第四版关于牙齿工作长度的测量

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素摘要】目的对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。

方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。

使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。

结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。

结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。

【关键词】JUSTY-Ⅱ根测仪根管工作长度准确性【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0181-01根管治疗是牙髓病与根尖周炎临床目前最主要的治疗方法。

而准确的根管工作长度测量可以减少欠充、超充的发生几率，从而提高牙髓炎及根尖周炎的临床治疗效果。

近年来根管长度测量仪因其精确、方便、无辐射等优点越来越多的应用于临床。

本文旨在比较扩根前电测法与传统的X线片试尖法测定根管工作长度准确性的差异。

为临床操作提供资料。

1 资料与方法1.1资料选择选择2011年6月至2013年3月门诊接诊患者137人，共176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖炎78颗。

治疗前X线示所有患牙根尖完全形成，均无阻塞或闭锁情况。

1.2仪器YO SH DA Toei Engineering Company 出厂的JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪；牙科X线机；深圳市科利华科技有限公司生产的标准K锉；原产于瑞士登士柏有限公司的G钻。

1.3处理方法患者拍摄X线片后,常规开髓,清理龋坏腐质,探查根管口,拔髓针拔髓,用8或10号K锉探查根管至根尖,G钻逐步扩大根管口直至扩大针可以循直线方向进入根管.吹干、隔湿 ,在患牙对侧口角放置参考电极,另一探头夹住15 K锉，缓慢插入根管当指针到达根尖孔时，电测仪会发出持续的报警声,用橡胶游标限制定位，并记录根管长度。

口腔执业助理医师-15-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：49，分数：49.00)1.以下关于前牙3/4冠邻沟的说法哪项是错误的∙A．位于邻面舌1/3与中1/3交界处∙B．可向切方聚合2～5度∙C．位于邻面唇1/3与中1/3交界处∙D．深度为1mm∙E．可用700号裂钻预备（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：前牙3/4冠邻沟应位于邻面唇1/3与中1/3交界处。

2.工作长度错误的测量方法是∙A．患者感觉法∙B．根管器械探测法∙C．X线片根管测量法∙D．根管长度电测量仪∙E．X线片诊断丝测量法（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：工作长度的测量方法包括根管器械探测法、X线片根管测量法和根管长度电测量仪测量法，必要时也可用X线片诊断丝测量法。

依靠患者感觉的方法是不准确的。

3.无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是∙A．牙冠变色∙B．龋洞已穿髓∙C．牙髓无活力∙D．叩诊轻度不适∙E．X线透射区边缘模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：慢性根尖脓肿时，病理变化特点是根尖周骨质破坏有进行性和间歇发作性，其客观表现为X线透射区边缘模糊，形态不规则。

4.以下哪种疾病在青春期后有自愈的趋势∙A．急性化脓性腮腺炎∙B．慢性复发性腮腺炎∙C．流行性腮腺炎∙D．舍格伦综合征∙E．腮腺良性肥大（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：慢性复发性腮腺炎儿童患者有自愈倾向。

5.青少年牙周炎的好发牙位为∙A．第二磨牙∙B．前磨牙∙C．尖牙∙D．第一磨牙和切牙∙E．所有后牙（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：青少年牙周炎的好发牙位为第一磨牙和切牙。

6.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了∙A．邻面龋和继发龋∙B．牙内、外吸收∙C．髓石和弥漫钙变∙D．慢性根尖周炎∙E．急性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：因为急性牙髓炎时，病变基本在髓腔内，未涉及根尖周骨质，故X线检查不能辅助其诊断。

根管治疗工作长度确定之惑及解决之道来源：《华西口腔医学杂志》2016年4月第34卷第2期作者：黄定明谭学莲张岚周学东（通信作者）作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院牙体牙髓病科（四川大学），成都 610041[摘要] 牙髓根尖周疾病是一类细菌感染性疾病，疾病晚期细菌常定植于整个根管系统。

临床治疗该类疾病的主要方法是根管治疗术，彻底清除根管内感染是该技术的核心，也是取得治疗成功的关键，其中准确的根管工作长度是彻底清除根管内感染的前提和保证。

但如何准确地确定根管工作长度，尤其是确定根尖止点的位置一直是牙髓专科医生讨论的热点话题，并常常给许多临床医生造成疑惑。

本文就牙齿根尖解剖结构的复杂性、根尖止点确定存在的疑惑以及根管工作长度确定方法作简要介绍。

[关键词] 根管治疗术；根管工作长度；根尖解剖形态；根尖止点；根管感染牙髓根尖周疾病是一类细菌感染性疾病，疾病晚期细菌常定植于整个根管系统。

临床治疗该类疾病的主要方法是根管治疗术，彻底清除根管内感染是该技术的核心[1]，也是取得治疗成功的关键，其中准确的根管工作长度是彻底清除根管内感染的前提和保证。

根管工作长度（working length）即牙齿冠部参考点到根尖止点的距离，是根管治疗过程中根管预备、根管消毒以及根管充填时所用器械、药物、材料在根管内的操作长度。

根管治疗时所用器械、药物、材料需局限于该长度内，以彻底清除感染，减少术后疼痛并促进根尖周病变组织的愈合。

数十年来，如何准确确定根管工作长度，尤其是确定根尖止点的位置一直是牙髓专科医生讨论的热点话题，并常常给许多临床医生造成疑惑。

本文就牙齿根尖解剖结构的复杂性、根尖止点确定存在的疑惑以及根管工作长度确定方法作简要介绍。

1.牙根尖解剖之惑众所周知，根管系统解剖复杂，不仅包括主根管，还包括根尖分歧、侧枝根管、根管峡部、根尖三角区以及牙本质小管等解剖结构，细菌在复杂根管系统内的定植给彻底清除根管内感染提出了巨大挑战，也常常引起牙髓及根尖周联合病损迁延不愈。

口腔种植测量
口腔种植测量是一种口腔医学技术，可以用于评估口腔中牙齿缺失区域的大小、形状、深度和特殊解剖结构，以便进行种植手术的计划和操作。

常用的口腔种植测量方法有：
1. X光测量：通过X光片进行测量，可以确定缺失牙周围的重要结构，如骨密度、骨质量、神经、血管或突出的解剖结构等。

这可以帮助医生确定种植体的安置位置，并确保手术成功。

2. CT扫描：是一种高分辨率的三维影像技术，可以提供口腔种植所需的详细信息，包括骨骼形态、骨密度、神经分布，同时还可以检测颞颌关节疾病、颌骨肿瘤等口腔疾病。

3. 数字化测量：通过计算机软件对口腔进行数字化测量，可以减少对患者的创伤，同时提高种植手术的精度和效率。

口腔种植测量可以为口腔种植手术提供重要的信息和指导，从而确保手术的成功率，减少手术风险。

根管长度电测仪用于乳牙根管长度测量的体外实验
曹筝;陈莉丽;王莹
【期刊名称】《全科医学临床与教育》
【年(卷),期】2007(5)5
【摘要】目的探讨根管长度电测仪用于根尖有无生理性吸收的乳牙根管长度测量的准确性.方法选取40颗离体乳前牙,根据根尖区有无吸收情况分为两组,分别置于体外模型中,用Root ZX根管长度电测仪测量其工作长度,将其与在5倍放大镜下测量出的真正结果相比较.结果在±0.5mm范围内,根尖有吸收组电测长度准确率为85.00%,无吸收组为90.00%.虽然测量值较真实值略低,但两者差异无统计学意义(χ2=0.23,P＞0.05).结论体外测量结果表明,乳牙根尖生理性吸收的存在不会影响电测法的准确性.
【总页数】3页(P378-379,396)
【作者】曹筝;陈莉丽;王莹
【作者单位】310016,浙江杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科,浙江大学邵逸夫临床医学研究所;浙江大学医学院附属第二医院口腔科;浙江大学医学院附属口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.体外显微观测法评价两种根管长度电测仪的准确性 [J], 唐晓琳;张凌;王贤辐
2.两种根管长度电测仪在根管再治疗中的测量精确性 [J], 陈礼森;陈俐利;孙勇;范捷;齐春子
3.根管长度电测仪与X线片根管长度测量的比较在牙体治疗中应用的配合 [J], 郑欣娟;丁蓉民;何惠明
4.根管再治疗中两种根管长度电测仪的测量精确性分析 [J], 王瑜
5.影响根管长度电测仪测量效果的因素分析 [J], 覃荣林;朱霞
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口腔内科学（单项选择）基本信息：[矩阵文本题] *1.牙髓活力测试是冷热诊刺激物应置于测试牙（）?(单选题) [单选题] *A.唇颊面颈1∕3(正确答案)B.唇颊面中1∕3C.唇颊面切1∕3D.舌腭侧颈1∕3E.舌腭侧中1∕32.下列口腔检查方法中那个方法是诊断口腔疾病的重要依据（）?(单选题) [单选题] *A.视诊B.问诊(正确答案)C.探诊D.叩诊E.扪诊3.下列口腔检查方法中不属于一般检查法的是（）?(单选题) [单选题] *A.视诊B.问诊C.局部麻醉法(正确答案)D.叩诊E.扪诊4.松动度检查镊子应该放在（）?(单选题) [单选题] *A.夹住后牙牙尖B.放在前牙舌隆突C.放在后牙唇颊面D.放在前牙唇颊面E.夹住前牙切断或放在后牙颌面窝沟(正确答案)5.下列口腔检查方法中不属于咬诊常用检查方法的是（）?(单选题) [单选题] *A.咬实物法B.空咬法C.咬脱色纸法D.咬蜡片法E.咬棉球法(正确答案)6.下列口腔检查方法中属于特殊检查法的是（）?(单选题) [单选题] *A.视诊B.问诊C.牙髓活力测试(正确答案)D.叩诊E.扪诊7.口腔检查时医师的椅位应位于（）之间?(单选题) [单选题] *A.9:30-12.30(正确答案)B.12：30-2.30C.9：30-2.30D.12:30-2.30E.6：30-12.308.在问诊中（）是病史中最重要的部分?(单选题) [单选题] *A.主诉B.现病史(正确答案)C.既往史D.家族史E.患者需求9.扪诊也称为（）?(单选题) [单选题] *A.视诊B.问诊C.叩诊D.探诊E.触诊(正确答案)10.口腔检查的目的是检查（）?(单选题) [单选题] *A.牙体组织的患病情况B.牙周组织的患病情况C.口腔粘膜的患病情况D.颌面部分的患病情况E.口腔和颌面部患病情况(正确答案)11.口腔检查的重点是依据患者（） ?(单选题) [单选题] *A.叙述的病史和症状(正确答案)B.提出的主要要求C.表现不适的部分D.医师检查的部位E.任意挑选的部位12.对于口腔科疾病的医治，口腔检查是（）?(单选题) [单选题] *A.一项基本的操作技术B.为了书写合格的病历C.全身检查的一个部分D.诊断和治疗疾病的重要步骤(正确答案)E.治疗疾病的重要步骤13.一般检查法包括（）?(单选题) [单选题] *A.问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和温度测试等B.问诊、视诊、嗅诊、咬诊和X线检查等C.问诊、视诊、探诊、叩诊和松动度检查等(正确答案)D.问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和活力测试等E.问诊、叩诊、视诊、扪诊和X线检查等14.牙髓电活力测验可以判断牙髓的（）?(单选题) [单选题] *A.活力情况(正确答案)B.病变性质C.炎症程度D.病变范围E.病变预后15.病历记录的作用除了（）?(单选题) [单选题] *A.诊断和治疗的依据B.疾病治愈的判断标准(正确答案)C.提高医疗质量的资料D.总结医疗经验的依据E.涉及法律争议的依据16. 口腔医生扪诊可了解病变的以下情况，除了（）?(单选题) [单选题] *A. 性质、结构和预后(正确答案)B. 位置、大小和轮廓C. 波动、搏动和压痛D. 表面特征、温度和硬度E. 移动度及其与邻近组织的关系17. 牙齿温度测验的注意事项，除外（）?(单选题) [单选题] *A. 先测患牙(正确答案)B. 隔离唾液C. 冷测用小冰棍D. 热测温度为大于60℃E. 置牙齿颊(唇)面颈1/3处测试18.下列不属于口腔内科病历基本内容的是（）?(单选题) [单选题] *A.一般项目B.主诉C.现病史D.化验单(正确答案)E.检查记录19.现国家统一推荐使用的牙位记录法是（）?(单选题) [单选题] *A.符号法B.通用法C.国际牙科联合会记录法(正确答案)D.通用数字法E.Palmer符号法20..左上第一磨牙用国际牙科联合会记录法表示为（）。

根管治疗中不同方法测量根管工作长度的效果比较王志杰;齐善厚;范桂强【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)14【摘要】目的探讨比较根管治疗中不同方法测量根管工作长度的效果。

方法选择2011年6月-2014年7月医院收治中切牙至第二前磨牙的牙髓炎、根尖周炎、残冠、残根、牙折的病例中,从未接受过根管治疗且牙科X线片提示根管通畅的患者70例(98个根管),分别采用根尖X线片法、痛感法、手感法及电测法测量根管工作长度,并与根管插扩大针所测根管工作长度进行比较。

结果根尖X线片法准确率15.3%(从X线片直接测量未换算),痛感法准确率25.5%,手感法中15号与20号不同型号扩大针的准确率分别为38.8%和52.0%,电测法准确率92.9%。

对于80例根尖有阴影根管根尖孔周围病变X线片上的阴影直径过1.5mm以上时,痛感法和手感法所测和数值的准确率急剧下降,所测数据明显偏大。

根尖病变对电测法的准确率影响明显偏小。

结论常规根尖X线片和痛感法只能作为测量根管工作长度的辅助方法;手感法准确率强于前2者但单独使用临床效果欠佳;电测法准确性很高,牙髓状况、根尖周病变范围和根管渗出对电测法影响较小,电测法在临床上较可靠,可以推广使用。

【总页数】3页(P133-135)【作者】王志杰;齐善厚;范桂强【作者单位】衡水学院疾病预防控制中心;河北省衡水市食品药品检验检测中心【正文语种】中文【中图分类】R781.33【相关文献】1.根管治疗中两种工作长度测量方法在术后疼痛比较2.不同根管长度测量方法确定工作长度效果的比较3.联合方法测量根管工作长度在一次性根管治疗中的应用4.不同根管长度测量仪与数字化X线测量根管工作长度的准确性比较5.根管治疗术中两种根管工作长度测量方法的对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第1篇一、工程施工测量长度的意义1. 确保工程质量：测量长度是施工放样、施工过程和竣工交验的重要依据，准确的测量长度有助于确保工程结构尺寸、形状、位置等符合设计要求，提高工程质量。

2. 控制工程进度：通过测量长度，可以实时掌握工程进度，为施工管理提供依据，确保工程按计划推进。

3. 降低工程成本：合理的测量长度可以减少材料浪费，降低工程成本，提高经济效益。

4. 保障施工安全：准确的测量长度有助于识别安全隐患，预防安全事故的发生。

二、工程施工测量长度的方法1. 直接测量法：直接测量法是指利用测量工具直接测量长度，如钢尺、卷尺、测距仪等。

适用于简单、直线距离的测量。

2. 拟合测量法：拟合测量法是指根据现场实际情况，通过计算、推算等方法确定长度。

适用于复杂、曲线距离的测量。

3. 图纸测量法：图纸测量法是指根据设计图纸，通过计算、推算等方法确定长度。

适用于施工前期的设计阶段。

4. 模型测量法：模型测量法是指利用三维模型，通过计算、推算等方法确定长度。

适用于复杂、空间距离的测量。

三、工程施工测量长度的注意事项1. 测量工具：选用符合精度要求的测量工具，如钢尺、卷尺、测距仪等，并定期进行检定。

2. 测量人员：测量人员应具备一定的专业知识和技能，熟悉测量方法，确保测量结果的准确性。

3. 测量环境：在测量过程中，应选择合适的测量环境，避免外界因素对测量结果的影响。

4. 数据记录：测量过程中，应准确记录测量数据，以便后续分析和处理。

5. 数据处理：对测量数据进行整理、分析、计算，确保测量结果的可靠性。

6. 测量复核：对测量结果进行复核，确保测量数据的准确性。

总之，工程施工测量长度在工程建设中具有重要意义。

通过掌握测量方法、注意事项，提高测量精度，有助于确保工程质量、进度和成本控制，为我国工程建设事业贡献力量。

第2篇一、测量长度的目的1. 确定工程位置：通过测量长度，可以确定建筑物、道路、桥梁等工程的位置，确保施工精度。