手术安全核查表
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武汉仲景东西湖中医医院手术安全核查表科别:患者姓名:性别:年龄:病案号:麻醉方式:手术方式:术者:手术日期:麻醉实施前患者姓名、姓别、年龄正确:是□否□手术方式确认:是□否□手术部位与标识正确:是□否□手术知情同意:是□否□麻醉知情同意:是□否□麻醉方式确认:是□否□麻醉设备安全检查完成:是□否□皮肤是否完整:是□否□术野皮肤准备正确:是□否□静脉通道建立完成:是□否□患者是否有过敏史:是□否□抗菌药物皮试结果:是□否□术前备血:有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□其他:手术开始前患者姓名、姓别、年龄正确:是□否□手术方式确认:是□否□手术部位与标识确认:是□否□手术、麻醉风险预警:手术医师陈述:预计手术时间□预计失血量□手术关注点□其他□麻醉医师陈述:麻醉关注点□其他□手术护士陈述:物品灭菌合格□仪器设备□术前术中特殊用药情况□其他□是否需相关影像资料:是□否□其他:患者离开手术室前患者姓名、姓别、年龄正确:是□否□实际手术方式确认:是□否□手术前用药、输血的核查:是□否□手术用物清点正确:是□否□手术标本确认:是□否□皮肤是否完整:是□否□各种管路:中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□胃管□尿管□其他□患者去向:恢复室□病房□ICU病房□急诊□离院□其他:手术医师签名:麻醉医师签名:手术室护士签名:。
剖宫产手术安全核查表
剖宫产手术安全核查表是一种重要的工具,用于确保剖宫产手术过程中的安全性。
通过仔细检查每个关键步骤和环节,核查表可以帮助医护人员预防和避免潜在的风险和错误。
首先,在术前的准备阶段,核查表起着至关重要的作用。
医护人员应仔细核对患者的相关病史、药物过敏和手术指征等信息,以确保手术的可行性和安全性。
此外,影像学检查和实验室检查结果也需要通过核查表进行确认,以便及时处理任何异常情况。
在手术室内,核查表的使用也非常重要。
在手术前,医护人员应核对手术具体细节,如手术部位、手术方式和手术器械的准备情况。
确保手术室内的环境清洁,器械无菌,并检查监测设备的正常工作和药品的有效性。
手术进行期间,核查表可帮助医护人员确保手术程序的规范和安全。
例如,核查患者的身份、手术部位的标记和手术队伍的组成。
此外,核查表还可以引导医护人员严格遵循无菌操作原则和手术安全规范,防止手术中的交叉感染和其他潜在风险。
术后的关键步骤同样重要。
核查表可以帮助医护人员核实手术结果,记录手术过程中的特殊情况或并发症,并确保患者的术后管理和照顾。
此外,通过核查表还可以收集手术质量和结果的数据,为后续的质量改进提供参考。
综上所述,剖宫产手术安全核查表在剖宫产手术过程中起着重要的作用。
它可以帮助医护人员确保手术全过程的安全性,预防并减少潜在的风险和错误。
通过逐步核对每个关键步骤和环节,医护人员可以更加安心地进行剖宫产手术,并为患者提供安全有效的医疗服务。
CHA手术安全核查表-试行日期:科别: 住院号:实施手术名称:CHA手术风险评估表(试行)日期: 科别:住院号:实施手术名称:《手术安全核对》与《手术风险评估》(试行)使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标"中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”,是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况,制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作,每个月、季、年都应进行总结,提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级"方法。
不但可以了解手术风险程度外,还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距,也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准(NNIS)简介:在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准(NNIS)”将手术分为四级,即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级,然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1。
手术风险标准依据,是根据1.手术切口清洁程度,2。
麻醉分级,3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下:(1)手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:I类手术切口(清洁手术):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍II类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口(清洁—污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口IV类手术切口(污染手术):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管(2)麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
附件:
手术安全核查表
科 别: 患者姓名: 性别: 年龄:
病案号: 麻醉方式: 手术方式:
术 者: 手术日期:
麻醉实施前 手术开始前 患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确: 是□ 否□ 手术方式确认:是□ 否□手术部位与标识正确: 是□ 否□ 手术知情同意:是□ 否□麻醉知情同意:是□ 否□ 麻醉方式确认:是□ 否□ 麻醉设备安全检查完成: 是□ 否□ 皮肤是否完整:是□ 否□ 术野皮肤准备正确: 是□ 否□ 静脉通道建立完成: 是□ 否□ 患者是否有过敏史: 是□ 否□ 抗菌药物皮试结果: 是□ 否□ 术前备血: 是□ 否□ 假体□/体内植入物□/影像学资料□ 其他: 患者姓名、性别、年龄正确: 是□ 否□ 手术方式确认: 是□ 否□ 手术部位与标识确认: 是□ 否□ 手术、麻醉风险预警: 手术医师陈述: 预计手术时间: 预计失血量: 手术关注点: 其它: 麻醉医师陈述: 麻醉关注点: 其它: 手术护士陈述: 物品灭菌合格: 仪器设备: 术前术中特殊用药情况: 其它: 是否需要相关影像资料: 是□ 否□ 其他: 患者姓名、性别、年龄正确:
是□ 否□
实际手术方式确认:
是□ 否□
手术用药、输血的核查
是□ 否□
手术用物清点正确:
是□ 否□
手术标本确认:
是□ 否□
皮肤是否完整:
是□ 否□
各种管路:
中心静脉通路:
动脉通路:
气管插管:
伤口引流:
胃管:
尿管:
其他
患者去向:
恢复室□
病房□
ICU病房□
急诊□
离院□
其他: □
手术医师签名: 麻醉医师签名:
手术室护士签名: