慢性骨髓炎的护理及健康教育

小儿慢性骨髓炎基础知识
什么是小儿慢性骨髓炎
小儿慢性骨髓炎是一种在骨髓中发生的炎症性疾病，通常起因于细菌感染。

这种疾病会导致骨髓中的炎症并最终引起骨髓组织的慢性破坏。

小儿慢性骨髓炎通常表现为骨髓浓缩的病灶，骨骼变形，以及局部疼痛。

如果不得到及时治疗，小儿慢性骨髓炎可能导致严重的并发症，例如骨质破坏和功能障碍。

症状
小儿慢性骨髓炎的症状通常包括：
•长期或反复出现的骨痛
•关节肿胀和疼痛
•活动受限
•局部红肿和发热
•潜在的骨髓瘤的形成
如果孩子出现以上症状，应尽早就医。

诊断
小儿慢性骨髓炎的诊断通常需要进行详细的体格检查、病史询问以及影像学检查（如X光、磁共振成像等）。

此外，还可能需要进行骨髓活检等实验室检查以明确诊断。

治疗
治疗小儿慢性骨髓炎的方法通常包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗包括抗生素治疗、抗炎药物和镇痛药的应用。

在一些严重病例中，可能需要手术干预，如病变骨组织的切除或骨髓穿刺等。

预后
早期发现和积极治疗是改善小儿慢性骨髓炎预后的关键。

大多数患儿经过及时治疗可以得到很好的恢复，但在治疗不及时或不当的情况下，可能会导致慢性疼痛、骨骼畸形和功能受损等并发症。

结语
小儿慢性骨髓炎是一种严重的儿童骨科疾病，家长应该重视孩子的骨骼状况并定期进行体格检查。

一旦发现异常症状，应及时就医，并遵医嘱进行治疗，以促进孩子的康复。

目录•骨髓炎概述•骨髓炎护理的重要性•骨髓炎护理措施•骨髓炎患者的健康教育•骨髓炎护理查房案例分享01染产生。

定义分类定义与分类病因与病理病因病理临床表现诊断临床表现与诊断02预防感染的传播保持病房清洁定期清洁病房，包括清洁地面、床单、被褥等，以减少细菌和病毒的传播。

限制探视人数为了减少交叉感染的风险，应限制探视人数，并鼓励家属和亲友佩戴口罩。

严格执行手卫生医护人员和患者应经常洗手或使用手部消毒液，以减少细菌传播的可能性。

定期评估患者的疼痛程度，以便采取适当的疼痛控制措施。

疼痛评估舒适体位心理支持协助患者采取舒适的体位，以减轻疼痛和不适感。

给予患者心理支持，帮助他们缓解焦虑和疼痛，增强战胜疾病的信心。

030201减轻患者疼痛和不适康复训练为患者提供营养丰富的食物，保证患者的营养需求，增强身体免疫力。

营养支持鼓励患者与家人、朋友保持联系，提供必要的社交支持，帮助他们更好地融入社会生活。

社会支持提高患者的生活质量03药物治疗与护理遵医嘱给予抗生素治疗观察药物反应确保药物摄入保持伤口清洁干燥异常情况并处理。

观察引流物和逆流。

引流管的护理伤口护理与引流疼痛控制根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药物或非药物治疗，如物理治疗、按摩等。

疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质和程度，以便采取适当的止痛措施。

心理支持关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

疼痛管理与心理支持康复训练与功能锻炼早期康复训练功能锻炼指导康复训练效果评估04疾病认知与预防骨髓炎定义03饮食调整免刺激性食物和饮料。

01休息与活动液循环和炎症消退。

02疼痛管理意力、放松技巧等缓解疼痛。

自我护理与生活指导定期复查与随访复查时间复查内容随访重要性05案例一：急性血源性骨髓炎的护理护理要点保持患肢制动，减轻疼痛；遵医嘱使用抗生素和抗炎药物；观察体温、脉搏等生命体征，及时发现病情变化。

注意事项避免剧烈运动和负重，防止炎症扩散；定期复查血常规和X线检查，评估治疗效果。

浅谈慢性骨髓炎及护理慢性骨髓炎大多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时、不彻底的而使病情反复发作，最终遗留下死骨、死腔及窦道的结果；如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或患者抵抗力较强，也可起病开始即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。

1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理患者因慢性骨髓炎长期不愈，使其对手术效果抱有顾虑，对生活学习和工作的能力担忧。

护士要充分理解患者及家属的心情，尽量满足他们的要求。

向患者讲述手术的必要性和过程，以增强对疾病及手术的认识和信心。

1.1.2 特殊准备(1)手术前应先取窦道溢液作细菌培养和药敏试验，通常在手术前2周即开始应用抗生素，使手术部位有足够的抗生素浓度。

(2)手术前皮肤准备，做好切口周围的皮肤清洁、消毒，加强对伤口换药，控制创面炎症。

如果要进行自体髂骨植骨、皮瓣移植，要求供区无疤痕、无皮肤病。

(3)加强饮食营养慢性骨髓炎为长期消耗性疾病，体质虚弱，应多吃高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。

必要时给予静脉高营养输入，输新鲜血、白蛋白、氨基酸等营养物质，增强机体抵抗力。

1.2 术后护理1.2.1 生命体征的观察术后按硬膜外麻醉后护理，予去枕平卧6小时，持续低流量吸氧。

术后应严密观察生命体征的变化，给予床边心电监护，密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温的变化，每半小时监测一次，并注意患者的意识状态，做好记录。

根据医嘱合理使用镇痛剂，缓解疼痛解除其痛苦。

1.2.2 体位护理患肢下垫一软枕，抬高患肢30°～45°略高于心脏水平，预防和减轻水肿。

每隔2小时翻身一次，避免患肢受压。

皮瓣修复后需抬高患肢制动；桥式交叉皮瓣术后，双下肢严格制动6周，密切注意皮瓣蒂部，避免牵拉受压及扭曲。

搬动时动作易轻、稳，减少刺激。

1.2.3 植皮区皮瓣的观察与护理观察皮瓣色泽、温度、肿胀、毛细血管充盈度的反应。

皮瓣苍白、局部温度下降、毛细血管充盈度时间延长。

应考虑动脉供血不足；发绀、水泡、肿胀，考虑静脉回流障碍，应报告医生及时处理。