高血压伴肾功能不全50例临床研究

坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的疗效摘要】目的：探讨坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的疗效。

方法：收集2014年3月～2015年2月我院初次诊断为高血压的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。

研究组接受坎地沙坦酯降压，对照组接受缬沙坦治疗。

对比（1）研究组和对照组治疗前后血压水平。

（2）研究组和对照组治疗前后血钾水平。

结果：（1）研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0.05）。

（2）研究组和对照组治疗前血钾结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后血钾结果比较无差异（P＞0.05）。

结论：本次研究认为与进口药物缬沙坦相比，国产坎地沙坦酯同样能获得满意的降压疗效，而且对机体血清钾代谢物无不良影响。

【关键词】坎地沙坦酯；原发性高血压；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0140-02随着我国社会的老龄化，造成高血压病的发病率逐年提高。

高血压为慢性疾病，需要长期服药[1]。

目前众多文献指出血管紧张素II受体拮抗剂可以作为治疗高血压的一线治疗药物。

因此本次研究拟收集2014年3月～2015年2月我院诊断为高血压的患者，探讨坎地沙坦酯与缬沙坦的治疗价值。

1.资料与方法1.1 病例选择收集2014年3月～2015年2月我院初次诊断为高血压的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。

研究组接受坎地沙坦酯降压，对照组接受缬沙坦治疗。

研究组平均年龄（56.3±12.4）岁，男性28例，女性22例；对照组平均年龄（55.7±11.9）岁，男性27例，女性23例；2组人员性别，年龄无差异。

1.2 入选标准（1）原发性高血压病者。

（2）近期未使用过其他降压治疗。

（3）无心律失常。

血肌酐<150umol/L。

1.3 排除标准（1）纳入研究时脑、肝、肾功能不全者。

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（现在加入）展开高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压及肾功能衰竭。

多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。

高血压肾病的体检发现：表示一般血压持续性增高（/Kpa/mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症，诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

编辑本段发病原因肾脏本身就是一个由毛细血管围绕而成的器官。

用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物质漏出血管。

高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。

时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。

这就是为什么有血尿不可怕，可怕的是有蛋白尿。

常见病因有：高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。

其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾脏损害。

男性较女性更易发生肾损害。

原发性高血压的发病年龄一般在25 －45 岁，而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40 －60岁。

最早的症状可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。

然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变。

蛋白尿的程度一般为轻到中度（+或++），24 小时尿蛋白定量一般不超过2克，但有少数病人有大量蛋白尿。

尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少，个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察作者：汪桂玲来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：探究硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果，进一步指导临床治疗。

方法：本次研究选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，选取时间为2012年1月至2013年1月。

按照入院先后顺序划分为研究组（硝苯地平缓释片治疗）和对照组（氯沙坦治疗）各40例，对两组治疗前后肾功能及高血压改善情况进行观察对比。

结果：两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前均明显降低，且研究组改善程度优于对照组，差异显著；两组治疗前后尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平均出现降低，且研究组改善程度优于对照组，差异显著。

结论：采用硝苯地平治疗慢性肾功能不全合并高血压，可有效降低血压，改善肝功能，较常规氯沙坦治疗的效果更为突出，可加强应用。

【关键词】硝苯地平缓释片；慢性肾功能不全；高血压【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-85-02肾脏受到疾病或外部损伤之后，肝功能出现缺损，导致慢性肝功能不全，俗称尿毒症[1]。

慢性肾功能不全多集中出现于老年人群，因此常并发高血压等基础疾病。

慢性肾功能不全与高血压之间相互影响，控制血压是有效缓解慢性肾功能病情的关键所在。

为了探究硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果，本文选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，对硝苯地平缓释片和氯沙坦的治疗效果进行了对比分析。

现将研究结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料：本次研究选取我院收治的80例慢性肾功能不全合并高血压患者作为研究对象，对象收集时间为2012年1月至2013年1月。

按照入院先后顺序划分为研究组（硝苯地平缓释片治疗）和对照组（氯沙坦治疗）各40例。

其中，研究组40例，男21例，女19例，年龄43-77岁，平均（56±3.5）岁；对照组40例，男22例，女18例，年龄45-78岁，平均（58±3.8）岁。

洛汀新对高血压病肾损害保护作用的临床观察湖北省公安县中医院肾内科卢义明张建国徐劲【摘要】目的：观察洛汀新治疗高血压病肾损害的疗效观察。

方法：于1998年1月-2003年1月对在湖北省公安县中医院门诊及住院高血压病肾损害患者，随机分为两组，分别给予洛汀新和长效心痛定（伲福达）及单纯给予长效心痛定（伲福达），观察治疗前后的24小时尿蛋白、肾功能、血压等的变化。

结果：2组给予降压药后，24小时尿蛋白均有减少趋势；但治疗组更明显，肾功能逐渐恶化，但治疗组停用洛汀新后肾功能好转，与对照组有统计学意义（P＜0.01）。

结论：洛汀新能延缓肾功能恶化。

高血压病是一种危害中老年人健康的常见病、多发病。

在老年人慢性肾功衰患者中，主要病因为高血压病[1]肾功能损害是高血压病常见的并发症，大约10%死于肾功能衰竭[2]，我们通过5年对98例的高血压病肾损害随机分组观察，发现洛汀新对高血压病肾损害有明显的保护作用（P＜0.01），现报告如下：对象和方法1、研究对象：1998年1月-2003年1月在我院门诊及住院高血压病肾损害患者98例，诊断均符合《肾脏病学》第二版拟定的诊断标准，均无糖尿病、痛风并发症。

血肌酐大于3mg/dL则不选入。

随机分为两组，治疗组50例（其中高血压病伴慢性肾功能不全、氮质血症期9例），对照组48例（其中高血压病伴慢性肾功能不全氮质血症期8例）。

治疗组：男27例，女23例，年龄42-76岁，平均52.6岁；对照组：男27例，女21例，年龄37-75岁，平均53.1岁，经统计学处理，无明显差异。

2、治疗方法：治疗组：给予洛汀新10mg-30mg，日一次，血压不能达标者加用长效心痛定（伲福达）；对照组仅给予长效心痛定（伲福达），当血肌酐大于3mg/dl则停用洛汀新[3]，但血压控制的目标值都为平均动脉压为100mmHg（血压130/85mmHg）[4]。

3、观察项目：主要进行6个月、1年、2年、3年及停用洛汀新后，24小时尿蛋白、肾功能、血压等临床观察，观察治疗前后患者的症状及体征变化（食欲、尿量、血压），终点为尿毒症及心脑血管意外事件。

苯那普利对慢性肾功能不全高血压、蛋白尿及肾功能的影响汉吉洪;冷为雪;宋全荣;郭常同
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】1999(21)4
【摘要】目的探讨苯那普利（洛汀新）对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）高血压、
蛋白尿及肾功能的影响。

方法应用苯那普利治疗了３８例ＣＲＦ伴高血压患者。

检测了治疗前后血压、尿蛋白定量、血肌肝（Ｓｃｒ）、血尿素氮（ＢＵＮ）及血钾的变化。

结果苯那普利治疗后，血压明显下降（Ｐ＜０．０１）；尿蛋白定
量明显降低（Ｐ＜０．０１）；而Ｓｃｒ、ＢＵＮ及血钾治疗前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。

结论苯那普利能有效地降低ＣＲＦ患者的高血压、蛋白尿，保护肾功能，延缓ＣＲＦ进程，是治疗ＣＲＦ伴高血压的有效药物。

【总页数】2页(P294-295)
【关键词】苯那普利;肾功能不全;高血压;蛋白尿;治疗
【作者】汉吉洪;冷为雪;宋全荣;郭常同
【作者单位】日照市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.505
【相关文献】
1.苯那普利治疗慢性肾功能不全高血压及蛋白尿的疗效观察 [J], 文丹
2.苯那普利对慢性肾功能不全高血压患者的降压及肾功能改善作用 [J], 赵波;那宇
3.苯那普利治疗肾功能不全伴高血压及蛋白尿的观察和探讨 [J], 张瑜如;狄伟南
4.苯那普利治疗慢性肾功能不全性高血压及蛋白尿50例临床观察 [J], 郭大庆
5.氯沙坦及苯那普利治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效比较 [J], 周建辉;李克卉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非布司他对慢性肾功能不全伴高尿酸血症患者肾功能的影响郭丽环;苏伟海;王健美;王钒;栾夏青;申丽盈【摘要】目的探讨非布司他对慢性肾功能不全伴高尿酸血症患者治疗效果的影响.方法选择慢性肾功能不全伴高尿酸血症患者100例,随机分为两组,各50例.对照组采用苯溴马隆片治疗,观察组采用非布司他治疗,比较两组肾功能指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、血清尿酸(SUA)]、相关指标[空腹血糖(FPG)、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)]以及肾功能损害程度.结果经治疗,观察组Scr、BUN、U-mALB、FBG、SUA水平均低于对照组,Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论非布司他可有效改善慢性肾功能不全伴高尿酸血症患者的肾功能,利于降低其血清肌酐、血清尿酸水平,具有一定安全性.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)005【总页数】2页(P563-564)【关键词】慢性肾功能不全;高尿酸血症;非布司他;肾功能【作者】郭丽环;苏伟海;王健美;王钒;栾夏青;申丽盈【作者单位】中国石油天然气集团公司中心医院风湿免疫科,河北廊坊 065000;中国石油天然气集团公司中心医院整形手外科,河北廊坊 065000;中国石油天然气集团公司中心医院风湿免疫科,河北廊坊 065000;中国石油天然气集团公司中心医院风湿免疫科,河北廊坊 065000;中国石油天然气集团公司中心医院风湿免疫科,河北廊坊 065000;中国石油天然气集团公司中心医院风湿免疫科,河北廊坊 065000【正文语种】中文【中图分类】R589慢性肾功能不全伴高尿酸血症易致使患者自身各系统损伤，引发肾衰竭，缩短生命期限，进而影响其生活质量[1]。

《海南医学）２ｏｏ７年第ｌ８卷第ｌＯ期　文章编号：１００３－－６３５０（２００７）ｌ０—０８４—０２　

高血压病伴肾功能不全与血尿酸、Ｃ反应蛋白的关系　刘薇薇　（广西北海市人民医院心内科，广西　北海５３６０００）　

临床研究　

摘要　目的探讨高血压病伴肾功能不全与血尿酸及Ｃ反应蛋白的关系及临床意义。方法　１１８例高血压病　患者按有无肾功能不全分为两组，肾功能不全组５８例，肾功能正常组６Ｏ例，对两组患者的血尿酸（ＵＡ）、Ｃ反应蛋　向（ＣｌｉＰ）、肌酐（Ｃｒ）和总胆固醇（ＴＣ）浓度进行分析和比较。结果高血压伴肾功能不全组血Ｃｒ、ＣＰｌｉ、ＵＡ、ＴＣ、甘油　三脂（ＴＧ）均高于肾功能正常组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．Ｏ１）；脑血管病、糖尿病和高脂血症肾功能不全组发病率明显高于肾　功能正常组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．Ｏ１）；血ＵＡ浓度与血ｃｒ浓度成正相关（ｒ＝Ｏ．３２，Ｐ＜０．０５），血ＣｌｉＰ浓度与血Ｃｒ浓度成正相　关（　．２７，Ｐ＜０．０５）。结论血Ｃｒ、ＵＡ、ＣｌｉＰ与高血压病的发生发展有关，可作为病情监测预后的指标。　关键词高血压：肾功能不全：尿酸：Ｃ反应蛋白　

中图分类号：Ｒ５４４．１　文献标识码：Ａ　高血压是一种常见的以体循环动脉　压增高为主要表现的临床综合征，是动　脉粥样硬化形成的重要因素，常见有血　尿酸（ＵＡ）水平升高，高血压病患者Ｃ反　应蛋白（ＣＲＰ）水平也常见升高，ＣＲＰ被　认为是在动脉粥样硬化发展中具有敏感　性的检测指标。高血压与肾脏关系密切，　因高血压、糖尿病造成肾功能损害人数　逐渐增加，高血压合并肾功能不全在治　疗上比单纯高血压病明显复杂。本研究　旨在探讨高血压病伴肾功能不全与血尿　酸及ＣＲＰ的关系及临床意义。　１资料与方法　１．１收集２００４年１月～２００６年１２　月在我院住院的高血压合并肾功能不全　的病人（肾功能不全组）５８例，其中男３５　例，女２３例，年龄４５～８２岁，平均（６７．１±　７．２）；剐时选取同期住院的６０例不伴肾　功能不全的高血压病人作为对照（肾功　能正常组），其中男３１例，女２９例，年龄　４４～８３岁，平均（６５．３＋６．１）。肾脏损害的　判定：血肌酐（Ｃｒ）＞１３２．６１ｘｍｏｌ／Ｌ，女性＞　１１４．９ｉｘｍｏｌ／Ｌ；蛋白尿（＞３００ｍｇ／２４ｈ）。　１．２血清尿酸（ＵＡ）、肌酐（ｃｒ）、总　胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、Ｃ反应蛋白　（ＣＲＰ）的测定：人院后第二天抽静脉血，　采用全自动生化仪测定。　１．３统计方法　用ＳＰＳＳ１０．０软件　进行统计分析，计量资料以均数±标准差　（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验进行分析，计数资　料采用　检验进行分析．相关性采用直　线相关分析，Ｐ＜０．０５为显著差异。　２结　果　２．１两组临床资料比较　２．２高血压合并肾功能不全的病　因构成　高血压肾病３７例，糖尿病肾　病２１例。高血压肾病和糖尿病肾病平　均高血压年限和糖尿病分别为１７．２和　２５．３年，而肾功能不全的时间分别是　４．６和２．８年。　２．３两组合并疾病比较高血压伴　肾功能不全组脑血管病、糖尿病和高脂血　症发病率明显高于肾功能正常组，两组之　间有显著差异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），而冠心　病发病两组无明显差别（见表２）。　高血压伴苎　苎　堕　堕　竺璺皇　堡　！璺鱼　多　譬　肾功能不全组血Ｃｒ、ＣＲＰ、ＵＡ、ＴＣ、ＴＧ均　高于肾功能正常组，两组之间有显著差　异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），基础血压水平两　组之间无明显差别（见表１）。　表ｌ矗血压病伴肾功能不全姐与肾功能正常姐临床资料比较　

国产苯磺酸氨氯地平和络活喜治疗慢性肾功能不全合并高血压的对比研究郑玲英;王彩霞【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2012(024)001【摘要】目的评价苯磺酸氨氯地平(压氏达)和络活喜对慢性肾功能不全合并高血压的患者的治疗效果和安全性.方法慢性肾功能不全(血清肌酐值265～442μmol·L-1)合并高血压患者(坐位DBP 90～105mmHg和/或坐位SBP≤170mmHg)63例被随机分为两组,分别服用压氏达或络活喜5mg每日1次,治疗4周末坐位DBP＜ 80mmHg,且SBP＜ 130mmHg者继续原剂量治疗至8周末；坐位DBP≥80mmHg或SBP≥130mmHg者剂量分别加倍至10mg每日1次治疗至8周末.分别观察患者服药前后血压、心率和肝肾功能等生化指标变化及其不良反应.结果 63例病人均完成8周的临床试验.与试验前比较,用药第4周起,两组患者的收缩压和舒张压均有显著性下降(P＜0.01),降压总有效率压氏达组达87％,络活喜组达90％,若以血压为130/80mmHg为靶目标值则:压氏达组8周后12例(37.5％)达标；络活喜组10例(32.3％)达标.两组不良反应轻,试验结束时主要实验室检查指标与试验前比较无统计学差异.结论压氏达5～10mg每日1次是治疗慢性肾功能不全合并高血压的有效药物之一,且安全性好.【总页数】3页(P82-84)【作者】郑玲英;王彩霞【作者单位】浙江省衢州市中医医院衢州324002;浙江省衢州市中医医院衢州324002【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.用国产的苯磺酸氨氯地平对高血压合并慢性肾功能不全患者进行治疗的效果探析[J], 姚慧敏2.络活喜治疗慢性肾功能不全31例临床观察 [J], 陈开仪;叶蓉3.倍他乐克和达利全治疗慢性肾功能不全合并高血压的对比研究 [J], 林肖峰4.替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平（络活喜）治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察[J], 刘喜梅;王英才5.研究分析甲磺酸氨氯地平和苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗高血压的效果差异 [J], 李美坚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

压宁定治疗肾性高血压并肾功能不全30例疗效观察
王俊霞;陈红坤
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】1999(028)007
【摘要】临床资料 1 病例选择 30例慢性肾脏病人,男19例,女11例,年龄24～56岁,平均39±11岁。

原发病为:慢性肾小球肾炎16例,慢性肾孟肾炎6例,肾病综合征8例。

均有明显高血压及肾功能不全,肾功能处于代偿期8例,失代偿期15例,尿毒症期7例。

2 用药方法首先以压宁定25mg加生理盐水10ml静脉注射,继以压宁定75～100mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注,剂量控制在300μg/min,1次/d,持续6d,待血压降至20/12kPa左右,改口服压宁定胶囊30mg,3次/d。

【总页数】2页(P435-436)
【作者】王俊霞;陈红坤
【作者单位】河南洛阳医学高等专科学校附属医院肾内科;河南洛阳医学高等专科学校附属医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.140.5
【相关文献】
1.开博通治疗肾性高血压伴肾功能不全患者的临床及RAAS变化的观察 [J], 宁莉菲
2.应用波依定治疗肾性高血压及肾功能不全 [J], 夏成云
3.波依定治疗肾性高血压及肾功能不全疗效的观察 [J], 张新刚;赵亮
4.中药治疗肾性高血压伴肾功能不全患者RAAS水平变化及临床观察 [J], 于黔;张瑞芬
5.中药治疗肾性高血压伴肾功能不全的RAAS水平变化及临床疗效观察 [J], 于黔;宁莉菲;张瑞芬
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潜阳育阴颗粒治疗阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床研究刘健;李碧霞;杜金玲;蒋卫民【摘要】目的观察潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床疗效.方法将60例阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害病例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组常规使用西药氨氯地平(或者联合缬沙坦)降压,观察组在对照组降压治疗维持达标的基础上服用中药潜阳育阴颗粒.24周后比较2组患者治疗前后的临床疗效、单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)检测肾小球滤过率(GFR)和胱抑素C(Cyst-C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)以及尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)等早期肾损害指标的变化情况.结果治疗后观察组和对照组的有效率分别为96％和50％,2组比较有显著性差异,P＜0.01;2组肾损害指标Cyst-C、β2-MG水平均有显著改善(P＜0.05),观察组较对照组改善效果更为显著(P＜0.05);观察组肾损害指标(GFR、NAG)有显著改善(P＜0.05);观察组优于对照组(P＜0.05).结论潜阳育阴颗粒在降压达标基础上能够有效减少高血压患者的早期肾脏损害,改善临床症状.【期刊名称】《南京中医药大学学报》【年(卷),期】2019(035)003【总页数】4页(P262-265)【关键词】高血压早期肾损害;单光子发射计算机化体层显像术;潜阳育阴颗粒【作者】刘健;李碧霞;杜金玲;蒋卫民【作者单位】南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210023;松原市中心医院心内科,吉林松原138001;南京中医药大学附属医院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R256.5心血管病中高血压是发生率最高的疾病之一，由高血压肾损害引起的终末期肾脏疾病(ESRD)病人占9.9%，其已逐渐发展为居慢性肾炎和糖尿性肾病之后，引起ESRD的第三位致病原因[1]。

高血压早期肾损害在病程中发展比较隐匿，不易发现，不利于早期控制，单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)对肾小球滤过率(GFR)进行检测，不仅无创，且具有更高的检出率[2]，对于发现早期肾脏损害有重要意义。