针灸推拿之推拿治疗:肱二头肌长头肌腱炎
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推拿类疗法技术操作规程1、运动关节推拿技术对关节作被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸、旋转、内收或外展等运动的一类手法称为运动类手法。
该类手法具有活利关节、整复错缝等作用,是正骨推拿、骨伤推拿的重要手法。
其共同特点:手法动作节奏明快,操作时间短,技术要求更高,疗效显著。
本法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。
【定义】沿关节运动轴的方向,在起始至最大病理位或至功能位的运动区位(即摇动区位)之间,所进行的使四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋,脊柱俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动的一类手法称关节摇动类手法,称摇法。
【动作要领】用一手握住或按住患者某一关节近端的肢体,另一手握住关节远端的肢体,作缓和回旋转动。
动作要和缓,手力宜适度,不可用力过猛,活动范围的大小须在各关节生理功能许可的范围内进行。
逐渐加大旋转范围,由小到大,由轻到重,自慢而快。
颈椎摇法:【定义】沿颈椎各运动轴方向,在摇动区位之间摇动颈椎的手法,称颈椎摇法。
【要领】1、摇动的幅度宜小,由小渐大,速度要慢,就尽量避免摇动到极限位置。
2、摇颈时,应嘱患者睁开眼睛,以免产生头晕。
【操作】1、俯仰摇颈法:患者正坐,术者站在其身后,双手捧握住其头的两侧,沿颈椎额状轴方向,从其起始位至病理位或到功能位之间,用力使头颈做往返前俯、后仰运动,在矢状面内反复摇动颈椎。
2、侧屈摇颈法:体位与双手握法同前,沿颈椎矢状轴方向从其起始位至病理位、或到功能位之间,用力使头颈做往返的左、右侧屈运动,在额状面内反复摇动颈椎。
3、旋转摇颈法:患者正坐,术者立于其侧后方,一手握住颁部,另一手握住枕部或顶骨上方,沿颈椎垂直轴方向,从起始位至病理位或到功能位之间,用力使头颈做往返的左右旋转运动,在水平面内摇动颈椎。
4、环转摇颈法:体位与术手握法同前,术者双手反相用力引导其头颈做由左向右的反复环转,或由右向左的反复环转运动。
【应用】主要用于恢复颈椎各方向的运动功能,可整复颈椎椎间关节,牵伸与舒展颈部的软组织。
推拿治疗学习题库(附答案)一、单选题(共42题,每题1分,共42分)1.扳机指是指A、肘关节脱位B、腕管综合征C、手指屈肌狭窄性腱鞘炎D、肱骨内上髁炎E、肱骨外上髁炎正确答案:C2.厥阴头痛A、头后部痛,下连项背B、眉棱前额及眉棱骨处痛C、巅顶痛或连及目系D、头痛儒裹E、头两侧痛并累及两耳正确答案:C3.“揉以和之,可以活气血,活筋络”运用了推拿的A、和法B、温法C、补法D、泻法E、汗法正确答案:A4.肱骨外上髁炎多由于A、前臂屈肌总腱损伤B、前臂伸肌起点反复牵拉、损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤正确答案:B5.肝经穴宜清不宜补,肝虚应补时,应对小儿以( )代之A、补脾经B、补小肠C、补肾经D、补大肠E、补肺经正确答案:C6.下列不属于扶正的方法是A、养肝B、补肾C、壮阳D、健脾E、发汗正确答案:E7.下消的主要临床表现是A、消谷善饥B、尿频量多C、视物模糊D、形体消瘦E、烦渴多饮正确答案:B8.与腕三角纤维软骨损伤无关的叙述是A、尺骨小头向背侧移位B、下桡尺关节肿胀C、腕部疼痛D、x线片示下桡尺关节间隙增宽E、屈肘活动受限正确答案:E9.寒邪犯胃型胃脘痛用较重的手法点按A、风门、足三里B、足三里、胃俞C、脾俞、胃俞D、胃俞、心俞E、心俞、足三里正确答案:C10.肩周炎慢性期的治疗原则是什么A、解痉止痛,调和气血B、疏通经络,活血止痛C、促进功能恢复D、松解粘连,滑利关节E、舒筋活血,放松筋骨正确答案:D11.腰骶关节病变,会出现A、床边试验阳性B、臂丛神经牵拉试验阳性C、跟臀试验阳性D、挺腹试验阳性E、压顶叩顶试验阳性正确答案:C12.肩周炎的推拿治疗操作方法中,运动关节法的目的是A、促进功能恢复B、松解粘连,滑利关节C、舒筋活血,放松筋骨D、解痉止痛,调和气血E、疏通经络,活血止痛正确答案:B13.哪些不适用于上肢部的检查A、握拳试验B、超外展试验C、Mill试验D、抽屉试验E、屈腕试验正确答案:D14.胆囊穴的位置为A、犊鼻直下2寸B、血海直下2寸C、足三里直下2寸D、阳陵泉直下1寸E、阴陵泉下2寸正确答案:D15.腹壁反射一侧消失见于A、胸髓7~8病变C、胸髓11~12病变D、锥体束病变E、以上都不是正确答案:D16.下列不属于推拿治疗理念的是A、轻而不浮,重而不滞B、因时、因地、因人制宜C、松则不痛,不松则痛D、筋柔才骨正,骨正才筋柔E、宁失穴,勿失经正确答案:B17.温法多用什么手法进行操作A、一指禅、擦法等手法B、振法、摩法等手法C、拨法抖法等手法D、点法扳法E、拨法摇法正确答案:A18.哪项运动不易发生肱骨外上髁炎A、网球运动B、反复作前臂旋前用力伸腕的运动C、高尔夫球运动D、击剑运动E、乒乓球运动正确答案:C19.不寐的证型不包括哪项A、肝郁化火B、阴虚火旺C、心脾两虚D、痰热内扰E、心失所养正确答案:E20.跟臀试验阳性,提示B、锥体束病变C、髋关节病变D、骶髂关节病变E、膝关节病变正确答案:A21.下列说法错误的是A、推拿可以加速血液流动B、推拿可以调节心率C、推拿可以收缩毛细血管D、推拿可以解除肌肉痉挛E、推拿可以促进水肿的吸收正确答案:C22.落枕痛甚,难以转动时A、可先用热敷法,再推拿治疗,但不宜用扳法B、此症不适合推拿治疗C、可先按揉患侧天宗穴,当痛稍减后,再施扳法D、等疼痛减轻,头可转动时,再以推拿治疗E、直接用扳法即可缓解正确答案:C23.膝关节有“绞锁”现象存在的是A、外侧副韧带损伤B、内侧副韧带损伤C、半月板损伤D、前交叉韧带损伤E、后交叉韧带损伤正确答案:C24.哪一种原因一般不能引起脊柱侧突畸型A、小儿麻痹症B、腹膜刺激症C、肩部畸型D、慢性胸腔病变E、下肢不等长正确答案:B25.肱二头肌长头肌腱鞘炎,不正确的叙述是:A、肱二头肌舒缩时,常触及轻微的磨擦感B、提物时疼痛明显C、慢性劳损者,肩关节活动除上臂外举再向后作背伸时疼痛外,其它方向活动也多疼痛D、抗阻力试验阳性E、内旋试验阳性正确答案:C26.痛经的治疗原则A、疏通经脉,调和气血B、扶正补虚,调和气血C、疏经通络,活血化瘀D、补虚泻实,调整阴阳E、调理冲任、通调气血正确答案:E27.肾阳不足者可用擦命门穴达到温补肾阳的作用,体现了推拿治疗的()基础作用。
推拿治疗学习题(含答案)1、搭肩试验阳性,提示A、肩关节骨折B、肩峰下滑囊炎.C、肱二头肌长头肌腱炎D、肩关节周围炎E、肩关节脱位答案:E2、以两手虎口交叉定取列缺,属A、食指同身寸法B、简便取穴法C、骨度分寸取穴法D、手指同身寸法E、动作标志取穴法答案:B3、我国第一部推拿专著是A、《金匮要略》B、《内经》C、《黄帝岐伯按摩十篇》D、《伤寒论》E、《难经》答案:C4、椎骨错缝不易发生的部位是A、骶髂关节B、腰骶关节C、腰椎间关节D、胸椎小关节E、颈椎小关节答案:D5、下列穴位中除了哪一个外都是郄穴A、养老B、金门C、天宗D、跗阳E、外丘答案:C6、可见肢体麻木,酸软无力,颈颤臂抖,甚至不完全性痉挛性瘫痪的颈椎病类型是( )A、脊髓型B、神经根型C、交感型D、椎动脉型E、颈型答案:A7、踝关节扭伤急性期需在伤后()小时才能进行推拿治疗A、6--12B、48--72C、72小时后D、12--24E、24--48答案:E8、脾胃虚弱型呕吐按揉A、气海、关元B、胃俞、脾俞C、关元、足三里D、足三里、脾俞E、胃俞、足三里答案:A9、我国最早的小儿推拿专著是A、《儿推拿广义》B、《保赤神要》C、《小儿推拿秘诀》D、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》E、《小儿按摩经》答案:E10、腰椎间盘突出症可出现A、腰部活动障碍B、患肢温度下降C、有主观麻木感D、脊柱侧弯E、以上都是答案:E11、退行性脊柱炎可见A、晨起疼痛B、直腿抬高试验阳性C、劳累后减轻D、腰椎生理前凸曲线弧度减小E、下肢后伸试验阴性答案:A12、当遇到外力时小腿骤然外展外旋易造成损伤A、内侧副韧带B、髌韧带C、外侧副韧带D、前交叉韧带E、后交叉韧带答案:A13、郁证的主要病因是A、情志内伤B、心脾两虚C、肝失调达D、气机不畅E、阴虚火旺答案:A14、先天性肱骨小结节发育不良或结节间沟内侧壁坡度减小,可导致A、冈上肌腱炎B、肱二头肌长头肌腱滑脱C、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎D、肱二头肌短头肌腱损伤E、肩峰下滑囊炎答案:B15、下列说法错误的是A、推拿能扩张毛细血管,促进血管网重建B、按揉脾俞膈俞足三里,治疗甲状腺机能亢进,可以使其心率较手法治疗前有明显减慢,改善症状和体征C、推拿可以调节免疫功能,使白细胞总数增加,增强白细胞的吞噬能力D、镇痛的作用机理是镇静止痛解痉止痛消肿止痛活血止痛E、对佝偻病患者施用掐揉四缝穴捏脊等推拿手法治疗后,其血清钙磷均有上升,有利于患儿骨骼的发育和生长答案:B16、阳痿的治疗原则A、理气止痛B、益肾壮阳C、补虚泻实D、调和气血E、扶正补虚答案:B17、跟腱扭伤有筋聚,手法治疗宜A、姆食两指相对拿捻B、摇踝关节C、拔伸踝关节D、拇指按揉跟腱E、摇法自上而下答案:A18、哪些不适用于上肢部的检查A、握拳试验B、屈腕试验C、超外展试验D、Mill试验E、抽屉试验答案:E19、密尔试验阳性,提示A、尺神经损伤B、前臂屈肌损伤C、肱骨外上髁炎D、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、腕管综合征答案:C20、产后身痛的治疗原则A、疏经通络,活血化瘀B、调理冲任、通调气血C、舒筋止痛,调理气血D、补虚泻实,调整阴阳E、扶正补虚,调和气血答案:C21、患者男性,20岁,青年工人。
肱二头肌长头肌腱炎急性期的干预治疗发表时间:2012-11-15T10:15:25.967Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:陆锋伟史继祥李立强孙青刚姚杰[导读] 本病多发于中老年人,是引起肩痛的常见原因,诱发因素通常不清楚,疼痛会向上臂和前臂放射,尤其在剧烈运动后疼痛加重,体检时在肱骨的结节间沟及肌腱内压痛显著,推动肱二头肌肌腱亦出现疼痛。
陆锋伟史继祥李立强孙青刚姚杰(上海市东南医院骨科 200023)【中图分类号】R685【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0159-02【摘要】目的探讨肱二头肌长头肌腱炎早期干预治疗的重要性。
方法 2010年7月~2011年12月,我院对83例病程处于不同时期的肱二头肌长头肌腱炎患者进行保守治疗和跟踪随访,治疗后1周进行肩部活动范围的测量评估及美国肩肘协会评分(ASES)评测。
结果急性期干预治疗组的疗效改善明显(n=20 t=18.5;P<0.01),而冻结期组和恢复期组治疗前后无明显改善(n=22;21 t=1.21;1.37 P>0.05)。
结论急性期的干预治疗是治疗肱二头肌长头肌腱炎最有效的方法。
【关键词】肱二头肌长头肌腱炎急性期保守疗法本病多发于中老年人,是引起肩痛的常见原因,诱发因素通常不清楚,疼痛会向上臂和前臂放射,尤其在剧烈运动后疼痛加重,体检时在肱骨的结节间沟及肌腱内压痛显著,推动肱二头肌肌腱亦出现疼痛。
尤其进入冻结期的患者甚至发生肌腱钙化和断裂,严重影响工作及生活自理能力。
目前文献报道中对于急性期的治疗方法存在分歧,我院采取早期干预措施治疗肱二头肌长头肌腱炎取得较好的疗效,现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料以我院骨科门诊就诊患者为主,并依托打浦街道社区卫生服务中心,通过普查及临床调查,辅助X片检查,筛选并发现肱二头肌长头肌腱炎病程处于各个时期的患者83例,排除其他相关的器质性疾病引起,患者对本次治疗的依从性良好,愿意接受跟踪随访,通过本次干预治疗后1周客观评定疗效。
【摘要】目的:探索体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效。
方法:选取我院在2021年1月-2022年6月诊治的肱二头肌长头肌腱炎患者110例为对象,以随机数字表法分组,对照组应用体外冲击波治疗,观察组在此基础上应用电针疗法,对比两组的肩关节功能评分、总有效率等。
结果:观察组的总有效率96.36%高于对照组的总有效率83.64%(P<0.05);观察组治疗4周后的肩关节功能评分(CMS)高于对照组(P<0.05)。
结论:体外冲击波与电针疗法联合应用能促进长头肌腱炎患者肩关节功能恢复,值得推广。
【关键词】肱二头肌长头肌;肌腱炎;体外冲击波;电针;肩关节功能肩关节是人体活动范围最大也最为灵活的关节,而由于肱二头肌长头肌腱的特殊解剖位置以及与周围结构的复杂关系等,外伤、慢性劳损等因素等可导致该肌腱在结节间沟内的反复牵拉、磨损等引起腱鞘充血、水肿、增厚等,导致退行性的炎症病变,引起肩关节疼痛和活动受限[1]。
目前对于该病的治疗方法较多,如患肩制动、局部封闭、冰敷、针灸、药物治疗等。
体外冲击波是近年来应用的方法,适用于治疗软组织慢性损伤疾病[2]。
电针则是将传统的针灸技术与现代化的电刺激技术相结合起来的一种疗法,能够客观控制刺激量,并长时间维持稳定的刺激量,弥补医者手法运针的缺陷,提高某些疾病的治疗效果。
本院将电针与体外冲击波疗法联合应用取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月-2022年6月收诊的肱二头肌长头肌腱炎患者110例为对象,排除伴有肩关节、上肢骨折的患者,排除既往有肩关节、上肢手术史的患者。
以随机数字表法分组:对照组有55例,其中男29例,女26例,年龄在22-57岁,平均(43.4±3.9)岁;病程2~10个月,平均(6.9±1.1)个月。
观察组中有55例,其中男27例,女28例,年龄在21-58岁,平均(43.8±4.0)岁;病程2~12个月,平均(7.0±1.1)个月。
推拿治疗学模拟题(含答案)一、单选题(共39题,每题1分,共39分)1.膝关节半月板损伤的临床表现不包括A、交锁现象B、关节肿胀C、损伤处呈凹陷D、弹响声E、患膝关节运动时疼痛正确答案:C2.哮喘可发生于任何年龄、季节,尤以()季节多发A、寒冷B、干燥C、潮湿D、严热E、温热正确答案:A3.肩前摸到弹跳感或听到弹响声可见于A、肱二头肌长腱滑脱B、肱二头肌短头肌腱损伤C、肩周炎D、肩峰下滑囊炎E、冈上肌肌腱炎正确答案:A4.跟臀试验阳性,提示A、膝关节病变B、髋关节病变C、腰骶关节病变D、锥体束病变E、骶髂关节病变正确答案:C5.鉴别膝关节侧副韧带损伤与半月板损伤的方法是A、抽屉试验B、浮髌试验C、研磨提拉试验D、麦氏征试验E、挺腹试验阳性正确答案:C6.寰枢关节半脱位的正常摄影体位是A、颈椎过屈位B、颈椎正位C、颈椎斜位D、开口位E、颈胸段侧位正确答案:D7.患者大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胁腹痞满,推拿治宜A、疏肝理气通便B、健脾胃.和气血C、壮阳散寒通便D、滋阴润肠通便E、清热降浊通便正确答案:A8.消渴的病位涉及三脏A、肝、心、脾、B、肾、肝、脾C、肺、心、脾、D、肺、脾、胆E、肺、胃、肾正确答案:E9.椎动脉型颈椎病最突出的临床表现为A、眩晕B、持物不稳C、闪电样锐痛D、心悸、多汗E、耳鸣耳聋正确答案:A10.有调节总任全身阴经经气作用的经脉是A、冲脉B、任脉C、阴维脉D、阳维脉E、督脉正确答案:B11.有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是A、脾的输布作用称为“升”B、推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑功能C、擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行D、摩腹可促进胃的通降功能E、胃以通降为顺正确答案:C12.颈或腰部神经根受压,会出现A、床边试验阳性B、臂丛神经牵拉试验阳性C、跟臀试验阳性D、压顶叩顶试验阳性E、挺腹试验阳性正确答案:D13.下列哪项不是上肢的疾病A、肱骨外上髁炎B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、半月板损伤D、肱骨内上髁炎E、腕管综合征正确答案:C14.对脾胃虚弱的治疗应采用A、较强的手法较短时间刺激B、轻柔的手法长时间刺激C、较强手法长时间刺激D、高频率的一指禅推法E、较柔的手法短时间刺激正确答案:B15.哪项运动不易发生肱骨外上髁炎A、网球运动B、反复作前臂旋前用力伸腕的运动C、高尔夫球运动D、乒乓球运动E、击剑运动正确答案:C16.气血亏虚型眩晕推A、心俞、肝俞、肾俞B、肾俞、命门、足三里C、风门、足三里、脾俞D、脾俞、心俞、胃俞E、命门、脾俞、风门正确答案:D17.月经不调与()三脏关系密切A、肝、心、脾、B、肾、肝、脾C、肺、心、脾、D、肺、脾、胆E、肺、胃、肾正确答案:B18.肱骨外上髁炎最常见于A、下桡尺关节分离固定后B、反复作前臂旋前用力屈腕的成年人C、肘关节外侧受风热侵袭D、反复作前臂旋后用力伸腕的成年人E、肘关节脱位后遗症正确答案:D19.某男,45岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。
一、肱二头肌损伤大家对肱二头肌应该都比较熟悉吧?它在身体上能够起到非常重要的作用,但是肱二头肌也比较容易损伤。
那么肱二头肌损伤到底有哪些常见的症状?对于不同的症状,我们应该如何治疗?通过下文一起来了解一下吧。
肱二头肌损伤肱二头损伤的常见病症有肱二头肌短头腱损伤、长头腱滑脱和长头腱鞘炎。
肱二头肌位于上臂的前面,起始端为长、短两个头,长头位于外侧,以细长的腱起于肩胛骨关节盂上的盂上结节;经关节囊内沿肱骨结节间沟下降,沟的前方有肩横韧带附着,以防止长头腱滑脱,此腱有悬吊肱骨头及防止肱骨头向外、向上移位的作用;短头在内侧,起时于肩胛骨的喙突部,在肱骨中下段与长头汇合,形成同一肌腹,抵止于前臂上端的桡骨粗隆。
该肌受肌皮神经支配,收缩时除有屈肘功能外,对肩肱头节的前屈运动也可起到一定作用。
(一)肱二头肌短头腱损伤肱二头肌短头腱损伤的诊断1、病史:多由上肢外展位猛力后伸,或长期用力作外展后伸活动及肩部受风着凉,而引起肱二头肌短头急、慢性损伤。
2、症状:肩前部剧痛或峻痛、疼痛常在夜间加重;肩关节活动受限制,尤其是上臂在外展位后伸时痛剧。
严重病例,伤侧手不能触及对侧肩峰部,不能梳头、系腰带等。
3、检查:可在伤侧肩胛骨喙突处触及该肌腱隆起、增粗、变硬和压痛。
将伤肢高举、外展、后伸或手摸棘突等动作时,常有不同程度的受限制及肩部疼痛,肩关节詈于内收,内旋位时,则疼痛减轻。
抗阻力屈肘试验,肩前部疼痛增剧。
肱二头肌短头腱损伤的治疗1、原则:舒筋通络、活血化瘀,解痉止痛。
2、手法操作(分以下四个步骤)(1)压天鼎肩内俞法:病人取坐位。
术者立其前方,一手拇指按压伤侧天鼎穴,另手多指轻扶头部腱侧将其向伤侧微屈,持续半分钟;继之,一手健侧肩部,另手拇指端压伤侧肩内俞穴(腋前缝尽头凹陷处)半分钟。
常用于疼痛剧烈的病例。
(2)弹拨肩前理筋法:病人端坐位。
术者立于伤侧,用一手拇指在肩胛骨喙突处弹拨肱二头肌短头腱(急性拨3到5次,慢性十几次至数十次),另手托气伤侧肘部,在弹拨的同时将上臂外展并前后活动;继之,在上臂外展后伸位,用一手拇指顺该肌纤维方向施推理滑按手法数次。
《推拿治疗学》考试题含参考答案1、密尔试验阳性,提示A、前臂屈肌损伤B、尺神经损伤C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、腕管综合征E、肱骨外上髁炎答案:E2、消渴的病位涉及三脏A、肺、心、脾、B、肺、脾、胆C、肺、胃、肾D、肝、心、脾、E、肾、肝、脾答案:C3、足太阴脾经与足厥阴肝经在内踝上几寸前后交A、5寸B、6寸C、8寸D、9寸E、7寸答案:C4、除第几颈椎均有横突孔A、三B、五C、四D、六E、七答案:E5、抽屉试验阳性提示A、交叉韧带损伤B、膝关节腔内积液C、侧副韧带或半月板损伤D、膝关节囊损伤E、半月板损伤6、脾胃与()是有密切联系A、肝、肾B、心、肺C、脾、肾D、心、肾E、肺、脾答案:A7、下列不是医宗金鉴正骨心法要旨中的病理变化的是A、筋转B、筋断C、筋歪D、筋折E、筋翻答案:D8、下列哪个穴位可以治疗遗尿症A、肝俞B、膻中C、关元D、大肠俞E、内关答案:C9、推拿治疗按关节错位形式分不包括A、前后滑落式错位B、前倾后仰式C、踝关节错位D、左右旋转式错位E、侧弯侧摆错位答案:C10、密耳试验阳性,提示A、肩关节脱位B、冈上肌肌腱炎C、肩峰下滑囊炎D、网球肘E、肱二头肌长头肌腱滑脱11、内侧半月板的后角附着于A、内侧副韧带B、外侧副韧带C、前交叉韧带D、后交叉韧带E、髌韧带答案:D12、神经根型颈椎病易出现的症状有A、上肢或下肢麻木、酸软甚至瘫痪B、颈部疼痛、手指麻木、无力C、头疼、胸闷、心慌、肢冷或热D、肌张力高E、头晕、恶心、眩晕、视物不清答案:B13、脾胃虚弱型泄泻按揉A、足三里、肝俞、胃俞B、脾俞、胃俞、足三里C、脾俞、心俞、胃俞D、丰隆、足三里、解溪E、关元、足三里、气海答案:E14、清法的叙述不正确的是A、施术部位无关B、清法具有生津除烦等作用C、频率稍快D、清法即清热之法E、手法稍重答案:A15、浮髌试验阳性,提示A、膝关节腔有积液B、膝关节侧副韧带损伤C、膝关节半月板损伤D、膝关节交叉韧带损伤E、以上都不是16、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,压迫的神经根是A、腰4神经根B、骶1神经根C、腰3神经根D、腰5神经根E、骶2神经根答案:B17、跟骨骨骺炎的压痛点在A、跟骨趾面正中偏后B、跟部后下方C、跟腱D、跟腱止点处E、跟骨的内外侧答案:B18、半月板损伤早期应以()为治疗原则A、制动穿刺B、制动止血C、加压包扎D、冷敷止血E、屈伸活动答案:B19、产后身痛的治疗原则A、扶正补虚,调和气血B、疏经通络,活血化瘀C、调理冲任、通调气血D、补虚泻实,调整阴阳E、舒筋止痛,调理气血答案:E20、脾虚气弱型便秘按揉A、足三里、脾俞B、胃俞、足三里C、胃俞、脾俞D、气海、关元E、关元、足三里答案:A21、我国第一部按摩专著是A、黄帝岐伯按摩十卷B、黄帝内经C、诸病源候论D、伤寒杂病论E、肘后方答案:A22、泻法一般用于何证A、上焦实证B、下焦虚证C、下焦实证D、上焦虚证E、中焦实证答案:C23、对于少数面神经不能恢复者,应考虑A、针灸治疗B、物理治疗C、药物治疗D、手术治疗E、推拿治疗答案:D24、天枢穴的位置A、脐旁4寸B、脐下3寸C、脐旁2寸D、脐上1寸E、脐上2寸答案:C25、月经先后无定期期的病因病机是A、血热、气虚B、肝虚、肾虚C、血寒、气虚D、血虚、血寒E、血热、血虚答案:B26、推拿治疗踝关节扭伤适用于A、腓侧韧带断裂B、外侧关节囊及腓侧韧带损伤C、伴有内踝部骨折D、伴有外踝尖部横行撕脱性骨折E、以上都不是答案:B27、跟臀试验阳性,提示A、锥体束病变B、髋关节病变C、膝关节病变D、腰骶关节病变E、骶髂关节病变答案:D28、踝关节内侧副韧带为A、跟腓韧带B、距腓前韧带C、冠状韧带D、距腓后韧带E、三角韧带答案:E29、消渴的治疗原则A、扶正补虚,疏经通络B、养阴清热,益气补肾C、扶正补虚,宣肺祛邪D、宣肺祛邪,养阴清热E、疏经通络,养阴清热答案:B30、肱二头肌长头腱外伤性滑脱的原因是A、肩横韧带撕裂B、肱二头肌长头腱弛缓C、结节间沟增生变浅D、退行性改变31、冈上肌腱炎的压痛点主要位于A、结节间沟处B、冈上肌肌腱的起点C、三角肌的起点D、冈上肌肌腱的止点E、肩部广泛性压痛答案:D32、敲击法治疗腱鞘囊肿适用于:A、囊肿肿大而柔软者B、质坚较小而扁平的囊肿C、囊肿大而坚硬者D、一般囊肿E、囊肿小而柔软答案:C33、下列因素中哪一项不能直接影响推拿手法的补泻作用A、脏腑的生理功能B、手法的频率C、病人的体质D、手法的强度E、解剖位置的异常答案:E34、臂丛神经牵拉试验阳性、艾迪森征阳性提示A、肩周炎B、前斜角肌综合征C、落枕D、胸廓出口综合征E、颈椎病答案:B35、膝跳反射减弱,提示()A、L5病变B、L2-4病变C、锥体束病变D、Sl~2病变36、交感型颈椎病易出现的症状有A、上肢或下肢麻木、酸软甚至瘫痪B、肌张力高C、头晕、恶心、眩晕、视物不清D、头疼、胸闷、心慌、肢冷或热E、颈部疼痛、手指麻木、无力答案:D37、脏腑原气输注,经过和留止于十二经脉四肢部腧穴称为A、原穴B、输穴C、郗穴D、络穴E、俞穴答案:A38、外感咳嗽常以()为先导A、火B、寒C、热D、风E、湿答案:D39、肩关节外展过程中疼痛,且活动受限A、肩关节粘连B、三角肌下滑囊炎C、肩关节炎D、冈上肌肌腱炎E、肩关节脱位或骨折答案:A40、下列哪项除外,皆是胃肠燥热型便秘的临床特点A、面红身热B、胸胁痞满C、舌红苔黄D、小便短赤E、大便干结答案:B41、哪项与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有关A、肘外侧压痛明显B、密尔试验阳性C、拇指局部可闻及摩擦感或条索状肿物D、X线有骨折发现E、肘内侧疼痛答案:C42、阳气不足型的感冒按揉A、足三里、脾俞、肾俞B、脾俞、肾俞、命门C、命门、脾俞、风门D、风门、足三里、脾俞E、肾俞、命门、足三里答案:E43、哪项运动易发生肱骨内上髁炎A、网球运动B、乒乓球运动C、击剑运动D、反复作前臂旋前用力伸腕的运动E、高尔夫球运动答案:E44、易造成肩周炎的原因不包括A、外感风寒湿邪B、损伤与劳损C、气血不足D、肝郁气滞E、肝肾亏虚答案:D45、膝关节生理上呈轻度A、伸直B、内翻C、外翻D、屈曲E、外展答案:C46、膝关节的麦氏征试验阳性的意义为A、内侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、外侧副韧带损伤D、半月板损伤E、前交叉韧带损伤答案:D47、肾阳不足者可用擦命门穴达到温补肾阳的作用,体现了推拿治疗的()基础作用。
推拿治疗学习题库含答案 一、多选题(共73题,每题1分,共73分) 1.肱二头肌长头肌腱分为哪三部分? A、关节内部分 B、关节部分 C、管外部分 D、关节外部分 E、管内部分 正确答案:ADE 2.推拿手法的治疗作用取决于 A、作用部位的特异性 B、散法汗法 C、手法作用的性质和量 D、通法和泻法 E、温法补法 正确答案:AC 3.对腱鞘囊肿叙述正确的是 A、可发生于踝前,足背 B、一般发生于腕背 C、治疗时可用双手拇指强力挤压 D、治疗时可用木板小锤将其直接敲破 E、应保持制动,局部包扎 正确答案:ABCD 4.下列对肱骨外上髁炎的病因病机叙述不准确的是 A、桡神经损伤 B、前臂伸肌起点反复牵拉、损伤 C、尺神经损伤 D、前臂屈肌总腱损伤 E、正中神经损伤 正确答案:ACDE 5.脾胃与是有密切联系 A、肾 B、肺 C、肝 D、脾 E、心 正确答案:AC 6.下列著作中属于小儿推拿专著的是 A、《小儿按摩经》 B、《黄帝歧伯按摩十卷》 C、《黄帝内经》 D、《小儿推拿广义》 E、《小儿推拿秘诀》 正确答案:ADE 7.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎患者,肩关节哪些方向运动受限? A、外展 B、前屈 C、后伸 D、内旋 E、外旋 正确答案:AE 8.肱二头肌短头肌腱损伤的诊断依据包括以下哪些? A、肩关节运动受限 B、肱二头肌短头抗阻力试验阳性 C、肩部损伤和劳损史 D、喙突部疼痛压痛 E、结节间沟处明显压痛 正确答案:ABCD 9.不寐的治疗原则 A、调整阴阳 B、调和气血 C、镇静安神 D、扶正补虚 E、调理脏腑 正确答案:CE 10.治疗肱二头肌短头肌腱损伤时,包括以下哪些操作手法? A、按揉肩臂法 B、擦法 C、弹拨点穴法 D、搓抖肩臂法 E、运动关节法 正确答案:ABCDE 11.肘关节于半屈肘位多见于 A、小儿桡骨小头半服位 B、肘关节脱位 C、肩关节脱位 D、髁上骨折 E、携带角增大 正确答案:BD 12.阳痿的病因病机包括 A、命门火衰 B、心脾两虚 C、恐惧伤肾 D、肾阳亏虚 E、湿热下注 正确答案:ABCE 13.不寐的临床表现包括 A、睡时多梦 B、醒后入睡困难 C、睡后易醒 D、早醒 E、难以入睡 正确答案:ABCE 14.捻法不常适用的部位是 A、肘关节 B、肩关节 C、指间关节 D、踝关节 E、膝关节 正确答案:ABDE 15.直腿抬高试验阳性可提示 A、臀上皮神经损伤 B、腰椎间盘突出症 C、梨状肌综合征 D、慢性腰肌劳损 E、大腿后侧肌群紧张 正确答案:BCDE 16.梨状肌综合征的临床表现是 A、臀部疼痛及下肢坐骨神经痛 B、挺腹试验阳性 C、腰脊柱侧弯 D、腰痛及活动受限 E、梨状肌紧张实验阳性 正确答案:AE 17.哪项与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有关 A、局部肿胀,压痛 B、握拳尺偏试验阳性 C、Mills征阳性 D、拇指功能障碍 E、局部可闻及摩擦感或条索状肿物 正确答案:ABDE 18.哪项运动不易发生肱骨内上髁炎 A、反复作前臂旋前用力伸腕的运动 B、击剑运动 C、网球运动 D、乒乓球运动 E、高尔夫球运动 正确答案:ABCD 19.哪项与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎无关 A、肘外侧压痛明显 B、拇指局部可闻及摩擦感或条索状肿物 C、密尔实验阳性 D、肘内侧疼痛 E、X线有骨折发现 正确答案:ACDE 20.以下著作中不是“夫法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”的出处是 A、《伤寒杂病论》 B、《医宗金鉴》 C、《外台秘要》 D、《黄帝内经》 E、《千金要方》 正确答案:ACDE 21.晋·葛洪《肘后方》中记载了哪些手法整复的病历 A、指针疗法抢救昏迷不醒的患者 B、下颌关节脱位的手法整复 C、颠簸疗法治疗小儿腹痛 D、脊柱骨折的手法复位 E、捏脊疗法治疗小儿疳积 正确答案:ABCE 22.以下病症与握拳试验阳性无直接关系的是 A、网球肘 B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 C、腕管综合症 D、指屈肌腱炎 E、高尔夫球手肘 正确答案:ACDE 23.下列对推拿手法“补泻”作用叙述正确的是 A、旋推为补,直推为泻 B、顺经为补,逆经为泻 C、向心为补,离心为泻 D、缓摩为补,急摩为泻 E、轻揉为补,重揉为泻 正确答案:ABCDE 24.以下属于腰间盘突出症诊断要点的是 A、腰部活动障碍 B、极少数人有腰部外伤史 C、主观麻木感F D、脊柱侧弯 E、腰痛伴有下肢放射痛 正确答案:ACDE 25.唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》叙述了哪些治疗方法 A、肩关节脱位手法整复 B、前臂骨折手法整复 C、颅骨骨折手法整复 D、肋骨骨折手法整复 E、髋关节脱位手法整复 正确答案:ABCDE 26.颈椎椎体后缘增生,可能导致 A、可出现脊髓型症状 B、一般无特殊症状 C、可声现交感神经型症状 D、可出现椎动脉型症状 E、可出现神经根型症状 正确答案:ACDE 27.踝管综合征的临床表现是 A、止血带实验阳性 B、外踝肿痛 C、外踝下方压痛 D、轻叩内踝后方,有向足底放射痛或针刺感 E、足内翻试验阳性 正确答案:AD 28.以下哪种手法是“正骨八法” A、提 B、拍 C、摸 D、推 E、按 正确答案:ACDE 29.推拿手法中“活动”中的“动”包括 A、肺的呼吸运动 B、促进肢体组织的运动 C、胃肠的蠕动 D、促进气血的流动 E、肢体关节的被动运动 正确答案:BDE 30.痛经的证型包括哪项 A、寒湿凝滞 B、肝肾虚损 C、气血虚弱 D、湿热蕴结 E、气滞血瘀 正确答案:ABCDE 31.运水入土可以治疗下列哪些病症 A、腹泻痢疾 B、行滞消食 C、便秘 D、疳积 E、脾胃虚弱之完谷不化 正确答案:ACDE 32.哪些损伤与浮髌试验不存在直接关系 A、膝关节骨质增生 B、膝关节腔有积液 C、膝关节半月板损伤 D、膝关节交叉韧带损伤 E、膝关节侧副韧带损伤 正确答案:ACDE 33.痛经的治疗原则 A、通调气血 B、调和气血 C、调理冲任 D、疏通经脉 E、调理脏腑 正确答案:AC 34.根据《内经》记载,以下不属于推拿起源的是 A、中部 B、西方 C、南方 D、东方 E、北方 正确答案:BCDE 35.在患者项肩部及上背部操作时下列哪种体位不正确 A、俯卧位 B、侧卧位 C、俯坐位 D、端坐位 E、仰卧位 正确答案:ABDE 36.髋关节滑囊炎的临床表现包括哪项 A、股骨大转子结核性滑囊炎 B、股骨大转子滑囊炎 C、髋关节疼痛、肿胀 D、坐骨结节滑囊炎 E、髂耻滑囊炎 正确答案:BCDE 37.关于肘关节的活动,下述正确的有 A、活动的关节主要为肱尺关节 B、肱桡关节不参于前臂的旋转活动 C、活动的关节为肱桡关节 D、前瞥酌旋转主要为尺桡上下关节 E、肘伸直位时可作侧方活动 正确答案:AD 38.㨰法在临床上常适用的部位是 A、四肢部 B、颈部 C、腰臂部 D、肩背部 E、肘部 正确答案:ABCDE 39.常用骨度分寸中,两者距离度量为8寸的有() A、腋以下至髀枢 B、季肋以下至髀枢 C、两乳头之间 D、耳后两完骨之间 E、歧骨至脐中 正确答案:CE 40.下列著作中不属于清代的有 A、《儒门事亲》 B、《医宗金鉴》 C、《肘后方》 D、《黄帝岐伯按摩十卷》 E、《黄帝内经》 正确答案:ACDE 41.中风的临床表现有 A、语言不利 B、偏身麻木 C、不省人事 D、半身不遂 E、突然昏倒 正确答案:ABCDE 42.以下著作中为清代的有 A、《小儿推拿广意》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《幼科铁镜》 D、《圣济总录》 E、《厘正按摩要术》 正确答案:ACE 43.对腕管综合征叙述正确的是 A、可呈猿手畸形 B、屈腕试验阳性 C、桡侧三个半手指感觉异常 D、外伤 E、握拳尺偏试验阳性 正确答案:ABCD 44.推拿治疗腕关节扭伤,不宜 A、慢性劳损而致者,手法比急性损伤更轻柔
推拿治疗学测试题及答案一、单选题(共39题,每题1分,共39分)1.抽屉试验阳性,提示膝关节A、关节腔积液B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、交叉韧带损伤E、以上都不是正确答案:D2.人类最古老的一种外治疗法是A、针刺B、艾灸C、推拿D、刮痧E、拔罐正确答案:C3.关于振法叙述不正确的是A、振动的频率较高B、运用肌肉强力地静止性作用力C、操作时力量要集中于着力部位D、有指振法和掌振法之分E、着力稍轻正确答案:E4.冈上肌肌腱发生急慢性损伤时,可以继发性引起以下那个疾病A、肩周炎B、肱二头肌短头肌腱损伤C、肱二头肌长头肌腱滑脱D、肩峰下滑囊的非特异性炎症E、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎正确答案:D5.对韧带完全断裂或膝关节损伤三联征A、应及时红外线局部照射B、应及时进行微波治疗C、应及时进行锻炼D、应及时进行手术治疗E、应及时进行超声波治疗正确答案:D6.落枕的多发季节A、无明显季节性差异B、冬春C、夏秋D、春夏E、秋冬正确答案:A7.交感型颈椎病易出现的症状有A、颈部疼痛、手指麻木、无力B、头晕、恶心、眩晕、视物不清C、上肢或下肢麻木、酸软甚至瘫痪D、肌张力高E、头疼、胸闷、心慌、肢冷或热正确答案:E8.前斜角肌的起点是颈椎的第()椎体横突的前结节A、1--3B、2--4C、2--5D、3--5E、3--6正确答案:E9.推拿治疗前斜角肌以()部位为主A、患侧锁骨上窝斜角肌B、患侧颈部C、患侧项部D、患侧肩胛区E、患侧上肢正确答案:A10.牙痛又称A、颌痛B、弹响颌C、颊痛D、口噤不开E、齿痛正确答案:E11.足内、外翻试验,如对侧疼痛,提示有A、踝关节脱位B、踝关节骨折C、研磨试验D、锥体束病变E、踝关节侧副韧带损伤正确答案:E12.臂丛神经牵拉试验阳性、艾迪森征阳性提示A、肩周炎B、前斜角肌综合征C、落枕D、颈椎病E、胸廓出口综合征正确答案:B13.鉴别膝关节创伤性滑膜炎与关节内积血的是A、膝关节疼痛B、关节穿刺C、伸屈受限D、膝关节肿胀E、局部温度升高正确答案:B14.消渴尤以()为关键A、心B、脾C、肺D、胃E、肾正确答案:E15.敲击法治疗腱鞘囊肿适用于A、囊肿大而坚硬者B、质坚较小而扁平的囊肿C、一般囊肿D、囊肿小而柔软E、囊肿肿大而柔软者正确答案:A16.郁证的主要病因是A、气机不畅B、肝失调达C、阴虚火旺D、情志内伤E、心脾两虚正确答案:D17.治疗月经不调的时间A、月经来潮的前9天B、月经来潮的前7天C、月经来潮的前5天D、月经来潮的前15天E、月经来潮的前3天正确答案:B18.前臂伸肌起点反复牵拉、损伤易出现A、肘关节脱位B、腕管综合征C、肱骨外上髁炎D、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎E、肱骨内上髁炎正确答案:C19.急性期肩周炎的预防与调护应注意什么A、多做引体向上、手拉滑轮等运动B、锻炼肩关节外展外旋功能C、做爬墙运动,防止粘连D、积极进行功能锻炼,防止肌肉萎缩E、减少患肩活动量,不宜做过多运动正确答案:E20.颈椎病发生的基本原因A、颈椎骨质退行性变B、颈椎不稳C、发育性颈椎管狭窄D、颈部损伤E、颈部肌肉痉挛正确答案:A21.下列哪项是急性腰扭伤与骶髂关节扭伤的鉴别要点A、直腿抬高加强试验阳性B、X线片可明确椎体前缘呈楔形改变C、床边试验阳性D、X线片可见骶髂关节骨密度增高E、骶髂关节疼痛呈渐进性发展正确答案:C22.密尔试验阳性,提示A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、腕管综合征D、尺神经损伤E、前臂屈肌损伤正确答案:B23.髋关节内收的正常角度为A、45°B、20°~30°C、45°~60°D、130°~150°E、90°正确答案:B24.脾虚气弱型便秘按揉A、胃俞、脾俞B、关元、足三里C、气海、关元D、足三里、脾俞E、胃俞、足三里正确答案:D25.泻法中如肺火盛,见鼻塞,喘咳,可清()经A、小肠经B、膀胱经C、大肠经D、肝经E、肺经正确答案:E26.三因制宜是哪三因A、因时因地因人B、因病因法因人C、因人因病因地D、因时因病因地E、因病因地因人正确答案:A27.被动活动手法治疗肩周炎的作用是A、松解粘连B、益气养血C、理气活血D、舒筋活血E、活血化瘀正确答案:A28.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎时,以下哪项试验为阳性A、肩关节外展试验B、挺胸试验C、肱二头肌抗阻力试验D、“扛肩”试验E、密尔试验正确答案:C29.心脾两虚型阳痿A、关元、足三里B、肾俞、命门C、胃俞、足三里D、气海、关元E、心俞、脾俞正确答案:E30.髋关节屈曲试验阳性,提示A、锥体束病变B、膝关节病变C、骶髂关节病变D、髋关节病变E、腰骶关节病变正确答案:D31.呕吐的治疗原则A、理气止痛B、调和气血C、补虚泻实D、扶正补虚E、降逆止呕正确答案:E32.推拿流传至海外始于A、宋B、清C、隋D、元E、唐正确答案:E33.肱二头肌长头腱鞘炎,可见A、“方肩”畸形B、餐叉状或枪刺状畸形C、肩关节内旋试验阳性D、肩胛骨高耸E、翼状肩正确答案:C34.对腕管综合征病因叙述不准确的是A、腕部气血不足、内容物减小B、风湿、类风湿等C、腕部慢性损伤D、腕部外伤、骨折脱位E、腕管内腱鞘囊肿、脂肪瘤过长正确答案:A35.乳癖的临床表现不包括哪项A、乳房胀痛B、乳头溢液C、乳汁分泌不畅D、月经失调E、乳房肿块正确答案:C36.肩峰下滑囊炎的疼痛部位为A、肩前部B、肩外侧部C、肩后部D、肩内侧部E、三角肌起点处正确答案:B37.男,55岁。
推拿治疗学试题库含参考答案一、单选题(共20题,每题1分,共20分)1、落枕主要受累的肌肉不包括哪一个A、胸锁乳突肌B、肩胛提肌C、斜方肌D、背阔肌E、斜角肌正确答案:D2、慢性腰肌劳损治疗时可采取A、重刺激的滚法B、重刺激按揉大肠腧、秩边等穴C、横擦腰骶部D、拍击骶棘肌E、以上都是正确答案:E3、下列哪项除外,皆是胃肠燥热型便秘的临床特点A、大便干结B、小便短赤C、面红身热D、舌红苔黄E、胸胁痞满正确答案:E4、寰枢关节半脱位的正常摄影体位是A、颈椎过屈位B、颈椎斜位C、颈胸段侧位D、开口位E、颈椎正位正确答案:D5、面瘫临床表现不包括A、露睛B、不能露齿C、口角流涎D、额纹消失E、不能回头正确答案:E6、梨状肌的起点A、第1至3骶椎前面的骶前孔外侧B、第2至4骶椎前面的骶前孔外侧C、第3至4骶椎前面的骶前孔外侧D、第1至4骶椎前面的骶前孔外侧E、第2至3骶椎前面的骶前孔外侧正确答案:B7、颞颌关节紊乱症又称(),除下列哪项外A、颊痛B、口噤不开C、颌痛D、牙痛E、弹响颌正确答案:D8、内侧半月板的后角附着于A、后交叉韧带B、外侧副韧带C、内侧副韧带D、髌韧带E、前交叉韧带正确答案:A9、可见枕部痛,头晕.头痛.心慌.胸闷.眼睑下垂.视力下降.肤凉或热的颈椎病类型是A、椎动脉B、脊髓型C、交感神经型D、神经根型E、颈型正确答案:C10、伤食型急性泄泻推拿治疗的主要手法是A、捏脊B、擦腰骶C、点中脘、天枢D、搓两肋E、顺时针摩腹正确答案:E11、当膝关节屈曲()时,膝关节的稳定性相对较差A、60-120°B、60-90°C、130-150°D、120-150°E、135-150°正确答案:C12、郁证的主要病因是A、阴虚火旺B、情志内伤C、心脾两虚D、肝失调达E、气机不畅正确答案:B13、阑尾穴的位置为A、足三里直下2寸B、阴陵泉下2寸C、血海直下2寸D、阳陵泉直下1寸E、犊鼻直下2寸正确答案:A14、韧带的完全断裂的治法为A、弹拨或推扳手法促其回纳B、解除关节交锁C、用理筋手法抚顺理直D、用被动运动手法E、用分法疏筋正确答案:C15、若乳癖出现增长而变硬的肿块,高度怀疑恶变的可能,应及时()A、物理治疗B、药物治疗C、针灸治疗D、推拿治疗E、手术治疗正确答案:E16、敲击法治疗腱鞘囊肿适用于A、囊肿肿大而柔软者B、质坚较小而扁平的囊肿C、一般囊肿D、囊肿大而坚硬者E、囊肿小而柔软正确答案:D17、脊髓型颈椎病易出现的症状有A、颈部疼痛、手指麻木、无力B、头晕、恶心、眩晕、视物不清C、头疼、胸闷、心慌、肢冷或热D、上肢或下肢麻木、肌张力高、酸软甚至瘫痪E、以上都不是正确答案:D18、下列因素中哪一项不能直接影响推拿手法的补泻作用A、解剖位置的异常B、手法的强度C、病人的体质D、手法的频率E、脏腑的生理功能正确答案:A19、肩周炎慢性期的治疗原则是什么A、松解粘连,滑利关节B、舒筋活血,放松筋骨C、解痉止痛,调和气血D、疏通经络,活血止痛E、促进功能恢复正确答案:A20、消渴的临床表现不包括哪项A、多尿B、全身乏力C、多饮D、身体消瘦E、多食正确答案:B二、判断题(共80题,每题1分,共80分)1、风寒头痛按揉风门、肾俞A、正确B、错误正确答案:B答案解析:肺俞2、心脾两虚型阳痿按揉肾俞命门A、正确B、错误正确答案:B答案解析:点按3、颈椎正常侧屈的活动幅度是45°。
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。当肩
关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方,当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。当上
肢外展位屈伸肘关节时,肱二头肌长头肌腱易被磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充
血、水肿、增厚,导致粘连和肌腱退变,产生症状。
【病因病机】
本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是
由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故
任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿,医|学教育网搜集整理出现症状。
【诊断】
(一)临床表现
多见于中年人,常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤史或过劳史,部分患者因受风着凉而发
病。肩前疼痛,并可向上臂和颈部放散。
(二)检查
检查时见肩前相当于肱骨结节间沟内的肱二头肌腱长头部位局限性深压痛。肩部外展、
外旋和前屈、外展活动可因疼痛而受限。肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性是诊断本
症的主要依据,即抗阻力屈肘及前臂旋后时,在肱二头肌长头肌腱处出现剧烈疼痛。
(三)X线检查
肩部后前位X线片无明显异常。X线片显示部分患者可见结节间沟变窄、变浅,沟底或
沟边有骨刺形成。
(四)鉴别诊断
1.肩关节周围炎起病慢,夜间疼痛明显,肩部广泛压痛,活动以外展、外旋、后伸功能
障碍明显。
2.肱二头肌长头肌腱滑脱肱二头肌长头肌腱由肱骨横韧带维持在结节间沟中,当横韧带
纤维过度牵拉或撕裂时或结节间沟过浅,均可造成肌腱滑脱。检查时可用一手固定患肢于屈
曲90.位,并做内外旋转,另一手在肱二头肌腱最上端处触摸,可以明显感觉到肌腱在腱沟
内滑动,并发出弹响声和出现局部疼痛。
【辨证论治】
(一)手法治疗
1.先用滚法按肩关节周围,点按肩周诸穴位以舒筋活血、解痉止痛、扩大肩部痛阈。
2.用拨络法弹拨肌筋,以松解肌腱与腱鞘的粘连,软化局部的硬结,并用摇肩法以恢复
肩部功能
3.最后用揉法、摩法、搓擦法、散法等按摩舒筋,以牵抖法、捋顺等手法结束。
(二)药物治疗
1.内服药内服正骨紫金丹或化瘀汤。
2.外用药外敷消炎止痛膏或狗皮膏。
(三)固定方法
急性期最好使肘关节屈曲90°,并用三角巾悬吊患肢,使肌腱松弛,制动,促进愈合。
(四)功能锻炼
待症状消失后,可做摇肩、晃肩与摆肩锻炼。
(五)其他疗法
1.局部封闭疗法泼尼松龙0.5ml配2%普鲁卡因做局部封闭。
2.针灸疗法取肩髎透极泉、肩前、曲池穴,配以天宗、巨骨等穴,使肩关节部均有酸胀,
麻木感,留针20分钟。
3.手术治疗对慢性疼痛难忍、症状久、反复发作者,可行手术治疗,将长头肌腱切断。