一例硫酸镁中毒的报告

口服硫酸镁引起中枢神经症状1例
赵苏萍;栾克东
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2005(36)9
【摘要】患者女，48岁。

因长期大便带血要求做肠镜检查。

根据检查要求，予50％硫酸镁100mL，清晨空腹分两次服用，并嘱多饮水。

而患者服用后腹泻7～
8次，并出现恶心、呕吐，视力模糊，神志恍惚，躁动不安，不省人事。

体格检查不合作，体温36℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压15．3／10．6kPa。

即做头部CT示：①蛛网膜下隙出血；②脑水肿；③透明隔缺如？随即入院，予持续吸氧、输液，降低颅内压及改善脑代谢，给予一级护理，并积极完善各项检查，1日后患者意识逐渐转清，言语清晰，四肢活动自如。

再行磁共振及头部CT均未见异常。

【总页数】1页(P498)
【作者】赵苏萍;栾克东
【作者单位】山东曲阜市人民医院,273100;山东曲阜市人民医院,273100
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.引起动物中枢神经过度兴奋的病因、症状及治疗 [J], 刘艳红
2.引起猪中枢神经过度兴奋的中毒性疾病的症状 [J], 赵海峰
3.口服易蒙停引起中枢神经系统中毒反应1例 [J], 赵红霞
4.口服硫酸镁引起过敏反应1例 [J], 周桂珍;于军
5.误用过量头孢曲松钠引起中枢神经系统症状1例 [J], 李艳芹
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（ ＋ ） 尿 比重 １ ２ ， ａ １５ｍ ｌ ， ． ｍｍ ｌ ， １ ０ ＋＋， ． ５ Ｎ ＋ ３ ｍｏ Ｌ Ｋ ３５ ｏ Ｌ Ｃ—１５ ０ ／ ／
ｍ ｌ， ｍｏ Ｌ 二氧 化碳 结 合力 （ ＯＣ ） １ｍｍ ｌ ， 素 氮 （ Ｕ ／ Ｃ ２Ｐ ２ ｏ Ｌ 尿 ／ Ｂ Ｎ） ５２ｍｍ ｌ ，／ ．。Ｂ超 ： 内双胎妊娠 ， 为头位 ， ． ｏＬＡＧ１ ／ ２ 宫 均 右侧胎
作者单位 ：４ ５ ０山西省襄 汾县人 民医院妇产科 ０ １０
后 ３ ３ ｍ １ ，０ 后 ２ ３ｍ ｏＬ ． ｏＬ２ ８ｍ ］ ｈ ． ｍ ｌ 。发作后 ６ ４ ／ ｈ因胎心 ｌ０ ｌ
・
１８ ２ ・
中国药物与临床 ２１ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ ｌｉ ， ｎａ ０２ ｏ１，ｏ ２ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ Ｊ ｕｒ ２ １， １ ２ ． ｎｅ ｅ ｎｓａ ｙ Ｖ． Ｎ１
中 国药物与临床 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ Ｃ ｉｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ， ｎ ａ １ ，ｏ １ ，ｏ ２ 期 ｈｎｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ Ｊ ｕ ｒ ２ ２ １ ２ ． ｅ ｅ ｎｓａ ｙ０ Ｖ ． Ｎ １
・
１７ ・ ２
发现 明显不 良反应 。 出现 的贫血 ， 其 结合骨髓常规检查 ， 首先 考虑营养性贫血可能 。 治疗第 ６ ６天患者 出现黑色舌苔 ， 为使 用利 奈唑胺 罕见不 良反 应 ， 但患者 除 胃纳稍 差外 ． 无特殊 不
ｖｔｏｐ ａ ｍａ ｏ ｉｅｉ ｄ １ ＪＡｎｉ ｃｏ ｅ ｔｅ ， ０ ４ ｉ ｈ ｒ ｃ ｋｎ ｔｃｍｏ ｅ ． ｔ ｒ ｍｉｒｂ Ｃｈ ｍｏｈ ｒ２０ ２，９
（ ）３ １３ ８ ２ ：０ －０ ．

硫酸镁中毒硫酸镁中毒（Magnesium Sulfate Poisoning）硫酸镁是一种常见的药物，在医学上被广泛应用于治疗多种疾病，如孕妇的子痫前期和产后抽搐、心绞痛和高血压等。

然而，虽然它的应用带来了许多益处，但当使用不当或过量使用时，它也可能导致严重的中毒。

本文将探讨硫酸镁中毒的症状、原因、诊断和治疗。

硫酸镁中毒是指人体摄入或注射硫酸镁超过安全剂量，导致机体无法正常代谢和排出硫酸镁。

中毒的症状因个体差异和剂量而异，但常见的表现包括呕吐、腹泻、胸痛、头晕、肌无力、呼吸困难和心律不齐等。

高剂量使用还可能引起严重的中枢神经系统抑制、心肌抑制、低血压和昏迷等，甚至可能危及生命。

导致硫酸镁中毒的原因众多，其中最常见的是医疗上的错误。

注射剂量过大、过快或过频，以及计算错误和误用，都是导致中毒的常见原因。

此外，孕妇、新生儿和肾功能受损的患者更容易发生中毒。

此外，长期大剂量使用硫酸镁也可能积累于体内，增加中毒的风险。

诊断硫酸镁中毒需要综合考虑患者的症状、体征和药物使用史。

常规实验室检查可以检测血液中的镁离子浓度，但并不是明确诊断中毒的唯一依据。

临床医生还需要排除其他可能导致类似症状的原因，如其他药物过量或中毒、代谢紊乱和内脏疾病等。

一旦确诊为硫酸镁中毒，紧急处理至关重要。

首先应立即停止硫酸镁的使用，并立即洗胃或采用其他排毒措施，以减少体内药物的吸收。

随后，控制患者的症状和并发症非常重要。

例如，对于呼吸困难的患者，可能需要辅助通气或给予氧气；对于心血管并发症，可能需要使用抗心律失常药物和血管活性药物等。

预防硫酸镁中毒的最佳方法是正确使用和管理该药物。

医务人员应被充分培训，了解硫酸镁的作用、剂量和使用方式。

此外，要严密监控患者的反应和不良反应，并根据需要调整剂量和使用频率。

对于高危人群，如孕妇和肾功能不全的患者，需要特别小心使用硫酸镁，避免药物积累。

尽管硫酸镁作为一种有效的药物，在医学上发挥着重要的作用，但其不当使用会导致严重的中毒。

静滴硫酸镁护理记录范文案例一：硫酸镁是在产科临床上比较常用的药物，常见于妊娠高血压、重度子痫前期、先兆早产、前置胎盘等临床用药。

尤其是预防和控制子痫的发作起着重要作用。

硫酸镁药物是中枢神经抑制剂，在临床应用中硫酸镁药物中毒浓度和治疗浓度十分接近。

正常孕妇血清镁离子浓度为0。

75-1mmol/l，治疗有效血镁浓度为1。

7-3mmol/l，若多于3mmol/l即可发生中毒状态，硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。

中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

为了杜绝临床上发生硫酸镁药物中毒的发生，我们采取硫酸镁点滴观察记录卡在临床上的应用，取得了良好的效果。

因硫酸镁药物在临床上应用需8-10小时，有很多因素会影响输液速度，速度过慢，起不到治疗效果，速度过快，容易引起硫酸镁中毒，这就需要我们在临床护理中，加强责任心，及时巡视病房，发现问题，及时处理。

我院硫酸镁观察记录卡的应用，提高了临床上硫酸镁使用的安全性和护理质量。

【关键词】硫酸镁点滴记录卡；护理；体会1临床资料我科自2010年1月1日至2010年11月1日收入病人中有356例在临床上应用硫酸镁药物，年龄在24-42周岁，平均年龄33岁，其中重度子病107例，牛北兄产132例，前置胎盘8Q例。

胎盘早剥28例。

2方法硫酸镁静脉点滴观察记录卡内容包括：床号、姓名、日期、药品。

名称及剂量、给药方式、输入速度、执行护士签字、家属签字、输液进展时间、滴速/min、呼吸/min、尿量/h、膝腱反射、自觉症状、巡视者签字。

首先护士根据25%硫酸镁静脉点滴观察记录卡所给的药品名称及剂量，准备液体、药物，携带观察记录卡与液体药物，按照输液程序给患者输液，对照观察记录卡中所给的输液速度调整好输液滴速，操作完毕后签上护士的姓名及时间，并请家属签字。

其次，护士告知患者和家属此次输液需时间及每隔1小时来巡视一次，将观察记录卡夹在护士交班本里，然后，护士每隔Ⅰ小时到患者床前检查输液滴速，观察患者的呼吸、尿量、膝腱反射消失、自觉症状等在观察记录卡夹中逐项填写并签上巡视时间和护士姓名，直到输液完毕。

一例硫酸镁中毒的报告近日，我院收治了一例硫酸镁中毒患者，现将其病例报告于下，以供参考和研究。

患者为一名50岁男性，平时健康状况良好，无任何慢性疾病史。

据患者家属介绍，当天早上，患者误服了约100毫升的硫酸镁溶液。

一、中毒症状表现患者误服硫酸镁后不久，开始出现中毒症状。

首先出现的是呕吐和腹泻，伴随着腹痛和腹部胀气感。

随后，患者出现了大量的尿频和尿量增多，伴有尿液呈碱性和低比重的特点。

此外，患者还表现出明显的乏力和全身无力感，并出现头晕、嗜睡等神经系统症状。

二、体格检查结果当患者到院时，体温正常，呼吸正常，心率正常。

患者面色苍白，皮肤湿冷，出汗增多。

心肺听诊未发现明显异常，腹部触诊呈轻度压痛，并有肠鸣音增快。

三、辅助检查结果患者入院后立即进行了常规实验室检查。

血常规指标显示白细胞计数轻度升高，一般正常。

生化检查中，血气分析结果显示代谢性碱中毒，碳酸氢盐切断点降低。

血钾、血钠、血钙、血镁等电解质指标正常范围。

尿常规结果显示尿液呈碱性和低比重。

四、处理及随访患者到院后，立即给予对症治疗。

包括口服活性炭以减少药物吸收，给予静脉注射生理盐水和电解质平衡液纠正代谢性碱中毒，并保持水、电解质平衡。

患者的中毒症状在治疗后逐渐减轻，消失。

在住院观察期间，患者一直保持稳定，无明显不良反应。

五、讨论硫酸镁是一种常用药物，主要用于治疗预防、缓解便秘。

但在误服或过量使用情况下，可能导致中毒。

硫酸镁在体内吸收后可阻滞肠道对水和电解质的吸收，从而引起腹泻。

此外，硫酸镁还可通过肾脏增加尿量，并使尿液呈碱性和低比重。

在严重中毒情况下，由于硫酸镁对中枢神经系统的影响，患者还可能出现神经系统症状，如头晕、嗜睡等。

针对硫酸镁中毒患者，及时给予对症处理十分重要。

首先，需要减少药物吸收，可以通过口服活性炭来吸附药物。

其次，需纠正代谢性碱中毒和保持水、电解质平衡。

最后，根据患者的具体情况，进行个体化治疗。

六、总结硫酸镁中毒是一种可避免的医源性疾病。

急性硫酸镁中毒1例报告
杨丽莉
【期刊名称】《中国工业医学杂志》
【年(卷),期】2003(16)5
【总页数】1页(P304-304)
【关键词】硫酸镁;中毒;病历报告;诊断;治疗
【作者】杨丽莉
【作者单位】石家庄市职业病防治所
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.小剂量静点硫酸镁中毒一例报告 [J], 崔海萍
2.硫酸镁治疗急性钡中毒8例报告 [J], 陈日坚;吴锐
3.急性酒精性酮症酸中毒误诊急性糖尿病酮症酸中毒1例报告 [J], 周加;
4.急性中毒使用硫酸镁导泻的商榷(附硫酸镁导泻致镁中毒2例) [J], 张济颖;刘玉强
5.70砂模浇钢时急性中毒事故原因探讨─—附9例急性中毒报告 [J], 周泽深;唐春元;江淑梅
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１ 病 例 介绍
患者 ， ，２岁 ， 经七月余 ， 现 双胎 四月余 ， 腹不规 律 女 ２ 停 发 下
阵痛 １ ，， 阴道 少许 流血 ， 阴道 流水 于 白天在个 体诊 所 ２Ｊ ￣ 伴 ｂｔ 无
就 诊 给 予 硫 酸 镁 ７ ５克 加 ５ Ｇ ５ ０ 静 滴 完 后 再 加 硫 酸 镁 ５ ． ％ Ｓ ０ ｍＩ
的。
克加 ５ Ｓ ０ ｍ 静滴 （ ％Ｃ ５ ０ ｌ 具体 时间不 详 ） 病情 无好 转 于 ２ ：０在 １０
静 滴 硫 酸镁 中 急 诊 入 院 。
查体 ： 温 ３ ． ℃ ， 搏 １８次／ ， 吸 ２ 体 ６６ 脉 １ 分 呼 ３次／ ， 压 分 血 １０ １０ ｍＨ ， ８ ／ １ｍ ｇ 感头 昏， 眼花 ， 听诊心肺正 常。
４ 原 因分析
４ １ 少 数超 生 未及 时 免疫 而 漏 种 ， ． 目前 对 流 动 人 口 尚无 完 善 管
理办法 ， 导致漏种或未按程序接种 。 ４２ 基础 免疫 达标后 ， ． 由于麻 疹免 疫力 的 自然 消退 ， 内抗体 体 滴度逐年下 降甚 至 阴转 ， 未 到 复种年 龄 ， 野毒 株 感染 而 发 又 遇
之一 。
３ ８例 中 ０～ ４ ７岁 １５例 ， 中全程 接种 （ 础免疫 一针 、 ９ 其 基 加 强免疫一针或二针次 ） ９ 为 ７例 ， 接种率 为 ４ ． ４ ， ９ ７ ％ 只基础 免疫
７ 例， １ 未种 ２ ４例 ， 接种史不清 ３例 。８岁 以上 １３例 ， ５ 有全 程接
种史 ８ ３例 ， 仅基础免疫 ５ ， ３例 未种 １ 例 ， １ 接种史 不清 ６例。
【 关键 词】 高征 妊
硫酸镁 中毒
妊娠高血压综合征 （ 简称妊高征 ） 是孕妇所特 有而又常见 的 疾病 。由于其病情 轻重 不 同， 对母 婴的影 响也 各异 。本 病常 故

口服硫酸镁致急性胃肠反应一例
武文娟;尚近忠
【期刊名称】《中国药物应用与监测》
【年(卷),期】2001(016)001
【摘要】@@ 1临床病例rn患者,女性,53岁.主诉头晕6年、加重一周为全面查体于2000年8月16日入院.入院后精神、食欲良好,二便正常.8月23日因患者准备行肠镜检查,故前一日晚给予果导2片口服,次日晨给予50%硫酸镁50ml口服,服药后约20分钟,患者自觉胃部不适,随即恶心、呕吐、吐出大量水样液体,半小时后患者稍平静,为保证肠镜的顺利检查,改用口服20%甘露醇250ml进行肠道准备,患者无恶心、呕吐等不良反应,3小时后肠道准备良好,顺利进行肠镜检查.检查完毕回病房后,患者仍感胃部不适,嘱其卧床休息,半流饮食1天,次日症状消失.患者既往无急性胃肠炎病史,胃镜检查未见胃溃疡及十二指肠溃疡,肠镜检查未见异常.
【总页数】1页(P54)
【作者】武文娟;尚近忠
【作者单位】解放军总医院南楼临床部六科;解放军总医院南楼临床部六科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.口服过量硫酸镁急性中毒一例 [J], 王杰赞;张琴;黄卫东
2.口服红矾致急性心肌炎肾衰一例 [J], 王雪娟
3.口服吡喹酮致急性肾功能衰竭一例报告 [J], 韩安萍;李冰;刘秀梅;周海燕;曹为炜;喻志发
4.口服大量甲硝唑致急性肝衰竭一例分析 [J], 邵臻;崔巍;刘沛
5.口服硫酸镁导泻致低钠性昏迷一例报告 [J], 陈国萍
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口服过量硫酸镁急性中毒护理1例报道【中图分类号】r595.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0181-012010年5月31日，本院急诊科救治了1例误服过量的导泻剂硫酸镁至急性中毒患者，现报告如下。

1 中毒经过患者，男，60 岁。

因“反复黑便1月”于2010年5月31日来本院就诊，为明确病因欲行肠镜检查，在肠道准备时，因没有遵医嘱，半小时内误服过量硫酸镁500ml（约250g）。

2 救治过程患者服药后即出现四肢乏力，恶心，呕吐，咽喉部烧灼感，继而感到头晕头痛胸闷不适，于13：20左右送入急诊抢救室，体格检查，血压 109/63mmhg ，呼吸 19次/分，心率 92次/分，体温37度，神清，精神软，头部大汗，贫血貌，双肺呼吸音清，未闻及明显的干湿罗音，心脏听诊未见明显异常，腹隆，双下肢不肿，双上肢肌力ⅰ级，双下肢肌力ⅰ级。

快速指测血糖为：7.1mmol/l，床边心电图室示：窦性心律，pr间期延长，qt间期延长，qrs波增宽，？度房室传到阻滞。

予地塞米松5mg+林格氏液500ml静脉滴注并完善实验室检查。

1400：实验室检查血气分析示：ph 7.35 pco2 36.5mmhg po2 57.2mmhg be -5.1mmol/l 。

1550 患者突发神志不清，呼之不应，面色发绀，呼吸浅慢，腱反射减弱，巴氏征未引出，血压 93/63mmhg 呼吸 10次/分心率 60次/分，spo2 下降至80%，予紧急气管插管，呼吸机支持通气，ns30ml+多巴胺5支+阿拉明5支静脉微泵维持血压，ns30ml+可拉明5支+洛贝林5支兴奋呼吸中枢，ns20ml+纳洛酮8mg静脉微泵维持醒脑，ns500ml+参麦注射液40ml静脉滴注改善循环。

1600实验室检查示：血镁2.51mmol/l 血气分析示：ph 7.21 pco2 61.0mmhg po2 168.0mmhg be -3.8mmol/l 。

镁盐的急救中毒及其解救实验报告
实验目的
1．观察镁盐的急性中毒症状及钙盐的解救作用，分析机理，联系其临床意义。

2．能熟练的进行耳静脉注射。

实验原理
大剂量的硫酸镁通过拮抗钙离子起到阻断神经肌肉接头作用，从而使兴奋的传递受阻，肌肉松弛麻痹。

同时，镁离子作用于中枢神经系统，引起中枢抑制。

实验重点
观察硫酸镁的急性中毒症状及氯化钙的解救特点。

实验难点
家兔耳静脉注射。

实验用品
婴儿称、5ml、10ml注射器、10%硫酸镁溶液、5%氯化钙溶液、家兔。

实验方法
1．取兔、称重、观察正常活动及肌张力；
2．给药：中毒药10%硫酸镁2.0ml/kg耳缘静脉快速注射，5-30min 后，可缓慢出现中毒现象。

3．观察：中毒症状（当家兔行动困难、肌肉松弛无力、70分教案末页1．硫酸镁的中毒机理；
2．氯化钙的解救特点。

教学小结
思考题及作业题讨论：临床上镁中毒，可用钙解救；那么，钙中毒能否用镁解救？
教学后记
1．要求给中毒药后，密切观察动物的活动变化，当家兔行动困难，低头卧倒时——中毒。

2．本次实验，一般中毒来的快、急；若不及时抢救，动物就会立即死亡。

硫酸镁进行保胎中毒后事故赔偿案例11月25日一早，安徽肥东一孕妇在医院保胎，但被错发打胎药一事有了新的进展。

据媒体报道，11月4日，施先生陪妻子在肥东安贞医院保胎，然而在11月6日，却因为护士的一时疏忽，错将3粒打胎药米非司酮（含有硫酸镁）当成保胎药给孕妇吃了，还是施先生的父亲首先发现不对劲的，护士只是说了一句：“吃错药了”。

虽然事发后院医生对孕妇进行催吐、稀释等措施，并前往肥东县人民医院洗胃处理，但是由于胎儿情况稳定，后来的几天医护人员也仅仅是帮孕妇测量体温和血压，甚至催促他们出院。

但是施先生对媒体说，妻子由于吃错药，精神上已经受到了一点刺激，而且由于胎儿17周左右了，害怕生下来会有后遗症，不打算要这个胎儿了，只是希望医院能够给他们一个说法。

11月24日，医院道歉并赔偿了9万5千元。

涉事医院妇产科负责人回应：因床位紧张，打胎和保胎的患者住进同一病房，涉事护士已被停职。

硫酸镁中毒反应随着人们对健康意识的不断提高，越来越多的人开始关注药物的使用与副作用。

硫酸镁口服溶液是一种常见的泻药，但使用不当很容易引起中毒。

本文将分步骤阐述硫酸镁中毒反应的原因以及预防措施。

1. 硫酸镁的作用硫酸镁是一种盐类化合物，通常用于治疗便秘和胆囊疾病。

硫酸镁口服溶液能够通过增加肠道水分和氯化物离子浓度，从而促进肠道的蠕动，达到通便的效果。

2. 硫酸镁中毒反应的原因硫酸镁虽然具有良好的通便作用，但如果使用不当很容易引起中毒反应。

硫酸镁中毒的原因主要有以下几个方面：（1）剂量过大：如果口服硫酸镁溶液的剂量超过医生推荐的剂量，就容易引起药物中毒反应。

（2）腹泻过程中使用：腹泻过程中因为大量的水分流失，会导致肠道的水分和电解质浓度失衡，此时再使用硫酸镁溶液增加水分和电解质的浓度，容易引起中毒反应。

（3）肾功能不全：肾功能不全的患者不能有效排除硫酸镁，所以口服硫酸镁剂量需要减少或者不使用。

（4）儿童和老年人：儿童和老年人的肠道蠕动能力较差，容易引起肠道工作不正常，使用硫酸镁容易引起中毒反应。

3. 硫酸镁中毒的症状一旦发生硫酸镁中毒，患者会出现以下症状：（1）肠道的不适，如腹痛、腹泻和胀气等。

（2）肌肉无力，甚至出现麻痹和抽搐等。

（3）心脏麻痹，心率不稳定和心电图异常等。

（4）呼吸道受限，引起短暂性呼吸停止等。

（5）神经系统异常，如头痛、恶心、焦虑和昏迷等。

4. 预防硫酸镁中毒的措施（1）遵从医生的用药建议，严格按照规定的剂量和用法使用硫酸镁溶液。

（2）注意肠道病变并规避肠道疾病治疗中使用硫酸镁。

（3）儿童、孕妇以及肝肾功能不良的患者需要谨慎使用硫酸镁。

（4）在用药前仔细检查药品包装和标签以防重复使用。

总之，硫酸镁虽然是一种常见的泻药，但使用不当会引起中毒反应，严重时甚至会威胁生命的安全。

因此，在使用硫酸镁溶液时，我们必须遵从医生的指示，严格按照规定剂量和用法使用，并注意预防措施，以免出现不良反应。

毒 症状 。
贝林 １ ｇ 脉微泵 ， 持兴 奋 呼吸 中枢 ； ５ｍ 静 维 生理盐 水
（． ２ ） 纳洛 酮 ８ｍ ０９ ％，０ｍ１＋ ｇ静脉 微泵 ， 持醒 脑 等 。 维
２ 镁 中毒 的临床表 现 ２１ 对 神 经肌 肉的 影 响 镁 能抑 制 神 经 系 统 的突 ．
腱 反射减 弱或 消失 ， 四肢迟 缓性得 麻痹 ， 呼吸肌 麻痹 而 导致 呼吸 暂停 ｌ］ 平 滑肌 也 有抑 制 作用 ， ４ 。对 Ｉ ５ 导致 肠梗 阻【 尿潴 留。 由于肠 梗 阻 ， ｑ 和 肠活 动减 弱 ， 增 会
１ ３ ｍ ｌ 。第 ２ 再行床边血液透析 ， ． ｏＬ ９ｍ ／ 天， 血透后查
３ １＋ 巴胺 １０ｍｇ 阿 拉 明 ５ ｇ静 脉 微 泵 ， ０ｍ ） 多 ０ ＋ ０ｍ 维 持血 压 ； 生理 盐 水 （． ３ ） 可 拉 明 １ ７ ＋ ０９ ％，０ｍ１＋ ． ５ｇ 洛 ８
能减退 等 。 例 患者虽然 肾功 能正常 ， 本 但短 时间 内服 用 过量 的导 泄剂硫 酸镁 ， 使血镁 升高 ， 引起严 重 的中
毒； 肾功 能不全 的患者， ② 当肌酐清除率＜ ０ ｌ ， ３ ／ ｍＬ
镁 的调节平 衡破坏 ， 导致体 内镁 的潴 留蓄 积 ， 引起 镁
中毒 ； 某 些疾病 也 能引起 高镁血症 ， ③ 如横 纹肌溶 解
症， 肿瘤 溶解 综 合征 ， 甲状 旁腺 功 能亢 进 ， 甲状 腺 功
紧 急气 管插 管 ， 吸机支 持 通气 。生理 盐 水 （． 呼 Ｏ９ ％，
志（ 电子版） ０ ０ ｏ 月第 ３ ２１年 ４ 卷箍 ２
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实验六硫酸镁急性中毒及钙剂的解救作用（综合性实验 2学时）一、实验目的掌握：硫酸镁急性中毒的症状表现及药物解救方法。

二、实验原理及要求硫酸镁不同给药途径可产生不同的作用，注射给药产生抗惊厥和降血压的作用。

镁离子和钙离子化学性质相似，可竞争性拮抗钙离子的作用。

运动神经末梢乙酰胆碱释放的过程需要钙离子的参与，镁离子竞争拮抗钙的作用，可以抑制乙酰胆碱的释放，神经肌接头信息传递收到影响，导致骨骼肌松弛。

同时镁离子可以作用于中枢，引起感觉及意识丧失。

血镁过高可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制，血压下降和心脏骤停。

中毒可缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙加以对抗。

三、实验仪器家兔、10ml烧杯3个、普通天平一台、兔笼一个、10ml注射器、10%硫酸镁、5%氯化钙。

四、实验步骤1.取兔、称重、观察正常活动及肌张力；2.给药： 10%硫酸镁2.0ml/kg耳缘静脉快速注射，5-30min后，可缓慢出现中毒现象。

3.观察：中毒症状（当家兔行动困难、肌肉松弛无力、低头卧倒时），立即给予解救药。

4.解救： 5%氯化钙4—8ml/只,耳静脉缓慢注射，直至四肢立起为止（抢救后可能再次出现麻痹、应再次给钙剂）。

五、实验注意事项及思考题1.注意事项（1）硫酸镁注射速度要快，而氯化钙注射速度则要缓慢。

（2）两种药物要同时备好，利于及时抢救。

（3）也可用其他钙剂，如葡萄糖酸钙等。

2.思考题：硫酸镁中毒的症状有哪些？为何钙剂可以抢救？六、实验报告要求1.文字简练，书写工整，措词注意科学性和逻辑性。

2.书写实验时需要写实验目的、实验原理、实验试剂与器材、实验过程、实验结果与讨论五个方面。

3.结果记录。

一例硫酸镁中毒的报告【关键词】妊高征硫酸镁中毒妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病。

由于其病情轻重不同，故对母婴的影响也各异。

本病常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

多年来，国内外虽然对于本病的防治都很重视，但迄今为止，仍为孕产妇死亡的重要原因之一。

为了保障母婴健康，降低围产儿死亡和达到优生目的，对于本病的发病因素调查，防治子痫的发生以及对重症患者如何正确认识和及时正确处理都是极为重要的。

1906年Horn首次用硫酸镁行椎管内注射治疗子痫，Fischer首次用硫酸镁静脉滴注治疗而使子痫患者死亡率下降。

近50余年来，国内外的临床实践证明，硫酸镁是最好的解痉药物，在治疗重度先兆子痫及子痫时仍为首选药物，可以很好地控制和预防子痫的发作。

因为镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经—肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用。

用药途径和剂量：首次剂量为25％硫酸镁2．5~4g用25％葡萄糖液20ml 稀释后，5分钟内经静脉缓缓推注，或用硫酸镁5g加5％葡萄糖液100~200ml 于1~2小时内经静脉滴入，以后每小时1~2g静脉滴注维持，24小时总量为30g，同时根据膝健反射，呼吸次数和尿量监测。

如呼吸少于16次/分，每小时尿量少于25~30ml 24小时少于600ml，应及时停药。

硫酸镁中毒的临床表现：中毒前均有心率增快、吸次数增加、面红、出汗、发热感。

中毒早期四肢无力、膝腱反射消失、呼吸次数减慢、呼吸困难；晚期呼吸抑制。

1 病例介绍患者，女，22岁，停经七月余，发现双胎四月余，下腹不规律阵痛12小时，伴阴道少许流血，无阴道流水于白天在个体诊所就诊给予硫酸镁7．5克加5％GS500mI静滴完后再加硫酸镁5克加5％CS500ml静滴(具体时间不详)病情无好转于21：00在静滴硫酸镁中急诊入院。

实验报告示例实验题目：1.不同给药途径对药物作用的影响家兔硫酸镁法2.钙镁拮抗作用实验目的观察不同给药途径对药物作用的影响;观察钙镁的拮抗作用;实验材料动物：家兔药品：20%硫酸镁溶液、5%氯化钙溶液、液体石蜡器材：注射器、家兔开口器、导尿管方法与步骤1.取体家兔2只,称重后,编号,观察其正常情况呼吸、肌张力、活动、粪便;2.给药：甲兔灌胃给予20％硫酸镁溶液5ml/kg；乙兔分两侧肌肉注射20％硫酸镁溶液5ml/kg,观察两兔给药后有何反应呼吸、肌张力、活动、粪便有何变化;3.待家兔出现明显呼吸减慢、肌张力下降、不能站立时出现明显硫酸镁中毒时,立即耳缘静脉注射5%氯化钙溶液约8~10ml,至家兔能站立为止;结果表1 硫酸镁不同给药途径对家兔的作用观察指标甲兔乙兔给药前给药后给药前给药后呼吸肌张力活动粪便正常正常正常干硬正常正常正常干硬正常正常正常干硬减慢变浅降低减少,趴下干硬表2 钙、镁的拮抗作用观察指标正常时给硫酸镁后给氯化钙后呼吸肌张力活动正常正常正常减慢变浅降低减少,趴下渐恢复正常增强可站立略增讨论从表1可以看出：硫酸镁灌胃给药的家兔在给药前后无明显变化;此结果提示硫酸镁在消化道中是难以吸收的;硫酸镁作为盐类泻药,在理论上,口服后因其在肠内难吸收,故其可提高肠腔的晶体渗透压,阻止肠对水的吸收,从而增加肠内容量,加之肠内容的增加又可刺激肠蠕动,故可产生泻下作用1;但本次实验中灌胃给药的家兔并未出现泻下,其可能的原因是：①家兔对泻药敏感性不高；②观察时间较短仅不足1小时,而硫酸镁的泻下作用一般出现在用药后3~4小时;肌肉注射硫酸镁的家兔,在给药后约10分钟出现了表1所示的现象;此现象表明：①硫酸镁注射给药易被吸收,其吸收后的镁离子可使血镁浓度升高;由于钙、镁性质相似,故镁离子可竞争性占据钙离子的结合部位,从而削弱钙离子的作用,使神经递质释放减少,出现中枢抑制现象2,故引起家兔出现活动减少、嗜睡现象;因运动神经递质释放减少,加之钙不能参与兴奋收缩的偶联,故导致肌肉松驰,肌张力下降,以致不能站立;呼吸肌张力的下降使呼吸减弱幅度降低,中枢的抑制使呼吸频率下降;总之,表1的结果显示：硫酸镁采取不同途径给药,因其吸收速度和程度不同,故作用出现的速度和强度也不相同;本实验还提示硫酸镁给药途径不同,其作用性质也不同;表2的结果表明：当出现镁盐中毒时,可用钙剂来对抗;钙剂能完全消除镁盐中毒出现的症状和体征,因钙镁之间存在着竞争性拮抗作用;本次实验一方面证实了同一种药采用不同途径给予,其作用时间和强度都不同,因此临床用药时除需选择适当的药物外,还需根据病人情况确定适当的给药途径;另一方面硫酸镁作为一种特例,其给药途径不同,作用性质也不同,因此在使用硫酸镁时一定要根据用药目的选择适当的给药途径;本实验结果也证实钙剂是解救硫酸镁中毒的特效药,因此在临床上若出现硫酸镁中毒,应立即给予钙剂,以解除硫酸镁的毒性;实验者：×××实验时间：年月日。

中图 分类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７． ７
１ 资 料 与 方 法
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ ９ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ５ — １
１１ ． 一般 资 料 ：０８年 １ ～０ ９ ６月 ，我 院选 择 ８ 均无 呼 ２０ 月 ２０ 年 ６例 吸 道慢 性 炎症 患 者 因 呼吸 道 梗 阻 进行 气管 切 开 ， 龄 ｌ 岁 ～ ３岁 ； 脑 外 伤 ２ 例 ， 其 ９ 女 ７ 年 ０ ８ 颅 ９ 高 血压 脑 出血 ５ ４例 ， 高位 截瘫 ２例 ， 症 胰腺 炎 １ 。 ８ 例 患者 重 例 将 ６ 分 为试验 组 ４ 例和 对 照组 ４ 例 。 ３ ３
２１ ０ ０年 ８月
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乡镇 医 院气 管切 开 两种 湿 化气 道 方 法 的对 比观 察
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摘 要 ： 的： Ｉ ｌ ｆ 乡镇 医院 医疗设备 比较 落后 ， 我们从 实际临床 工作 出发 ， 讨气 管切 开 ” 探 间歇 ” 持 续 滴药” 与” 湿化 气道 的临床观 察 。方法 ： 采 用注射 器间断性 气 管 内滴药 法和输 液 式持 续性 气管 内滴 药法 ， 察 两种 方 法对 患者 的气道 湿化 、 液结 痂 、 观 痰 气管 内套管 阻塞 、 感染 、 肺部 成本 、 护理 工作量 等的对 比 。 结果 ： 我科通 过 对８例 气管切 开 患者随机 分组 的对 比实验 ， 明 气管切 开后输 液式持 续 滴药在呼吸 道 内分布 ６ 证 的 均衡 性 、 液不 易结痂 、 痰 降低 气管套 管 阻塞 、 降低 肺 部感 染、 降低 成本 、 轻护理 工作 量等方 面 ， 减 明显优 于 间歇滴 药法。 结论 ： 输液 式持续 湿化 气道是 有效 防止痰 液黏稠 、 结痂 ， 保持 气道 通畅 ， 少并发症 的重要 环 节。 减 关 键词 ： 管切 开 ； 气 间断性 气 管 内滴 药 法 ； 续性 气管 内滴药 法 持