第一章绪论（一）
授课教材校本教材《护理学基础》第一章第一节《护理学的发展史》授课
教师
授课类型理论课课时80分钟授课时间授课
班级
人数
教学目标知识目标
识记：能正确描述中国护理学的发展历程
理解：能正确阐述护理是怎样形成的
能力目标：能说出我国护理学的发展趋势
情感目标：清晰学生对护理的认识并且在学生心中树立起对护理的崇敬感
教学
重点
我国护理学的发展趋势
教学
难点
护理学的形成和发展
关键在学生心中树立起对护理专业的崇敬感和自己作为一名护生的光荣感和使命感教学
方法
多媒体教学法、讲授法、讨论法
教学
步骤
教学内容教师活动学生活动教学意图
导入新课10分钟1、护士风采
2、中国护士之歌
（一）图片展示护
士风采
（二）播放中国护
士之歌
（一）观看图片
（二）仔细聆听歌
曲，琢磨歌词包含
的意义
给出护士风采图
片以及中国护士之歌，
让学生直观的感受护
士的礼仪及日常工作，
对护士这个职业有一
个初步的了解，树立起
学生对护理专业的崇
敬感
案例分析：学生王
某,女,16 岁。初
中毕业后考取了卫
生学校护理专业,
在入学教育时,老
师请她回答几个问
题。
问题:你知道护理
学是什么吗? 你知
道护士节及护士节
的来历吗?
（一）抛出问题
（二）引导学生思
考
（三）与学生共同
讨论
（一）感知问题，
思考
（二）讨论问题，
回答
设置案例、提升兴
趣、开启思维、引发联
想,激发学生强烈的学
习愿望
１
展示目标3分钟知识目标
识记：能正确描述
中国护理学的发展
历程。理解：能正
确阐述护理是怎样
形成的。能力目标：
能说出我国护理学
的发展趋势。情感
目标：清晰学生对
护理的认识并且在
学生心中树立起对
护理的崇敬感。
（一）在多媒体上
展示目标
（二）解读目标，
使同学们明确重
点难点
认真学习目
标，听老师解读，
明确重点难点
教师提出本课目
标，使学生带着目标上
课，让学生尽快进入课
堂状态
探索新知40分钟一、护理学的形成
和发展
(15分钟)
1、古代护理
2、中世纪护理
3、文艺复兴时期
护理
4、近代护理的诞
生
5、现代护理学的
发展
（一）教师多媒体
给出反应各个时
期护理特点的图
片
（二）教师补充讲
解其特点
（三）教师给出关
于南丁格尔事迹
的资料以及南丁
格尔誓词，要求全
体学生起立宣读
誓词
（一）学生认真观
看图片
(二)通过观看，总
结其特点
（三）全体学生起
立宣读誓词
（一）教师给出图片，
学生自己观察思考并
敢于表达，培养观察问
题、分析问题和解决问
题的能力
(二)学生通过观看图
片，对各个时期护理的
特点有了很直观、深刻
的认识
（三）学生通过观看资
料对南丁格尔有了进
一步的认识，经过宣读
誓词让学生体会到了
护士的归属感和责任
感
二、中国护理学的
发展历程
(20分钟)
1.祖国传统医学与
护理
2.近代护理
3.现代护理
（一）理论讲授
（二）让学生对三
个发展历程进行
区别总结
（三）总结补充
（一）同学听课
（二）学生总结
（三）听教师总结
补充
（一）教师通过理论讲
授，使学生掌握基础知
识
（二）让学生自行总
结，培养了学生的归纳
总结能力
（三）增加同学的成就
感
三、我国护理学的
发展趋势
(10分钟)
1、护理人员将成
为卫生保健的重要
力量
2、护理人员将是
健康教育的主要力
量
（一）理论讲授
（二）组织学生讨
论：你认为什么样
的护理人才能适
应护理的发展
（三）总结
（一）认真听课
（二）讨论
（三）自习知识链
接：高素质护理人
才应具备的条件
（一）明确我国护理学
的发展趋势
（二）培养学生的使命
感
２
3、护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者
4、护理人员将为危重患者提供高质量、高技术的护理
5、具有高学历、多学科知识和较强技能的护理人员,才能够适应时代的发展
6、护理管理者要具有科学的管理知识和能力
7、护理科研方向更加突出专业
总结反馈2分钟总结本次课内容，
练习题强化
（一）按板书总结
（二）给出习题
（一）思考
（二）做练习题
巩固知识,加强练
习,增加能力
布置作业2分钟（一）课后练习题
（二）每人写一段
对南丁格尔的认识
出示作业学生记录（一）清晰学生对护
理的认识，使学生掌握
基础知识
（二）培养学生对护
理的兴趣
３
第一章绪论（二）
授课教材校本教材《护理学基础》第一章第二节《护理学的任务、范畴和工作方
法》
授课教
师
授课类型理论课课时80分
钟
授课时间授课班级人数
教学目标知识目标
识记：能说出护理学的范畴
理解：能正确阐述护理学的任务
能力目标：能正确区别六种护理工作方式情感目标：培养学生分析问题的能力
教学
重点
能正确阐述护理学的任务
教学
难点
能根据具体情况选择合适的护理工作方式
关
键
培养学生分析问题的能力
教学
方法
多媒体教学法、讲授法、讨论法
教学
步骤
教学内容教师活动学生活动教学意图
回顾复习5分钟采取问答的方式
回顾上次课的学
习内容
提问
1．护理学的创始
人是谁？
2．护理学分为哪
几个阶段？
和老师一起回顾知
识，鼓励学生与教
师一起自问自答
（一）通过回顾知识，学生
更好的掌握了上次课的重
点及难点，也为本次课打下
了基础
（二）督促学生完成课后作
业
导入新课5分钟导入语：随着护
理学科的发展,护
理对象的群体构
成发生了转变,护
理工作的范围也
从疾病护理,扩展
到生命全过程的
护理,促使护理学
的任务发生了深
刻变化。你认为护
理学的任务是什
么？
（一）抛出问题：
护士是做什么
的？
（二）引导学生思
考
（三）与学生共同
讨论
（一）感知问题，
思考
（二）讨论问题，
回答
设置问题、提升兴趣、
开启思维、引发联想,激发
学生强烈的学习愿望
４
展示目标3分钟知识目标
识记：能说出护理
学的范畴
理解：能正确阐述
护理学的任务。能
力目标：能正确区
别六种护理工作
方式。情感目标：
培养学生分析问
题的能力
（一）在多媒体上
展示目标
（二）解读目标，
使同学们明确重
点难点
认真学习目
标，听老师解读，
明确重点难点
教师提出本课目标，使
学生带着目标上课，让学生
尽快进入课堂状态
探索新知60分钟一、护理学的任
务
(15分钟)
6、促进健康
7、预防疾病
8、协助康复
9、减轻痛苦
（一）理论讲解
（二）学生讨论护
理学的任务
(一)认真听讲
（二）学生分组讨
论
（一）分组讨论，提高了学
生的参与性
(二)学生讨论后教师总结
并讲解，更加有利于学生的
理解记忆
二、护理学的范
畴
(10分钟)
1、护理学的理论
范畴
2、护理学的实践
范畴
（一）理论讲授
（二）树状图展示
学生认真听讲
并思考
（一）教师通过理论讲授，
使学生掌握基础知识
（二）树状图展示，让学生
直观、清晰的掌握护理学的
范畴
三、护理学的工
作方式
(35分钟)
4、个案护理
2、小组护理
3、功能制护理
4、责任制护理
5、系统化整体护
理
6、临床路径
（一）理论讲授
（二）组织学生进
行角色扮演（晨
会）护理组长安排
工作，教师担任组
长，并作出晨会
8-10分钟的工作
安排
（三）总结
（一）认真听课
（二）随机选择3-5
个学生参与晨会，
并将准备好的内容
提前交给学生，进
行预习
（一）培养学生的组织语言
及表达的能力，提高学生的
学习兴趣
（二）让学生在“玩”中
“学”，“学”中“思”，
做到寓教于乐
总结反馈5分钟总结本次课内容，
练习题强化
（一）按板书总结
（二）给出习题
（一）思考
（二）做练习题
巩固知识,加强练习,增
加能力
布置作业2分钟课后练习题出示作业
护理组长的一天
（300-500字）
学生记录培养学生课后复习的
好习惯
５
教学内容 一、概述 WHO对健康的定义：健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。 本教材共十章：绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 （一）护理专业的起始教育主要是通科护理教育。 （二）中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专
业工作。 （三）内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 （一）、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人。（二）以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 （三）重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展（二）内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著。慢性病多，老年病人多，疑难杂症多，病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视
第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶
C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到
《护理学基础》教案首页 授课教师赵亚珍课程名称护理学基础课次编号 授课时间20XX年下学期周次第17周 授课对象06级大专护理1-10班课型实验课 授课内容 第十六章给药护理 口服给药法、吸入疗法 学时数 2 教学目的1.掌握口服给药的目的和方法 2.掌握雾化吸入的方法 3.能正确实施口服给药 教学内容及时间分配理论知识回顾 3min 一、演示本次实验内容 （一）备药 20min （二）发药 15min （三）超声波雾化吸入器的使用 10min 二、学生练习 30min 三、小结 2min 重点及难点重点：1.备药、发药 2.严格执行查对制度 难点：1.根据病人的实际情况实施健康指导 2.操作过程中严格遵守查对制度 教学方法演示、讲授、录象、角色扮演教具药柜、药车、雾化器等复习思考题如何对病人进行服药指导？ 参考资料1.护理概述与护理技术/谢田主编.—高等教育出版社，2005.5 2.护理学基础/喻坚编著.—湖南科学技术出版社，2005.7 3.临床护理技术规范/蒋红王树珍主编.—上海：复旦大学 4.教学光碟 自评
16-1 口服给药及雾化吸入法 一、用物准备： 1、服药本、服药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、饮水管、治疗巾、水壶（内盛温开水） 2、超声波雾化吸入装置 二、操作方法： 1、口服：备药核对→规范配药→取固体药→取液体药→再次核对→核对分发→协助服药→观察反应→整理用物 2、雾化：接通电源→检查雾化器是否完好→备好药物→指导病人进行操作→观察记录→整理归位 三、评价： 1、态度认真。 2、给药方法正确，没有任何遗漏和错误发生。 3、护患沟通有效，病人能够理解并配合操作。 四、注意事项： 1、严格执行查对制度 2、注意观察效果和不良反应
垫江县卫生学校教案首页 教学内容 一、概述 WHO对健康的定义：健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。 本教材共十章：绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 （一）护理专业的起始教育主要是通科护理教育。
（二）中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专业工作。 （三）内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 （一）、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人。（二）以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 （三）重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展（二）内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著。慢性病多，老年病人多，疑难杂症多，病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视
教案首页 教师 __________ 课程名称护理学基础专业名称护理授课序次丄授课类型理论
辅助手段和时间 分配 基本容 第一章绪~~论 第一节护理学的发展史 一、护理学的形成与发展 护理学的形成和发展与人类社会文化、科学的进步息息相关。从护理容及形式来看，主要经历了自我护理、家庭护理、护理、医院护理、近代护理和现代护理。 （一）人类早期护理 自有人类就有生老病死，也就有了原始医护照顾的萌芽。在原始社会中，人类为谋求生存，在与自然灾害抗争的过程中，积累了丰富的生活和生产经验，逐步形成了原始的“自我保护”式医疗照顾。 （二）中世纪的护理 中世纪的欧洲，由于政治、经济、的发展，战争频繁，疾病流行，形成对医院和护士的迫切需求，这对护理工作的发展起到一定的促进作用，护理逐渐由“家庭式”转向了“社会化和组织化的服务”，形成了性，民族性及军队性的护理社团。 （三）文艺复兴的护理 公元1400 —1600年，意大利兴起文艺复兴运动，医学也迅猛发展。 文艺复兴后，从事护理工作的人员开始接受部分工作训练，以专门照 顾伤病员，类似的组织相继成立，护理开始走向独立职业之旅。 （四）现代护理学的诞生和发展 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理工作的转折点，也是护理专业化的开始。自南丁格尔创立护理专业至今已有100多年的历史，护理科学不断发展，其发展主要经历了三个阶段： 1. 以疾病为中心的护理阶段 护理特点：护理已成为一个专门的职业，护士从业前须经过专门的训练，护理工作的主要容是医嘱和各项护理操作，护理教育者和管理者 都把护理操作技能作为护理工作质量的关键，在长期对疾病护理的实践 中逐步积累形成了一套较规的疾病护理常规和护理技术操作规。 2. 以患者为中心的护理节段 此期护理特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员。护士不在是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应 运用科学的方法一护理程序对患者实施身心、社会的全方位的连续、系 统的整体护理，建立了以患者为中心的护理临床实践和护理教育，护理教育课程摆脱了医学教育课程的模式，逐渐形成自己的理论知识体系。多媒体课件 30分钟 提问 1. 我们所学的专业是什么？（护理专业） 2. 护理的对象是谁？ （人） 3. 世界上最神圣的东 西是什么？ （生命） 护士是人类健康所 系，性命相托的使者， 讨论 我们应该具备哪些基 本条件才能做一名合 格的护士呢？ 总结评价 1. 具有高尚的护理道 德 2. 具有丰富的医学护理 知识与相关知识 3. 具有熟练的护理技 术 讲授新课 介绍 现代护理的三个发展阶
教案第次课 授课课题第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理 第三节胆道蛔虫病病人的护理 授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评 教学目的1、了解胆囊结石、胆管结石的病因、病理。 2．熟悉胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。3．掌握胆囊结石、胆管结石的护理要点。 重点胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。 难点胆囊结石、胆管结石的护理要点。 授课班级 授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程 教学内容 第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理（一）病因 1．胆道感染 2．代谢异常 3．其他：胆汁瘀滞、胆汁pH过低 （二）类型 1、按结石组成成分不同分三类 胆固醇性、胆色素性、混合性 2、按结石的部位分 胆囊结石、胆道结石 （三）病理生理 （四）治疗原则 1．胆囊结石：手术为主传统切除、LC 2．胆管结石：手术为主 （1）常用方法： （2）非手术治疗教学活动 引言 导入新课讲解 精讲点拨致病因素病理生理
一、护理评估 1．健康史：一般资料、既往史、其他疾病史 2．身体状况 （1）胆囊结石：症状？体征？并发 症？墨菲征(Murphy)阳性？ （2）肝外胆管结石：夏科（Charcot） 三联症有何特点？ （3）肝内胆管结石：合并感染后有何 表现？ 3．辅助检查检查方法？有何发现？ 4．心理状况 5．手术后评估 ①手术情况：麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量； ②身体状况：动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流液的颜色、性 质、量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。 二、护理诊断及相关合作问题 1．急性疼痛 2．体液不足 3．体温过高 4．营养失调： 5．潜在并发症：胆囊穿孔、胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭等。 三、护理目标 四、护理措施 第三节胆道蛔虫病病人的护理 1．致病因素 2．病理生理 3．治疗原则以非手术治疗为主。 （1）非手术治疗 （2）手术治疗 护理要点:①询问腹痛的诱因、部位、性质及有无放射痛；腹痛时是否伴恶心呕吐、呕吐物的性质；食欲是否正常；②护理体检检查意识状态、生命体征、营养状况、有无黄疸、腹水、水电解质酸碱平衡紊乱，腹膜刺激征等。介绍LC胆囊切除的方法、优点 课堂小结 布置作业 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版
第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。（三）目标
内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。[自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通 C、有利于护理质量的评价 D、有利于提高病人的满意度 E、有利于节省工作时间 2．现代研究表明，与行为和生活方式有关的疾病比例占：（） A、50% B、40% C、30% D、20% E、10% 三、多选题
触诊可以补充视诊的某些不足。触诊一般用手掌面或者其尺侧，掌指关节部掌面和手指指腹进行，先触健侧后触诊病侧，由浅入深。 体温低于35度为体温过低，高于37.5为体温过高。 速脉每分钟超过100次，见于发热贫血甲亢心功能不全周围循环衰竭心肌炎病人 缓脉每分钟低于60次，见于颅内压增高黄疸甲低病态窦房结综合征病人 水冲脉见于主动脉瓣关闭不全甲亢等使脉压增大的疾病 交替脉是左心衰竭的重要体征 奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎的病人。 不整脉见于房颤的病人。计数脉搏时间至少要一分钟 呼吸大于24次为呼吸增快。少于12次为呼吸减慢 潮式呼吸为呼吸中枢兴奋性降低所造成。比奥呼吸是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是病情危急的征象。 酸中毒大呼吸，即库氏呼吸，呼吸加深频率快，见于代酸。 呼吸浅快见于呼吸道阻塞，肺气肿，呼衰病人。 血液中还原性血红蛋白的绝对量超过50g/L可引起发绀。 粘液性水肿成为非凹陷性水肿。 瘀点直径不超过2mm,3-5mm为紫癜，直径超过5mm为瘀斑。 蜘蛛痣与肝脏对体内雌激素灭活减少有关。 扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为1度，超过咽腭弓者为2度，扁桃体达咽后壁中线者为3度。 正常情况下浅表淋巴结不大，不易触及，表面光滑，质软，可活动，不与周围组织粘连 肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移，胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。 淋巴结结核多发生在颈部，与周围组织粘连火相互粘连，晚期破溃形成溃疡。 全身淋巴结肿大见于淋巴瘤，白血病，传染性单核细胞增多症病人。 大量胸腔积液，气胸或纵膈肿瘤可将气管推向健侧，如有广泛胸膜粘连肺不张可将气管拉向患侧。 语颤减弱见于肺气肿，阻塞性肺不张，大量胸膜腔积液气胸的病人。 语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。 叩诊肺部正常时清音。过清音见于肺气肿的病人，浊音或实音见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤的病人，鼓音见于气胸的病人。 肺泡呼吸音分布在前胸上部、腋下及肩胛区下部，吸气时间长于呼气时间 支气管呼吸音分布在喉部、胸骨上窝、背部6-7颈椎、第一胸椎附近，呼气时间长于吸气时间；支气管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近及肩胛区上部第3-4胸椎水平，呼气吸气时间相等。湿罗音如局限于肺的某部提示该部有炎症，如发生在两侧肺底，见于肺下部炎症或肺淤血病人，如两肺布满湿罗音见于急性肺水肿的病人。 一侧胸膜腔积液或积气时，心尖搏动移向健侧，一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧 肝-颈静脉回流征阳性是右心功能不全的重要征象之一。 颈动脉搏动常见于主动脉关闭不全，甲亢及严重贫血。多为病理性。 左心室肥大触诊常见抬举性搏动。 心包摩擦感提示心包膜有炎症。 心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区位于心尖搏动区，即第5肋间左锁骨中线内侧；肺动脉瓣区，胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣区，第一听诊器在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三肋间；三尖瓣区位于胸骨体下缘，即胸骨左缘第4.5肋间处。 心音增强常见于二尖瓣狭窄，发热，甲亢等病人；心音减弱常见于心肌炎、心梗、休克等病
绪论 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献 中国护理学发展 护理学的任务、范畴及护理工作方式 护士素质 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献 一、现代护理的诞生、发展 护理学的产生是人类生存的需要，护理学的发展与人类文明进步息息相关。护理主要经历了自我护理（远古时代）、家庭护理（古代）、宗教护理（中世纪）、医院护理（中世纪末）、近代护理（19世纪中叶）、现代护理（20世纪）漫长的历史演变过程。 现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来，其发展可概括地分为三个阶段： 1.以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代） 这一阶段出现于现代护理发展的初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作工作的主要内容。 特点：护理已成为一个专门的职业，护士从业前须经过专门的训练，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键。 以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的必然产物，为护理学的进一步发展奠定了基础，然而，其致命弱点是只关心病人局部的病症，以协助医生消除病人身体上的病灶为目的，忽视了人的整体性。因而护理从属于医疗，护士成为医生的助手，护理研究领域十分局限，束缚了护理专业的发展。 2.以病人为中心的护理阶段（20世纪40年代～20世纪70年代） 20世纪40年代，社会科学中许多有影响的理论和学说相续被提出和确立，如系统论、认得基本需要层次论等，为护理学的进一步发展奠定了理论基础，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之间的关系。1948年，世界卫生组织（WHO）提出新的健康观，为护理研究提供了广阔的领域。与此同时，“护理程序”的提出使护理有了科学的工作方法。60年代后，相续出现了一些护理理论，提供应重视人是一个整体，由此，在疾病护理的同时开始注重人的整体护理。1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”。这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。 特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员，医患双方是合作伙伴。护士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的工作方式——护理程序，对病人实施身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。护理学通过吸收相关学科的理论及自身的实践和研究，逐步形成了自己的理论知识体系，建立了以病人为中心的教育模式。 3.以人的健康为中心的护理阶段（20世纪70年代至今） 随着社会的进步，科学技术的发展，传统的疾病谱已发生了很大的变化。过去对人类健康威胁极大的急性传染病已得到了较好的控制，而目前人类的主要死因则多是与人类生活方式和行为有关的疾病，如：心脑血管、恶性肿瘤、意外伤害等。同时伴随着人民物质生活水平的提高，人民的健康需求也日益增高。因此，医疗护理服务重点局限在医院的现状已很难满足广大人民群众日益增长的保健需求。1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，对护理的发展起到了及其重要的作用，使“以人的健康为中心的护理”成为必然。 特点：护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的
《外科（皮肤）护理学》 教 案 上课学院： 授课班级： 主讲教师： 上课时间： 目录
1.第1单元…………………………………………………绪论 2.第2单元……………………………外科体液代失调病人的护理
第一单元第 1 周 1 学时 单元标题： 外科（皮肤）护理学绪论 教学地点： 教学目标： 1．知识目标：熟悉外科护理学的容和地位 2．技能目标：掌握外科护理学的学科性质与理论指导。 3. 情感目标：在工作过程中，体现出外科护士素质基本要求。教学方法： 讲授法、案例教学法、多媒体教学法 教学材料及工具： 考核与评价方式 (Testing & Evaluating Mode)：
主要教学容及过程 一、学习任务 1、外科护理学的畴、容和地位 2、外科护理学的学科性质 二、任务实施 外科护理发展史的疾病畴 1、外科护理学发展 （1）、我国古代外科 殷商甲骨文“疮、疥”；周代“疡医”；汉代华佗“麻沸散”剖腹死骨剔除。南北朝《渭子鬼移方》；随代巢元方对外科的病因病理和病症有记载。唐代《理伤续断方》骨科专著。元代《世医得效方》、明代《外科准绳》、《外科正宗》外科专著。 此期“护理”仅为家庭生活照料。 （2）、近代外科及外科护理发展史 西方19世纪止痛、止血、感染的基础手术上发展起来的。 本世纪40年代输血和抗生素Ｘ线核素外科疾病诊断和治疗。 50年代体外循环和低温麻醉心手术 19世纪，费罗伦斯、南丁格尔在克里米亚战斗中的护理工作，使伤员的病死率从50%下降至2.2%，从而创建成了护理专业。随后伴随着外科事业的发展，成为了一门独立的学科。并越来越受到重视。随着世界卫生组织(WHO)提出的“健康”新定义，即“健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”的理念，护士的角色发生了根本转变，护理对象从病人扩展到对健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能由单纯“照顾者”转达变为：“照顾者、管理者、支持者、教育者和保护者”。 2、外科护理疾病畴 感染病人、损伤病人、肿瘤病人、畸形病人、分泌疾病病人：甲状腺和甲状旁腺功能亢进及胰岛细胞瘤等。器官移植病人、寄生虫病病人：（肝棘球蚴病和胆道蛔虫症）、功能障碍（梗阻性疾病、血管疾病和门脉高压症） 外科护理学的性质 1、外科学－是研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技术以及 术前术后处理的一门临床医学学科 2、外科护理学—是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。包含了医学基础 理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。 3、学习外科护理学的指导思想 （1）、树立正确和稳固的职业思想 （2）、以现代观为指导 （3）、注重理论与实践相结合 4、外科护士应具备的素养 （1）、高度的责任心具备高度责任心，爱岗敬业，全心全意地为人民服务。
项目一一般患者入院护理 任务二为患者准备床单位 子任务2：铺暂空床法 课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作 课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。 知识目标： 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。 能力目标： 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。 学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习，同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程，但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认 知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻 醉床目的的理解，从而引发思考铺麻醉床的方法。 教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法， 床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练 教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练强化训练 教学过程 教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间 课前布置任务任务工单、教学视 频、习题作业 提前将相关资料传 至学习平台，让学 生课前自主学习 在相关通讯工 具上提前学习 相关知识 网络资源 教材 云课堂 案例导入工作任务展示案例导入学 习任务 讲解、分析案例、 导入工作任务 学生分析案例， 发表自己的意 见，教师协助分 析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识麻醉床、其目 的和评估内容 拓展手术、昏迷患 者的相关知识，对 课前预习进行检测 提问并补充解释 听讲、思考并回 答麻醉床与备 用床、暂空床的 不同、该如何设 置？ PPT 10min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大 单、被套、毛毯的 听、思考，学生 讨论、回答 PPT 8min
《内科护理学》教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：内科护理学 课程代码：Byh15- Byh16 课程性质：专业必修课 学分数：10 学时数：160学时 适用专业：护理学类专业 先行课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课 后续课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课 二、课程地位和任务 内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科
护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的关系。 三、课程基本要求 内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1. 知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。 2. 能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。 3. 素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精
徐州医学院 教案 讲授章节 第四十四章骨折病人的护理 授课专业护理学授课班级13级本科及华方 授课日期2016年4月教学时数3学时 使用教材和参考资料 1.李乐之，路潜. 外科护理学.第五版.北京：人民卫生出版社 2. 郭桂芳，姚兰主编《外科护理学》北京医科大学出版社 3.吴在德，吴肇汉. 外科学.第7版.北京：人民卫生出版社 教学目的 1．掌握骨折的诊断和处理原则、常见并发症、骨折的急救；★ 2. 掌握常见的四肢骨折护理要点；创伤性高位截瘫病人的护理；★ 3．熟悉骨折的定义、分类；常见的四肢骨折：肱骨干骨折、尺桡骨干双骨折、COLLES骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折的临床表现、诊断要点、处理原则；肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、临床表现、诊断要点、处理原则；外伤的处理原则；脊椎骨折的病因、分类、、诊断要点、处理原则。脊髓损伤的临床表现、诊断要点、处理原则； 4. 了解骨折的成因、移位；手外伤的检查；关节脱位的概述、病因。 教学重点 1. 骨折的诊断和处理原则、常见并发症、骨折的急救； 2. 常见的四肢骨折护理要点；创伤性高位截瘫病人的护理。
教学难点 骨折的愈合病理过程、骨筋膜室综合症
板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页） 一、教学方法与设计 用骨折病例的X照片及损伤手术图片介绍常见骨折的临床表现和治疗、护理，比较直观、易理解。 用提问法介绍护理问题与护理措施，活跃课堂气氛，激发同学们对临床新进展的学习兴趣。 二、师生互动环节 1. 通过典型病例分析，向学生提问，提高学生分析问题和解决问题的能力。 2. 用提问的方法介绍护理诊断，通过抢答活跃课堂气氛。 3. 老年人股骨颈骨折后为什么容易发生股骨头的坏死？ 三、教学中的创新点 1．加强基础与临床的联系 （1）用骨关节解剖生理功能知识帮助学生理解骨折的发生机制。（2）用典型病例的护理程序方法指导学生向骨关节损伤、骨关节疾病病人提供整体护理。 2．采用专业英语词汇
陇东学院课程教案
方法：做提示，归纳总结性讲述。5分钟 三、内科护理学的学习与实践 系统学习：课堂学习、临床见习、案例分析、实训 毕业实习 考试：书后思考题，章节习题、学校核心课程题库。 学习内科学护理的方法 学习内科护理的目标是通过学习，在毕业时可以较全面和系统的获得内科常见病、多发病的防治和护理的基本理论、基本知识、基本技能。在学习时需要注意1．整体观念：由于现代医学的进展，护理已经将疾病的护理转变为人的护理，在学习疾病护理时不仅要着眼于疾病局部的病变，还要考虑与身体其他系统和外部环境对病人的关系。而且护理时还要注意病人心理、生理、社会、精神、等各方面的需要，提供全方位的整体护理。 2．移情理念:其实就是转换角色，将所学的疾病想到病人的痛苦，病人所需要的个体需求和尊重个体，注重个体，在实践中同样要用移情理念度服务对象一视同仁，积极救死扶伤。 3．理论联系实际：内科护理学包括理论与学习和毕业实习俩个阶段。需要同学在毕业实习时，能够很好的运用课本上学习的知识用于实践实习中，在临床教师的指导下，对内科病人实施整体护理。 评判性思维在内科护理中的应用 评判性思维：是指对所获取得各种信息，资料进行综合分析，做出合理的评价，从而得出科学的判断，最后选择最佳方案的思维模式。 举例: 某夜，一名护士值班，一位呼衰患者突发神志不清，面色紫绀，尿失禁，作为当班护士需要采取哪些护理措施？如何合理安排顺序？ 导尿、吸氧、吸痰、推抢救车、通知医生、换床单和衣裤、开放静脉通道、准备气管插管或切开的用物、心电监护、做抢救记录…… 顺序： 通知医生（家属或病室其他人员） 推抢救车
吸氧、吸痰 开放静脉通道，遵医嘱用药 心电监护，测量生命体征（包括瞳孔） 准备气管插管或切开的用物 导尿、换床单和衣裤 方法：重点学习方法。5分钟 四、内科护理与护理专业实践的发展 （一）随着科技水平的不断提升，社会的变迁，人类的文明，使得临床护理液在不断发展，包括： 1．社会需求变化对内科护理的影响：近二十多年来，我国对外开放的国策，给人们带来各种思想的改变，教育事业的重视，使重大改变和工业不断的发展，各种污染未得到有效的节制，人们法律意思的提高，使得一些肿瘤、心血管、糖尿病、老年病等疾病不断呈现上升趋势。研究显示百分之50，与生活方式有关，百分之20与环境，百分之20与衰老，百分之10与卫生服务缺陷有关。所以使得： （1）内科护理学研究的内容不仅是医院内病人的护理。护理实践的视野从人的疾病向患病的人到所有人，从个体向群体，从医院向社会扩展。 （2）护理实践以促进健康、预防疾病、协助健康、减轻痛苦为目的，着眼于人的生命全过程。着眼与整体的人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 （3）护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭，是内科护理的发展趋势。 2．医学发展对内科护理的影响 近年来，科技水平的不断发展使得一些新的医疗手段、治疗方法、检测仪器的不断应用，给病人带来了新的反应和问题，使得我们不仅要不断更新知识而且还要寻求他所带来的新的问题及处理手段。 内科护理学的发展趋势： 社会需求的增加，现代医学的进步，必定使得内科护理呈现发展的趋势，而且面临更大的挑战： 1．体现人文性：比如在护理的过程中善于与病人、病人家属、医生、管理人员等进行沟通、创建和谐的康复治疗环境、运用心理护理的技巧、和科学管理的方法去护理每一位病人。
基础护理学全册教案
【导入新课】 同学们知道南丁格尔吗？ 大家对自己未来的职业“护士”，有什么理解？ 对护理工作的由来知道哪些？ 【教学内容】 第一章绪论 第一节护理学的发展史 一、护理学的形成和发展 （一）护理学的形成 1．人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主） 2．中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主） 3．文艺复兴与宗教革命时期的护理 4．护理学的诞生与南丁格尔的贡献 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。 （二）现代护理学的发展 从护理学的实践和理论研究来看，现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个阶段。 1．以疾病为中心的阶段 特点：护理学成为一个专门的职业，但没有自身的理论体系，护理工作缺乏独立性，只是执行医嘱和护理操作，“只顾病，不顾人”。 2．以患者为中心的阶段 1937年，美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出“一般系统理论”。 1948年，世界卫生组织提出新的健康定义：“健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心里状态和良好的社会适应能力”。 1954年，美国心理学家马斯洛提出了“人类基本需要层次理论”。 1955年，美国莉迪亚·海尔首次提出“护理程序”的概念。
1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物—心理—社会”新的医学模式。 特点：强调护理是一门专业，逐步形成了自己独立的理论体系。护士不再被动的执行医嘱，而是运用护理程序对患者实施系统化的整体护理。 3．以人的健康为中心的阶段 1978年，WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。 特点：护理成为一门独立的综合了自然、社会及人文科学的应用科学。护理工作的场所从医院扩展到了家庭、社区，护理任务从对患者的护理扩展到为全人类的健康提供服务。 二、南丁格尔对近代护理学的贡献 （1）1854年克里米亚战争中，南丁格尔率领38名护士前往战地救护伤员。半年后，使病死率由50%下降到2.2%。 （2）1860年，在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。 （3）著书立说，最有名的是《护理札记》和《医院札记》。 （4）1907年，获英国政府颁发的最高国民荣誉勋章。 （5）其它方面：1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔生日）定为国际护士节。1912年，国际红十字会首次颁发南丁格尔奖章（该奖为护士的最高荣誉，每两年颁发一次）。我国从1983年开始参加第29届南丁格尔奖评选活动，至已有48名优秀护士获此殊荣，其中第一位获南丁格尔奖的是王琇瑛女士。 三、我国护理学的发展 （一）中国古代的护理 医药护不分家，中医理论“三分治，七分养”，养即为护理。 （二）中国近代护理的发展 1835年，英国传教士巴克尔在广州开设了第一所西医医院。 1888年，美国的约翰逊女士在福州开办中国第一所护士学校。 1909年，在江西牯岭成立了中华护士会， 1937年改名为中华护士学会；1964年改名为中华护理学会。 1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员
漳州卫生职业学院教案 课程名称：护理学基础编号:3
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第2 页把健康与疾病的发生同人体的物质变化联系起来，用一种朴素、朦胧的整体观来 解释健康. （二）、近代健康观 1、生物个体健康观随着近代医学的发展，人们认为健康是指各器官系统发育良 好,体质强壮，功能正常，精力充沛，并且有较好的劳动效能状态。该观点认为健康 就是没有病,有病就是不健康。只重视疾病，而忽视了个体的社会特征和心理特征。 缺点：1）、很多疾病早期没有症状，一般的常规检查也不易查出；相反有些疾 病有症状并不被认为是疾病.如：龋齿。 2）、社会人群疾病发生与否，受人种、年龄、经济状况，居住条件等影响。不 同人群判断健康和疾病的标准也不一样。 女口；高原地区血红蛋白高 3) 健康与疾病的标准还受各国文化背景、社会道德规范和政治经济制度等的 影响。 女口:早期,美国某些州认为同性恋是精神病 19世纪20年代，英国妇女争取选举权，参政的行为被认为是精神病. 某些宗教 把虔诚教徒听见上帝或神的声音视为正常,甚至受到尊敬. 2、生态平衡健康观这种健康关注重人体内部的体液、代谢、循环等 各种状态的平衡，注视人体的致病因素(以病原微生物为主）、宿主和环境之 间的动态平衡，认为上述各种关系如能保持平衡则人是健康的，平衡失调或遭到破坏 时则会产生疾病。这种观点忽视了平衡始终是相对的理论。 （三) 、现代的健康观 一）不同的角度、不同的人对健康有不同的看法。你认为什么是健康？ 1、1948年WHo对健康的定义“健康是不仅没有疾病和身体缺陷，还要 有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。” 详见第一章，这一定义揭示了健康的本质，指出了健康所涉及的若干方面, 它是 医学模式转变的必然结果。
内科护理学复习题库(按章节) 第一章绪论 一、A1/A2型题 1．扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为 A. 扁桃体高度肿大 B. 扁桃体Ⅰ肿大 C. 扁桃体Ⅱ肿大 D. 扁桃体Ⅲ肿大 E. 扁桃体中度肿大 2．一位神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是 A. 大量饮酒 B. 幽门梗阻 C. 肝性脑病 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 尿毒症 3．下列关于浅昏迷的描述错误的是D A. BP、P、R多无变化 B. 吞咽，咳嗽反射存在 C. 压迫眶上神经有痛苦表情 D. 大声呼唤可睁眼，但不能回答 E. 大小便失禁或潴留 4．病人不能随意调整或变换肢体的体位叫 A. 仰卧位 B. 自动体位 C. 被动体位 D. 强迫体位 E. 患侧卧位 5．强迫坐位最常见的病因是 A. 大量胸腔积液 B. 肺气肿 C. 左心功能不全 D. 右心功能不全 E. 急性腹膜炎 6．紫癜与充血性皮疹最主要的区别是指压是否褪色 A. 指压是否褪色 B. 是否高出皮肤 C. 直径大小 D. 血小板是否减少 E. 凝血时间是否正常 7．下列因素中，与蜘蛛痣的形成有关的是雌激素增加 A. 毛细血管脆性增加 B. 血中糖皮质激素增加 C. 血中雄激素增加 D. 血小板减少 E. 水盐代谢紊乱 8．下列面容中符合面颊潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦的为 A. 脱水面容 B. 慢性病容 C. 急性病容 D. 二尖瓣面容 E. 贫血面容 9．下列情况中，可引起气管向患侧移位的是肺不张 A. 胸腔积液 B. 肺不张 C. 气胸 D. 纵隔肿瘤 E. 肺气肿 10．呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/分 A. 12次/分 B. 16次/分 C. 18次/分 D. 20次/分 E. 24次/分 11．下列关于库氏呼吸的描述正确的是 A. 呼吸表浅，频率较快 B. 呼吸急促，快慢不一 C. 呼吸与呼吸暂停相交替 D. 呼吸急促，有屏气现象 E. 呼吸变深，节律规整 12．呼吸中枢严重受抑制时可出现 A. 库氏呼吸 B. 潮氏呼吸 C. 叹息样呼吸 D. 呼气性呼吸困难 E. 吸气性呼吸困难 13．有机磷农药中毒病人呼出气体的气味为 A. 恶臭味 B. 肝臭味 C. 刺激性大蒜味 D. 烂苹果味 E. 正常气味 14．下列各种叩诊音只有在异常情况下才会出现的为 A. 清音 B. 实音 C. 浊音 D. 过清音 E. 鼓音 15．下列各种情况中可导致吸气性呼吸困难的是 A. 支气管哮喘 1