一例硫酸镁中毒的报告
【关键词】妊高征硫酸镁中毒
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病。由于其病情轻重不同，故对母婴的影响也各异。本病常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。多年来，国内外虽然对于本病的防治都很重视，但迄今为止，仍为孕产妇死亡的重要原因之一。为了保障母婴健康，降低围产儿死亡和达到优生目的，对于本病的发病因素调查，防治子痫的发生以及对重症患者如何正确认识和及时正确处理都是极为重要的。
1906年Horn首次用硫酸镁行椎管内注射治疗子痫，Fischer首次用硫酸镁静脉滴注治疗而使子痫患者死亡率下降。近50余年来，国内外的临床实践证明，硫酸镁是最好的解痉药物，在治疗重度先兆子痫及子痫时仍为首选药物，可以很好地控制和预防子痫的发作。因为镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经—肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用。
用药途径和剂量：首次剂量为25％硫酸镁2．5~4g用25％葡萄糖液20ml 稀释后，5分钟内经静脉缓缓推注，或用硫酸镁5g加5％葡萄糖液100~200ml 于1~2小时内经静脉滴入，以后每小时1~2g静脉滴注维持，24小时总量为30g，同时根据膝健反射，呼吸次数和尿量监测。如呼吸少于16次/分，每小时尿量少于25~30ml 24小时少于600ml，应及时停药。
硫酸镁中毒的临床表现：中毒前均有心率增快、吸次数增加、面红、出汗、发热感。中毒早期四肢无力、膝腱反射消失、呼吸次数减慢、呼吸困难；晚期呼吸抑制。
1 病例介绍
患者，女，22岁，停经七月余，发现双胎四月余，下腹不规律阵痛12小时，伴阴道少许流血，无阴道流水于白天在个体诊所就诊给予硫酸镁7．5克加5％GS500mI静滴完后再加硫酸镁5克加5％CS500ml静滴(具体时间不详)病情无好转于21：00在静滴硫酸镁中急诊入院。
附件1 注射用硫酸镁说明书修订要求 注射用硫酸镁说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【适应症】 可作为抗惊厥药，用于妊娠高血压，用以降低血压，治疗先兆子痫和子痫。 【用法用量】 首次负荷剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为6mg/100ml。24小时用药总量不应超过30g，根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。 【不良反应】 1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2.肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3.连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4.极少数血钙降低，出现低钙血症。 5.镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。有文献报道，妊娠期间连续应用硫酸镁注射液超过5～7 天治疗早产，有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折。 6.少数孕妇出现肺水肿。 7.还可引起皮疹、低血压及休克。 【禁忌】 1.哺乳期妇女。
2.有心肌损害、心脏传导阻滞者。 【注意事项】 警告： 1.使用限制：静脉使用治疗子痫应限于为立即控制危及生命的抽搐。 2.对胎儿的危害：孕妇在妊娠期间连续使用硫酸镁注射液超过5～7天可能导致发育中的胎儿低钙和骨骼异常。骨骼异常包括骨骼的脱矿物质化和骨量减少，并有新生儿骨折的报道。更短时间的治疗所导致的危害还不清楚。怀孕期间只有在确实需要时才可使用硫酸镁。如果硫酸镁被用于早产，应告知孕妇其有效性和安全性还不确定，并且硫酸镁使用超过5～7天可能导致胎儿异常。 3.高镁血症：肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L 时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 注意事项： 1.肾功能不全者慎用，用药量应根据肾功能情况进行调整。严重肾功能受损时，48小时内用药剂量不应超过20g，并密切监测血镁浓度。 2.每次用药前和用药过程中应定时观察膝腱反射、呼吸频率、排尿量及血镁浓度，若发现膝腱反射明显减弱或消失，呼吸频率低于14～16次/分，尿量少于25～30ml/小时或600ml/24小时等任一情况，应及时停药。 3.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应警惕肺水肿，及时听诊，必要时行胸部X 线摄片检查。 4.保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动剂，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管系统不良反应。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠分级为D 级（见【注意事项】下警告）。 分娩硫酸镁持续用药治疗早产的安全性和有效性尚未确立，这种用法应在医院适当的设备监护下，由经过训练的产科医生使用。 哺乳哺乳期慎用，由于镁可以分泌入母乳，故用药期间避免哺乳。 【儿童用药】 用于儿童的有效性和安全性尚不明确。
一例硫酸镁中毒的报告 妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的 疾病。由于其病情轻重不同，故对母婴的影响也各异。本病常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重 时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。多年来，国内外虽然对于本病的防治都很重视，但迄今为止，仍为孕产妇死亡的重要原因之一。为了保障母婴健康，降低围产儿死亡和达到优生目的，对于本病的发病因素调查，防治子痫的发生以及对重症患者如何正确认识和及时正确处理都是极为重要的。? 1906年Horn首次用硫酸镁行椎管内注射治疗子痫，Fischer 首次用硫酸镁静脉滴注治疗而使子痫患者死亡率下降。近50余 年来，国内外的临床实践证明，硫酸镁是最好的解痉药物，在治疗重度先兆子痫及子痫时仍为首选药物，可以很好地控制和预防子痫的发作。因为镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经―肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用。? 用药途径和剂量：首次剂量为25％硫酸镁2．5~4g用25％ 葡萄糖液20ml稀释后，5分钟内经静脉缓缓推注，或用硫酸镁 5g加5％葡萄糖液100~200ml于1~2小时内经静脉滴入，以后每小时1~2g静脉滴注维持，24小时总量为30g，同时根据膝健反
射，呼吸次数和尿量监测。如呼吸少于16次/分，每小时尿量少于25~30ml 24小时少于600ml，应及时停药。? 硫酸镁中毒的临床表现：中毒前均有心率增快、吸次数增加、面红、出汗、发热感。中毒早期四肢无力、膝腱反射消失、呼吸次数减慢、呼吸困难；晚期呼吸抑制。 1 病例介绍? 患者，女，22岁，停经七月余，发现双胎四月余，下腹不规律阵痛12小时，伴阴道少许流血，无阴道流水于白天在个体诊所就诊给予硫酸镁7．5克加5％GS500mI静滴完后再加硫酸镁5克加5％CS500ml静滴(具体时间不详)病情无好转于21：00在静滴硫酸镁中急诊入院。? 查体：体温36．6℃,脉搏118次／分,呼吸23次／分，血压180／110mmHg，感头昏，眼花，听诊心肺正常。? 产科检查：身高154cm，体重56．5公斤，宫高32cm，腹围96cm，胎位：一胎头位，一胎臀位，胎心137／140次／分，不规律宫缩，胎膜未破，骨盆测量正常，S-2，宫颈居中，质软，宫颈评分7分，宫口未开。浮肿（+）。胎儿体重估计：1600克，1700克。? 辅助检查：B超提示：双胎存活，头臀位，羊水指数5．2cm，胎儿估计体重：1599克，1770克，尿生化：尿蛋白［+++］，其余正常。肝功正常，肾功：尿素氮13．65mmol／L，肌酐247umol ／1，尿酸550mmol／L提示肾功能受损。血镁1．52 mmol／L，
一例硫酸镁中毒的报告 【关键词】妊高征硫酸镁中毒 妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病。由于其病情轻重不同，故对母婴的影响也各异。本病常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。多年来，国内外虽然对于本病的防治都很重视，但迄今为止，仍为孕产妇死亡的重要原因之一。为了保障母婴健康，降低围产儿死亡和达到优生目的，对于本病的发病因素调查，防治子痫的发生以及对重症患者如何正确认识和及时正确处理都是极为重要的。 1906年Horn首次用硫酸镁行椎管内注射治疗子痫，Fischer首次用硫酸镁静脉滴注治疗而使子痫患者死亡率下降。近50余年来，国内外的临床实践证明，硫酸镁是最好的解痉药物，在治疗重度先兆子痫及子痫时仍为首选药物，可以很好地控制和预防子痫的发作。因为镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经—肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用。 用药途径和剂量：首次剂量为25％硫酸镁2．5~4g用25％葡萄糖液20ml 稀释后，5分钟内经静脉缓缓推注，或用硫酸镁5g加5％葡萄糖液100~200ml 于1~2小时内经静脉滴入，以后每小时1~2g静脉滴注维持，24小时总量为30g，同时根据膝健反射，呼吸次数和尿量监测。如呼吸少于16次/分，每小时尿量少于25~30ml 24小时少于600ml，应及时停药。 硫酸镁中毒的临床表现：中毒前均有心率增快、吸次数增加、面红、出汗、发热感。中毒早期四肢无力、膝腱反射消失、呼吸次数减慢、呼吸困难；晚期呼吸抑制。 1 病例介绍 患者，女，22岁，停经七月余，发现双胎四月余，下腹不规律阵痛12小时，伴阴道少许流血，无阴道流水于白天在个体诊所就诊给予硫酸镁7．5克加5％GS500mI静滴完后再加硫酸镁5克加5％CS500ml静滴(具体时间不详)病情无好转于21：00在静滴硫酸镁中急诊入院。
硫酸镁 【药物名称】 药用硫酸镁、泻盐、泻利盐、硫酸镁、硫苦、苦盐、干燥硫酸镁、Magnesium Sulfate、Magnesii Sulfatis、Mag. Sulfas、Epsonite、Epsom Salt、Addex-Magnesium 【概述】 ·分子式：Mg-S-O4·7(H2-O) ·分子量：246.48 ·性状：本品为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。【适应证】 1.低镁血症的预防和治疗：尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦时。也用于全静脉内营养时，以防镁缺乏。 2.作为抗惊厥药，用于妊娠高血压综合征，降低血压，治疗先兆子痫和子痫。 3.用于治疗早产。 4.作为容积性泻药，用于便秘、肠内异常发酵；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒；亦可与驱虫剂并用。 5.作为利胆解痉药，用于治疗胆绞痛、阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 6.用于室性心动过速，包括尖端扭转型室性心动过速和室颤的预防；对洋地黄、奎尼丁中毒引起的室性心动过速也有效。 7.用于尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。 8.也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果较好。 9.外用热敷消炎去肿。 【药理】 1.药效学 本品的具体作用如下： (1)导泻作用：本品口服不被肠道吸收，可使肠腔内渗透压提高，阻止水分被肠壁吸收，肠内保留大量水分引起肠道扩张，刺激牵张感受器而增强肠蠕动；同时本品可促使肠壁释放胆囊收缩素，后者能刺激肠道的分泌和运动，增强本品的致泻作用。本品导泻作用强而迅速，其作用速度和强度受药物浓度的影响，空腹服用并同时大量饮水，可加速和增强下泻作用。 (2)利胆作用：本品小剂量可使奥狄(Oddi)括约肌松弛，胆囊收缩，增强胆汁引流，起利胆作用。 (3)对中枢神经系统的作用：本品注射给药，可提高细胞外液中镁离子浓度，抑制中枢神经系统的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，并抑制运动神经元终板对乙酰胆碱的敏感性，从而产生镇静、降低或解除横纹肌收缩的作用，也能降低颅内压。 (4)对心血管系统的作用：本品注射给药，可直接舒张外周血管平滑肌，并引起交感神经节冲动传递障碍，从而导致血管扩张，血压下降。同时，本品静脉给药，还可延长心脏传导系统的有效不应期，提高室颤阈值，并使心肌复极均匀，减少或消除折返激动，有利于快速性室性心律失常的控制。 (5)对子宫的作用：本品对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。 (6)消炎去肿：本品50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。 2.药动学 本品口服后约有20%吸收进入血液，而后随尿排出；约1小时起效，作用持续1-4小时。本品静注后几乎立即起效，作用持续约30分钟；肌注后约1小时起效，作用持续3-4小时。
实验六硫酸镁急性中毒及钙剂的解救作用 （综合性实验 2学时） 一、实验目的 掌握：硫酸镁急性中毒的症状表现及药物解救方法。 二、实验原理及要求 硫酸镁不同给药途径可产生不同的作用，注射给药产生抗惊厥和降血压的作用。镁离子和钙离子化学性质相似，可竞争性拮抗钙离子的作用。运动神经末梢乙酰胆碱释放的过程需要钙离子的参与，镁离子竞争拮抗钙的作用，可以抑制乙酰胆碱的释放，神经肌接头信息传递收到影响，导致骨骼肌松弛。同时镁离子可以作用于中枢，引起感觉及意识丧失。血镁过高可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制，血压下降和心脏骤停。中毒可缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙加以对抗。 三、实验仪器 家兔、10ml烧杯3个、普通天平一台、兔笼一个、10ml注射器、10%硫酸镁、5%氯化钙。 四、实验步骤 1.取兔、称重、观察正常活动及肌张力； 2.给药： 10%硫酸镁2.0ml/kg耳缘静脉快速注射，5-30min后，可缓慢出现中毒现象。 3.观察：中毒症状（当家兔行动困难、肌肉松弛无力、低头卧倒时），立即给予解救药。 4.解救： 5%氯化钙4—8ml/只,耳静脉缓慢注射，直至四肢立起为止（抢救后可能再次出现麻痹、应再次给钙剂）。 五、实验注意事项及思考题 1.注意事项 （1）硫酸镁注射速度要快，而氯化钙注射速度则要缓慢。 （2）两种药物要同时备好，利于及时抢救。 （3）也可用其他钙剂，如葡萄糖酸钙等。 2.思考题：硫酸镁中毒的症状有哪些？为何钙剂可以抢救？
六、实验报告要求 1.文字简练，书写工整，措词注意科学性和逻辑性。 2.书写实验时需要写实验目的、实验原理、实验试剂与器材、实验过程、实验结果与讨论五个方面。 3.结果记录
硫酸镁中毒 硫酸镁是一种常用的药物，在做肠镜的时候为了能检测的更清楚，一般都使用硫酸镁粉导泻，硫酸镁有很强的导泻功能，因此，一定要控制好用量，不能不根据体重，就一视同仁的使用相同量的硫酸镁粉进行导泻，这样不准确的用量，极易导致患者硫酸镁中毒，引起身体的各种不适。 硫酸镁中毒以后，会出现心动过缓，生命体征比较微弱，有的还会恶心、呕吐，甚至严重的硫酸镁中毒会引起昏迷。因此，当使用含有硫酸镁的针剂或是硫酸镁粉时，一定要及时的发现这些不适症状，下边介绍一下如何解决硫酸镁中毒。 1.立即停止继续摄入硫酸镁，误服中毒者立即洗胃，并口服牛奶或蛋清，以保护消化道黏膜。 2.因导泻过峻脱水者可口服糖盐水，一般在1000m1盐水中加葡萄糖20g或蔗糖40g，有助小肠黏膜上皮细胞吸收Na+和Cl-情况紧急者应静脉补液。注意补给钾盐。
3.高镁血症的处理 (1)立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙10～20 ml。C2+与Mg2+的化学性质相似，可竞争细胞上的同一结合部位。增加血中Ca2+的浓度则能排斥Mg2+与结合部位的结合。而且Ca2+能促使运动神经末梢释放乙酰胆碱，拮抗Mg2+作用。注射钙剂后30秒钟左右高镁血症的症状即有所缓解，但为时短暂。如注射后2分钟仍未收效，可重复注射。 (2)无明显脱水，且肾功能正常者可给予利尿剂，以促进尿镁排泄。 (3)对所有严重高血镁，特别是伴慢性肾衰竭者需用腹膜透析或血液透析。 (4)急性镁中毒致死的主要原因为呼吸衰竭和心跳骤停，故
应及时准备人工呼吸装置，并积极治疗心脏病变。 以上介绍了硫酸镁中毒的一些方法，希望能对你有所帮助。硫酸镁粉一般都不要自行决定用量，谨遵医嘱，作为医生，一定要重视硫酸镁过量的严重危害，不要太大意，还是按照标准告知病人服用量，既能达到导泻的功能，又不会对患者造成身体上的伤害。希望硫酸镁中毒患者能够通过正确的救治，恢复健康的身体。
硫酸镁注射液说明书 【药品名称】 通用名：硫酸镁注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Magnesium Sulfate Injection 汉语拼音：Liusuɑnmei Zhusheye 本品的主要成份为：硫酸镁。 分子式：MgSO4·7H2O 分子量：246.48 【性状】 本品为无色透明液体。 【药理毒理】 镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。 【药代动力学】 肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起作用。作用持续30分钟，治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L,个体差异较大。肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。【适应症】 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 【用法用量】 1．治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫 首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 2．治疗早产与治疗妊娠高血压 用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服 肾上腺受体激动药维持。 3．治疗小儿惊厥 肌注或静脉用药：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。 【不良反应】 1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
其它中毒 氧中毒 氧中毒主要造成肺部损害，也可引起眼部及中枢神经系统病病 低浓度氧吸入＜4％一般无危害性，氧气中毒主要见于高浓度氧≥60％持续吸入48小时以上者 水中毒 病因 肾脏疾病；见于各型肾炎炎，肾功能衰竭 抗利尿激素分泌过多 肾上腺皮质功能减退 淹溺 淹溺是指人体淹没于水中或粪缸中，呼吸道被异物堵塞而引起缺氧，窒息或因异物刺激引起反射性而导致缺氧窒息。严重者可因呼吸、衰竭而死亡 食品添加剂 为增加食品感官性状，延长保存时间，满足食品添加加工工艺工程的需要，常在食品加入某种物质，这种物质统称食品添加剂 防腐剂有苯甲酸及其盐类，山梨酸及其盐类、过氧化氢、二氧化碳 食用色素 食用色素是一种用于食品着色借以改善食品感官性状，增进人们食欲的食品添加剂可以分为人工合成色素 1、天然色素 2、合成食用色素 苋菜红 我国规定苋菜红仅允许用于糖果、酒汽水、果子露等食品而美国药物与食品管理局已经规定禁止在食品中使用 胭脂红 柠檬红 靛蓝 橘黄 合成甜味剂 我国目前准许使用的合成甜味剂仅糖精钠一种 WHO规定日准许量为0-5毫克 赋香剂 香料按米源可分为天然和人工合成 天然香料一般对人体无害，如八角茴香、花椒、姜、胡椒、薄荷、丁香、桂花、柠檬、香草、葱、和蒜 抗氧化剂 食物中脂肪长期储存后极易腐败变质、致其色、香、味等感官性状发生变化.为防止油脂酸化，制止其自身氧化、常在油脂或含脂肪较高的食品中加入一些抗氧化剂，常用的抗氧花剂有天然和化学和成两类。 天然抗氧化物 合成抗氧化荆 WHO1973年提出规定暂时准许量为零-零点5毫克某千克
发色剂 食品发色剂指在肉内腌制品中最常用的硝酸盐和亚硝酸盐 硝酸盐在食物水或胃肠道可被还原成哑硝酸盐而产生毒性试验作用，尤其是婴幼儿冈其胃酸含量低，故食用含硝酸盐的食物后易转变成亚硝酸盐引起中毒 矽肺 矽肺由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘所引起的全身性疾病，主要病变为肺部广泛结节性纤维化，严重者影响呼吸功能。 定期体检，以早期发现矽肺患者。一般6-12个月检查一次，矽肺患者一经确认，无论病情轻重，均应调离矽尘作业工作。 对症治疗；咳嗽、咳痰，胸痛者，可用症咳化痰药，气急用解除支气管平滑肌痉挛药物，如氨茶碱、异丙肾上腺素；咳喘严重者加用激素，如强的松、地塞米松以抗炎，解痉、控制纤维化，减轻症状但不宜长期使用。 日光性皮炎 日光性皮炎由中波紫外线照射所致，好发于春末夏初，其严重程度、时间、范围及个人体质及分泌有关. 植物日光性皮炎 接触或摄食某些植物后，身体暴露部位的皮肤经日光照射可引起皮炎，可引起发病的植物如苋菜、槐花、榆树叶、柳叶、灰菜等另外发病还与个人及体质及分泌物有关 预防及治疗 最好勿食用大量野生植物，必须食用时，可煮后先用冷水浸泡半天，然后捞出，再加热食用。 3、对上述植物过敏者，如已食用，应避免日光照射，以后勿再食用 4、应用抗过敏药物如苯海拉明、非那根等，严重者可用肾上线皮质激素 5、硫酸镁导泻 6、大剂量口服维生素C、维生素P、钙剂及胡萝卜素 7、支持疗法、如输液、输血及其他对症治疗。 杀虫、灭鼠剂中毒 安妥为常用杀鼠药之一，纯白色无臭结晶，工业品为灰色或灰褐色粉末，不溶于水，可溶于一般有机溶剂和碱性液体中 治疗 1、应尽快催吐，洗胃及导泻。用1比5000高锰酸钾溶液洗胃，以及硫酸钠或硫酸镁导泻 2、早期使刚葡萄糖酸钙，静脉注射10百的溶液10毫升和激素，以预防肺水肿的发生。 3、重症患者酌情应酸用半胱氨，用法为肌肉注射100-150毫克。 工业原料及家庭日用品中毒
附件2 硫酸镁注射液说明书修订要求 硫酸镁注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【适应症】 可作为抗惊厥药，用于妊娠高血压，用以降低血压，治疗先兆子痫和子痫。 【用法用量】 首次负荷剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液稀释至20ml后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为 6mg/100ml。24小时用药总量不应超过30g，根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。【不良反应】 1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 2.肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3.连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 4.极少数血钙降低，出现低钙血症。 5.镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。有文献报道，妊娠期间连续应用硫酸镁注射液超过5～7天治疗早产，有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折。 6.少数孕妇出现肺水肿。 7.还可引起皮疹、低血压及休克。 【禁忌】 1.哺乳期妇女。 2.有心肌损害、心脏传导阻滞者。
【注意事项】 警告： 1.使用限制：静脉使用治疗子痫应限于为立即控制危及生命的抽搐。 2.对胎儿的危害：孕妇在妊娠期间连续使用硫酸镁注射液超过5～7天可能导致发育中的胎儿低钙和骨骼异常。骨骼异常包括骨骼的脱矿物质化和骨量减少，并有新生儿骨折的报道。更短时间的治疗所导致的危害还不清楚。怀孕期间只有在确实需要时才可使用硫酸镁。如果硫酸镁被用于早产，应告知孕妇其有效性和安全性还不确定，并且硫酸镁使用超过5～7天可能导致胎儿异常。 3.高镁血症：肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 注意事项： 1.肾功能不全者慎用，用药量应根据肾功能情况进行调整。严重肾功能受损时，48小时内用药剂量不应超过20g，并密切监测血镁浓度。 2.每次用药前和用药过程中应定时观察膝腱反射、呼吸频率、排尿量及血镁浓度，若发现膝腱反射明显减弱或消失，呼吸频率低于14～16次/分，尿量少于25～30ml/小时或600ml/24小时等任一情况，应及时停药。 3.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应警惕肺水肿，及时听诊，必要时行胸部X线摄片检查。 4.保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动剂，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管系统不良反应。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠分级为D 级（见【注意事项】下警告）。 分娩硫酸镁持续用药治疗早产的安全性和有效性尚未确立，这种用法应在医院适当的设备监护下，由经过训练的产科医生使用。 哺乳哺乳期慎用，由于镁可以分泌入母乳，故用药期间避免哺乳。 【儿童用药】 用于儿童的有效性和安全性尚不明确。 【老年用药】