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善宁治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的疗效观察门脉高压性上消化道出血是肝硬化的严重并发症，病死率很高，善宁(奥曲肽)是治疗此症的一种比较新的药物。
我院于近年应用善宁治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血26例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法一般资料：本组51例患者均有典型的肝硬化门脉高压的临床表现，伴有低蛋白症，平均上消化道出血次数3次以上，出血量1000ml以上。
随机分为两组：治疗组应用善宁，对照组应用垂体后叶素。
治疗组26例，男21例，女5例，平均年龄50岁；对照组25例，男19例，女6例，平均年龄51岁。
两组间出血次数及出血量无显著差异。
治疗方法：两组病例均给予静脉输液、输血及对症支持治疗。
在此基础上，治疗组应用善宁0．1mg加入100ml液中快速静滴，以后每4~6小时静滴0．1mg，维持24小时。
对照组应用垂体后叶素18U加入500ml液体中，以20滴／分静滴，维持24小时。
两组均连用3天。
观察指标：两组患者在治疗前后及治疗过程中均化验血常规、便潜血、肝肾功能、定时监测血压、心率、心电图等。
记录呕吐量、黑便量、出血停止时间及药物不良反应。
疗效判定：①有效：用药48小时以内呕血及黑便停止，72小时大便转黄，血压及心率稳定，化验血红蛋白无下降；②无效：用药72小时后，仍不断出现呕血及黑便，并有血压下降，心率加快。
结果疗效：治疗组有效22例(84．6%)，无效4例。
对照组有效14例(56%)，无效11例。
近期止血有效率治疗组优于对照组，两组对比有效率差异有显著性(P ＜0．01)。
不良反应：治疗组出现腹胀、恶心1例，对照组出现腹痛、排便感10例，胸闷、气短、全身不适2例。
讨论肝硬化门脉高压性上消化道出血的主要原因是门脉高压导致食管下段及胃底静脉曲张破裂。
首次出血的死亡率可高达50%，临床上需要紧急处理。
传统的治疗方法是三腔双囊管压迫止血和静脉滴注垂体后叶素，但疗效不够理想，而且不良反应较多，患者较难忍受。
善得定治疗上消化道出血20例临床观察
蒋宝卫
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2011(024)001
【摘要】@@ 善得定是一种合成的长效生长激素释放抑素,为8肽环化化合物,具有天然的14肽生长抑素的全部生物活性,并能延长其生物半衰期.近年来,国外学者报道善得定能降低胃肠道血流,从而使门静脉压力降低,用其治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及多处消化道溃疡引起的大出血,已获得满意疗效[1].我科自2006年10月至2010年11月应用善得定治疗上消化道大出血20例,疗效满意,现报道如下.【总页数】2页(P20-21)
【作者】蒋宝卫
【作者单位】江苏省姜堰市张甸人民医院内科,225527
【正文语种】中文
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5.应用洛赛克、立止血、善得定联合治疗肝硬化上消化道出血20例临床观察
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善得定治疗急性上消化道出血疗效观察目的：观察长效生长抑素(善得定)治疗急性上消化道出血的疗效及不良反应。
方法：选用急性上消化道出血68例，随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组，治疗组病人先用善得定0.1 g+5％葡萄糖溶液20 ml静脉注射，后用善得定0.6 g+5％葡萄糖500 ml以25 μg/h静脉滴注，维持24～48 h，对照组用垂体后叶素以2～5 U/h静滴，维持24～48 h。
结果：治疗组总有效率为94.44％(34/36)，对照组总有效率为71.88％(23/32)，两组差异有显著性(P＜0.05)，两组均无严重不良反应。
结论：急性上消化道出血是临床常见危重症，常是致死原因之一，善得定较传统的垂体后叶素治疗有止血快、止血率高、不良反应少等优点，值得临床推广使用。
标签：长效生长抑素(善得定)；垂体后叶素；上消化道出血急性上消化道出血是内科常见的急症之一[1]，由于其并发症多,病死率高,如不及时有效控制出血，常危及患者生命[2]，近年来，我们用善得定治疗急性上消化道出血68例，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 病例资料68例急性上消化道出血病人，男性40例，女性28例，年龄最小31岁，最大80岁；其中，病毒性肝炎肝硬化45例，酒精性肝硬化15例，消化道溃疡6例，急性胃黏膜病变2例。
全部病例均为住院病人，随机分为两组，治疗组36例采用善得定治疗，对照组32例采用垂体后叶素治疗，治疗前两组在性别、年龄、出血程度、病型及肝功能等方面均无显著差异，有可比性，两组病人情况见表1。
1.2 治疗方法治疗组：首先用善得定0.1+5％葡萄糖注射液20 ml静脉注射，后用善得定0.6+5％葡萄糖注射液500 ml，以25 μg/h的滴速维持24～48 h；对照组：首先用垂体后叶素加10％葡萄糖注射液，以2～5 U/h的滴速维持24～48 h，两组的其他治疗均相同。
1.3 疗效判断1.3.1 止血成功标准：①经治疗后临床症状明显好转，血压、脉搏、肠鸣音恢复正常，血红蛋白和红细胞水平回升；②大便由黑色转为黄色，大便潜血转阴；③胃管引流液无血，变清至少持续6 h以上。
善得定注射治疗上消化道大出血40例疗效观察【摘要】目的:观察善得定注射治疗上消化道大出血的临床疗效。
方法:选取我院从2000年1月~2008年12月收治的上消化道大出血患者40例,在所有病人积极补充血容量并保持循环稳定的基础上,给予善得定0.1mg加20ml生理盐水进行静脉注射,继以0.025mg/h 的速度静滴。
结果:用药前后患者卧位收缩压及卧位心率均有明显改善。
结论:上消化道出血早期配合善得宁注射治疗,可达到明显得止血作用。
【关键词】上消化道出血;善得宁【中图分类号】r7635【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)010-0066-01上消化道大出血是常见的内外科急症,通常表现为突然大量呕出暗红色血液(或血块),继而解暗红色或柏油样稀便,数小时出血量>1500ml,并伴有循环障碍,多数病例均分别经奥美拉唑﹑凝血酶﹑法莫替丁﹑垂体后叶素等药物治疗48小时仍出血不止[1]。
我院从2000年1月~2008年12月,改用善得定治疗,取得满意的效果。
现报告如下:1 资料和方法1.1 观察对象。
选取我院从2000年1月~2008年12月收治的上消化道大出血的病人40例,其中男性28例,女性12例,年龄29~71岁,并于48小时内完成胃镜检查,十二指肠球部溃疡19例,胃溃疡4例,急性胃黏膜病变5例,血吸虫病肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血12例。
本组病人用药的血液动力学指标如表1。
1.2 治疗方法。
所有病人在积极补充血容量,保持循环稳定的基础上,应用善得定0.1加20ml生理盐水进行静脉注射,继以每小时0.025mg的速度静脉滴注维持。
1.3 观察指标及方法。
所有病人均于用药前放置胃管,并保留至出血停止后2天,观察记录病人呕血及便血情况,用药后每小时监测一次血压﹑脉搏及胃管抽吸液(颜色和量)出血停止后改为6小时监测一次。
1.4 疗效及判断标准:①开始显效的时间:指用药后病人呕血和∕或便血停止,收缩压及心率正常稳定,胃管抽吸液减少且色泽变淡时。
善得定治疗急性上消化道大出血疗效观察
张宏祥
【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(025)004
【摘要】目的观察善得定治疗各种急性上消化道大出血的疗效.方法对30例急性上消化道大出血(食管胃底静脉曲张破裂出血16例,消化性溃疡10例,急性胃黏膜病变4例)患者进行善得定治疗,观察患者的开始显效时间、出血停止时间、用药期间再出血和停药后再出血等指标.结果30例患者中开始显效时间为6～20 h,出血停止时间10～86 h,用药期间无再出血现象.结论善得定对不同病因引起上消化道大出血疗效显著.
【总页数】2页(P337-338)
【作者】张宏祥
【作者单位】江苏省油田洪泽职工医院内科,江苏,扬州,223125
【正文语种】中文
【中图分类】R816.5
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善得定治疗消化道出血临床分析上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症及死亡原因，早期有效控制出血是降低病死率的关键。
我社区于2005年1月~2007年1月应用善得定治疗肝硬化上消化道出血30例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料肝硬化上消化道出血30例，按照《实用内科学》［1］门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血诊断标准诊断。
男28例，女2例，年龄22~62岁，平均46岁，其中肝炎肝硬化15例，酒精性肝硬化15例。
30例均有程度不同的食管胃底静脉曲张。
其中均为胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血，出血诱发因素与饮食不当、过度劳累、腹压增高、情绪变化等有关。
1.2 方法患者均采用常规禁食、冷水胃管灌洗、补充血容量等对症支持疗法，用善得定0.1mg加入5%葡萄糖20ml中静推（5min）,继0.6mg善得定加入5%葡萄糖500ml以25μg/h速度静点，24h 维持；持续静脉滴入至出血停止后24h。
1.3 观察指标上消化道出血患者均进行重症监护，放置胃管观察出血情况至出血停止后24h，随时记录呕血和便血情况，每2h抽吸胃管1次，观察吸出液的量和颜色，并定时观察记录生命体征、血氧饱和度等。
疗效判断观察治疗后48h内止血情况，止血成功：（1）大便由黑转为黄，粪潜血阴性；（2）内镜证实出血已止；（3）胃管引流胃液无色，变清。
上述3项中1项成立则认为止血成功。
止血失败：治疗3天后仍有活动性出血或治疗中死亡。
2 结果本组患者用药后24h内止血15例，48h止血7例，止血成功率为73.3%，患者未再次呕血与便血。
生命体征恢复正常。
4例合并动脉硬化患者，用药72h后仍有少量出血。
4例年龄偏大患者，因合并多器官功能衰竭，入院治疗无效死亡。
用药期间患者未出现明显毒副反应。
3 讨论肝硬化门脉高压使内脏呈高灌注状态，食管或食管胃底静脉曲张和慢性肝病性胃病是致上消化道出血的主要原因，其中食管破裂出血者占50%~80%，居首位［2］，短期内可造成患者大量失血，是肝硬化门脉高压患者最严重的并发症之一。
善得定与酚妥拉明联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血
梁景岳
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2000(021)006
【摘要】目的探讨善得定与酚妥拉明治疗肝梗化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效；方法４７例确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，随机分２组，治疗组２２例予善得定＋酚妥接明治疗，对照组予三腔二囊管＋垂体后叶素治疗，比较２４小时、４８小时、７２小时内止血率及２周内再出血率，其结果均予χ＾２检验；结果
４８小时、７２小时内治疗组有效率２周内再出血率分别为８１．８％、９０．９％和９．５％与对照组比较有明显差异Ｐ〈０．０５；结论善得定与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，值得推广。
【总页数】1页(P629)
【作者】梁景岳
【作者单位】浙江省台州市路桥区第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.305
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[论文关键词] 善得定; 垂体后叶素; 食管胃底静脉曲张破裂出血 [论文摘要] 目的对善得定、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察。
方法善得定组首剂用善得定0.1mg+生理盐水20mL 缓慢静注, 继之以25μg/h 持续静滴; 垂体后叶素组用垂体后叶素以0.2U/min的用量持续静滴。
共治疗102例次。
结果 24h止血率分别为80.6%(50/62、62.5%(25/40;平均止血时间分别为(5.6±4.1h 、(13.5±5.2h 。
以上资料经统计学处理有显著性差异。
结论善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗, 近期止血效果较确切, 疗效明显优于垂体后叶素, 而且使用安全方便、副作用少, 可作为治疗该病的理想候选药物。
食管胃底静脉曲张破裂出血食管和(或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症, 也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。
善得定、垂体后叶素是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。
我科自2004年7月～2007年12月对上述2种药物治疗食管和(或胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行了系统地对比观察。
1 资料与方法 1.1 病例选择全部病例均为我科2004年7月～2007年12月住院病人。
男性78例, 女性12例, 平均年龄51岁(21~80岁。
其中肝炎后肝硬化72例, 酒精性肝硬化7例, 隐原性肝硬化3例, 肝炎后肝硬化合并酒精性肝硬化5例、合并原发性肝癌3例。
依病人的经济状况及是否合并心血管疾病(如高血压、冠心病随机分组, 应用善得定治疗56例62次, 垂体后叶素治疗34例40次, 总计90例102次。
两组间病人的肝功能状态(Child’s 分级, 彩色多普勒超声测定的门、脾静脉宽度, 内镜下所见食管和(或胃底静脉曲张的程度以及出血量的多少, 均无显著性差异(P>0.05。
1.2 治疗及观察方法 (1善得定组首剂用善得定0.1mg+生理盐水20mL 缓慢静注, 继之以25μg/h持续静滴; 垂体后叶素组用垂体后叶素以0.2U/min的用量持续静滴。
善得定与垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效分析高宗汶;刘永霞
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】1999(013)002
【摘要】食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化的危重并发症,其首次出血死亡率高达50％。
因此这类病人出血即期处理尤为重要。
我院1995～1998年应用善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血20例(22次)及同期应用垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血22例(23次)进行疗效分析,报告如下。
1.资料和方法对象(1)所有病例均有呕血和或黑粪,暗红色血便等急性上消化道出血表现,经胃镜和/或食管吞钡X线摄片证实为食管胃底曲张为观察组病例,合并严重心肺肾脑疾患及孕妇除外。
出血量均在1000ml以上,伴有头昏或昏厥,出冷汗,血压偏低,心率快等低血容量症状;(2)肝硬化病史1～25年,肝功能Child—Pugh改良分级法以血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度。
【总页数】2页(P171-172)
【作者】高宗汶;刘永霞
【作者单位】通州市中医院;通州市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R571.305
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善得定治疗重症消化性溃疡出血疗效观察
郑刚
【期刊名称】《衡阳医学院学报》
【年(卷),期】2000(028)002
【摘要】目的：评价善得定静滴治疗重症消化性溃疡出血的疗效。
方法３２例消
化性溃疡出血患者，经Ｈ２拮抗及常规止血剂治疗无效，先予善得定０．１ｍｇ加入生理盐水２０ｍｌ静在后以０．３ｍｇ加入５００ｍｌ液体中２４ｈ静滴维持，每小时２５ｍｇ，治疗３ｄ。
结果２４ｈ内止血者１１例，７２ｈ内止血者１９例，另２例行急诊外科手术治疗，总有效率为９３．８％。
结论善得定治疗重症消化性溃疡伴活动性出血，疗效好，止血快，安全方便，无明
【总页数】2页(P196,192)
【作者】郑刚
【作者单位】浙江省鄞县人民医院,浙江宁波
【正文语种】中文
【中图分类】R573.105
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