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Unit 3 Protecting ourselves科目: 英语主备人: 备课日期：课题M10 Unit3 Protecting ourselves 第13课时计划上课日期1.Learn some info about Aids..教学目标2.Master the usage of the words and phrases教学重难点To help students understand what is aids教学流程\内容\板书关键点拨加工润色Step1 GreetingsStep2 RevisionsStep3 Lead-inStep4 Teaching proceduresLanguage pointsTask1. Recently, though, it see ms that there has been a reversal of thisprocess across China.(P 27)然而，最近在中国这种情况似乎又有逆转的迹象。
Grammar point: Perfective tenseA perfective tense used to express action completed in the past; "`I hadfinished' is an example of the past perfect"相关高考试题：1.（2006江苏）Although medical science __________ control over several dangerousdiseases, what worries us is that some of them are returning.A. achievedB. has achievedC. will achieveD. had achieve2.（2006陕西）The construction of the two new railway lines _______by now.A. has been completedB. have been completedC. has completedD. have completed3. (2007 上海)With the help of high technology, more and more new substances ______ in the past years.A. discoveredB. have discoveredC. had been discoveredD. have been discovered4. (2007 北京)I got caught in the rain and my suit____.A. has ruinedB. had ruinedC. has been ruinedD. had been ruined5. (2007 福建)Danny hard for long to realize his dream and now he is popular.A. worksB. is workingC. has workedD. worked6. (2007 江苏)—______ you ______ him around the museum yet?—Yes. We had a great time there.A. Have … shownB. Do … showC. Had … shownD. D id … show7.(2007 上海春)The unemployment rate in this district from 6% to 5% in the past two years. A．has fallen B．had fallen C．is fallingD．was falling答案及解析：1. B 2. A 3. A 4. C 5. C 6. A 7. A。
肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)一概述肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若不及时治疗，可发展成为肩周炎。
二病因本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外，由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变，从而出现相应的症状。
三临床表现1.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。
急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。
四检查肩部后前位X线片常无明显异常。
疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。
部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。
五诊断根据相关病史、临床症状及体征（如Yergason征阳性）即可明确诊断。
1.急性发病，肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。
2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连，肌腱滑动发生障碍的一种病症。
任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症，都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚、粘连形成，使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。
【病因病理】本症是一个局限性的病变，其病因不外乎内因和外因。
1．跌仆闪扭是指外伤导致本病。
肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成屙部充血、水肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，以致腱鞘的鞘膜增厚，粘连形成，发生本病。
2．慢性劳损肱二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦，而使腱鞘水肿、增厚产生本病。
3．精亏血虚年老体衰，肾气不足，精血亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。
临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣，或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。
4．外感侵袭被风寒湿之邪所击中。
宋《三因方》日：“三气侵入经络”，“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，……逢寒则急”。
说明感受了外邪后，造成局部供血不足，肌肉等痉挛，最终则引起本病的发生。
【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。
1．疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。
疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重，夜间的痛势比白天为重。
2．肿胀在疾病的初期，除局部疼痛外，可伴有肿胀。
主要为急、慢的炎症，引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。
3．．活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制，如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。
【检查】1．压痛位于肱二头肌结节间沟处。
2．在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。
Yergason征阳性。
即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。
这一试验，在诊断本病上占有极大比重。
曾有人提出，仅此一试验阳性者，即可诊断为本病。
【鉴别诊断】1．肩关节粘连本病主要特点是疼痛，可向上、向下放射，压痛广泛和肩关节活动受限。
肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱炎是肱二头肌长头通过肱二头肌腱沟时的摩擦刺激导致无菌炎症。
肩膀痛苦和无力是最常见的症状，消失肩关节痛苦严峻症状的患者往往可以明确指出，肩关节痛苦部位位于二头肌腱沟，手动向外扩张上肢时痛苦明显。
严峻的拉力动作会导致肌腱自动裂开，进一步恶化肩膀痛苦。
中医认为这类痛苦是由气滞血瘀所导致的。
因此，可以选择一些能够活血化瘀, 以及疏通筋骨的中药，例如（济愈堂肌腱顺古安玉贴）外敷，促进四周的血液循环，从而对肌腱四周的组织养分，达到彻底治愈的目的，萄宝天猫和惊东都有。
诊断依据
1.肱二头肌长头肌腱炎有明显外伤史。
2.局部痛苦及活动有僵滞感或急性发病，在突然抗阻力收缩后发生。
3.肱二头肌被断裂，或为自发性断裂，多有肌腮炎的病史, 发病均有局部锋利撕割样痛苦，屈肘无力，肩前肿胀，皮下淤斑等。
4.结节间沟部有压痛，或可摸到稍微捻发间或摩擦感。
断裂后，屈肘时可见上臂有“肿物隆起。
其下方可见凹陷。
5.抗阻力试验表现无力或痛苦加重。
肱二头肌长头肌腱炎的熬炼方法
①肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摇摆运动，一日多次。
②爬墙运动：患手顺墙向上活动，渐渐恢复肩部外展和上举。
③滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。
