多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性湿肺36例患者的护理

多根多处肋骨骨折的术后护理要点第一，对于多根多处肋骨骨折病人的护理，需要带个肋骨固定板，保护骨折的地方。

尽量把痰咳出来，这样可以有效的防止坠积性肺炎的发生。

第二，对骨折的地方一定要严格的注意休息保护，才是病人骨折愈合的最好条件。

活动太多太剧烈，会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折再次错位的可能性。

第三，要密切观察患者生命体征变化，如果病人出现胸闷、憋喘，就有必要积极的进行复查ct。

目的是为了明确有没有肺挫伤和胸腔积液积气的情况，对于肺挫伤比较严重，积液积气量比较大的，就有必要积极的进行胸腔闭式引流手术治疗。

多发性肋骨骨折患者的护理多发性肋骨骨折是指多根肋骨多处发生骨折，病情急重，多伴有较严重的并发症；肋骨断端可刺破胸膜、肺、肋间动脉或胸廓内动脉，血液、气体流入胸腔而造成血胸、气胸或血气胸，如治疗、急救不及时，可危及病人的生命。

临床表现1、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可白己听到或感觉到骨摩擦感。

2、疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾忠的患者尤应予以重视。

3、当连枷胸存在时吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷：呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两例J胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

护理一、急救护理1、病人入院后，立即通知值班医生到场，由3人将病人平托置于抢救床上，测量生命体征，备齐急救用品，如胸带、胸穿包、胸腔闭式引流瓶等。

但要注意根据病人病情安置合适的体位，如果没有明显休克表现，一般给予半卧位。

2、抗休克治疗。

多发性肋骨骨折失血1000mL〜4000mL,应迅速建立静脉输液通路，扩容。

但伴有严重肺挫伤病人应注意控制输液速度，以防引起肺水肿诱发急性呼吸窘迫综合征。

3、给予氧气吸入，缓解呼吸困难，维持血氧饱和度在93%〜100队保证各重要脏器的氧供。

二、病情观察1、给予心电监护，严密监测生命体征变化。

记录每小时尿量。

2、密切观察病人意识、瞳孔、血氧饱和度、面色的变化。

3、观察有无连枷胸。

连枷胸是指多根多处肋骨骨折时，局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。

4、观察有无皮下气肿、气胸、血胸相应体征，如皮下捻发音、胸廓膨隆、呼吸困难、面色苍白、脉细数、血压下降等。

多处肋骨骨折并重度创伤性湿肺的临床观察和护理摘要】目的探讨多处肋骨骨折并重度创伤性湿肺的治疗疗效及护理措施。

方法采用回顾性分析的方法对2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的29例多处肋骨骨折并重度创伤性湿肺患者的临床资料进行整理和分析，总结多处肋骨骨折并重度创伤性湿肺患者的护理要点。

结果 29例多处肋骨骨折并重度创伤性湿肺患者一周后复查胸片有25例患者提示创伤性湿肺明显吸收，反常呼吸得到控制，呼吸困难明显减轻，肋骨骨折处固定良好，肺膨胀良好。

2例患者因保守治疗效果差转上级医院行手术治疗，1例患者因严重肺部感染死亡，1例死于呼吸窘迫综合症，治愈率86.21%。

结论在临床医疗过程中，配合严密的病情观察和优质的科学护理措施可明显提高患者的治愈率，会明显减轻患者的痛苦，改善疾病的预后，降低患者的死亡率。

【关键词】多处肋骨骨折创伤性湿肺护理肋骨骨折并创伤性湿肺在胸部外伤时较常见。

此类患者一般病情危重，病情多变，临床常出现呼吸困难、紫绀、频繁咳嗽、咯大量泡沫样痰等症状[1-2]。

其预后的好坏与护理质量的好坏有着密切的关系。

本研究采用回顾性方法总结2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的29例多处肋骨骨折并重度创伤性湿肺患者的护理要点，现将临床治疗和护理体会报道如下。

1临床资料1.1一般资料选择2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的29例多处肋骨骨折并重度创伤性湿肺患者为研究对象，所有患者均有明确的外伤史，经X线或者CT诊断为多处肋骨骨折，且符合2006年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南[3]，PaO2/FiO2≤300mmHg，其中男性17例，女性12例。

年龄在23岁～65岁，其中车祸伤15例，坠落伤11例，钝器伤2例，其它1例。

2护理方法2.1心理护理患者由于多是意外伤害导致的，事先无心理准备，加之呼吸困难、胸闷引起的濒危感，易出现焦虑、恐惧、悲观等心理问题。

可修改多发肋骨骨折患者护理查房多发肋骨骨折是指胸廓多个肋骨骨折，是一种严重的创伤。

对于这类患者的护理查房，需要及时发现并处理并发症，并提供全面的护理和支持。

一、观察室内外环境1.保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，避免交叉感染。

注意防止患者受凉。

2.保持室内清洁卫生，定期清洁床单、被褥及床位周围环境。

3.保持室内安静，创造良好的环境，减少患者的精神压力和焦虑感。

二、观察患者病情变化1.观察患者的呼吸频率、深度和质量，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。

2.观察患者有无胸廓不规则变形、肿胀、疼痛等情况。

3.观察伤口有无出血、渗液、感染等情况，及时处理。

三、监测生命体征1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的病情变化。

2.观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润度、唇色和水肿情况，判断患者的血氧饱和度和心脏状态。

四、评估患者疼痛程度1.询问患者的疼痛程度和性质，利用疼痛评估工具评估患者的疼痛分级，并记录疼痛评分。

2.及时给予镇痛药物和非药物控制疼痛，如冷敷、热敷等。

五、关注患者的饮食和排便情况1.根据患者的病情，制定适合的饮食方案，包括高蛋白、高热量、易消化的食物，避免吃硬且粗糙的食物。

2.关注患者的排便情况，避免便秘的发生，定期观察大便的性状，及时处理。

六、鼓励患者进行主动的呼吸训练和运动1.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、呼气等训练，以预防和改善肺部感染。

2.根据患者的病情，指导患者进行适当的运动，如床上坐起、站立等，以促进恢复和预防肌肉僵硬。

七、提供心理支持和教育1.与患者及家属建立良好的沟通和信任关系，关心和安慰患者，提供必要的心理支持。

2.向患者和家属解释病情、护理措施、康复计划等相关信息，增加患者和家属的护理合作性和信心。

3.指导患者进行肋骨骨折的预防工作，如避免剧烈运动、注意安全等。

总之，多发肋骨骨折患者护理查房需要全面观察患者的生命体征、疼痛程度、饮食和排便情况，并给予相应的护理和支持。

肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理【摘要】目的：探讨肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理。

方法：通过加强呼吸道护理，有效的咳痰、适合的氧疗、雾化湿化气道、适时的机械通气等方法。

结果：正确有效的呼吸道护理，利于病情的恢复。

结论：恰当正确的呼吸道护理是患者治疗的关键。

【关键词】肺挫伤；多发性肋骨骨折；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0211-01肺挫伤伴多发性肋骨骨折会引起严重的胸廓畸形、肋骨缺损，造成反常呼吸而引起低氧气症的一系列的症状，又称连枷胸。

患者常出现呼吸困难，严重胸痛、憋气，伴有窒息濒死感，稍有不慎即会引起患者呼吸衰竭等痛苦死亡。

现将本院2009年6月～2010月收住的31例者的呼吸道护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组病例31例，男27例，女4例，年龄 22～65岁，平均年龄45岁。

病因：车祸致伤27例，高空坠落伤2例，耕牛撞伤2例。

入院均出现严重血气胸，多发性肋骨骨折（3～10根），严重呼吸困难，动脉血血气分析，po2<40mm hg（重度）4例，40～60mm hg（中度）25例，60～80mm hg（轻度）10例[1]。

全部病例均住中心监护室，通过正确呼吸道护理，除1例自动放弃治疗，1例合并严重的颅脑损伤死亡外，29例痊愈出院。

1.2 方法：所有病例均在中心监护室特护。

按医嘱运用解痉抗炎、平喘、止血胸腔闭式引流术，反常呼吸明显者给予悬吊法控制[2]。

应用护理干预对呼吸道行有效护理管理。

2 护理体会2.1 一般护理：①心理护理：患者创伤后疼痛及特殊的体位或引流管的情况，使患者自理能力下降，恐惧、焦虑感贯穿之中。

因此，护士要全面了解患者的病情及心理，通过和蔼、朴实、通俗的语言指导患者缓解压力，增强战胜疾病的信心。

②饮食护理：这类患者病程长、消耗大，应给予富有营养、易消化纤维素丰富的食物，不能由口进食者经胃管鼻饲。

多发肋骨骨折合并肺挫伤的护理方法探讨摘要：目的：探索多发肋骨骨折合并肺挫伤的临床护理方法，以期为临床实践提供参考价值。

方法：选取我院于2014年5月至2015年5月间收治的60例多发肋骨骨折合并肺挫伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，给予对照组患者常规临床护理，给予观察组患者常规临床护理加综合护理干预措施，评价两种护理方法的临床应用效果。

结果：经统计发现，观察组10例显效、2例无效，总有效率达到93.3％，明显高于对照组7例显效、8例无效以及73.3％的总有效率，两组差异显著（P＜0,05），具有统计学意义。

结论：综合护理干预措施联合常规护理方法有助于多发肋骨骨折合并肺挫伤的临床康复治疗，缩短临床治疗时间，提高患者的临床治疗效果和就医满意度，值得在临床实践中大力推广应用。

关键词：多发肋骨骨折；肺挫伤；合并；综合护理干预多发肋骨骨折合并肺挫伤疾病在临床实践中是一种常见的外伤性疾病，患者多由于遭到车祸、爆炸、机器损伤等外界创伤造成的。

多发性肋骨骨折合并肺挫伤疾病会诱发患者出现严重的心、肺、脑、肝等内脏器官的严重损害，患者肺活量急剧降低，出现肺水肿、肺挫伤等，如果得不到及时有效的治疗，可能会危机患者的生命健康[1]。

为此，本文选取我院收治的60例多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者作为临床研究对象，探索有效的临床护理方法，以期为临床治疗和护理提供参考。

现将具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年5月至2015年5月间收治的60例多发肋骨骨折合并肺挫伤患者作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，最小年龄为21岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（41±3.2）岁。

将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、病程等基础性资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 护理方法给予对照组患者临床常规护理措施，对患者的病情、病因、病程、临床体征等临床性资料进行统计汇总，临床给予心理指导和必要的临床治疗与护理。

多发性肋骨骨折患者的护理多发性肋骨骨折就是指多根肋骨多处发生了骨折的情况，病情比较重，常常会伴有比较严重的并发症，影响到机体的健康。

肋骨的断裂处会刺破胸膜、肺、以及肋骨间的动脉或者是胸廓内的动脉，导致血液、气体都流入胸腔而造成气胸、血胸或者是血气胸，如果不能及时的治疗，会严重危及到患者的生命。

1.多发性肋骨骨折的症状（1）局部出现疼痛是肋骨骨折最明显的症状，咳嗽、深呼吸或者是身体剧烈的转动会使患者的疼痛感加重，有的时候患者自己都会听到或者感觉到骨头之间的摩擦感。

（2）当疼痛及胸廓的稳定性遭受破环时候，会使患者的呼吸动度受到限制，肺泡的通气与呼吸浅快逐渐减少，患者不敢剧烈咳嗽，会导致难以排痰，从而造成呼吸道分泌物过多导致肺实变或者肺不张的现象，不利于身体健康，尤其需要注意的是年龄较大的患者，一定要多加重视，不能轻易忽略掉，及时的去医院就诊确定情况的。

（3）当连枷胸存在有吸气现象时，会导致胸腔的负压增加，胸壁的软化部分会逐渐向内凹陷。

在呼气时，胸腔处的压力就会增高，受到损伤的胸壁会开始浮动凸出，会发现这与其他的胸壁运动呈现着相反的趋势，这种现象被称为反常的呼吸运动，这种运动会使两侧的胸腔压力出现不平衡，呼吸也是左右来回的移动，从而影响了血液的回流，导致循环功能出现紊乱，这会导致患者出现休克的现象，不利于患者的身体健康。

1.护理（1）疼痛的护理：肋骨骨折的患者疼痛是非常严重的，医护人员需要常常伴随在患者的身边，向患者以及其家属了解到出现疼痛的原因，给予积极地心理疏导，减轻患者因为疼痛而出现的心理压力，帮助患者建立康复治愈的自信心，减轻生理性的疼痛，鼓励患者家属多与患者进行沟通，增加患者治疗的安全感，分散患者的注意力。

如果疼痛的感觉非常强烈时可以遵从医嘱服用止痛药进行止痛，要仔细观察患者用药后的反应，如有不良反应及时救治，减轻对身体的损害。

（2）保持呼吸道通畅：多发性肋骨骨折的患者，经常会因为创伤而引起反射性的支气管痉挛、粘膜出现水肿，呼吸道的分泌物增多，受伤部位常常出现疼痛，特别是在患者出现咳嗽、深呼吸以及转动体位时，疼痛的感觉会加剧。

49例多发性肋骨骨折患者的护理体会【摘要】多发性肋骨骨折是一种常见的胸部外伤，严重影响患者的生活质量。

本文对49例多发性肋骨骨折患者的护理体会进行了总结和分析。

在疼痛管理方面，及时合理地给予镇痛药物是至关重要的，可以有效减轻患者的疼痛感。

呼吸道管理方面，及时进行氧疗和支气管扩张剂的使用可以帮助患者保持呼吸道通畅。

体位护理是病情稳定的患者必不可少的环节，合理的体位可以减少呼吸负荷，促进康复。

营养支持也是关键，合理的营养摄入可以帮助患者更快地恢复健康。

护理体会的重要性不言而喻，通过本文的总结，患者的康复速度将会有所加快。

为了更好地护理多发性肋骨骨折患者，需要开展进一步的研究，探索更有效的护理方法。

【关键词】多发性肋骨骨折、护理体会、疼痛管理、呼吸道管理、体位护理、营养支持、护理体会的重要性、进一步研究的建议1. 引言1.1 研究背景多的要求或者其他要求。

多发性肋骨骨折是一种常见的外伤性损伤，常见于交通事故、跌倒等外伤性事件。

多发性肋骨骨折患者常常伴有严重的疼痛、呼吸困难等症状，给他们的生活和康复带来了极大的困难。

目前，关于多发性肋骨骨折患者的护理体会的研究还比较有限，护理工作者在实际工作中面临着很多困难和挑战。

开展对多发性肋骨骨折患者护理体会的研究，总结经验，提高护理质量，对于改善患者的康复效果和生活质量具有重要的意义。

本文旨在探讨多发性肋骨骨折患者的护理体会，为护理工作者提供参考和借鉴。

1.2 研究目的研究的目的是为了总结和分析多发性肋骨骨折患者的护理体会，探讨在护理过程中遇到的挑战和解决方法，提高护理质量和效果。

通过对多发性肋骨骨折患者护理体会的总结和归纳，为临床实践提供参考和借鉴，促进患者康复和健康。

该研究旨在探讨护士在多发性肋骨骨折患者护理中所起的作用和影响，为护理实践提供理论和实践基础，提升护理质量和水平。

通过本研究的开展，希望能够为多发性肋骨骨折患者的护理工作提供参考和指导，促进患者的康复和健康，提高医疗护理水平和服务质量。

多发肋骨骨折护理概要1.评估和监测：护理人员应对患者进行全面的评估和监测，包括呼吸频率、心率、血压、氧饱和度和疼痛程度等指标。

这些数据将帮助护理人员了解患者的病情和判断治疗效果。

2.疼痛管理：由于多发肋骨骨折会导致严重的疼痛，合理的疼痛管理是非常重要的。

可以使用镇痛药物进行疼痛缓解，如阿片类药物或非甾体抗炎药。

同时应采取适当的体位和姿势，避免活动或动作过度。

3.呼吸支持：多发肋骨骨折可能导致肺部损伤和呼吸困难。

护理人员应监测患者的呼吸状态，定期检查氧饱和度和呼吸音，并提供必要的呼吸支持。

可以通过给予氧气、呼吸训练和物理治疗等方法来改善患者的呼吸功能。

4.伤口护理：对于皮肤挫伤、切口或开放性骨折等伤口，要做好伤口护理工作。

包括清洁伤口、更换敷料、预防感染并定期检查伤口愈合情况。

必要时使用抗生素进行治疗。

5.功能恢复：多发肋骨骨折患者的活动能力和肺功能可能会受到影响。

因此，护理人员应与康复师一起制定个性化的康复计划，包括肌肉强化、呼吸锻炼和体能活动等。

6.心理支持：多发肋骨骨折可能对患者的生活产生重大的影响，可能导致焦虑、抑郁和自卑等心理问题。

护理人员应提供心理支持和鼓励，帮助患者调整情绪和应对压力。

7.定期随访：对于多发肋骨骨折患者，定期随访非常重要。

护理人员应定期检查患者的病情和康复情况，并及时调整治疗计划。

需要注意的是，以上护理措施仅为概要，并不全面。

对于多发肋骨骨折的护理，还应根据患者具体病情进行个性化制定，并与医生和康复师紧密合作，共同为患者提供最佳的护理和治疗。

肋骨骨折术后护理措施引言肋骨骨折是一种常见的创伤性骨折，常见于胸部外伤或直接外力作用下，导致肋骨断裂或骨折的情况。

手术是治疗肋骨骨折的一种常见方法，术后护理是帮助患者恢复的关键环节。

本文将介绍肋骨骨折术后护理的措施和注意事项。

术后护理措施1. 休息与活动术后的患者需要充分休息并避免剧烈活动，以促进肋骨骨折的愈合。

患者应该尽量避免咳嗽、大笑等活动，以减少对肋骨的压力和振动。

2. 疼痛管理术后的患者可能会经历一定程度的疼痛。

合理的疼痛管理对于患者的舒适和康复至关重要。

医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物，并根据患者的疼痛程度进行调整。

3. 呼吸锻炼肋骨骨折术后，患者容易因为疼痛而呼吸浅表，这可能导致肺部感染的风险增加。

因此，进行呼吸锻炼是非常重要的。

患者可以根据医生的建议进行深呼吸、咳嗽或使用呼吸器等锻炼，以保持呼吸道通畅，并预防肺部感染。

4. 饮食与营养术后患者需要保持良好的饮食与营养状况，以促进伤口愈合和骨骼恢复。

推荐患者多食用富含蛋白质、维生素C、钙、磷和其他微量元素的食物，如肉类、鱼类、蛋类、奶制品、水果和蔬菜等。

5. 伤口护理术后的伤口需要定期进行清洁和更换敷料，以避免感染和促进愈合。

护士或医生会根据患者的情况，给予相关的伤口护理指导，并定期复查伤口状况。

6. 定期复查患者在术后需要定期复查，以评估骨折情况和术后恢复进程。

医生会安排相应的复查时间，并根据复查结果调整治疗方案。

7. 注意事项术后的患者需要注意以下事项：•避免剧烈咳嗽、大笑或剧烈活动，以及避免任何可能导致肋骨再次受伤的行为。

•保持伤口干燥和清洁，避免水浸泡或暴露在污染环境中。

•注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

•定期服用医生开具的药物，如镇痛药或抗生素等。

•注意观察伤口愈合情况，如有任何异常，及时就医。

结论肋骨骨折术后护理措施的重要性不可忽视。

合理的休息与活动、疼痛管理、呼吸锻炼、饮食与营养、伤口护理以及定期复查都是术后护理的重要内容。

一、概述多发肋骨骨折是指两根或两根以上的肋骨同时发生骨折。

此类骨折多由外力作用引起，如车祸、跌倒等。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对多发肋骨骨折术后护理措施进行详细阐述。

二、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、脉搏、血压等，及时发现异常情况。

（2）观察伤口敷料是否被血液或分泌物渗透，如有，及时告知医生更换敷料。

（3）观察引流管是否通畅，包括刀口引流管和胸腔闭式引流管，关注引流液的颜色和量。

2. 呼吸道护理（1）鼓励患者多深呼吸、多咳嗽，以促进痰液排出，预防肺炎。

（2）指导患者进行有效的咳嗽技巧，避免用力过猛，以免加重疼痛。

（3）必要时，给予雾化吸入，缓解呼吸道症状。

3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等。

（2）避免辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。

（3）保证充足的液体摄入，预防便秘。

4. 疼痛护理（1）遵医嘱给予止痛药物，如口服止痛药或肛门给药。

（2）指导患者进行放松技巧，如深呼吸、肌肉放松等，减轻疼痛。

（3）观察患者疼痛程度，及时调整止痛药物剂量。

5. 功能锻炼（1）在医生指导下，进行适当的肢体活动，促进血液循环。

（2）进行呼吸功能锻炼，如吹气球、腹式呼吸等，预防肺部并发症。

（3）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。

6. 生活护理（1）保持病房整洁、安静，为患者提供舒适的环境。

（2）协助患者进行日常生活，如洗漱、进食等。

（3）做好患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。

7. 预防并发症（1）保持床单位清洁、干燥，预防褥疮。

（2）定期观察伤口，防止感染。

（3）指导患者进行预防下肢静脉血栓的锻炼，如踝泵运动等。

（4）关注患者呼吸状况，预防肺部感染。

三、总结多发肋骨骨折术后护理至关重要，护理人员应密切观察患者病情，做好呼吸道、饮食、疼痛、功能锻炼等方面的护理工作，预防并发症，促进患者康复。

同时，关注患者心理需求，提供全方位的护理服务，提高患者生活质量。