内科护理学第一章绪论
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内科护理学第一章绪论内科护理学第一章绪论一、研究背景内科护理学是医学护理学科的一个重要分支,主要研究成人内科病患的护理理论和实践,是内科护理工作的理论基础和指导方针。
随着医学科学的不断进步和社会医疗需求的增加,内科护理学在护理实践中发挥着越来越重要的作用。
二、研究内容内科护理学主要涉及成人病患的护理内容,包括内科疾病的护理方法、护理诊断和护理计划的制定、护理常规和操作技术等。
1. 内科疾病的护理方法内科护理学要求护士具备对常见内科疾病的病因、病理、临床特征和治疗方法等方面的全面了解,才能合理制定护理方法。
内科疾病的护理方法包括药物治疗、生活护理、饮食调理等。
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段,护士应熟悉常用药物的名称、用途、用法等。
生活护理主要包括患者的个人卫生、休息与活动、环境卫生等方面的护理。
饮食调理主要根据病情和治疗需要,进行食物的选择和搭配。
2. 护理诊断和护理计划的制定根据对病患的综合评估,护士需要制定详细的护理诊断和护理计划,以指导护理实践。
护理诊断是根据对病患问题及其原因的判断,确定护理烦恼及其解决的目标。
护理计划是根据护理诊断的结果,制定具体的护理措施和方法。
3. 护理常规和操作技术内科护理学要求护士熟悉各种护理常规和操作技术,包括体温、脉搏、呼吸等生命体征的观察和评估,各种实验室检查的操作,各种医疗设备的使用等。
三、研究意义内科护理学的研究具有重要的理论指导和实践应用价值,具体表现在以下几个方面:1. 提高护理质量内科护理学的研究可以帮助护士更深入地了解内科疾病的特点和护理需求,从而提高护理质量。
合理的护理诊断和护理计划的制定可以确保护理的针对性和有效性。
2. 促进护理进步内科护理学的研究可以推动内科护理工作的不断进步,提高护理技术水平。
通过研究不同内科疾病的护理方法,可以发现和总结出一些有效的护理措施和方法,为护理实践提供可靠的依据。
3. 加强团队合作内科护理学的研究需要护士与医生、检验科、药剂科等相关部门密切配合,加强团队合作。
2014电大《内科护理学》课程辅导第一章绪论第一章绪论在绪论中大家了解三方面的内容:护理学的含义、护理程序的内容、内科护理学的学习方法及要求。
一、护理的定义1980年美国护士协会(American Nurses Association ANA)对护理的新解释,认为“每个人对自身存在的或潜在的健康问题,并有一定的表现和反应,对这种反应的诊断和治疗(包括护理措施)称为护理”。
护理是一门科学,研究对象是人,是整个保健事业中的重要组成部分。
为了满足人类在治疗、康复以及保健方面的护理需求,基础医学和临床医学的理论仍然是护理学的重要组成部分,但心理学、伦理学、社会学、营养学及管理学甚至人类学在护理范畴内都有其广泛的实践意义,因而护理学已成为自然科学与社会科学相互渗透的一门综合性应用科学。
目前护理场所已由医院走向社区、家庭扩展延伸。
它有特定的研究对象和研究领域。
二、护理程序在内科护理学中的应用护理程序是护士在为服务对象提供护理时所用的工作程序,是一种系统地解决问题的方法。
护理程序包括五个步骤——评估、诊断、计划、实施及评价。
护理程序具有普遍适用性,无论护理对象是个人、家庭还是社区,无论护理工作的场所是医院、诊所还是老人院,护士都可以运用护理程序提供护理服务。
三、学习方法与要求1.学习环境多数本科学员与大专学习者相同均是边工作边学习,以工作为主,学习为辅,这种学习环境要求学员必须保持足够主动性,有信心有计划完成学习任务。
2.学习资源学员们都有教材及视听材料,部分人会参加辅导班的学习。
(1)材料特点:①本教材在大专教材基础上扩展疾病并增加深度,但对常见病仍是最基本要求。
本科生学员要理解新增加疾病,对明确的病因发病机制要理解并记住。
②教材中每章有教学要求,常见病均设有病例及病例答案,每节均有重点提示及思考题,可供学员学习时应用,要多思考,学会抓住重点,并提高解决临床问题能力;不熟悉各种练习题可参考大专教材中各种选择题型。
内科护理学知识点总结大全第一章:绪论本章介绍了护理、内科护理学和护理程序的概念。
第二章:呼吸系统1.总论:本节介绍了呼吸道的构成、上下呼吸道的构成及分界、肺泡、II型肺泡细胞的特点、呼吸膜、胸膜腔的构成与特点、肺通气功能常用的几个指标以及氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节。
此外,还介绍了动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE 的正常参考值,以及分钟通气量、肺泡通气量和肺换气的概念。
2.COPD本节介绍了COPD、慢支、肿的定义,以及COPD的常见病因,如吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染、蛋白酶-蛋白酶失衡、自主功能失调等。
此外,还介绍了吸烟对COPD病人的影响。
COPD的临床表现包括起病缓慢、病程长、反复急性发作、逐渐加重,主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力、食欲下降、体重减轻、甚至头痛、焦虑和抑郁等。
体征包括桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、两肺呼吸音减弱、呼气延长。
诊断COPD最主要的依据是肺功能检查。
3.肺炎病人的护理:本节介绍了肺炎病人的护理,包括体温过高时的卧床休息和口腔护理,高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水,高热时用物理降温,监测并观察生命体征等。
在清理呼吸道无效时,需要保持室温在18-20℃,湿度在50-60%,采取高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食,每天喝水1500ml以上,促进有效排痰,包括深呼吸和有效咳嗽等。
诊断要点:心衰的主要症状包括呼吸困难、疲乏、水肿等,常伴随心脏杂音和心律失常等体征。
心脏B超、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断。
处理要点:心衰的治疗包括药物治疗、改变生活方式、手术治疗等。
药物治疗包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
改变生活方式包括限制盐摄入、控制体重、戒烟限酒等。
手术治疗包括心脏起搏器、心脏移植等。
护理诊断:①氧供需失衡:与心脏负荷过重、心肌缺血缺氧有关;②水肿:与心脏泵功能不全、静脉回流受阻有关;③焦虑、疼痛、知识缺乏。
第一章绪论1第一节内科护理学概述2第二节内科护理学和护理专业实践的发展5第三节成年人的主要健康问题8第二章呼吸系统疾病病人的护理12第一节概述13第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理18一、咳嗽与咳痰18二、肺源性呼吸困难21三、咯血23第三节急性呼吸道感染24一、急性上呼吸道感染24二、急性气管-支气管炎26第四节肺部感染性疾病27一、肺炎概述28二、肺炎链球菌肺炎30三、葡萄球菌肺炎32四、其他肺炎33五、肺脓肿37六、肺部感染性疾病病人的护理38第五节支气管扩张症41第六节肺结核45第七节支气管哮喘54第八节慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病64一、慢性支气管炎64二、慢性阻塞性肺疾病66第九节慢性肺源性心脏病73第十节肺血栓栓塞症77第十一节原发性支气管肺癌84第十二节胸膜疾病91一、胸腔积液91二、气胸95第十三节睡眠呼吸暂停低通气综合征101第十四节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征105一、呼吸衰竭105二、急性呼吸窘迫综合征109三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理112 第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理116一、支气管镜检查术116二、胸膜腔穿刺术·118三、机械通气119第三章循环系统疾病病人的护理128第一节概述129第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理134一、心源性呼吸困难134二、心源性水肿·136三、胸痛136四、心悸136五、心源性晕厥136第三节心力衰竭.137一、慢性心力衰竭137二、急性心力衰竭147第四节心律失常149一、窦性心律失常150二、房性心律失常152三、房室交界区性心律失常158四、室性心律失常160五、心脏传导阻滞164六、心律失常病人的护理167第五节心脏骤停与心脏性猝死169第六节心脏瓣膜病173一、二尖瓣狭窄173二、二尖瓣关闭不全175三、主动脉瓣狭窄176四、主动脉瓣关闭不全178五、心脏瓣膜病病人的护理179第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病180一、稳定型心绞痛182二、急性冠脉综合征186第八节原发性高血压198第九节心肌疾病206一、扩张型心病207二、肥厚型心肌病·208三、心肌炎209四、心肌疾病病人的护理210第十节感染性心内膜炎212第十一节心包疾病215一、急性心包炎216二、心包积液及心脏压塞217三、缩窄性心包炎218四、心包疾病病人的护理218第十二节循环系统常用诊疗技术及护理219一、心脏起搏治疗219二、心脏电复律223三、心导管检查术224四、射频消融术225五、心脏瓣膜病介人性治疗226六、主动脉内球囊反搏术229七、冠状动脉介入性诊断及治疗231八、先天性心血管病介入性治疗234第四章消化系统疾病病人的护理237第一节概述238第二节消化系统疾病病人常见症状体征的护理244一、恶心与呕吐·244二、腹痛246三、腹泻247四、吞咽困难249五、嗳气249六、反酸249七、灼热感或烧心感249八、畏食或食欲缺乏249九、腹胀249十、便秘249十一、黄疸·250十二、呕血与黑便250第三节胃食管反流病250第四节胃炎253一、急性胃炎254二、慢性胃炎255第五节消化性溃疡259第六节胃癌265第七节肠结核和结核性腹膜炎268一、肠结核268二、结核性腹膜炎270三、肠结核和结核性腹膜炎病人的护理272第八节炎症性肠病273一、溃疡性结肠炎273二、克罗恩病276第九节脂肪性肝病279一、非酒精性脂肪性肝病279二、酒精性肝病281第十节肝硬化283第十一节原发性肝癌293第十二节肝性脑病297第十三节急性胰腺炎301第十四节上消化道出血306第十五节消化系统常用诊疗技术及护理314一、胃酸分泌功能检查314二、腹腔穿刺术315附:腹腔持续引流316三、胃肠运动功能检查316四、上消化道内镜检查术318附:无痛内镜检查术.320五、消化道内镜下治疗术321六、小肠镜检查术324七、胶囊内镜检查术326八、结肠镜检查术327九、肝穿刺活组织检查术328第五章泌尿系统疾病病人的护理332第一节概述333第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理338一、肾源性水肿338二、尿路刺激征340三、肾性高血压341四、尿异常341五、肾区痛342第三节肾小球疾病概述342第四节肾小球肾炎344一、急性肾小球肾炎344二、急进性肾小球肾炎346三、慢性肾小球肾炎·349第五节肾病综合征351第六节尿路感染357第七节急性肾损伤361第八节慢性肾衰竭366第九节血液净化治疗的护理374一、血液透析374二、腹膜透析379附:其他血液净化技术381第六章血液系统疾病病人的护理383第一节概述384第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理388一、出血或出血倾向388二、发热390三、骨、关节疼痛391四、贫血392第三节贫血392一、概述392二、缺铁性贫血397三、幼细胞贫401四、再碍性贫血404五、溶血性贫血409第四节出血性疾病414一、概述414二、原发免疫性血小板减少症419三、过敏性紫癜422四、血友病424五、弥散性血管内凝血428第五节白血病432一、急性白血病434二、慢性白血病444第六节淋巴瘤449第七节多发性骨髓瘤454第八节血液系统常用诊疗技术及护理458一、骨髓穿刺术458二、外周穿刺中心静脉导管技术459三、静脉输液港技术461四、造血干细胞移植的护理463第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理468第一节概述469第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理476一、身体外形的改变476二、生殖发育及性功能异常477三、食或营养异常478四、高血压478五、疲乏478六、排泄功能异常478七、骨痛与自发骨折478第三节体功能减退479第四节甲状腺疾病482一、非毒性甲状腺肿482二、甲状腺功能亢进症485三、甲状腺功能减退症495第五节肾上腺皮质疾病498一、库欣综合征498二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症501第六节嗜铬细胞瘤505第七节糖尿病508第八节血脂异常和脂蛋白异常血症529第九节肥胖症533第十节高尿酸血症和痛风536第十一节骨质疏松症540第八章风湿性疾病病人的护理545第一节概述546第二节风湿性疾病病人常见症状体征的护理548一、关节疼痛与肿胀548二、关节僵硬与活动受限550三、皮肤损害551第三节系统性红斑狼疮553第四节强直性脊柱炎560第五节类风湿关节炎564第六节特发性炎症性肌病569第九章神经系统疾病病人的护理574第一节概述575第二节神经系统疾病病人常见症状体征的护理589一、头痛589二、眩晕592三、意识障碍594四、认知障碍597五、言语障碍600六、感觉障碍603七、运动障碍606第三节脑血管疾病·612一、概述612二、短暂性脑缺血发作617三、脑梗死619四、脑出血628五、蛛网膜下腔出血634第四节多发性硬化638第五节帕金森病642第六节发作性疾病649一、癫痫649二、偏头痛·656第七节急性脊髓炎659第八节周围神经疾病662一、概述662二、三叉神经痛662三、特发性面神经麻痹664四、吉兰-巴雷综合征666第九节神经肌肉接头和肌肉疾病669一、概述669二、重症肌无力669三、周期性瘫痪673第十节神经系统常用诊疗技术及护理675一、腰椎穿刺术675二、脑室穿刺和持续引流术678三、数字减影血管造影679四、脑血管内介入治疗680五、高压氧舱治疗682中英文名词对照索引686参考文献702。