重型创伤性湿肺患者的ICU护理体会摘要】目的探讨重型创伤性湿肺患者的ICU护理。
方法对2007年3月-2009年3月我院重症监护室（ICU）16例重型创伤性湿肺患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组16例患者在ICU的诊疗过程中及时给予呼吸和循环功能支持、有效的止痛、有针对性的心理护理，除1例自动放弃治疗外，其余15例均救治成功，且平稳后转回普通病房继续治疗。
结论 ICU专科护士运用现代护理技术、方法和手段，着实有效地使患者病情趋于好转，发挥ICU护士在救治过程中的重要作用，提高创伤性湿肺的救治率。
【关键词】重型创伤性湿肺 ICU护理创伤性湿肺是创伤后引起的肺内渗出性病变，为常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致。
例如车祸、撞击、挤压和坠落等。
发生率约胸部钝性伤的30％-75％。
轻型创伤性湿肺无须特殊治疗。
重型创伤性湿肺往往同时合并血胸、气胸，是引起胸部外伤后急性呼吸衰竭的最常见因素。
因此，对重型创伤性湿肺患者给予及时和严密的监护是至关重要的。
2007年3月-2009年3月我科收治了16例重型创伤性湿肺患者，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组共16例患者,其中男性10例,女性6例,年龄33-56岁,平均年龄为45岁。
其中车祸13例,石头砸伤2例,高处坠落1例。
本组患者均有胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、咳血性泡沫痰、发绀、血压下降等呼吸、循环功能衰竭的症状。
2 护理2.1 呼吸功能的监护2.1.1 建立人工气道协助取半卧位,给予心电监护,密切观察心率、血压、血氧饱和度的变化，评估呼吸的节律、频率、深度，注意口唇及肢端有无发绀。
根据血气分析值决定给氧方式，如脉搏血氧饱和度＞90％、PO2＞60mmHg，可用鼻导管或面罩吸氧，氧流量3-5升/分；如PO2＜60mmHg,建立人工气道,给予呼吸机辅助呼吸。
本组有12例气管插管,4例气管切开。
2.1.2 呼吸机支持根据病情、年龄、体重设置呼吸机各参数，模式为同步间歇指令通气（SIMV），潮气量6-8ml/Kg,呼吸频率14-16次/分,呼气末正压通气(PEEP)5-10cmH2O,压力支持（PS）10-25cmH2O,供氧浓度50％-60％,使PO2＞60mmHg,脉搏血氧饱和度达90％以上。
