可增加1枚克氏针贯穿固定），无菌纱布覆盖。
术后静滴抗生素3~5 d，肩肘带固定，3 d后在肩肘带固定下做肩关节小范围活动。
4周后拆除肩肘带，加强肩关节功能锻炼。
术后2~4个月根据X线片复诊情况取出克氏针。
2结果本组16例均获随访，随访时间3个月~1年，平均6个月。
无局部感染情况，无断针、滑针现象。
肩关节功能均恢复良好。
3讨论肱骨外科颈骨折的治疗方法很多，有手法复位石膏外固定、夹板外固定、克氏针张力带固定和钢板螺丝钉内固定。
石膏和夹板外固定，固定时间较长，易发生关节僵硬。
钢板固定创伤大，还需二次手术取除内固定，因此，笔者认为采用闭合复位克氏针内固定术有以下优点：①经皮克氏针内固定术，手术创伤小，减少了感染机会，对骨膜无进一步损伤，有利于骨折愈合。
锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折
罗群强
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2013(0)5
【摘要】目的:探讨锁定接骨钢板(LPHP)治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。
方法:应用锁定接骨钢板对32例老年肱骨外科颈骨折患者进行治疗。
结果:32例患者均获随访,平均随访10个月,骨折愈合,功能恢复良好。
结论:锁定接骨钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。
【总页数】3页(P418-420)
【关键词】肱骨外科颈骨折;内固定;锁定接骨钢板;老年患者
【作者】罗群强
【作者单位】右江民族医学院附院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.410.5
【相关文献】
1.应用锁定接骨钢板治疗肱骨外科颈骨折 [J], 曹怀明;杨文华;赵继红;娄亮
2.应用锁定接骨钢板治疗肱骨外科颈骨折 [J], 李跃峰;孙学佳
3.探讨肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果 [J], 胡左鲲
4.肱骨近端锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效分析 [J],
陈希鹏
5.肱骨近端锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效分析 [J], 王浩
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锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床体会摘要】目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。
方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的90例肱骨外科颈骨折的临床资料，依据固定方式不同分为锁定加压钢板固定组和三叶草型钢板固定组。
且肱骨外科颈骨折是骨科常见的骨折之一。
这是肱骨的薄弱部分,因为它位于2～3厘米和大小的结节解剖颈部以下。
肱骨外科颈骨折后血肿周围软组织损伤常发生,其次为粘连。
不恰当的治疗会严重影响病人的生活质量。
【关键词】锁定加压钢板；肱骨外科颈；骨折【中图分类号】R687.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0175-021.资料与方法1.1 一般资料随着交通事故的增多和高空作业的增多，肱骨颈骨折的发生率和致残率逐年增加。
大量的研究表明对肱骨外科颈骨折锁定加压钢板治疗的使用具有显著的临床疗效，是一种具有锁紧螺钉孔，锁定加压钢板固定装置，可使螺钉与钢板紧密，术中不剥离骨膜，可以促进血液运行恢复可以大大缩短骨折愈合时间[3]。
在这项研究中，选取90例肱骨外科颈骨折治疗的患者随机分为两组，在我们医院，采用三叶草钢板与锁定加压钢板治疗。
其中，从2006年1月—2009年3月医院骨外科骨折患者90例作为研究对象，肱骨外科颈根据不同的内固定方法，锁定加压钢板内固定组50例和40例三叶草钢板内固定，两组患者性别比、年龄分布、损伤原因及骨折类型。
对通过统计、分析、比较和一般数据的时间，没有显著性差异。
1.2 治疗方法术前均行采用X线或CT检查，以预防术前感染。
在对照组中，肩关节的前外侧切口修复它采用三叶板。
治疗组采用锁定加压钢板固定，C臂X线诊断，选择合适的螺钉长度，并观察肩关节活动是否有摩擦，即螺钉入肩的长度不宜过长，术后无活动性出血，术后引流管。
手术后，受影响的肢体被暂停。
两组患者术后第1天常规使用抗生素治疗，肩关节及类似关节活动活跃，肩关节运动3周后活动。
手术方法：臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，患者仰卧位，肩垫；30°～45°胸大肌三角肌肌间隙入路，避免头静脉损伤、肱二头肌长头腱、腋神经和旋肱血管暴露肱骨外科颈骨折，软组织清除血凝块及嵌入式故障保护关节囊、肩袖软组织和骨块。
锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床分析【摘要】目的探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效；方法对我院在2011年12月至2012年12月采用锁定钢板治疗30例肱骨外科颈骨折患者的资料进行分析；结果优15例（50.00%），良11例（36.67%），可4例（13.33%），总优良率达86.67%；结论借助锁定钢板对肱骨外科颈骨折进行治疗，效果良好。
【关键词】锁定钢板；肱骨外科颈骨折；临床分析临床上，骨外科颈骨折比较常见，老年人为该病的多发人群。
治疗起来难度也比较大。
现对我院在2011年12月至2012年12月采用锁定钢板治疗的30例肱骨外科颈骨折患者取得的满意效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料的30例均为我院在2011年12月至2012年12月采用锁定钢板治疗的肱骨外科颈骨折患者，男9例，女性21例，年龄18～78岁，平均56.6±3.5岁。
患者均为新鲜骨折。
跌倒摔伤11例，车祸伤9例，高处坠落伤7例，砸伤3例。
患者于受伤后至手术时间1～8d，平均4.0±1.5d。
1.2 治疗方法（1）术前准备。
住院后，全面检查患者的身体状况，术前控制血压于160/100mmhg，这样手术过程中可能出现的各种风险才可以最小化。
如果为糖尿病病患，那么手术以前，还要控制病人的血糖，借助抗生素尽可能的降低手术之后发生感染的几率。
（2）手术方法。
麻醉选择颈丛神经加臂丛神经，为阻滞类型，体位呈沙滩椅。
上臂保持中立位，转头朝向健侧。
从肩锁关节前下方着手沿着三角肌胸大肌之间的间隙入路，将胸大肌牵开的时候，对头静脉一定要做好保护，如果有必要，将部分三角肌予以切断，这样骨折断端就可以被充分的暴露出来，对旋转肩袖进行严格认真的检查，查看有没有出现撕脱，乃至破裂的症状。
对骨膜不予以剥离，将碎骨片和血肿予以彻底的清除，在助手的支持和帮助下，对伤肢进行持续性的牵引，将骨折予以复位，借助克氏针做好临时的固定工作，手术的过程中，对c臂借助x线机予以很好的透视，确定骨折端的具体复位状况，而后近端和钢板之间做好锁定，放置在肱骨外侧，肱骨大结节顶点下面半厘米的位置，结节间沟后面一厘米的位置，将lphp钻头导向器予以放置，钻孔，做好固定。
