慢性骨髓炎病人护理

的 问 题 一 直 是 主 要 问 题 。 为 了 使 有 限 的 卫 生 资 源 得 到 充 分 利
［ ５ ］ 陶方萍 ， 史倩 ， 段嫒 ， 等． ＡＲ ＤＳ病 人 Ｉ 临床 护 理 路 径 的实 施 及 效 果 评 价［ Ｊ ］ ． 护理研究 。 ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ４ Ｂ ） ： ９ ８ ３ —９ ８ ４ ．
１ １ ２１ ．
用， 临床 护 理 路 径 的 实 施 可 以 缩 短 住 院 时 间 ， 提 高 病 床 的 利 用
率 。 本研 究 显 示 ， 观察组病人住院时间短于对照组 ， 病 人 满 意 度 评 分 高 于对 照 组 ， 观 察 组 病 人 治疗 依 从 性 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 病 人 并 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。提 示 采 用 临床 护 理 路 径 可 提 高 病 人 的 治疗 依从 性 、 缩短住 院时间 ， 同 时可降低并发症发生率 、 提 高 病 人 的满 意度 。 综上所述 ， 临 床 护 理 路 径 的 顺 利 实 施 与 医 院 各 部 门 的 密 切
乏科 学 性 与 人 性 化 ， 只 是 机 械 地 由护 士 执 行 医 嘱 ， 而 病 人 的 角 色 只能是被动接受治疗 ， 因此依从性较差 ， 而 临 床 护 理 路 径 是 一 种 全新 的 护 理 模 式 ｌ ３ ］ ， 是在提高效率 、 以 病 人 为 中心 的基 础 上 预 见 性、 有 计 划 的一 种 护 理 模 式 ， 病 人人 院进入此路 径后 ， 对 治 疗 的
护士 ， ２ Ｏ １ １ （ ６ ） ： ３ ５ —３ ７ ．
项 目下 打 钩 确 认 ］ ， 变被动接受为积极参 与 ， 提 高 了病 人 的 治 疗 依 从 性 与 满 意 度 。 目前 临 床 护 理 路 径 已广 泛 应 用 于 临床 ， 取 得 满意效果＿ ５ ］ 。我 国是 一 个 人 口 大 国 ， 改革 开放 以来 ， 国 家 一 直

者 的工 作 质量 和生 活 带 来很 大 的影 响 。 １ 资 料 和方 法
生素 ， 例 如 洁霉 素 、 庆 大 霉 素等 ， 同时 配入 ０ ． ９ ％的氯 化钠 溶 液 中 交 替 持续 的进 行 冲洗 ， 每 日的 冲洗 量根 据患 者 的病 情 来 决定 ， 成

天 每 天 的冲洗 量 应达 到 ５ ０ ０ ０ － ６ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 之 １ ． １一般资料 ：资料选 自 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ 月在我院救治 人 股骨 骨髓 炎 在 术后 ３ 的慢 性骨 髓 炎 患者 ６ ３例 。其 中男 ４ ５ 例， 女 １ ８例 ， 年龄 在 １ ６ － － ５ ２ 后 每 天的 冲洗 量 为 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ 。
岁之间， 平均 年 龄 为 （ ３ ４ ±６ ． ２ ４ ） 岁。 其 中胫 骨慢 性骨 髓 炎患 者 ３ ７ ２ 结 果
例， 股 骨 慢性 骨髓 炎患 者 ２ ６例 。本 组 患 者均 存 在不 同程 度 的发
本组 ６ ３例慢 性 骨髓 炎 患者 经 灌 注引 流 术 的治 疗 ， 并 在 围手
的提 高手术 的成功 率 ， 使 患者 实现愈 合。 关键 词 ： 慢 性骨髓 炎； 引流 ： 围手术期 ； 护 理 中图分类号 ： Ｒ ９ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３ 一 封３ — ０ １
骨髓 炎 是 由于 骨 组织 受 到 细菌 的侵 袭 而 产 生 的炎 症 ，急性 进 行 基础 护理 ， 防止 褥疮 和 产 生和 防止 泌尿 系统 感染 。 在 患肢 制 化脓 性 骨髓 炎 在 没有 完 全 治愈 或是 在 治愈 后 有 复发 ，并 转 化 为 动时 应使 患肢 处 于 功能 地位 ，进行 被 动运 动 ，如进 行 肌 肉的 按 慢性 骨 髓 炎ｌ 】 ｌ 。 慢性 骨 髓 炎是 常见 的骨科 疾病 之 一 。因为具 有 病 摩 。同时 在术 后 也要 给 予抗 生 素 的护 理 ， 防控 感 染 。 术 后 引流 管 的护 理是 保证 疗 效 的关 键 护理 。 若是 术 后 ２ ４小 程漫 长 、 病 情 复杂 的特点 ， 且 容 易并 发 慢性 窦 道 、 骨折 、 骨 缺损 等

源。 在 更换 吸引 瓶 时 ， 为 防止 引流 管 内液体 回流 到 创 面 内 ， 应 先 关 闭冲洗液 ， 再 用止血钳夹住引流管 ， 关 闭负压源 ， 然 后 更 换 吸 引
瓶， 更换 后 吸 引瓶 的位 置 要低 于 创面 ， 有 利 于引 流 。
１ ． １ 一 般 资料
本 组 患者 ２ ６ 例， 男１ ７ 例， 女９ 例， 年龄３ ２ ～ ７ ６ 岁。 上
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９ 文献 标 识码 ： Ａ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ０ ３ — ０ ２
负 压 封 闭 引 流 技术 （ Ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ Ｓ ｅ ￣ ｉ ｎ ｇ Ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ，Ｖ Ｓ Ｄ） 是外科 引 流技 术 的革 新 ， 本 院 采用 负 压封 闭 引 流技 术 结合 冲洗 的 方法 治 疗 慢 性化 脓 性 骨 髓 炎 ， 一 方 面 利 用 流 动 的 无 菌 液体 ， 应 用 敏感 药 物进 行 创 面冲 洗 ， 同时 Ｖ Ｓ Ｄ Ｉ ｔ 够及 时 清 除创 面渗 出 物和 坏 死组 织 ， 从 而 达 到加 快 创 面 愈 合 的 目的 。 此外 ， 联 合 应 用 还 可 以有 效 减 少
当代护 士２ ０ １ ４ 年０ ２ 月 下 旬 刊
．３ ．
应 用 冲 洗 并 负压 封 闭 引流 技 术治 疗 慢 性 化 脓 性 骨 髓炎 的 护理 观 察
黄 云 英 梁 剑敏
摘要
韦建 勋
总结 了２ ６ 例应 用冲洗并负压封 闭引流技 术治疗慢性化脓性骨髓 炎的护理要 点， 包括体位护理 、 维持有效 中 洗、 准确记 录冲洗液

发病机制：感染引起骨质破坏， 死骨形成，周围形成脓肿和窦 道
病因：慢性骨髓炎多由急性 血源性骨髓炎演变而来
病程特点：病程较长，病情 反复，治疗困难
并发症：关节强直、畸形、 肌肉萎缩等
临床表现：慢性骨髓炎患 者常出现患肢增粗、变形、 关节功能障碍等症状，局 部皮肤温度升高、压痛明 显。
诊断标准：根据患者的临 床表现、X线检查和病理 学检查等综合诊断，其中 X线检查是诊断慢性骨髓 炎的重要手段之一。
物理治疗：如紫外线疗法、超声波疗法等，有助于缓解症状和促进康复。
康复治疗：进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于恢复功 能和减轻疼痛。
PART FOUR
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等 定期进行身体检查，及早发现和治疗慢性骨髓炎 避免长期使用激素类药物，如需使用应遵医嘱 积极治疗其他相关疾病，如糖尿病、风湿性疾病等
PART THREE
抗生素治疗：根 据药敏试验选择 合适的抗生素源自抗炎药治疗：缓 解疼痛和炎症
免疫抑制剂治疗： 用于控制慢性骨 髓炎的免疫反应
局部药物治疗： 外用药物可缓解 症状
手术指征：慢性骨髓炎的手术治疗通常在 药物治疗无效或病情恶化时进行。
手术方法：包括病灶清除、死骨摘除、植 骨和关节融合等，根据患者的具体情况选 择合适的手术方法。
手术效果：手术治疗慢性骨髓炎的效果 因个体差异而异，需要综合考虑患者的 病情、身体状况和手术方式等因素。
术后护理：手术后需要定期换药、观察伤 口情况，同时进行抗感染治疗，防止病情 复发。
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物治疗慢性骨髓炎。
手术治疗：对于严重的慢性骨髓炎，可能需要手术治疗，如病灶清除、骨移植等。
汇报人：