高血压伴肾功能不全57例临床研究

肾康注射液治疗慢性肾功能不全60例临床治疗分析【中图分类号】r277.5【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011))08－0029－01【摘要】目的探讨肾康注射液治疗肾功能不全的临床治疗效果。

方法将我院2009年6月至2010年6月收治的慢性肾功能衰竭(crf)患者120例随机分为观察组和对照组，每组60例，两组均采用常规治疗，对照组在此基础上采用复方丹参注射液治疗，观察组采用肾康注射液治疗，两组均以30d为一个疗程。

比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血清肌酐(scr)、尿素氮(bun)、内生肌酐(ccr)的水平。

结果观察组的总有效率为85.0%显著高于对照组的70.0%，p0.05。

1.2 治疗方法:两组患者均采用常规治疗，对合并有糖尿病、高血压的给予血糖、血压控制治疗，低蛋白(0.6～0.8)g／(kgd)。

进行纠正酸中毒、贫血、水电解质紊乱，控制入液量，抗感染治疗，忌食高嘌呤食物。

避免应用噻嗪类利尿剂等抑制尿酸排泄的药物。

给予优质低蛋白、高热量、高营养、低磷、低脂饮食。

⑴对照组：采用复方丹参注射液(江苏康宝制药有限公司，国药准字z32020678) 250ml，静脉滴注，1次／d，⑵观察组：采用肾康注射液(西安嘉惠药业有限公司，国药准字z20040110)治疗，100 ml溶于10%葡萄糖液300 ml稀释，20～30滴／min，1次／d，两组均以30d为一个疗程。

1.3 评价指标:⑴临床疗效［2］：①显效：周身乏力、恶心纳差、肌肤甲错等症状、体征基本消失，scr降低≥20%，ccr上升≥20%；②有效：周身乏力、恶心纳差、肌肤甲错等症状、体征明显好转，scr降低≥20%，ccr上升≥20%；③无效：症状、体征未见明显变化或加重，scr升高，ccr下降。

⑵治疗前后的血清肌酐(scr)、尿素氮(bun)、内生肌酐(ccr)的水平。

血清scr采用采用碱性苦味酸法，bun采用分光光度计测定，内生肌酐采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法，生化分析分析仪为日立7180，试剂由武汉博士的有限公司提供。

灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并冠心病、心绞痛、高血压及慢
性肾功能不全的临床观察
李芳丽;严慧杰
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2005(012)012
【摘要】目的：观察灯盏细辛注射液对糖尿病同时合并冠心病、心绞痛、高血压、慢性肾功不全的临床疗效。

方法：采用自身对照法，观察4周，第1．2周为对照期，除维持一定量β受体阻滞剂及钙离子桔抗剂外，停用一切硝酸酯类药物，第3．4周为药物治疗期，用灯盏细辛注射液40ml加入0．9％生理盐水中，每日一次，全部病例于1～4w内常规降糖治疗。

结果：收到满意效果。

结论：灯盏细辛
对糖尿病性心脏病、高血压病、慢性肾功能不全及高脂血症等有较好的疗效。

【总页数】2页(P1032-1033)
【作者】李芳丽;严慧杰
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市公安医院内科，黑龙江齐齐哈尔161000;黑龙
江省齐齐哈尔市劳教所，黑龙江齐齐哈尔161000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛100例临床观察 [J], 邢宝丽;石运生
2.灯盏细辛注射液配合耳穴治疗冠心病心绞痛60例临床观察 [J], 马玉娟;徐毅
3.灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察 [J], 张保平;李梅
4.灯盏细辛注射液治疗高龄老年不稳定型心绞痛临床观察 [J], 蓝璧高;廖开历
5.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察 [J], 王娜
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吉林医学2021年5月第42卷第5期・1163・缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压合并慢性心功能不全的疗效和安全性问题分析吴玲云（南通市如东县岔河镇中心卫生院，江苏南通226000）［摘要］目的：分析在治疗原发性高血压合并慢性心功能不全治疗中，缬沙坦氢氯噻嗪片应用效果及安全性。

方法：选择60例原发性高血压合并慢性心功能不全患者进行研究，按患者入院先后顺序进行编号，以单双号作为分组依据，分为对照组、试验组各30例。

对照组用常规疗法，试验组用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，对比两组治疗总有效率、C-反应蛋白水平及NT-proBNP水平、心功能指标、不良反应发生率。

结果:试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组C-反应蛋白水平及NT-proBNP水平均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论:在治疗原发性高血压合并慢性心功能不全治疗中，缬沙坦氢氯噻嗪片既能够提高治疗效果、改善心功能，又能降低C-反应蛋白及NT-proBNP水平，且不会增加不良反应，安全性较高，值得推广。

［关键词］原发性高血压;慢性心功能不全；缬沙坦氢氯噻嗪片；应用效果；不良反应发生率原发性高血压属于常见的心血管疾病，其不仅会影响患者身体健康，还会影响其他脏器功能，如心、肾等功能,特别是心功能［1］。

当原发性高血压患者长期处于高压状态下，会对左心室功能产生严重损伤,续而引发慢性心功能不全,既会加重病情，还会危机患者生命，因此，采取有效的治疗措施非常关键［2］。

以往，原发性高血压临床常用常规疗法，虽可能控制患者血压水平，但对心功能的改善效果不佳。

随着临床对原发性高血压合并慢性心功能不全的深入研究,发现缬沙坦氢氯噻嗪片既能控制血压水平，又有提高临床疗效。

本研究取60例患者，探究在治疗原发性高血压合并慢性心功能不全治疗中，缬沙坦氢氯噻嗪片应用效果及安全性。

沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效摘要：目的讨论沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效，以供参考。

方法选取我院2020年11月-2021年12月收治的慢性左心衰竭合并肾功能不全的患者80例，根据随机动态分配法分为两组，在实验组中使用沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗，在对照组中使用沙库巴曲缬沙坦治疗。

两组同时用药治疗3个月，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。

结果治疗后两组LVEF、LVEDD和NT-proBNP水平均较治疗前明显改善，实验组治疗后上述指标改善情况均明显优于沙库巴曲缬沙坦组，不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜对慢性左心衰竭合并肾功能不全的疗效明显优于单独使用沙库巴曲缬沙坦，且对肾具有保护作用。

关键词：沙库巴曲缬沙坦；海昆肾喜；慢性左心衰竭；肾功能不全；临床疗效慢性左心力衰竭是一种复杂的病理生理学综合征，临床主要表现为双下肢水肿、呼吸困难、心慌、乏力等症状，发病率、病死率都较高，一直以来威胁着众多人民的身体健康，目前已成为广受关注的医学问题。

有研究显示，慢性心功能不全的发生与心脏负荷过重、机体交感神经被过度激活以及心肌受损等有关。

慢性心力衰竭的根本原因是心脏泵血功能降低，心脏在足够静脉回流条件下，心排血量不足，导致各个重要脏器缺血、缺氧，其最常见并发症为肾功能衰竭。

欧洲心脏病学会在2016年推荐使用沙库巴曲缬沙坦来替代血管紧张素转换酶抑制剂类药物，成为新的慢性心力衰竭指南推荐用药。

本文主要通过比较沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜和单独使用沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性左心力衰竭合并肾功能不全患者中心脏和肾功能指标的变化来评估临床疗效。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院2020年11月-2021年12月收治的慢性左心力衰竭合并肾功能不全的患者80例，男48例，女32例，年龄54-80岁，平均(65.52±7.95)岁，病程0.6～8.0年，平均(4.62±0.59)年。

非洛地平缓释片对原发性高血压伴肾损害的临床观察
孙洪军
【期刊名称】《《中国医药指南》》
【年(卷),期】2008(006)011
【摘要】目的观察非洛地平缓释片对原发性高血压伴肾损害的临床疗效及安全性。

方法45例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5～10mg/d,1
次/d,观察3个月,对服药前后的血压、心率、血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、钾及尿蛋白定量等指数作对比分析。

结果服非洛地平缓释片后收缩压、舒张压明显下降(P0.05)。

结论非洛地平缓释片对原发性高血压疗效确切、安全,且对肾功能有保护作用。

【总页数】1页(P106-106)
【作者】孙洪军
【作者单位】辽宁省铁岭市卫生学校 112000
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床观察 [J], 李孟奎;
2.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床观察 [J], 李孟奎
3.益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭病人心功能、VEGF及hs-CRP的影响 [J], 马娜;王建萍;刘熙如
4.益气通络汤联合非洛地平缓释片对老年原发性高血压伴心力衰竭患者心功能、
VEGF的影响 [J], 管向华; 徐佳; 戴红红
5.非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害临床观察 [J], 袁妍辉;陶樱;孟锦霞
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⾼⾎压论⽂的参考⽂献⾼⾎压论⽂的参考⽂献 在⽇常学习和⼯作⽣活中，许多⼈都写过论⽂吧，论⽂是讨论某种问题或研究某种问题的⽂章。

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⾼⾎压论⽂的参考⽂献1 [1]杨京楠，姬春，刘新萍等。

社区⽼年⾼⾎压患者接受医护⼈员健康教育⽐较分析[J]。

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健康⾃我管理模式信息平台在社区⽼年性⾼⾎压防治中的作⽤[J]。

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临床肾性高血压的诊断和治疗
马延军;董云翔;贺毅
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)1
【摘要】高血压通常症状较轻、患者不易察觉,因此在无形中对患者心脏、肾脏和大脑等重要器官造成了严重的、不可逆性的损伤。

其中,部分高血压患者往往存在继发性的病因,若患者能够尽早得到对原发病的明确诊断、接受规范化的治疗,将会很大程度上降低血压水平和减轻对重要靶器官的损伤,提高患者的生活质量并改善预后。

本文总结了不同类型的肾性高血压在临床的诊断和治疗方法,并对其未来发展进行了展望和思考。

【总页数】6页(P179-184)
【作者】马延军;董云翔;贺毅
【作者单位】中国医科大学第四临床学院;新疆医科大学第二附属医院泌尿外科【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.彩色多普勒超声对于肾性高血压患者机体肾动脉狭窄的临床诊断效果探讨
2.肾性高血压的中西医结合诊断与治疗
3.氯沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床应用效果分析
4.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾功能不全伴肾性高血压的临床观察
5.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的临床效果
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不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效研究目的：探讨不同剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。

方法：收集2012年2月～2014年5月我院诊断为慢性肾小球肾炎伴高血压的患者作为本次研究对象，分为：50例研究组和50例对照组，研究组接受320mg/d缬沙坦，对照组接受160mg/d缬沙坦。

对比研究组和对照组治疗前及治疗后3月的24 h 尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率的变化。

结果：研究组和对照组治疗前的24 h尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后3月的24 h尿蛋白、血压、肾功能、肾小球滤过率差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：本次研究认为320mg/d缬沙坦能够延缓减少蛋白尿、延缓慢性肾功能的恶化病程。

标签：缬沙坦；高血压；慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，缓慢进展，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病，其中以蛋白尿、高血压最为严重。

有研究[1]认为肾素血管紧张素与慢性肾小球肾炎密切相关。

缬沙坦属于非肽类、血管紧张素Ⅱ（AT）受体拮抗剂。

它对Ⅰ型受体（AT1）有高度选择性。

缬沙坦还可抑制AT1受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇，研究[2]指出缬沙坦可明显降低血压、减少蛋白尿，但是由于缺乏循证医学的证实，缬沙坦的使用仍存在争议。

因此我们拟收集2012年2月～2014年5月我院诊断为慢性肾小球肾炎伴高血压的患者，探讨不同剂量缬沙坦治疗疗效。

1 资料与方法1.1 病例选择收集2012年2月～2014年5月我院诊断为慢性肾小球肾炎伴高血压的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组，研究组接受320mg/d缬沙坦，对照组接受160mg/d缬沙坦。

研究组平均年龄（52.9±11.4）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（53.9±12.7）岁，男性25人，女性25人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义1.2 入选标准（1）年龄大于18周岁，入院后临床资料完整。

补肾熄风化浊汤联合中药灌肠治疗高血压性肾功能不全疗效观察施志琴;麻志恒【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2008(42)5【摘要】目的观察补肾熄风化浊汤联合中药灌肠治疗高血压性肾功能不全的临床疗效。

方法将97例高血压性肾功能不全患者随机分为治疗1组(36例)、治疗2组(32例)和对照组(29例);3组除常规降压治疗外,治疗1组予补肾熄风化浊汤,治疗2组予补肾熄风化浊汤联合中药灌肠方,对照组予包醛氧淀粉;分别在治疗4、8周后观察患者的症状、体征以及24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血压的变化情况。

结果3组在治疗的不同时间段疗效均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),随着疗程增加,疗效更明显,其中治疗2组疗效最好;3组患者治疗后24h尿蛋白、BUN、Scr、血压均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗组与对照组以及两治疗组之间比较,部分指标也有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。

结论补肾熄风化浊汤联合中药灌肠治疗高血压性肾功能不全具有较好的临床疗效。

【总页数】2页(P40-41)【关键词】高血压;肾功能不全;中西医结合疗法【作者】施志琴;麻志恒【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院中医科【正文语种】中文【中图分类】R259.441;R692.5【相关文献】1.补肾化瘀泄浊汤治疗糖尿病伴肾功能不全患者的疗效观察 [J], 陈辉珍;蔡玲2.参芪补肾汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全32例 [J], 鲍建敏3.解毒泻浊中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察 [J], 王彩萍;王文锐4.补肾活血通络汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察 [J], 周志刚;孟艳玲;郝彩霞;邱欢欢5.健脾补肾汤联合中药保留灌肠治疗慢性功能性便秘的临床疗效 [J], 黄秀丽;祝建华;杨小女;刘贤胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一例糖尿病肾病合并高血压患者的病例分析摘要患者，男，39岁，身高181cm，体重94Kg。

既往有11年的糖尿病史，吸烟10+年，平均10支／日，无饮酒嗜好，无食物药物过敏史。

此次因“干渴、尿频及体重下降11+年，间断性泡沫尿1+年，视力下降1+月”入院。

患者入院时四肢轻度水肿、呈持续性，伴尿急，尿量正常（约1000ml/d），心率102次／分，血压174/102mmHg。

入院查得肾功：Creat 194.9μmol/L，GFR 33.4ml/min。

肝功:TP 45.8g/L，ALB 22.32g/L。

尿液分析+ACR：蛋白质PRO 3+, UALB 3877.98 mg/L，ACR 8430.39mg/gCr。

糖化血红蛋白：HbA1c 9.3%。

临床诊断：（1）2型糖尿病并糖尿病肾病V期；（2）低白蛋白血症；（3）高血压3级，极高危。

患者入院后主要对糖尿病肾病、高血压、四肢水肿进行治疗。

对于血压，患者入院后立即予以苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg qd po。

入院第2天，患者血压173/100 mmHg，加用盐酸特拉唑嗪片2mg qn po控制血压。

入院第4天，患者血压172/103 mmHg，加用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd po控制血压。

入院第6天，患者血压157/100 mmHg，药师结合患者病情，考虑患者高血压与糖尿病肾病相关的可能性大，建议临床加马来酸依那普利片5mg qd po控制血压，临床采纳。

入院第9天，患者血压117/86 mmHg。

患者住院期间因四肢水肿使用的螺内酯片、托拉噻米注射液皆具有降压作用。

2、分析与讨论2.1分析患者高血压病因及类型2.1.1药物因素：麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等均可能导致血压升高，患者院外并未使用以上药物或其他可能导致血压升高的药物，故考虑药物因素的可能性小。

2.1.2疾病因素：2.1.2.1原发性高血压：患者既往无高血压病史，但存在较多高血压危险因素，如体型肥胖、长期吸烟。