关于牙齿工作长度的测量

攻牙的深度计算公式在牙科学中，攻牙的深度是评估牙齿健康状况的重要指标之一。

攻牙的深度计算公式是一种用来测量牙齿牙龈间隙的工具，它可以帮助牙医们更准确地评估患者的牙齿健康状况，并制定相应的治疗方案。

本文将介绍攻牙的深度计算公式的原理和应用。

攻牙的深度计算公式是通过测量牙齿与牙龈之间的牙龈袋深度来确定的。

牙龈袋是指牙齿与牙龈之间的间隙，正常情况下，牙龈袋的深度应该在1-3毫米之间。

当牙龈袋深度超过3毫米时，就可能出现牙周疾病的迹象，需要及时治疗。

攻牙的深度计算公式通常使用牙周探针进行测量。

牙周探针是一种特殊的牙科工具，可以用来测量牙龈袋的深度。

在进行牙周探针测量时，牙医会将探针轻轻插入牙齿与牙龈之间的间隙，然后读取探针上的刻度来确定牙龈袋的深度。

攻牙的深度计算公式可以通过以下公式来计算：攻牙深度 = 牙龈袋深度牙齿长度。

其中，牙龈袋深度是指牙周探针测量得到的牙龈袋深度，牙齿长度是指牙齿的实际长度。

通过这个公式，牙医可以准确地计算出每颗牙齿的攻牙深度，从而更好地评估牙齿的健康状况。

攻牙的深度计算公式在临床实践中有着广泛的应用。

通过测量牙龈袋的深度，牙医可以及时发现牙周疾病的迹象，采取相应的治疗措施。

此外，攻牙的深度计算公式还可以帮助牙医评估患者的口腔卫生状况，指导患者正确的口腔护理方法，预防牙周疾病的发生。

除了在临床实践中的应用，攻牙的深度计算公式也在牙科研究领域有着重要的意义。

通过对攻牙深度的测量和分析，科研人员可以更深入地了解牙周疾病的发病机制，寻找更有效的治疗方法和预防措施，为牙科学的发展做出贡献。

总之，攻牙的深度计算公式是牙科学中的重要工具，它可以帮助牙医们更准确地评估牙齿健康状况，指导临床治疗和口腔护理，也为牙科研究提供了重要的数据支持。

希望本文能够对读者们对攻牙的深度计算公式有所了解，并对牙齿健康有所帮助。

目前最常用的测量工作长度的方法是电测法，即是通过测量根管内阻抗变化规律来确定活体牙根尖孔位置或根管长度的一种方法。

不同设计类型的根管长度电测仪的准确性不一样，阻抗型根管长度电测仪的准确率为55%～75%，Endex的准确率为89.64%，Root-ZX的准确率可达82.97%～96.20%［3］。

电测法与根尖片照片法相比虽然具有简便、迅速、准确，减少X线辐射等优点，但同时也存在一些不足，如需要特殊的仪器、准确性受根管内电解质及根管内干燥程度的影响、根尖孔大时测量不准确等。

因此本研究采用电测法加拍初尖锉片来确定根管工作长度。

从本文的结果可看出，平行投照技术拍摄根尖片的EWL 和采用电测法加拍初尖锉片来确定的AWL，二者差异无统计学意义。

平行投照技术是1902年由McCormick首先描述的，摄影原理是将胶片与牙齿长轴平行放置，X线中心线与牙齿长轴和胶片同时垂直，投照时应使用胶片固定装置。

采用这种投照方法时，X线球管与牙齿的距离相应增加，所形成的影像失真较小，真实地显示牙齿的形态，更精确地反映牙齿长度及牙槽嵴顶的高度。

王铁梅等［4］对根尖片的两种投照技术进行临床对比，认为平行投照技术较分角投照技术更能精确反映牙齿的实际长度。

平行投照技术的可重复性及准确性已经为许多学者证实，其准确率可达82%～89%［3］，此数据与本研究得出的结果相吻合。

本研究之所以没有将磨牙及双根管前磨牙纳入研究范围，是因为考虑到这些牙在根尖片上的参照点与实测工作长度的参照点很难一致，而且多个根管在根尖片上重叠难以区分，从而影响研究结果的准确性。

因此，本研究结果仅适用于单根管牙，磨牙及双根管前磨牙AWL与EWL之间的比较还有待进一步研究。

参考文献［1］樊明文，周学东.牙体牙髓病学.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：252-253.［2］苏光伟.根管治疗中根管工作长度的测定方法总结.邯郸医学高等专科学校学报，2002，15（5）：555-556.［3］范兵，彭彬.根管治疗.武汉：湖北科学技术出版社，2004：115-116.［4］王铁梅，葛久禹.用于牙周炎观察的标准牙片投照装置的研究.江苏医学杂志，2000，26（3）：201-202.（编辑杨勤）鼻咽癌首发口腔疾病症状误诊32例分析王玉珍江门市中心医院口腔科，广东江门（529070）【摘要】目的探讨鼻咽癌在口腔科误诊的原因。

三种确定牙齿工作长度方法准确性的比较杨山【摘要】@@ 牙齿工作长度的确定是根管预备的基础.牙齿工作长度测量准确性比较的报道,常在离体牙体外模型上测量[1],缺乏真实性.本实验在拔牙前先用常规方法测量,拔牙后再对离体牙进行实际测量,对牙齿工作长度测量方法的准确性进行评价并为临床工作提供参考.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2010(020)007【总页数】1页(P425-425)【关键词】牙齿工作长度测量;准确性【作者】杨山【作者单位】市卫校附院口腔治疗室,河南开封475003【正文语种】中文【中图分类】R781.05牙齿工作长度的确定是根管预备的基础。

牙齿工作长度测量准确性比较的报道，常在离体牙体外模型上测量［1］，缺乏真实性。

本实验在拔牙前先用常规方法测量，拔牙后再对离体牙进行实际测量，对牙齿工作长度测量方法的准确性进行评价并为临床工作提供参考。

本实验对象为就诊于我院因牙周病和正畸需要拔除前牙和前磨牙的病人，术前向病人说明目的和方法以征得病人同意，年龄最大者68岁，最小者12岁，共106牙，158个根管。

局麻下用金刚砂牙钻磨至暴露髓腔，使断面形成与牙体长轴垂直的平面，开髓拔髓，#15扩大针(Thomas，法国)能顺利到达根尖狭窄处。

1.3.1 手感法用#15扩大针凭手感插入根管内感达根管狭窄处止，拔出针后用游标卡尺测量针尖至洞口边缘的距离，记录为L1。

1.3.2 X 线片法将#15扩大针插入根管内尽量达到根尖狭窄处，用数字X光机(Trophy－elitys®法国)拍片，由计算机测量插入根管内针的全牙长度，取出针后用游标卡尺测量针尖至洞缘的长度，按公式［2］计算后减去0.5mm为牙齿工作长度，记录为 L2。

1.3.3 牙齿工作长度测量法用棉捻蘸出根管内液体，用牙齿工作长度测定机(森田，日本)一极挂于病人口角，另一极连接#15扩大针插入根管，按说明以显示屏显示针达根尖狭窄处，用游标卡尺测扩大针针尖至洞缘的长度，再减去 0.5 mm［3－4］记录为工作长度L3。

根管治疗中工作长度测定的意义和方法摘要：根管治疗术是牙髓病和根尖周病目前最有效最常用的治疗方法。

根管治疗应该局限在根管系统内，准确了解根管的工作长度是成功进行根管治疗的前提和关键1）。

人们提出了多种精确程度不同的确定工作长度的方法。

确定工作长度的方法有x线法，解剖学的平均值法，手感法，和根尖定位技术等。

关键词：根管治疗工作长度根尖狭窄根尖定位工作长度分为临床工作长度（牙冠部参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离2））和解剖工作长度（牙冠部参照点到根尖的距离）。

临床上根管治疗是使用的是临床工作长度。

牙本质牙骨质界通常位于根管最狭窄处，此处是根管预备的终止点，通常距根尖1mm左右。

1.测定工作长度的重要性1.1根管治疗是牙髓疾病基础和有效的治疗方法牙髓炎及根尖周炎主要的治疗方式是根管治疗，根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病源刺激物（包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等）全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。

根管治疗的前提是控制感染。

牙髓坏死后，根管内壁上附着有大量坏死组织，因此细菌得以游离悬浮态和生物膜两种形式在根管内广泛存在。

根管预备则采用机械和化学的方法尽可能地清除根管系统内的细菌及感染物质。

1.2机械预备是根管治疗的关键步骤机械预备的目的是成形和清理根管，根管成形的意义为：在根尖狭窄的牙本质方形成一个底托状结构，同时保持根尖狭窄原有的解剖形态和位置，目的是将所有干预性操作限制在根尖狭窄以内的根管空间，并有利于根管充填时将根充材料在根管内压紧充实，限制超填，防止对根尖周组织的损害；将不规则的根管表面切削成光滑流畅的连续锥形，创造足够的空间，以利于化学冲洗、根管根尖部感染物的排出，以及根管的严密充填，为提高后续步骤的效率和完成质量奠定基础。

1.3严密充填是根管质量质量控制的主要指标在根方封闭方面，根管充填是直接关系到成功与否的关键步骤，其最终目标是以生物相容性良好的材料严密充填根管，消除无效腔，“封埋”根管内微量的残余病原刺激物，封闭根尖孔。

2020年北京市《口腔内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下修复体的设计不利于牙周健康的是( )。

A.修复体的边沿尽量放在牙龈缘的冠方,以免刺激牙龈B.任何修复体必须抛光,使其表面光滑,不易堆积菌斑C.后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧,以使腭侧有较大的外展隙D.充填体或冠桥外形应适应牙体的自然外形,在牙冠的颊(舌)面近颈处形成与牙根外形相应的凹陷,以利清除菌斑E.尽量突岀牙冠的外形高点,以保护牙龈免受食物的撞击损伤2.临床诊断牙髓坏死,最主要的检查是(A.视诊B.温度测验C.光纤透照测验D.开髓后诊断E.电活力测验3.口腔变态反应性疾病不包括( )A.血管神经性水肿B.接触性口炎C.药物性口炎D.斯-约综合征E.Riga瘤4.下列哪一种牙周病的危险因素属于全身因素( )。

A.心理压力B.精神紧张C.骨质疏松症D.吸烟E.咬合创伤5.下列哪种疾病不侵犯骨组织( )。

A.恶性肉芽肿B.梅毒橡胶肿C.化脓性肉芽肿D.Letterer Siwe病E.韦格纳肉芽肿6.药物过敏性口炎属于A.型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.自身免疫性疾病7.急性根尖周炎浆液期和根尖脓肿阶段,从何处引流为佳( )。

A.切开黏膜引流B.切开骨膜引流C.根管引流D.开髓引流E.根管引流和切开黏膜引流8.牙周病基础治疗的重点是A.药物治疗B.咬合调整C.菌斑控制D.松牙固定E.治疗食物嵌塞9.牙髓电活力测验时的注意事项是( )。

A.先测对照牙,再测患牙B.以第一次测试结果为准C.测试牙面应保持干燥D.测试电流强度由大到小E.装有心脏起搏器的患者需在心电监护下测试10.种植体周围软硬组织存在炎症病损时,种植体周的菌斑主要是( )。

种植牙齿近远中测量种植牙齿近远中的测量是一种评估牙齿与颌骨之间的关系以及确定种植牙体位和尺寸的重要步骤。

在牙齿种植手术前，通过精确的测量，可以确保种植过程的成功以及最终的植牙效果。

种植牙齿近测量主要包括对牙齿本身的尺寸、位置和牙槽骨的宽度进行测量。

这些测量的目的是确定种植牙齿的适当大小和形状，以及确定种植体在牙槽骨中的精确定位。

近测量一般通过口内照射X光片或使用口腔CT扫描来获取牙齿和骨骼的详细图像。

这些图像提供了种植过程中所需的精确测量数据，以确保种植牙位置的准确性和安全性。

种植牙齿远测量主要是对周围组织和颞下颌关节进行评估。

通过远测量，可以检查牙齿周围的骨质和软组织情况，以确定牙槽骨是否适合进行种植。

此外，远测量还可以评估患者的咬合关系和颞下颌关节的功能状态，以便在种植牙齿时能够更好地重建咬合功能。

种植牙齿中测量涉及到种植体的尺寸和形状的测量。

种植体是植入牙槽骨中的假牙根，用于支撑和固定人工牙桥或牙冠。

中测量包括种植体的直径、长度和形状等参数的测量。

通过中测量，可以确保种植体在牙槽骨中的精确定位和固定，以及人工牙冠或牙桥的稳定性和适配性。

种植牙齿近远中的测量在整个种植过程中都起着至关重要的作用。

通过准确的测量，可以确保种植牙齿的位置和形状与周围牙齿和组织相协调，从而达到自然美观的植牙效果。

同时，测量还可以帮助确定种植过程中需要注意的问题，如牙槽骨的形态和质量、咬合关系的恢复、颞下颌关节的保护等，从而提高植牙手术的安全性和成功率。

综上所述，种植牙齿近远中的测量是种植牙齿手术中至关重要的步骤。

通过精确测量，可以确保种植牙齿的位置、形状和尺寸与周围结构相协调，从而实现理想的植牙效果。

同时，测量还可以帮助确定种植过程中需要注意的问题，从而提高手术的安全性和成功率。

因此，对于需要进行牙齿种植的患者来说，接受全面而准确的测量评估是至关重要的。