先天性白内障术后视功能康复 (新版)

脾、肾。

根据“缓则治其本”、“上下交病治其中”的原则,治以健脾益气,培补中气为大法。

使中焦脾胃得运,脾健以使内伏痰瘀之宿根渐化,扶助正气,以防止小儿哮喘的复发。

参考文献[1]　潘桂娟,金香兰.论痰浊与衰老[J].中国中医基础医学杂志,1997,3(5):62.[2]　夏永良,王卉,李德新.论脾统四脏[J].中国中医基础医学杂志,2001,7(10)69-71.(本文编辑:林榕　校对:林榕　于晓婷)论 著先天性白内障手术治疗及术后视功能训练的研究Resear ch of Oper ation Tr eatment f or Congenital Cataract and Postoper ative Visual Function Tr aining温克征　刘晶　李丹　万晓宁　胡毅作者单位:110015　沈阳,辽宁省残疾儿童康复中心(温克征　刘晶　李丹　万晓宁　胡毅) 【摘要】　目的　评价先天性白内障超声乳化手术治疗联合视功能锻炼的疗效。

方法　对于30例(48眼)视力不同的先天性白内障患儿进行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,术后进行视功能康复。

观察术后2周及1年视力、融合功能、立体视觉恢复情况。

结果　术后2周视力均分别比术前视力显著提高(P<0.01),术后1年矫正视力≥0.3者占83.3%,矫正视力≥0.05者占100%,具有融合功能和立体视觉者分别占39.6%,18.8%。

结论　先天性白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入,手术切口小,组织损伤小,术后进行视功能训练,近期手术疗效显著。

【关键词】　先天性白内障;超声乳化吸出术;人工晶体植入术;视功能　 【中图分类法】　R776.1　【文献标识码】　A 文章编号:1001-1358(2007)01-005-02 Ab str act:Obj ect ive T o evaluat e t herapeut ic effects of ult rasound emul sificat ion suct ion an d post oper at ive v is ual function exercis e for congenit al cat ar act.Met hods30ch ildren(48eyes)s uffering from congenit al cat aract wit h eyes ight dysfunct ion received ul t ras ound em uls ificat ion s uct ion t oget h er wit h int raocul ar len s impl ant at ion an d post oper at ive v is ual function exercis e.T he eyesigh t,fu sion funct ion and st er eovision were observed aft er2weeks and1year aft er operat ion.R esul t s T he eyesigh t of chil dren was s ignificant ly improved aft er operat ion(P<0.01).Th e eyes of correct ed vis ion exceeding0.3and0.05aft er1year account ed for83.3%,100%, respect ively.Th e eyes wit h fusion funct ion and s t ereov is ion account ed for39.6%,18.8%,res pect ively.Concl usions Ul t ras ound em uls ificat ion suction t oget her wit h int raocular lens impl ant at io n has t he advant age of s mall incis ion and l it tl e tis sue damage.After post operat ive visu al function exercise,t herapeut ic effect s are great in a s hort t erm.Key word:Congen ital cat aract;Ult rasoun d emul sificat io n s uct ion;Intr aocu lar l ens im plant at ion;Visual fu nct ion. 先天性白内障是儿童常见致盲眼病,流行病学显示其患病率为0.6～6/10000,新生儿发病率为2.2～2.49/ 10000[1],先天性白内障手术治疗及术后视功能训练,对患儿有用视力的恢复有重要的临床意义。

白内障手术后的康复及效果评估白内障是一种普遍性的眼疾，是指眼内透明度下降导致视力下降的情况。

白内障手术是目前最有效的治疗方法之一，也是现代医学技术发展的重大成果之一。

然而，在手术后，康复和效果评估是非常关键的。

白内障手术后康复的重要性白内障手术是一种创伤性手术，需要对眼球进行切割和操作。

因此，术后康复非常重要，影响术后恢复和效果。

术后防止感染、早期恢复视力和保护眼球都是术后康复的重点。

首先，术后一定要注意预防感染。

白内障手术是直接接触眼球的操作，术后创面会存在一段时间内的感染风险。

所以，手术后要注意洗手，避免眼部受到污染，出现红肿、分泌物等症状要及时就医。

其次，术后早期恢复视力也非常重要。

手术后，有些患者可能会出现视力模糊、散光等现象。

有些人可能会出现眼压升高、水肿等一系列并发症。

因此，术后几天内要密切关注自己的眼球状况，避免出现并发症影响视力恢复。

并且，术后要避免强烈光线的刺激，防止眼睛过度疲劳。

白内障手术后效果评估手术后，效果评估可以帮助医生和患者更好地掌握手术效果，同时也是对手术成功的一种证明。

评估的指标通常包括：1.视力术后视力是评估手术效果最基本的指标，也是患者最为关心的。

手术后，患者视力是否提高、视力下降幅度等，均可作为评估的指标。

2.眼压手术后，有一定比例的白内障患者可能会出现眼压升高的情况，是需要注意的一个指标。

3.角膜曲率角膜曲率的改变也是评估手术效果的一个重要指标。

一般情况下，术后角膜曲率的改变对于结果的影响不太明显，但是对于一些患者而言，它却影响了患者的视觉质量。

4.远近视力手术后患者的远视力和近视力都需要进行评估，以了解手术结果是否符合患者的期望。

总的来说，白内障手术后的康复和效果评估都非常重要，需要患者积极主动参与。

在手术前，医生也要向患者详细介绍手术后的恢复和评估方法，以便患者更好地理解、掌握和参与手术后的治疗和恢复。

2024年最新儿童先天性白内障精品课件一、教学内容本节课选自《儿童眼科疾病预防与治疗》教材第四章第三节，详细内容为儿童先天性白内障的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则。

二、教学目标1. 让学生了解先天性白内障的定义、病因及危害。

2. 让学生掌握先天性白内障的临床表现、诊断方法及治疗原则。

3. 培养学生关爱眼睛健康，提高预防儿童眼科疾病的意识。

三、教学难点与重点难点：先天性白内障的诊断方法及治疗原则。

重点：先天性白内障的病因、临床表现及预防措施。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、图片、视频等。

2. 学具：笔记本、笔、教材等。

五、教学过程1. 导入：通过展示一组先天性白内障患儿的图片，引发学生关注，导入本节课内容。

2. 知识讲解：（1）先天性白内障的定义、病因及危害。

（2）先天性白内障的临床表现。

（3）先天性白内障的诊断方法及治疗原则。

3. 实践情景引入：邀请一位眼科医生进行现场讲解，让学生更加直观地了解先天性白内障的诊断与治疗。

4. 例题讲解：分析一个先天性白内障的案例，引导学生运用所学知识解决问题。

（1）先天性白内障的病因有哪些？（2）如何诊断先天性白内障？（3）先天性白内障的治疗原则是什么？六、板书设计1. 先天性白内障的定义、病因及危害。

2. 先天性白内障的临床表现。

3. 先天性白内障的诊断方法及治疗原则。

4. 预防儿童眼科疾病的重要性。

七、作业设计1. 作业题目：（1）简述先天性白内障的病因。

（2）描述先天性白内障的临床表现。

（3）谈谈你对预防儿童眼科疾病的认识。

2. 答案：（1）先天性白内障的病因包括遗传因素、病毒感染、药物因素等。

（2）先天性白内障的临床表现有视力下降、眼珠发白、斜视等。

（3）预防儿童眼科疾病应从孕期保健、儿童生活习惯、定期体检等方面入手。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学内容较为抽象，学生可能难以完全消化。

在今后的教学中，应增加实例讲解，提高学生的理解能力。

儿童先天性白内障术后眼前节形态的UBM观察的开
题报告
题目：儿童先天性白内障术后眼前节形态的UBM观察。

研究背景：先天性白内障是一种儿童常见的眼部疾病，通常需要手
术治疗。

手术后，观察眼前节形态对于评估手术效果和预测患儿视力恢
复情况具有重要意义。

而超声生物显微镜（UBM）技术能够提供高分辨
率的眼前节图像，因此可以用于观察儿童先天性白内障术后眼前节形态。

研究目的：本研究旨在通过UBM技术观察儿童先天性白内障术后眼前节形态，探讨其与手术效果和视力恢复情况的关系，为临床提供参考
和指导。

研究方法：本研究将选择30例进行先天性白内障手术治疗的儿童作为研究对象，经手术治疗后2周、1个月、3个月和6个月分别进行UBM 检查。

在检查过程中，将记录眼前节的形态特征，包括晶状体位置、前
房深度、角膜内皮层厚度等指标。

另外，还将记录患儿手术前后的视力
情况和手术效果。

研究意义：本研究的意义在于探讨UBM技术在儿童先天性白内障术后眼前节形态观察中的应用价值，为临床提供更为准确和全面的评估手
术效果和预测视力恢复情况的手段，有助于促进儿童眼部健康的治疗和
管理。

先天性白内障患者术后验配（盲配法）RGPCL案例分析金月英1 案例患者，男，7月龄，因做儿童保健检查时发现左眼晶状体不透明，于2018年6月来我院就诊。

患者以往体健，无家族遗传病史，无早产史，无吸氧史。

其母否认妊娠期间口服药物或接触放射性物质。

眼科检查结果：裂隙灯显微镜检查显示右眼眼前节未见异常，左眼晶状体皮质和核呈白色混浊，角膜、虹膜、房角未见异常，右眼眼底未见异常，左眼眼底窥不见。

辅助检查结果：B超显示双眼玻璃体暗区内中后份未见明显异常回声。

笔式眼压：右眼12m m H g（1m m H g=0.133k P a），左眼13m m H g （1mmHg=0.133kPa）。

诊断：左眼先天性白内障，左眼剥夺性弱视（存疑）。

随后入院，并进行相关检查，未发现手术禁忌。

在气管插管+全身麻醉下行左眼晶状体摘除+前段玻璃体切除术。

术后5天出院，带药：百力特眼液、托百士眼液、复方托吡卡胺滴眼液。

出院后7d、14d复诊时患者双眼均无明显异常。

2018年7月来门诊复诊，眼科检查结果：左眼球结膜无充血，无分泌物，角膜透明，前房深度正常，清亮，虹膜纹理清，瞳孔呈药物性放大，约6mm～7mm，类圆形，居中，瞳孔区屈光介质未见异常。

笔式眼压：右眼14mmHg，左眼15mmHg。

诊断：1.左眼先天性白内障术后。

2.左眼为无晶状体眼。

拟为其验配硬性透氧性角膜接触镜（RGPCL），为此同患儿家属进行配前沟通，在为患儿家属详细讲解相关事项后，对患者进行了基础视光数据采集（如表1所示）。

表1 基础视光资料经认真检查后确定患儿具备验配基础条件，可以进行验配。

但与验配相关的重要参数（角膜曲率）未得到，此时只能根据经验运用盲配法进行验配。

何为盲配法？即在不完全清楚患儿角膜曲率的情况下，根据经验找到患儿的角膜曲率参数，并选择镜片进行试戴验配。

由于先天性白内障患儿角膜曲率的变化与正常婴幼儿无明显差异[1]。

而7月龄婴幼儿的角膜曲率平均约为46.30D（7.29m m）[2]，故直接选取M e n i c o n Z/7.30mm/+10.00DS/9.0mm试戴片。