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眼科先天性白内障临床诊治发表时间：2016-06-17T11:55:46.020Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：孙文涛李娜姜波范光杰张鸿儒[导读] 手术治疗先天性白内障治疗效果显著。
鸡西市人民医院眼科 158100 摘要：目的：观察先天性白内障手术治疗的疗效。
方法：选取40例先天性白内障患者，对患者植入人工晶体并回访1—2年，并对患者进行术后视力改善培训，定期检查其治疗后视力是否有所提高。
结果：对于儿童先天性白内障疾病，尽早手术会使视轴保持清晰能最大限度提高视力。
结论：手术治疗先天性白内障治疗效果显著。
关键词：先天性白内障；手术治疗先天性白内障是部分具有先天遗传或发育障碍的白内障。
新生儿先天性白内障的发病率为3.5‰。
新生盲儿中先天性白内障多为双眼对称性发病，常伴有全身先天畸型以及面部四肢畸形等，如果不即时治疗就会发生感觉性眼球震颤、斜视及弱视。
现将2012年3月至2013年3年收集的31例患者的临床治疗结果报道如下： 1资料与方法1.1一般资料我院自2012年3月至2013年3月采用超声乳化仪治疗先天性白内障31例（57只眼），男19例，女12例;最小年龄2个月，最大年龄10岁，平均年龄5.61岁。
21例单眼，10例双眼，<1岁者3例（6只眼），1~6岁者18例（26只眼），其中4只眼伴斜视，>7岁者3例（5只眼），均伴眼球震颤。
其中绕核性白内障6例（10只眼），全白内障22例（26只眼），后极性白内障3例（5只眼）。
1.2治疗方法<1岁采用超声乳化切割术，>1岁采用超声乳化人工晶状体植入法。
在基础麻下，在穹隆部的上方角巩膜缘行3.2mm的巩膜隧道切口入前房，注射黏弹剂后行连续环形撕囊，因晶体核小，因此一般采用超声乳化吸出晶体皮质吸出干净，运用注吸器头在中央作一小三角形切开注入黏弹剂推后玻璃体。
当增厚无法撕囊时，可用钩剥、撕拉。
≥3岁者一期植入人工晶体，切口用尼龙线间断缝合1～2针。
先天性白内障的综合治疗关键词：白内障【摘要】目的探讨先天性白内障的综合治疗方法和疗效观察。
方法22例42眼先天性白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅状虹膜植入术，术后出现后发障行Nd:YAG 激光治疗。
患者随访12～36个月并观察视力情况。
结果22例42眼中，有20例（40眼）术后视力明显提高。
10例18眼行Nd:YAG激光治疗后发障安全有效。
结论先天性白内障患儿应尽早手术，小于3.5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。
婴幼儿行Nd:YAG激光治疗后发障方便易行，并发症少。
【关键词】先天性白内障；治疗Managementofcongenitalcataracts【Abstract】ObjectiveTodiscussthecompositivetherapyandcurativeeffectofco ngenitalcataracts.Methods22cases(42eyes)accepteddifferentope rations:phacoemulsificationcombinedwithIOLimplantation,phaco emulsificationcombinedwithtearingposteriorcapsule,phacoemuls ificationcombinedwithimplantingIOLandgrille shapedartificia liris.Postoperativeafter-cataractsweretreatedthroughNd:YAGla ser.Followupfor12～36monthsandobservevisioncondition.ResultsAmong22cases(42eyes),20cases(40eyes)gotevidentimprovementinvision.10cases(18eye s)causedafter cataractsthatweretreatedsafelyandeffectivelyb yNd:YAGlaser.ConclusionCongenitalcataractsshouldbeoperatedas soonaspossible,thosebabiesagebelow3.5-year-oldshouldwearfram espectaclesandacceptamblyopiatraininglongterm.Nd:YAGlaseriss afeandeffectiveforinfantandyoungchildren safter cataracts, andbringsfewcomplications.【Keywords】congenitalcataract；therapy儿童低视力和致盲的主要原因之一是先天性白内障。
脾、肾。
根据“缓则治其本”、“上下交病治其中”的原则,治以健脾益气,培补中气为大法。
使中焦脾胃得运,脾健以使内伏痰瘀之宿根渐化,扶助正气,以防止小儿哮喘的复发。
参考文献[1] 潘桂娟,金香兰.论痰浊与衰老[J].中国中医基础医学杂志,1997,3(5):62.[2] 夏永良,王卉,李德新.论脾统四脏[J].中国中医基础医学杂志,2001,7(10)69-71.(本文编辑:林榕 校对:林榕 于晓婷)论 著先天性白内障手术治疗及术后视功能训练的研究Resear ch of Oper ation Tr eatment f or Congenital Cataract and Postoper ative Visual Function Tr aining温克征 刘晶 李丹 万晓宁 胡毅作者单位:110015 沈阳,辽宁省残疾儿童康复中心(温克征 刘晶 李丹 万晓宁 胡毅) 【摘要】 目的 评价先天性白内障超声乳化手术治疗联合视功能锻炼的疗效。
方法 对于30例(48眼)视力不同的先天性白内障患儿进行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,术后进行视功能康复。
观察术后2周及1年视力、融合功能、立体视觉恢复情况。
结果 术后2周视力均分别比术前视力显著提高(P<0.01),术后1年矫正视力≥0.3者占83.3%,矫正视力≥0.05者占100%,具有融合功能和立体视觉者分别占39.6%,18.8%。
结论 先天性白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入,手术切口小,组织损伤小,术后进行视功能训练,近期手术疗效显著。
【关键词】 先天性白内障;超声乳化吸出术;人工晶体植入术;视功能 【中图分类法】 R776.1 【文献标识码】 A 文章编号:1001-1358(2007)01-005-02 Ab str act:Obj ect ive T o evaluat e t herapeut ic effects of ult rasound emul sificat ion suct ion an d post oper at ive v is ual function exercis e for congenit al cat ar act.Met hods30ch ildren(48eyes)s uffering from congenit al cat aract wit h eyes ight dysfunct ion received ul t ras ound em uls ificat ion s uct ion t oget h er wit h int raocul ar len s impl ant at ion an d post oper at ive v is ual function exercis e.T he eyesigh t,fu sion funct ion and st er eovision were observed aft er2weeks and1year aft er operat ion.R esul t s T he eyesigh t of chil dren was s ignificant ly improved aft er operat ion(P<0.01).Th e eyes of correct ed vis ion exceeding0.3and0.05aft er1year account ed for83.3%,100%, respect ively.Th e eyes wit h fusion funct ion and s t ereov is ion account ed for39.6%,18.8%,res pect ively.Concl usions Ul t ras ound em uls ificat ion suction t oget her wit h int raocular lens impl ant at io n has t he advant age of s mall incis ion and l it tl e tis sue damage.After post operat ive visu al function exercise,t herapeut ic effect s are great in a s hort t erm.Key word:Congen ital cat aract;Ult rasoun d emul sificat io n s uct ion;Intr aocu lar l ens im plant at ion;Visual fu nct ion. 先天性白内障是儿童常见致盲眼病,流行病学显示其患病率为0.6～6/10000,新生儿发病率为2.2～2.49/ 10000[1],先天性白内障手术治疗及术后视功能训练,对患儿有用视力的恢复有重要的临床意义。
儿童先天性白内障手术治疗的护理研究【摘要】目的探讨儿童先天性白内障手术治疗的护理。
方法选取2016年8月-2017年8月我院收治的儿童先天性白内障患儿46例，随机分为两组，对照组采用一般手术对患儿进行治疗，研究组在一般手术治疗中对患儿进行适当合理的护理。
结果研究组患儿术后角膜水肿、葡萄膜炎以及视轴区机化浑浊等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对儿童先天性白内障患儿积极的手术治疗后，应用有效的手术护理和健康指导，能够提高疾病的治疗效果，并且能够减少并发症的发生，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】儿童先天白内障；手术治疗；护理研究儿童先天性白内障对儿童的视力有严重的影响，是新生儿当中发生严重导致眼盲的疾病之一，其是在胎儿发育过程当中形成的不同形状、不同部位的晶状体浑浊，在对儿童先天性白内障进行治疗的过程当中要与一般白内障明显区分开来，保证患儿及时的接受治疗，并且要在治疗时给予患儿合理的术前术后护理[1]。
我院在儿童先天性白内障手术治疗的过程当中，对患儿提供合理的护理以及健康教育取得了较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料1.1.1选取2016年8月-2017年8月我院收治的46例儿童先天性白内障患儿作为研究对象，男25例，女21例，年龄0.5-6岁，平均年龄（4.1±1.2）岁，患儿随机分为两组。
对照组患儿23例，年龄0.5-6岁，平均（4.2±0.9）岁，其中视力低于0.05者16例，视力0.05-0.3者7例，无患儿视力超过0.3；研究组患儿23例，年龄0.6-6岁，平均（4.6±1.2）岁，其中视力低于0.05者14例，视力0.05-0.3者9例，无患儿视力超过0.3。
患儿家属均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.1.2排除条件：同时患有其他全身性疾病的患儿；合并视网膜脱落患儿；合并增生性玻璃体视网膜病变患儿；患儿及其家属不配合治疗者。
先天性白内障的治疗(一)【摘要】儿童白内障发病率可达2—4/1000。
发生于新生婴儿的白内障则叫先天性白内障，是出生时即已发生的晶体部分或完全浑浊。
由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障可严重影响视力发育，其危害更甚于老年性白内障。
如果不能尽早手术，将会造成严重弱视。
一旦错过了手术最佳时机，即使进行了手术，起视力也很难恢复。
【关键词】眼科先天性白内障临床治疗大多数在出生前后已存在，及一小部分生后才逐渐形成的具有先天遗传或发育障碍的白内障。
新生儿先天性白内障的发病率为4‰。
新生盲儿中约30％为白内障致盲。
先天性白内障多为双眼对称性发病，也有单眼发病者，常伴有眼部和全身先天畸型如小眼球、小角膜、虹膜和脉络膜先天性缺损以及面部四肢畸形等。
严重影响视力的先天性白内障如不即时治疗，会发生感觉性眼球震颤、斜视及弱视。
一些对视力没有影响又不发展的限局性白内障，无需特殊治疗。
按晶状体混浊不同部位的特征分类叙述于：1.胚胎核混浊的先天性白内障混浊居晶状体核心呈灰白粉尘样，遂名先天性中心性，粉状白内障。
多为双眼对称性。
常有家族遗传倾向。
不影响视力，也不发展，不需治疗。
2.胎儿核至婴儿核混浊的先天性白内障典型的有板层白内障(又名绕核性或带状白内障，perinucleousorzonularcataract)。
多为双侧性不发展，但可随年龄增长新生的晶状体纤维将混浊区挤向深层。
混浊多呈带状，绕核而行，可分几层呈同心性排列，层间隔以透明带，最外一层常有短弓形绕带骑在核的赤道部周围名曰骑子(riders)。
在高倍裂隙灯下可见这些带状混浊是由致密的混浊小点组成。
一般愈靠近周边部愈致密，愈接近轴心部愈稀薄甚至于逐渐消失。
这些混浊所在的部位和大小与胎生期发病的早晚和持续时间有关。
即发病愈早愈偏向核心，持续愈久混浊愈浓厚。
因此胎儿早期出现的混浊多在胎儿核附近，对视力可有一定的影响。
散瞳后可露出透明的晶状体周边部，故视力会有提高。
本病发病原因尚不完全了解，可能有部分遗传因素。
先天性白内障的手术治疗
云波;施玉英
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2001(036)007
【摘要】@@ 先天性白内障是儿童致盲的因素之一,由于患眼有白内障遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育.双眼白内障比较容易被发现,并得到及时治疗;而单眼白内障在没有出现斜视以前常被忽略.先天性白内障治疗目的以保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育为公认的原则,手术是主要的治疗方法,但就手术时机、手术方式、并发症的预防和人工晶体(10L)的植入等问题仍是眼科界关注的热点.
【总页数】3页(P19-21)
【作者】云波;施玉英
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院;首都医科大学附属北京同仁医院【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.23G经角巩膜缘双入路玻璃体切割手术治疗婴幼儿先天性白内障的疗效观察 [J], 胡恩海;殷志立
2.先天性白内障的手术治疗及展望 [J], 刘奕志;吴明星
3.先天性白内障手术治疗研究进展 [J], Jyoti Sapkota;刘馨;樊帆;罗怡
4.先天性白内障的手术治疗及其进展 [J], 周舟;李莉
5.儿童先天性白内障手术治疗进展 [J], 李淑玲;姜雅琴;黄旭东
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儿童先天性白内障手术的临床疗效分析
高波;郭玉
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)001
【摘要】目的:观察超声乳化手术治疗先天性白内障的效果及最佳手术方式.方法:对36例(51只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸仪吸除白内障,保持后囊膜完整.单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁Ⅱ期植入人工晶体.进行为期一年至三年的随访,分析判断手术及植入人工晶体时机,术后并发症,术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性.结果:经治疗后所有患儿视力有改善征象,并发症少.结论:对于先天性白内障患者来说,超声乳化手术治疗是一种理想的治疗方法,能有效提升视力,减少并发症的发生.
【总页数】2页(P385-386)
【作者】高波;郭玉
【作者单位】山东邹平县人民医院,山东,邹平,256200;山东邹平县人民医院,山东,邹平,256200
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.儿童先天性白内障手术玻璃体腔内注射地塞米松抑制后发障形成的效果观察 [J], 杨文;
2.儿童先天性白内障手术的临床疗效分析 [J], 高波;郭玉
3.喉罩对比气管插管对先天性儿童白内障手术的影响研究 [J], 陈超巧; 金约西; 程丹; 林晓蕾; 聂莉
4.23G玻璃体切除系统在儿童先天性白内障手术中的应用 [J], 麦圣龙;邢健强;黄雄高
5.儿童先天性白内障手术治疗进展 [J], 李淑玲;姜雅琴;黄旭东
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儿童先天性白内障手术相关问题分析先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊，多数诞生前即已存在，少数在诞生后渐渐形成或明显加重。
其是生儿发生的严峻致盲性眼部疾病之一。
我国先天性白内障的患病率为 0.04%。
随着白内障显微技术的不断提高，老年性白内障手术的技术已经进展得格外成熟，成功率与手术后效果都得到显着提高。
但与老年性白内障相比，先天性白内障术后的视力往往并不令人满足。
用于成人的标准技术并不能完全照搬用于婴幼儿，在用于婴幼儿时常需要做一些改进。
先天性白内障治疗仍旧是一项具有挑战性的工作。
首先，给依从性格外差的婴幼儿进展具体检查本身就是一件困难的事情；其次，在小眼球中进展精细操作较成人难度加大，由于儿童眼部组织的高反响性导致并发症较成人手术明显增加；再次，儿童眼球还处在不断发育之中，眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等都在不断变化，使手术后治理面临持续不断的动态的屈光矫治，还有弱视治疗以及立体视觉的建立等问题，每一个困难的解决对儿童视力的恢复来说都至关重要。
而目前，关于先天性白内障各种治疗相关问题都未形成较统一意见，各种方法的疗效也需要进一步临床随访观看和探讨。
现将儿童先天性白内障手术相关问题分析争论如下。
一、完善的术前评估是手术成功的保障全部白内障患儿都应当进展彻底的眼科检查，全面的评估。
1.晶体混浊类型对视力预后影响很大：白内障的混浊形态众多，如全白内障、膜性白内障、后极性白内障、绕核性或白内障核性白内障、永存胎儿脉管系统血管、后圆锥形晶状体、前极性、粉尘状、点状、缝状、盘状、冠状白内障等特征性形态。
白内障的发生时间、术前视觉损害的严峻程度、弱视潜在可能性以及手术并发症的风险都是打算最终视力结果的主要因素。
而上述因素通常是由晶体混浊形态打算。
全白内障大多数状况下视力被完全阻断，在诞生后几个月内马上发生眼球震颤，提示视力预后往往不佳。
而后圆锥晶状体的儿童在诞生早期和视力相对正常，由于一些未知因素，晶体后囊膜变薄，导致晶体向后部玻璃体突出。
