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腹膜后淋巴结腹膜后淋巴结是位于腹膜后间隙的一组淋巴结。
它们在人体的免疫系统中发挥着重要的作用。
本文将就腹膜后淋巴结的结构、功能以及相关的疾病进行详细的介绍。
一、腹膜后淋巴结的结构腹膜后淋巴结是腹膜后间隙中一组呈串珠状排列的淋巴结。
它们位于腰大肌后方与腹膜后筋膜之间。
腹膜后淋巴结可以分为几个群体，分别是膈下淋巴结、主动脉旁淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、腹下神经丛旁淋巴结等。
每个群体内又包含数个淋巴小组。
腹膜后淋巴结的大小约为1-10毫米，形状不规则，质地柔软。
它们有丰富的血管丛穿行，使得淋巴液得以流入和流出。
二、腹膜后淋巴结的功能腹膜后淋巴结是免疫系统中的重要组成部分，它们承担着多种功能。
首先，腹膜后淋巴结参与了机体的免疫反应。
当身体受到感染或遭遇外来抗原时，淋巴结的淋巴细胞会释放抗体和细胞因子，以杀灭病菌或抑制异常细胞的生长。
其次，腹膜后淋巴结还起到过滤淋巴液的作用。
淋巴结内的淋巴细胞可以清除淋巴液中的有害物质，并将其转运至其他淋巴结或淋巴器官进行进一步处理。
此外，腹膜后淋巴结还有维持体液平衡、调节免疫应答等功能。
三、与腹膜后淋巴结相关的疾病1. 淋巴结炎：淋巴结炎是腹膜后淋巴结最常见的疾病之一，主要表现为淋巴结肿胀、疼痛等症状。
淋巴结炎通常是由细菌感染引起的，如结核菌、化脓性链球菌等。
治疗时，应根据病原体选择相应的抗生素进行治疗。
2. 淋巴结转移癌：腹膜后淋巴结也是某些恶性肿瘤的常见转移部位，如结直肠癌、胃癌等。
当患者发现腹腔内出现多个增大的淋巴结时，应考虑淋巴结转移的可能性，并及时进行进一步的检查和治疗。
3. 淋巴瘤：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要由淋巴细胞恶性增殖引起。
它可以发生在腹膜后淋巴结以及其他淋巴结和淋巴器官中。
淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗和免疫治疗等。
四、对腹膜后淋巴结的保护和注意事项腹膜后淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，对于身体健康至关重要。
为了保护和维护腹膜后淋巴结的功能，我们需要采取一些措施。
快速止淋巴结肿大的小妙招，舒缓不适1.淋巴结肿大治疗方法2.淋巴肿大怎么快速消肿3.如何快速消除淋巴结肿大4.淋巴结肿大怎么治淋巴结肿大治疗方法淋巴结肿大治疗方法1、淋巴结肿大治疗方法西医疗法,西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑。
西医治疗周期较短,见效快,能缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病。
中医疗法,淋巴结肿大应及时治疗,必须外贴中医:益中堂膏,可以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的,并且在治疗期间注意休息,禁忌辛辣食物。
2、什么是淋巴结肿大淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。
临床常见的体征。
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
3、淋巴结肿大的预防养成良好的生活习惯。
保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等。
远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等。
双侧颈部淋巴结肿大的原因淋巴结不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。
附近存在这个炎症的话,那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。
熬夜劳累焦虑上火也可引起。
再就是,用手指捏着推动它,它的活动性好的话,并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话,也是淋巴结炎。
不是淋巴结核,更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病,也不必做这样那样的仪器检查。
淋巴结有个这样的规律:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。
这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。
淋巴结炎如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。
这不算个什么问题。
125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移的临床研究张云峰;曹贵文;宁厚法;崔新江;邢辉;韩金龙;刘荣【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(023)009【摘要】目的回顾性研究放射性粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移的可行性、临床效果及作用机理.方法收集腹膜后淋巴结转移患者42例,均在CT导引下进行125I粒子植入术.术后存活1、6、12、24个月的患者分别进行CT扫描及临床症状缓解情况的随访,以疼痛缓解情况和肿瘤体积大小变化与术前比较为主要判定指标,判定临床是否有效.统计学方法采用SPSS 13.0进行术前、术后体积配对设计t检验进行统计分析,P＜0.05判定为差异有统计学意义.结果术后存活1个月患者组42例,临床症状缓解38例,肿瘤体积缩小38例;术后存活6个月患者组32例,临床症状缓解29例,肿瘤体积缩小27例;术后存活12个月患者组28例,临床症状缓解23例,肿瘤体积缩小21例;术后存活24个月患者组为19例,临床症状缓解14例,肿瘤体积缩小14例.治疗后患者存活1、6、12、24个月各患者组随访复查其差异均有显著统计学意义.结论 125I粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移副作用小,并发症少,是安全可行的.在缓解疼痛,控制肿瘤生长及提高生活质量方面取得了满意的近期疗效.【总页数】4页(P1430-1433)【作者】张云峰;曹贵文;宁厚法;崔新江;邢辉;韩金龙;刘荣【作者单位】山东省禹城市人民医院放射科山东禹城251200;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031【正文语种】中文【中图分类】R733.4;R815【相关文献】1.CT导向下125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移的疗效 [J], 宁厚法;张凤莲;崔新江;曹贵文;邢辉2.125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移10例 [J], 底学敏;王泽阳;任红;杨圣俊;赵宪芝;于慧敏;张宏涛;王娟3.CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的临床研究 [J], 罗植权;付少兵;黄金霞;裴常英;杨晨4.CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的临床研究 [J], 罗植权;付少兵;黄金霞;裴常英;杨晨5.CT引导下放射性125I粒子植入治疗宫颈癌放疗后复发腹膜后淋巴结转移的疗效分析 [J], 邹丹;高沧海;李海蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹膜后多发淋巴结转移怎么治疗？患了癌症基本上已经离死不远了，这是很多癌症患者确诊后第一时间想到的。
虽然现代医学技术水平比较高，但攻克癌症还是一种梦想罢了，所以我们平时生活中一定要注意预防癌症。
一些患者在临床诊断的时候，被检查出腹膜后多发淋巴结转移。
那么腹膜后多发淋巴结转移是不是癌症转移呢?应该如何治疗这种疾病?★治疗如果淋巴结活检后确诊，根据诊断进行针对性治疗就可以了。
如果仍然不可确诊起源，而有可以肯定是恶性肿瘤，本病人手术最佳。
但是可惜由于位置限制，不适宜手术。
放疗是主要的手段了。
另外如果想提高疗效，配合点化疗是可以的。
★食物疗法1 去皮大蒜头90克，鸭蛋2粒，加水适量同煮，鸭蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋,每日2-4次，可以治初期颈淋巴结核。
2 鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起3 紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量食盐,味精调味食用。
有清热、化痰,软坚作用。
适用于甲状腺肿大,颈淋巴结结核,脚气病等症4 夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克,共煮汤,煮熟后加食盐调味,喝汤。
有清热,散结,降压作用。
适用于高血压,头痛眩晕,颈淋巴结肿,肺结核,乳房结核,痢疾,传染性肝炎等症5 荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
6 楞子蒸鸡肝--瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。
有消积化痰,补肝肾,养血作用。
适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。
7 用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。
治瘰疬，颈淋巴结核等症。
8 海藻，生牡蛎各30克，玄参15克，夏枯草10克(或海藻.夏枯草.香附.浙贝母各10克)，水煎服，治淋巴结核肿。
上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床意义
薛萍萍;文姝
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)015
【摘要】@@ 卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,具有发病率高、早期诊断率低、死亡率高、五年生存率低,易复发转移的特点.上皮性卵巢癌患者预后差,主要是因为卵巢癌患者在确诊时已有盆腔或腹腔内广泛播散现,而且转移部位及累及的范围也不易确定.本研究总结影响上皮性卵巢癌预后的因素,探讨上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床治疗意义.
【总页数】1页(P204)
【作者】薛萍萍;文姝
【作者单位】266000,山东青岛妇女儿童医院;266000,山东青岛妇女儿童医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.卵巢癌腹膜后淋巴结转移的特点及其临床意义 [J], 李燕华;王文福
2.067 上皮性卵巢癌患者腹膜后淋巴结肉眼阳性的临床意义 [J], 李艳;薛凤霞
3.上皮性卵巢癌系统性腹膜后淋巴结切除术的临床意义 [J], 彭素蓉;王金华;陈小祥
4.上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床意义 [J], 薛萍萍;文姝
5.血管内皮生长因子C、D在上皮性卵巢癌的表达及与腹股沟和腹膜后淋巴结转移的关系 [J], 王玉珍;梁志清;龙玲;王丹
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腹膜后多发淋巴结肿大怎么治疗？
其实每时每刻我们身边都存在细菌病毒，一旦我们的身体出现免疫下降的问题，这些细菌病毒便会大举入侵，进而引发疾病。
在生活中这类疾病还是蛮多的，比如腹膜后淋巴结炎就是这样的病因，一旦发病会导致人体高热和腹痛、呕吐等。
那么，腹膜后多发淋巴结肿大应该如何治疗?
★临床表现
1.急性腹膜后淋巴结炎
多以高热及寒战为主要症状，伴有腹痛、腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等，体温可达39～40℃。
查体可见腹部压痛及反跳痛，但肌紧张不明显。
重者可有肠麻痹征象，腰背部叩痛，白细胞计数可有升高。
2.慢性或结核性腹膜后淋巴结炎
结核杆菌可侵犯后腹膜淋巴结，也可作为原发综合征局部组成之一，或结核菌广泛播散的一种结果。
受累淋巴结可在无症状情况下治疗，最后钙化。
有的淋巴结肿大，经历干酪坏死，甚至形成脓肿。
本病起病多隐袭，症状含糊甚至缺乏。
主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛，伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等，本病腹痛可呈间断性发作，经抗感染或抗结核及解痉等治疗后往往效果不佳。
腹部检查可触及包块或局限性饱满，有深压痛、无腹肌紧张，肠鸣音活跃。
★治疗
主要是针对感染的性质给予抗菌药物或中药治疗。
对结核性者应给予正规抗结核治疗，但疗程需1～2年，对较大脓肿需做引流。
对于比较局限的肿块或有邻近脏器受压迫经非手术治疗无效者，可采用手术切除。
★预防
预防结核病的发生是预防此病的根本原因。
肝癌日常高发的恶性肿瘤疾病，如果病情持续恶化，且无法得到有效控制，极易危及病人生命。
众所周知，肝癌晚期恶化到晚期，癌细胞极易出现腹腔淋巴结转移，在给病人身心带去巨大痛苦之时，更会增加治疗难度，危及病人生命。
此时，不免很多病人及家属会问，肝癌晚期腹腔淋巴结转移还能治好吗？的疑问。
近年来，在多种致癌因素的影响下，肝癌的发病率不断上升，且呈年轻化趋势，严重威胁着人们的生命健康。
临床上，由于肝癌恶性高，病情发展快，很多病人在确诊时，病情多已恶化到晚期，癌细胞在病人机体内肆意游离，极易形成腹腔淋巴结转移，导致病人腹部有肿块，出现腹水、腹胀等现象。
临床上，由于肝癌腹腔淋巴结转移，会给病人身心带去巨大痛苦，且会增加治疗难度，很多病人及家属担心出现“人财两失”，而放弃治疗，放弃生命。
著名中医肿瘤专家袁希福教授指出，肝癌晚期腹腔淋巴结转移，形成新的继发性癌灶，虽然会增加治疗难度，但并不等于只能坐以待毙。
如果能够根据自身实际病情，辩证选择科学合理疗法，完全有希望，有机会减轻痛苦，延长生命。
目前，当肝癌腹腔淋巴结转移如果继续治疗，如何选择治疗方法，才能早日康复呢？肝癌淋巴转移病人在积极治疗时，能够根据自身实际病情，辩证选择治疗方法，是病人早日减轻痛苦，实现康复的前提。
因此，病人在治疗前需注意两点：一是，此时癌细胞已经扩散转移，常见的局部治疗无法消灭游离癌细胞，应注重全身治疗;二是，长期遭受癌毒侵蚀，病人身体虚弱，机体耐受力较差。
肝癌淋巴转移怎么治效果最好？一般来说，晚期肝癌大多已经发生转移，无法进行手术切除，临床上，晚期肝癌的治疗方法主要依赖药物治疗，包括化疗及中医药治疗，也可视情况采取放射治疗，无论化疗或放疗都应结合中医药治疗，以便起到增效减毒的作用。
放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期肝癌患者，切因为放射线缺乏选择性，对人体正常细胞也会造成伤害，因此晚期肝癌的放疗应慎用，若适合放疗，应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用，合并放疗治疗肝癌能减轻放射线的伤害，提高治疗效果。
超声引导下经皮激光消融术在腹膜后转移性淋巴结中的应用发表时间：2018-07-13T13:35:40.740Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：邓壮赵齐羽李琚蒋天安[导读] 腹膜后淋巴结是中晚期消化道及盆腔恶性肿瘤常见的转移部位，往往影响恶性肿瘤的分期、治疗和预后。
（浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入诊治中心浙江杭州 310003）【摘要】目的：评估超声内镜引导下激光消融术在腹膜后转移性淋巴结消融术中的安全性和有效性。
方法：回顾性分析8例腹膜后淋巴结转移行超声引导下激光消融术的病例。
结果：6例病人病灶完全消融，并无出现明显并发症（腹痛、发热，腹膜炎等）。
结论：经皮激光消融术对腹膜后转移性淋巴结是一种有效的治疗方法。
【关键词】后腹膜转移淋巴结；激光消融【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0071-021.引言腹膜后淋巴结是中晚期消化道及盆腔恶性肿瘤常见的转移部位，往往影响恶性肿瘤的分期、治疗和预后[1]。
对此类患者的治疗，临床上采用全身化疗、三维适形放疗、镇痛治疗、腹腔神经阻滞治疗等。
超声引导下的介入治疗是近年来基于临床医学的需求而迅速发展起来微创治疗方式，常见的消融治疗包括射频消融、微波消融、无水酒精注射治疗、冷冻消融、不可逆电穿孔和高强度聚焦超声等[2]。
然而因腹膜后转移性淋巴结解剖复杂，周围伴有重要的脏器（胃肠道及大血管），传统的消融方式可能会导致严重的并发症，比如：腹膜炎、大出血，甚至死亡。
超声引导下的激光消融术，使用21G穿刺针，拥有准确的温度场控制[3]。
本研究旨在探讨激光消融治疗腹膜后转移性淋巴结的安全性及临床价值，为恶性肿瘤腹膜后转移性淋巴结的治疗开辟新的治疗模使患者得到更合理、及时的综合治疗。
1.资料与方法1.1 研究对象选取2016年2月—2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院行超声内镜引导下腹膜后转移性淋巴结患者6例，（其中男性4例，年龄43～62岁，平均年龄56岁）。
结直肠癌腹膜后淋巴结转移的治疗
叶盛威
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】2016(31)3
【摘要】初诊时结直肠癌腹膜后淋巴结转移的病例相对较少,但结直肠癌行治愈性手术切除后,约21%的患者会出现局部/区域复发,其中约10%会出现腹膜后淋巴结转移,但是仅1%-2%为腹膜后的寡转移,而其他病例常合并其他部位的远处转移。
【总页数】7页(P206-212)
【关键词】结直肠肿瘤/外科学;淋巴转移/外科学;腹膜后肿瘤/继发性;淋巴转移/放射疗法;预后;综合疗法
【作者】叶盛威
【作者单位】湖北省肿瘤医院胃肠外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3;R730.56
【相关文献】
1.CT检测心膈角淋巴结对结直肠癌腹膜转移的诊断价值 [J], 慕建成;齐晨晖;范红燕
2.三维适形调强放疗同步化疗治疗结直肠癌术后腹膜后淋巴结转移的疗效分析 [J], 陈晓亮;朱骥;章真;李桂超;万觉峰
3.磁共振成像在进展期直肠癌淋巴结转移以及新辅助治疗后淋巴结再分期中的应用
[J], 张朝赫;于韬;董越;罗娅红
4.直肠癌伴同时性肝脏及腹膜后淋巴结寡转移患者MDT诊治报道 [J], 张荣欣;蒋新华;李宇红;李立;曾智帆;高远红;顾仰葵;元云飞;潘志忠;万德森;丁培荣;卢震海;伍小军;王福龙;姜武;李聪;周文灏;范文华;张惠忠;李安华;李力人;陈功
5.结直肠癌腹膜转移伴卵巢转移的治疗现状与挑战 [J], 陈超;赵亚梅;葛晓旭;王健;王达;丁克峰;孙立峰
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腹膜后淋巴结腹膜后淋巴结是人体腹腔中一种重要的淋巴器官。
它们位于腹腔后壁与腹膜之间，并且围绕着主动脉、肾上腺、腹膜后神经丛等结构。
腹膜后淋巴结在人体的免疫系统中起着重要作用，通过过滤淋巴液和逐渐转运淋巴细胞，起到排毒、抗感染和免疫调节等功能。
首先，腹膜后淋巴结的解剖结构需要被介绍。
腹膜后淋巴结可以分为T细胞区和B细胞区。
T细胞区是淋巴结皮质区域，由T淋巴细胞组成，主要负责对体内的致病微生物产生应答。
B细胞区是淋巴结髓质区域，由B淋巴细胞组成，主要负责产生和分泌抗体。
此外，腹膜后淋巴结中还存在着淋巴窦，通过淋巴窦，淋巴结内的淋巴细胞可以流动，并与抗原进行接触，从而启动免疫反应。
腹膜后淋巴结在人体的免疫系统中起着至关重要的作用。
当感染或其他免疫刺激发生时，淋巴结将参与到免疫应答中。
感染物通过淋巴液进入腹膜后淋巴结，被淋巴结内的巨噬细胞所摄取，并被抗原递呈给T细胞。
T细胞被激活后，将通过淋巴液和血液进入全身，对感染物进行攻击。
同时，B细胞区的B淋巴细胞也会被抗原激活，并开始分化和增殖，最终产生大量的抗体。
这些抗体将与感染物结合，中和病原体或促进其被巨噬细胞摄取。
除了抗感染作用，腹膜后淋巴结还参与体内废物的排泄。
通过淋巴液的循环，废物和代谢产物在腹膜后淋巴结中被沉淀和处理。
这些废物可以从淋巴结通过淋巴液进入大静脉系统，最终由肾脏排出体外。
这种排废功能对于维持人体的内环境平衡非常重要。
此外，腹膜后淋巴结还与免疫调节密切相关。
它们是淋巴细胞的生殖场所，不仅能够产生可变区抗体，而且还能够生成记忆性淋巴细胞，这些记忆性淋巴细胞具有更强的免疫记忆能力，一旦再次遇到相同的抗原，能够更快速地产生抗应答。
这种免疫调节作用对于人体抵抗感染和疾病的能力至关重要。
总之，腹膜后淋巴结是人体免疫系统中重要的淋巴器官之一。
它们通过过滤淋巴液和逐渐转运淋巴细胞发挥着排毒、抗感染和免疫调节等重要功能。
了解和研究腹膜后淋巴结的结构和功能，对于深入理解人体的免疫机制和疾病的发生与发展具有重要意义。
腹腔镜结直肠癌手术腹膜后淋巴结清扫关键技术腹膜后淋巴结转移是影响结直肠癌病人预后的重要因素。
越来越多的证据表明，清扫腹膜后淋巴结有望改善部分病人预后，使其获得长期生存。
现阶段对于有腹膜后淋巴结转移的结直肠癌病人的治疗策略尚未达成共识，故在考虑手术前，应全面评估病人淋巴结远处转移情况，进行必要的影像学诊断。
随着腹腔镜技术的发展，对结直肠癌行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫有望获得较好的治疗效果。
这也对完善治疗策略方面提出挑战。
淋巴结转移是结直肠癌主要转移方式之一。
据报道，有1/3的结直肠癌病人发生淋巴结转移，其中高达2%~6%的病人发生腹膜后淋巴结转移（retroperitoneal lymph node metastasis，RPLNM）［1-2］。
相关研究结果显示，结直肠癌腹膜后淋巴结转移病人预后较差［3］。
根据第8版美国癌症联合委员会（AJCC）TNM分期，结直肠癌病人出现RPLNM被认为是非区域性淋巴结或远处转移（Ⅳ期），手术清除RPLNM的难度大、风险高，且预后不良［4-5］。
但日本大肠癌研究会（JSCCR）开展的研究认为RPLNM为Ⅲ期，且近年来越来越多的证据表明，腹膜后淋巴结清扫（retroperitoneal lymph node dissection，RPLND）有望改善部分结直肠癌病人预后，延长生存期［6-7］。
因此，本文将针对腹腔镜结直肠癌手术RPLND关键技术进行探讨，包括结直肠癌RPLNM术前诊断、分类、手术适应证、淋巴结清扫范围和手术入路以及术中术后并发症防治等，以期为临床提供相关参考依据。
1、定义及分类结直肠癌的RPLNM是指癌细胞从原发肿瘤通过淋巴管道侵入腹膜后淋巴结并形成转移灶。
按照第12版日本《胃癌处理规约》，依照腹主动脉旁淋巴结（para-aortic lymph node，PALN）与左肾静脉的关系，将PALN进一步划分为肾静脉上方的No.16a和肾静脉下方的No.16b，并自上而下划分为4个区域（图1），分别为：No.16a1淋巴结位于主动脉裂孔区（宽4~5 cm，被膈肌内侧脚包围），这些淋巴结位于膈肌的正中弓状韧带内。
运用介入化疗加立体定向放疗治疗消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移的价值赵波摘要：目的：探讨运用介入化疗加立体定向放疗治疗消化道肿瘤术后腹膜后淋巴结转移的价值。
方法：自2005年9月至2010年5月，在我院采用立体定向加介入治疗腹膜转移瘤50例，采用－腹腔动脉化疗，Seldinger技术穿刺股动脉，插入1.22－1.83mF的导丝，行腹腔动脉肿瘤供血支插管药物灌注化疗，鳞Ca给予顺铂60－80mg、丝裂霉素10－20mg、阿霉素60－80mg，腺Ca给予甲酰四氢叶酸钙300mg、氟尿嘧啶1000－1500mg、顺铂60－80mg、阿霉素60－80mg，TAI后或2次TAI间歇期给予立体定向放疗，根据病变大小和部位选用不同大小的准直器，80％以上的等剂量线包绕靶区，边缘剂量2－6Gy/次不等，隔日一次，常规外照射后补量4－6次，未行外照射者行8－15次。
疗效评价采用国际抗Ca联盟制定的标准：①完全缓解：所见肿瘤病变完全消失并至少维持4周以上。
结果：50例中CR达30例，总有效率（CR+PR）为87％，1、2、3年生存率分别为54％（25/46）、46％（18/39）、33％（7/21）。
结论：采用介入化疗治疗结合立体定向放疗腹膜后转移瘤疗效高，缓解期长，副作用小，不失为腹膜后转移瘤首选的治疗方案之一。
关键词：消化系统肿瘤、肿瘤转移；放射学、介入性；立体定位技术；评价研究材料与方法：1、一般临床资料：50例患者中男34例，女16例，年龄24－71岁，平均46.8岁，其中，胃腺Ca术后转移20例，胃未分化Ca术后转移8例，结肠腺Ca术后转移12例，胰腺Ca术后转移4例，食管下段鳞Ca术后转移4例，直肠腺Ca术后转移2例，所有病例均经腹部B 超、CT或MR检查，诊断标准为：消化道Ca术后，有明确的病理诊断；经B超、CT、MR检查，腹膜后淋巴结肿大，直径大于2cm，伴有或不伴有相应症状，其中，单发腹膜后淋巴结转移4例，淋巴结直径2.5－5.6cm，多发转移46例，淋巴结直径2.0－8.8cm。
文章导读淋巴是帮助我们身体排毒的器官，一般来说，只要身体健康，那么腹膜后肯定是有大量淋巴结存在的，如果没有淋巴结存在肯定是出问题了。
但是在临床上有一种疾病被称为腹膜后多发小淋巴结，这到底是什么意思呢?今天就让专家来给大家分析，这种情况到底是不是疾病。
对于淋巴结形态、密度及信号的变化可以提示一系列疾病，对于淋巴结我们主要关注以下几个方面：1.大小。
这里主要指淋巴结的短径，一般认为短径大于25px，提示淋巴结增大。
淋巴结增大可以是炎症等造成的反应性增生，也可以是恶性疾病的累及或转移。
单纯从短径上并不容易判断良恶性，整体上，良性淋巴结增大会有一定限度，当淋巴结体积异常增大时常提示恶性可能。
但是这并不是绝对的，比如巨淋巴结增生症是良性的但是也可以很大。
2.形态。
正常淋巴结呈长圆形，良性增生的淋巴结虽然体积增大，但是常保持其形态，而被恶性病变累及的淋巴结常形态比较圆，这也是我们前面提到要测量短径判断淋巴结大小的原因。
3.密度与信号。
受病变累及的淋巴结会出现CT密度改变或MR信号改变，注入造影剂进行增强检查后也会有相应变化。
良性淋巴结肿大一般密度货信号均匀、强化均匀、伴斑片样钙化、有的内可见脂肪密度。
恶性病变累及的淋巴结密度和信号不均匀、中央伴坏死，因此增强扫描呈不均匀强化，坏死区域无强化。
但是这也不是绝对的，淋巴瘤是恶性的但是强化也可以均匀。
淋巴结结合是良性病变，但是坏死后常形成环形强化。
(腹膜后淋巴瘤，强化均匀)4.伴随疾病和变化。
当有病史或影像检查提示引流区有炎性改变时，淋巴结更可能提示反应性增生;反之有恶性肿瘤病史或影像检查提示引流区有恶性病变时，淋巴结的增大更可能提示是恶性病变的一部分或转移灶。
当有一系列影像检查可以对比时，淋巴结的变化也可以作为诊断依据，比如恶性肿瘤患者随访时发现引流区域淋巴结较前增大、较前形态圆隆或出现坏死，即使此次测量径线上不符合淋巴结增大标准，我们还是要警惕其存在转移的可能。
文章导读
患了癌症基本上已经离死不远了，这是很多癌症患者确诊后第一时间想到的。
虽然现代医学技术水平比较高，但攻克癌症还是一种梦想罢了，所以我们平时生活中一定要注意预防癌症。
一些患者在临床诊断的时候，被检查出腹膜后多发淋巴结转移。
那么腹膜后多发淋巴结转移是不是癌症转移呢?应该如何治疗这种疾病?
治疗
如果淋巴结活检后确诊，根据诊断进行针对性治疗就可以了。
如果仍然不可确诊起源，而有可以肯定是恶性肿瘤，本病人手术最佳。
但是可惜由于位置限制，不适宜手术。
放疗是主要的手段了。
另外如果想提高疗效，配合点化疗是可以的。
食物疗法
1 去皮大蒜头90克，鸭蛋2粒，加水适量同煮，鸭蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋,每日2-4次，可以治初期颈淋巴结核。
2 鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起
3 紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量食盐,味精调味食用。
有清热、化痰,软坚作用。
适用于甲状腺肿大,颈淋巴结结核,脚气病等症
4 夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克,共煮汤,煮熟后加食盐调味,喝汤。
有清热,散结,降压作用。
适用于高血压,头痛眩晕,颈淋巴结肿,肺结核,乳房结核,痢疾,传染性肝炎等症
5 荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
6 楞子蒸鸡肝--瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。
有消积化痰,补肝肾,养血作用。
适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。
7 用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。
治瘰疬，颈淋巴结核等症。
8 海藻，生牡蛎各30克，玄参15克，夏枯草10克(或海藻.夏枯草.香附.浙贝母各10克)，水煎服，治淋巴结核肿。
9 黄豆150-200克，海藻、海带各30克，同煮汤，用食盐或白糖调味食用。
有清热、降压、散结、软坚作用，适用于高血压、单纯性甲状腺肿、慢性颈淋巴腺炎等症。
特别注意：体弱、胃寒怕冷及大便溏稀者忌食。
