心内科主治医师相关专业知识-5

主治医师相关专业知识考试内容

主治医师相关专业知识考试内容通常包括以下几个方面：

1.基础医学知识：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础科学知识，要求对人体结构、生理功能以及常见疾病的发生机制和药物治疗有深入了解。

2.临床医学知识：涵盖内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各个临床学科的诊断、治疗、手术等方面的知识。主治医师需要掌握常见疾病的诊断和治疗方法，并能够进行常见手术操作。

3.医学伦理与法律知识：医疗伦理包括医患关系、隐私保护、病人权益等方面的知识；医疗法律包括医疗纠纷处理、医疗事故责任等方面的知识。

4.医学科研与学术知识：包括医学科研方法、文献阅读、学术交流等方面的知识，要求主治医师具备一定的科研能力和学术素养。

考试形式一般为笔试，包括选择题、填空题、问答题等。考试内容会根据不同地区和医院的要求有所差异，建议参加考试的医生提前了解相关考试大纲和参考书目，有针对性地复习准备。

2020年心内科主治医师专业知识考点模拟试题：感染性心内膜炎

感染性心内膜炎

一、A3/A4

1、女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

<1> 、本病诊断应首先考虑

A、肺结核

B、风心病二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、扩张型心肌病

E、风心病二尖瓣关闭不全

<2> 、本病最易发生的心律失常是

A、一度房室传导阻滞

B、心房颤动

C、心室颤动

D、室性期前收缩 E、窦性心动过缓

<3> 、本病致死的主要原因是

A、心功能不全

B、心律失常

C、肺栓塞

D、亚急性感染性心内膜炎

E、呼吸道感染

<4> 、预防本病的关键在于

A、注意休息

B、劳逸结合，增强体质

C、积极防治高血脂

D、积极防治风湿热

E、预防金黄色葡萄球菌感染

2、女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。

<1> 、感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况

A、心脏正常的吸毒者

B、肺源性心脏病

C、先心病室间隔缺损

D、肺源性心脏病 E、风湿性瓣膜病

<2> 、赘生物常位于以下哪个部位

A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

B、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

C、主动脉关闭不全的瓣叶心房面

D、主动脉狭窄的瓣叶心房面

E、室间隔缺损的间隔左心室侧

<3> 、为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

A、先用抗生素3天，体温不退时抽取

B、停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养

C、在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养

D、原用抗生素可继续用，抽取3次血培养

心内科主治医师考试历年真题

1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *

a冠状动脉粥样硬化

b血管腔显著狭窄

c冠状动脉痉挛

d冠状动脉扩张(正确答案)

2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *

a刀割样痛或针刺样痛

b持续数小时、数天的疼痛

c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)

d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点

3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *

a初发劳力性心绞痛

b恶化劳力性心绞痛

c变异型心绞痛(正确答案)

d稳定劳力性心绞痛

3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *

a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。(正确答案)

b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。 c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。（答案）

d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。

4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]

a3-5分钟(正确答案)

b.8-10分钟

c.6-10分钟

d.1-2分钟

5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *

a口服硝酸甘油

b联合用药

c介入(正确答案)

d继续观察

6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *

a硝酸脂类(正确答案)

bβ受体阻滞剂

c钙拮抗剂

d他汀调脂类

7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *

a保持情绪稳定，避免过度劳累

b避免饱餐及受凉，积极控制血糖

c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案) d宜少食多餐，不易过饱

8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *

a阿替洛尔

b美托洛尔

c比索洛尔

d硝酸甘油(正确答案)

9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *

[单选题]1.男性，57岁。4月前患左下肺炎经抗生（江南博哥）素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是

A.左侧后倾斜位支气管分层摄片

B.肺门分层摄片

C.左下病灶分层摄片

D.选择性支气管造影

E.CT扫描

参考答案：A

[单选题]2.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病

A.严重头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.昏迷

E.血压220/130mmHg

参考答案：E

[单选题]3.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为

A.劳累型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.自发型心绞痛

D.梗死前心绞痛

E.混合型心绞痛

参考答案：C

参考解析：心绞痛发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。

[单选题]5.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

参考答案：E

参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

[单选题]6.患者，女，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外

A.小肠隐窝脓肿

B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样

C.病变累及肠壁全层

D.非干酪样肉芽肿

E.裂隙溃疡

参考答案：A

参考解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。