儿童青少年糖尿病最终版
- 格式:ppt
- 大小:3.16 MB
- 文档页数:91
儿童糖尿病研究报告执行摘要糖尿病是一种常见的代谢性疾病,它在全球范围内对儿童和青少年的健康构成了严重威胁。
本报告旨在提供关于儿童糖尿病的全面概述,包括流行病学、病理生理学、诊断、治疗和预防策略。
本研究还探讨了儿童糖尿病对患者及其家庭的影响,以及未来研究方向的重要性。
1. 流行病学儿童糖尿病主要分为两种类型:1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)。
T1D是最常见的类型,占儿童糖尿病病例的90%以上。
它是一种自身免疫性疾病,通常在儿童或青少年时期发病。
T2D在儿童中相对较少见,但它与肥胖和代谢综合征有关。
2. 病理生理学T1D的发生与自身免疫反应破坏胰岛β细胞有关,导致胰岛素分泌不足。
T2D则与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常有关。
这两种类型都可能导致高血糖,从而引发糖尿病的并发症。
3. 诊断儿童糖尿病的诊断通常基于血糖水平的升高和症状的出现。
在疑似病例中,医生会进行口服葡萄糖耐量测试(OGTT)或血糖测试来确认诊断。
此外,胰岛素抗体检测和基因检测也可能用于辅助诊断T1D。
4. 治疗儿童糖尿病的治疗主要包括胰岛素替代治疗、生活方式的改变和定期监测。
胰岛素治疗是T1D儿童的主要治疗方法,而T2D儿童可能需要生活方式的干预和药物治疗。
饮食管理、运动和血糖监测也是治疗的重要组成部分。
5. 影响和预后儿童糖尿病对患者及其家庭造成了显著的心理和经济负担。
它可能导致生长发育迟缓和代谢并发症,如心血管疾病、视网膜病变和肾病。
然而,通过有效的治疗和管理,儿童糖尿病患者可以实现良好的血糖控制,减少并发症的风险,并过上健康的生活。
6. 未来研究方向儿童糖尿病的研究领域包括糖尿病的遗传学和环境因素、新型胰岛素治疗方法的开发、糖尿病并发症的预防和管理,以及糖尿病患者的心理健康。
未来的研究应该致力于寻找更有效的治疗策略,以改善儿童糖尿病患者的预后。
结论---请注意,以上报告仅为示例,实际报告应基于详细的研究和数据。
如果您需要更具体的信息或数据,请提供相关的研究材料和数据来源。
中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识(2020完整版)1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)约占儿童期各型糖尿病总数的90%,是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病,我国近年发病率为2/10万~5/10万,<5岁儿童发病率年平均增速5%~34%[1,2],提示发病呈现低龄化趋势。
我国儿童期T1DM长期血糖控制、预后的流行病学现况资料缺乏,仅有的2006年多中心研究提示患儿平均糖化血红蛋白(glycohemoglobin A1c,HbA1c)为9.5%,中国单中心HbA1c达标率仅为15%,远低于美国和德国等欧洲国家的44%~59%[3,4]。
儿童期T1DM发病越早,慢性并发症导致的死亡风险就越大,即使在西方发达国家,T1DM患儿的平均预期寿命减少12年[5,6]。
近2年来儿童2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、单基因糖尿病、T1DM营养管理共识相继发布,但儿童胰岛素使用指南、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)治疗共识发布已10余年,尚缺乏涉及儿童糖尿病慢性并发症认识、筛查管理的规范,糖尿病分型、胰岛素治疗方法、血糖监测、DKA处理等涉及T1DM系统化、规范化管理的技术已有较多新的发展,为进一步提高我国儿童青少年T1DM临床诊疗的规范化水平,减少或延缓急、慢性并发症的发生,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中华儿科杂志编辑委员会特制定本共识。
一、儿童糖尿病的分型诊断世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的糖尿病诊断标准是国内外该病诊断的依据,2019年WHO颁布了新分型标准[7],符合下述4条中之一可诊断糖尿病:(1)空腹血糖≥7.0 mmol/L;(2)口服糖耐量负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L[葡萄糖1.75 g/kg(体重),葡萄糖最大量75 g];(3)HbA1c≥6.5%(HbA1c测定方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证);(4)随机血糖≥11.1 mmol/L且伴糖尿病症状体征;符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1 d重复检测以确认诊断。
儿童、青少年糖尿病患者的饮食指导儿童、青少年糖尿病90%属于1型糖尿病,发病比较急,症状比较明显。
控制好血糖的同时,供给充足平衡的膳食营养,保证正常生长、发育就显得至关重要。
针对儿童、青少年饮食营养建议:1.总能量(KJ)=[1000+年龄×(70~100)]×4.18计算全日热能供给量,在热能供给范围内根据患儿情况,消瘦者多给,肥胖者少给;2.碳水化合物供给量不宜控制过严,一般约占总热能的55%,以米、面粉类多糖为主,尽量选择血糖指数低的食物,避免使用单糖及双糖;3.蛋白质的摄入量要能充分保证正常的生长发育的机体功能的需要。
应适当增加蛋白质的供给量,约占总热能的20%;4.脂肪供给不宜过高,约占总热能25%,并适当限制饱和脂肪酸的摄入量,如动物脂肪(鱼油除外)、椰子油等,控制坚果类摄入量,胆固醇的摄入每日不超过300毫克;5.水果限量。
若血糖控制较好时,可限量吃水果,每天不超过200g,两餐间吃,尽量选择含糖量较低的水果(白兰瓜、草莓、枇杷、苹果、柚子等);6.食物的选择。
尽量选择低GI食物(低血糖生成指数食物),在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,较好地控制血糖波动。
(低GI食物有:各种豆类、叶子菜、牛奶等)。
7.粗细搭配,清淡少油。
粗粮占总粮食量的1/3以上。
8.合理安排餐次。
一日至少三餐,定时定量,每日可以进食5~6餐,3餐正常,2~3餐加餐,防止低血糖的发生。
9.无机盐和维生素供给量应满足机体需要:注意补充B族维生素和维生素C及钙、铬、锌;10.规律的运动是糖尿病患儿管理的重要组成部分。
儿童青少年糖尿病患者应参加中等强度、适中持续时间、规律的、有计划的运动,在运动中要进行自我检测,运动前后和运动中要提供充足水分和热能供给。