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麻醉科药物临床应用指南镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成"安定镇痛剂"，用于大面积换药及进行小手术.还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气，肌肉松弛药合用，以进行心血管,神经外科或骨科的手术。
【禁忌症】支气管哮喘，呼吸抑制，对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用.【用量用法】1。
麻醉前给药：0。
05～0.1mg，于术前30～60分钟肌注。
2.诱导麻醉:静注0.05~0。
1mg,间隔2～3分钟重复注射，直至达到要求；危重病人,年幼及年老病人的用量减小至0。
025~0.05mg. 3。
维持麻醉：当病人出现苏醒时,静注或肌注0。
025～0.05mg。
4。
一般镇痛及术后镇痛:肌注0。
05～0.1mg,可控制术后疼痛,烦躁和呼吸急迫,必要时可于1～2小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0。
19~2mg/天。
5.对2～12岁儿童，2～3μg/kg用于诱导和维持麻醉。
【规格】注射液：每支0.1mg/2ml;每支0.5mg/10ml吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药，具有镇痛，镇静,镇咳，抑制呼吸及肠蠕动作用.【禁忌症】婴儿,哺乳期妇女,严重肝功能不全,肺原性心脏病,支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。
【用量用法】常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg ,极量一次20mg一日60mg【规格】注射液：每支10mg/1ml阿扑吗啡【英文名】Apomorphine【适应症】中枢性催吐药.主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油,汽油,煤焦油，燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。
【禁忌症】心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制，阿片,巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。
舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床研究目的：探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的疗效。
方法：选取62例进行开腹手术的患者作研究对象，并随机分为对照组和观察组，各31例。
给予观察组患者舒芬太尼联合瑞芬太尼进行麻醉，对照组则使用芬太尼。
比较两组患者在诱导前、诱导后、插管后、切皮时、关腹后、拔管后的动脉压（MAP）和心率（HR）的变化情况。
结果：诱导后观察组的MAP和HR下降幅度大于对照组；插管后和拔管后，对照组的MAP和HR的上升幅度均大于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中效果显著，值得推广应用。
标签：舒芬太尼；瑞芬太尼；全凭静脉麻醉过去静脉麻醉的控制性较差，且药物会积留在体内，不易消除[1]。
随着医学技术的发展，静脉麻醉也在不断进步。
舒芬太尼和瑞芬太尼作用时间短，且易于调节，是全凭静脉麻醉的代表性药物。
本研究中，舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中取得了良好的效果，作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年1月在我院进行开腹手术的62例患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，各31例。
对照组中15例男性，16例女性；年龄20～55岁，平均年龄（33.88±2.11）岁；体重为45～65kg，平均体重（53.54±2.60）kg。
观察组中16例男性，15例女性；年龄21～55岁，平均年龄（33.11±2.33）岁；体重为44～65kg，平均体重（53.31±2.31）kg。
两组患者在性别、年龄及体重等一般资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 麻醉方法手术前30分钟，对患者肌注阿托品（新乡市常乐制药有限责任公司，国药准字：H41020226）0.5mg和地西泮（天津药业焦作有限公司，国药准字H41020631）10mg。
置管于桡动脉，用监护仪对动脉压、心率等实施监测。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用比较分析程桃燚【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)029【摘要】目的：研究比较瑞芬太尼和芬太尼在全身麻醉中的应用效果。
方法选取我院收治的86例男女各项体征分别相差不大的患者随机分为两组，为瑞芬太尼组(RUI)和芬太尼组(FEN)，每组43例，在同样条件下分别给予等量的瑞芬太尼和芬太尼进行持续静脉滴注全身麻醉。
通过比较两组患者麻醉前后的视觉模拟评分(VAS)及手术前后及过程中的的心率(HR)来评价麻醉效果。
结果两组麻醉后心率比较差异具有统计学意义(P<0.05)；RUI组患者术后3h VAS评分为（3.75±0.89）分，显著低于 FEN组的（5.75±0.87）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论瑞芬太尼和芬太尼的全身麻醉效果均较好，然后瑞芬太尼较芬太尼对患者心率影响更小，患者疼痛评分更小，临床应用价值更为显著。
【总页数】1页(P224-224)【作者】程桃燚【作者单位】江西省万年县中医院，江西万年 335500【正文语种】中文【相关文献】1.瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析 [J], 董志华2.全身麻醉中舒芬太尼+瑞芬太尼的应用分析 [J], 宗斌3.舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性对比分析 [J], 陈辉;郑亚成4.瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析 [J], 白新华;吕生杰;朱亮德5.瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析 [J], 白新华;吕生杰;朱亮德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果1. 引言1.1 介绍舒芬太尼和瑞芬太尼舒芬太尼和瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物，它们在心脏病人非心脏手术中起着重要作用。
舒芬太尼是一种强效的阿片类药物，具有镇痛和麻醉作用，常用于手术中的麻醉诱导和维持。
它的作用速度快，效果持久，具有较好的镇痛效果。
瑞芬太尼也是一种阿片类药物，具有类似的麻醉和镇痛作用，但其作用持续时间更短，更适合需要快速清醒的手术。
在心脏病人非心脏手术中，选择合适的全身麻醉药物对手术成功和患者恢复都至关重要。
舒芬太尼和瑞芬太尼的不同特点适用于不同的手术情况，医生需要根据患者的具体病情和手术类型进行选择。
正确使用这些药物可以有效减轻术后疼痛，减少术后并发症，提高手术成功率和患者生存率。
了解舒芬太尼和瑞芬太尼的特点及其在心脏病人非心脏手术麻醉中的应用是非常重要的，这有助于提高手术质量和患者的生活质量。
接下来将重点比较这两种药物在实际临床中的效果和风险，以便于医生和患者能够做出更加明智的选择。
1.2 心脏病人非心脏手术全身麻醉的重要性心脏病人进行非心脏手术时需要全身麻醉是非常重要的。
在手术过程中，患者需要保持安静，不能有意识和感觉，以便医生可以更好地进行手术操作。
全身麻醉可以帮助患者达到这种状态，同时也可以减轻患者的疼痛和焦虑，确保手术过程顺利进行。
对于心脏病人来说，非心脏手术可能会增加手术风险，因为心脏病人可能存在心血管方面的问题，如心律不齐、高血压、冠心病等。
此时，全身麻醉的选择就显得尤为重要，需要根据患者的具体情况选择合适的药物，确保手术过程安全、顺利进行。
合理的全身麻醉还可以降低手术对心脏病人心血管系统的影响，减少术后并发症的发生率，提高手术成功率。
心脏病人进行非心脏手术时全身麻醉的重要性不言而喻，选择合适的全身麻醉药物对患者的手术结果和术后恢复都有着重要的影响。
需要医生和麻醉师充分评估患者的病情和手术风险，制定个性化的麻醉方案，确保手术安全、顺利进行。
舒芬太尼和瑞芬太尼的临床应用本1. 舒芬太尼临床应用舒芬太尼于1970年合成，是芬太尼家族一个新的衍生物。
它属于选择性的u受体激动剂，其镇痛效果是吗啡的1000倍，阿芬太尼的40~50倍。
由于具脂溶性高（约为芬太尼的2倍），240 min输注后时量相关半衰期（context sensitive half time，CSHF）为33.9min，而能迅速进入脑髓和其他组织，快速分布半衰期为1~2 min，清除率为12.7ml.kg-1.min-1，消除半衰期约160 min（芬太尼200 min），分布容积是1.7L.kg-1。
舒芬太尼在组织中无明显蓄积现象，在脂肪和肌肉组织易清除资料来源 :医学教育网。
在脑中只有微量的非特异性结合，所以易于消除，没有持续的镇静作用。
因此，长时间应用舒芬太尼镇痛不会有延长药效作用时间，此现象可由CSHT来反映。
(1) 舒芬太尼在临床麻醉中的应用舒芬尼在平衡麻醉中的应用:气管插管前3-4分钟给予舒芬尼0.25-2µg /kg可以有效预防喉镜刺激引起的血流动力学变化。
可能诱发胸部肌肉僵硬或声门闭合。
输注速率低于1.0µg /kg可以有效维持术后通气和镇痛;血药浓度低于0.2ng/ml时可以恢复自主呼吸;应在手术结束前45分钟停止输注;在拔管前的45分钟内不应给药.舒芬尼用于心脏手术:舒芬尼是冠脉搭桥手术快通道麻醉的适合药物。
在欧洲最常用的诱导剂量是：1.0-2.0µg /kg;维持剂量：1.0µg /kg/h，此剂量可以保证快速拔管; 资料来源 :医学教育网舒芬尼用于颅内手术时的全静脉麻醉:丙泊酚靶控输注，维持效应部位浓度为3-5µg /ml;舒芬尼的初始单次给药剂量：0.3-0.6µg /kg;舒芬尼的输注速率：0.003-0.006µg /kg/min 直至关闭硬膜•手术结束后立即拔管. 资料来源 :医学教育网舒芬尼用于ICU病人的镇痛和镇静用药量：机械通气时：0.75-1.0µg/kg/h;拔管时：0.25-0.35µg/kg/h（2）舒芬太尼在术后镇痛中的应用舒芬太尼镇痛强度约为芬太尼的7~10倍，非常适用于术后镇痛，除静脉给药，还可以注射到硬膜外和鞘内，用于术后PCA取得了良好的效果。
瑞芬太尼在麻醉科的临床应用分析
作者：罗正文
来源：《医学信息》2014年第19期
摘要：目的探讨瑞芬太尼在麻醉科的临床使用效果。
方法抽取2012年01月~2013年12月在我院接受手术治疗患者120例作为研究对象，经患者同意后，随机分为研究组与对照组患者各60例，对照组给予芬太尼药物麻醉，研究组给予瑞芬太尼麻醉并对两组麻醉效果进行分析。
结果研究组麻醉效果较好48例，好10例，差2例，对照组麻醉效果较好12例，好15例，差33例。
数据对比显示，研究组麻醉效果明显优于对照组。
讨论对手术治疗患者给予瑞芬太尼药物进行麻醉，麻醉效果较为有效。
关键词：麻醉；药物；效果麻醉药物主要是指具备麻醉作用的药物，如果人们不断使用，会使身体产生依赖性，从而会形成毒瘾药物。
常见麻醉药物有醋美沙朵、醋托啡、芬太尼、瑞芬太尼等[1]。
目前大部分麻醉药物已经应用与医学临床治疗中，并起有效作用。
而选取麻醉药物的好坏，会给手术治疗带来直接的影响。
因此，本文抽取2012年01月~2013年12月在我院接受手术治疗患者120例作为研究对象，随机分为研究组与对照组患者各60例，对照组给予芬太尼麻醉，研究组给予瑞芬太尼麻醉，并对两组麻醉数据进行分析。
详细报道如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料抽取2012年01月~2013年12月在我院接受手术治疗患者120例作为研究对象，经患者同意后，随机分为研究组与对照组患者各60例。
对照组给予芬太尼药物麻醉，其中男患28例，女患32例，年龄20~69岁，平均年龄25.5岁，其中进行子宫肌瘤手术20岁，盆腔炎手术12例，肿瘤疾病手术18例，甲状腺手术10例。
研究组给予瑞芬太尼进行麻醉，其中男患30例，女患30例，年龄22~70岁，平均年龄25.8岁，其中盆腔炎手术15例，子宫切除手术15例，甲状腺手术18例，肿瘤手术12例。
经医院诊断两组患者均需要进行手术治疗，其患者性别、体质、年龄等无任何差异，（P＞0.05）无统计学意义，存在可以比性。
1.2方法两组患者进行手术麻醉前4d都要进行各项检查，如：凝血功能、心电等检查，了解患者身体内部功能是否正常，并询问患者在是否存在麻醉药物过敏的现象。
进行手术前期
7h，患者不得饮用任何食物，手术前期给予两组患者注射含量为10mg地西泮，含量0.5mg阿托品药物。
研究组给予瑞芬太尼结合丙泊酚药物，进行含量为6 ng/ml瑞芬太尼药物以及含量3mg/L 克丙泊酚，患者手术期间通过对其血液流动变化进行分析，从而调整该麻醉药物量，丙泊酚药物量应控制在2.5 μg/ml。
对照组给予瑞芬太尼结合丙泊酚药物，使用含量每升2mg丙泊酚以及含量为3.0 μg/ml芬太尼。
手术期间通过对患者血液流动指数进行用药，调整药物量。
等到患者不存在意识后进行含量为0.15ml/kg顺阿曲库铵药物，然后给予患者气管插管，患者手术
治疗期间严密观察其心电率、血脂饱和度、血压等指数按，如存在异常现象，用对患者进行及时治疗[2]。
手术完毕后结束用药，等到患者手术治疗结束苏醒后再进行拔管处理。
1.3血液流动指标对全部患者进行插管前、麻醉前期、插管后与患者手术结束苏醒后的舒张压、收缩压等实施对比分析。
1.4疗效判定对两组进行手术期间与手术后效果进行判定，分为较好、好、差，较好。
较好：患者手术治疗效果佳，术中肢体无任何活动现象，手术顺利完成，好：手术治疗效果较好，术中肢体存在少量活动，手术治疗顺利完成。
差：手术治疗效果较差，术中肢体出现活动，活动幅度较大，手术治疗完成叫较为艰难，疼痛感难以忍受，需要对患者使用止痛药。
1.5统计学分析使用SPSS 15.0软件实施统计学分析，两组计量数据以±标准数值（x ±s）进行表示，使用t进行检验分析，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。
2结果
两组手术治疗患者麻醉效果分析，研究组采用瑞芬太尼麻醉药物后差2例，好10例，较好48例。
对照组采用芬太尼麻醉药物后差33例，好15例，较好12例。
数据对比显示，研究组麻醉治疗效果明显优于对照组，其数据对比较为明显，（P＜0.05）具有统计学差异，数据对比间表1。
两组麻醉治疗患者血液流动数据对比，研究组插管前期与对照组插管前期数值较低，停止用药期间与插管后期。
研究组每项数值都少于对照组，数据分析存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
3讨论
本次主要对瑞芬太尼与芬太尼麻醉药物进行分析，并了解瑞芬太尼麻醉药物在手术治疗期间的麻醉效果。
由于按芬太尼药物是激动药物，属于麻醉效果较好的药物，并且具备较好的止痛效果，但其药效治疗时间较短。
但患者在进行手术治疗期间，其心率、血压等数值变化较快[3]。
研究组手术治疗患者采用瑞芬太尼药物进行麻醉，其属于目前较为新颖的麻醉药物，具备麻醉效果明显、阵痛效果明显、用药时间短等特性，主要应用于神经外科、妇科、心胸外科等手术治疗中，主要作用是对患者进行麻醉[4]。
注射方法是进行静脉滴注，麻醉效果较为明显，在1min内会起到麻醉效果。
有研究数据显示，停止该药物麻醉后，药物在患者体内停留时间较短，可以满足手术治疗，并具备较强的镇痛效果，同时患者在进行手术期间心电率、血压数值变化较[5]。
本次研究组数据显示，对手术治疗患者给予瑞芬太尼进行麻醉，麻醉效果较为明显，在手术治疗中具备推广价值。
参考文献：
[1]施文.腹腔镜手术中应用靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚的价值[J].华西医学，2010(05):230-255.
[2]李扬帆,李扬慧,李金清.瑞芬太尼伍用丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国医药指南，2010(31):256-258.
[3]吴春生.瑞芬太尼伍用丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的临床分析[J].中国当代医药，2011(21):320-329.
[4]王海莺.瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察[J].中国现代医生，2011(18):359-360.
[5]王东风,邢钢,李免全.微量泵泵入瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科手法复位的麻醉应用[J].包头医学，2012(04):420-455.编辑/王敏。
