肱二头肌解剖与痛点分析
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“肱二头肌”的秘密强壮的人身上我们可以看到硕大的肱二头肌,尤其是那些健美选手,个个臂围都是至少40-50几公分的。
毫不夸张的说,有的手臂二头肌比女孩子的大腿甚至是腰还要粗。
肌肉的美观在于粗壮、线条以及对称性,但是这篇文章讲的是对这块肌肉的重新认识,以及揭秘这块肌肉神秘的面纱!•读了这篇文章你可以了解到:1,肱二头肌的解剖与功能作用,2,肱二头肌的临床症状与评估方法,3,肱二头肌的自我拉伸方法。
肱二头肌的解剖与功能作用•肱二头肌跨肩关节、肘关节和近端的桡尺关节。
近端,肱二头肌长头附着于肩胛骨的关节盂上缘。
其肌腱位于肱骨的结节间沟内,从肱骨头上方穿过盂肱关节窝后,在肩胛骨盂窝上缘附着于盂上结节。
长头腱只有在上臂外旋时才能在肱骨头上触及,其它情况下肌肉被肩峰覆盖。
肱二头肌的短头附着于肩胛骨的喙突,没有与盂肱关节囊接触。
远端,肌肉两头的总腱附着于桡骨粗隆。
前臂旋后时,附着朝向尺骨,但前臂旋前时,肌腱环绕桡骨超过半圈。
正中神经和桡神经分别沿肱二头肌以及肱肌远端部分的内、外缘走行。
正常肱二头肌内白肌纤维和红肌纤维数目的比重几乎一样,一项研究的结果是红肌纤维占52%,另一项研究的结果是白肌纤维占55%。
肱二头肌由肌皮神经支配。
肌皮神经来源于C5和C6脊神经根的臂丛外侧束;通常肱二头肌检测无力或者肱二头肌的腱反射异常,可以提醒为C5神经根异常。
肱二头肌的功能,辅助上臂的肩关节屈曲、上臂外旋时辅助肩关节外展、前臂旋后时产生强有力的肘屈曲、使前臂产生旋后的动作、提重物时帮助将肱骨头拉近肩胛骨的关节盂,保证盂肱关节可以产生关节内的运动、肱二头肌的短头辅助上臂在胸前做水平内收。
肱二头肌的临床症状与评估方法肱二头肌的疼痛点的引传痛主要向上放散到肩前到肌肉上,并有肩胛上部和肘窝的溢出疼痛模式。
患者主述的是肩部前表层的疼痛,在上臂屈曲和外展过程疼痛会更明显。
当然按压其肌腱也会显示疼痛感,上臂外展时通常会有响声,并且也会伴随上斜方肌的紧张疼痛。
运动解剖学-喙肱肌、肱二头肌(四)位置与结构:位于肩上1/2的内侧,肱二头肌短头的深面和侧面是一块较长的长梭形肌。
以短的扁肌腱与肱二头肌短头合并,同起自喙突尖,肌束斜向下方附着肱骨中部的内侧,肱骨小结节嵴的下部和内侧肌间隔。
功能:此肌只作用于肩关节,使肱骨前屈和内收。
神经支配:受肌皮神经C5-C7支配表现:一、肩膀前面tong,前臂至手掌麻木感。
2.手无法转到背后去抓住另一只手。
3.喙肱肌的损伤能引起三角肌前部,肱三头肌,前臂背侧和手背这些区域的的不适。
4.劳损会使手臂难以后旋或上举过头,劳损引起的喙肱肌的缩短还可挤压营养手臂的神经,进而引起肱二头肌、前臂和手的麻木。
喙肱肌的重点是对肌皮神经的影响,久治不理想的网球肘也要考虑此肌对肌皮神经的干扰,激发出肱骨外上髁附近的不适感。
肱二头肌位置与结构:位于臂前面的皮下,小部分被三角肌和胸大肌遮盖,肱二头肌跨越两个关节:盂肱关节和肘关节。
它存在于肱骨上但不连接外其上,它也是前臂最有力的旋后肌。
肱二头肌有两个头,一个起于喙肱肌旁边的肩胛骨喙突,另一个头起于肩胛骨盂上粗隆。
肱二头肌与肩胛骨的这种连接方式使其参与协助手臂的上举。
肱二头肌的短头止于前臂骨,这使它具有屈曲肘关节的功能,并协助手向掌侧翻转,肱二头肌的另一个非常重要的功能是参与稳固手臂与肩关节盂的关系,许多肌肉共同维持肩关节的稳定,但是如果没有肱二头肌,手臂的即使是最轻的负重都会引起肩关节撕裂。
起点:长头自肩胛骨盂上粗隆,短头自肩胛骨喙突。
止于:止桡骨粗隆并由肱二头肌肌腱膜连至前臂筋膜,起端有长、短两头,长头以长腱起自肩胛骨的盂上结节通过肩关节囊,经结节沟下降:短头在内侧起自肩胛骨喙突尖:两头在臂下部会合成一肌腹向下移行为肌腱,经肘关节前方,止于桡骨粗隆的后部。
在肱二头肌腹的内、外侧缘各有一沟,分别称为肱二头肌内侧沟和肱二头肌外侧沟,内侧沟内有重要的xie管和神经通过。
功能:短头屈肘和后旋前臂。
长头屈肘和后旋前臂,协助屈肩关节并使已旋前的前臂作旋后运动。
实验日期:2023年10月15日实验地点:人体解剖学实验室实验目的:1. 了解上肢肌肉的位置、形态和起止点。
2. 确定上肢肌肉的运动功能。
3. 学习上肢肌肉的触扪与观察方法。
实验材料与用具:1. 上肢骨骼标本2. 上肢肌肉模型3. 实验记录本4. 铅笔5. 尺子实验步骤:1. 观察上肢骨骼:首先观察上肢骨骼的结构,包括肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。
了解各骨骼的位置、形态和功能。
2. 观察上肢肌肉模型:接着观察上肢肌肉模型,了解各肌肉的位置、形态和起止点。
重点关注以下肌肉:- 肱二头肌:位于上臂前侧,起始于肩胛骨的盂上结节,止于桡骨粗隆。
- 肱三头肌:位于上臂后侧,起始于肩胛骨的盂下结节,止于尺骨鹰嘴。
- 肱肌:位于上臂前侧,起始于肱骨,止于尺骨。
- 肩袖肌群:包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,共同构成肩袖,负责肩关节的稳定和运动。
- 胸大肌:位于胸部,起始于锁骨、肩胛骨和肋骨,止于肱骨。
- 胸小肌:位于胸部,起始于肩胛骨,止于肱骨。
- 前锯肌:位于胸部,起始于肋骨,止于肩胛骨。
- 三角肌:位于肩部,起始于锁骨、肩峰和肩胛冈,止于肱骨。
- 背阔肌:位于背部,起始于胸椎棘突、肋骨和髂嵴,止于肱骨。
3. 触扪与观察:在教师指导下,对上肢肌肉进行触扪与观察。
重点关注以下肌肉: - 肱二头肌:在上臂前侧触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 肱三头肌:在上臂后侧触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 肩袖肌群:在肩部触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 胸大肌:在胸部触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 胸小肌:在胸部触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 前锯肌:在胸部触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 三角肌:在肩部触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
- 背阔肌:在背部触扪,可感受到肌肉的硬度和轮廓。
4. 记录与总结:将观察到的肌肉位置、形态、起止点和运动功能记录在实验报告本上,并进行总结。
实验结果与分析:1. 上肢肌肉分布广泛,功能多样,主要参与上肢的运动和稳定。
肱⼆头肌的功能解剖及其运动解析这是增肌系列的第⼀期,简单说⼀下我这⼀期准备写什么东西:肌⾁的功能(想练肌⾁,就要按照肌⾁的功能来做动作。
很好理解,对不对,知道加减乘除的⼝诀多加练习,平⽅,开⽅,才能玩的溜啊。
)然后就没什么讲的了。
不是我在忽悠你,⽽是你知道了肌⾁的功能,你在训练的时候已经⽐别⼈⾼很多了,⾼阶动作的原理也离不开肌⾁的功能,同时⽹上⼀⼤堆所谓的“⾼阶动作”,⾃⼰查查就很多了,说那些没有⽤,要说就说实际有⽤的。
今天来说“肱⼆头肌”(⼤⼀点图传不上来,将就看吧)肱⼆头肌位于上臂(⼤臂)前侧。
肱⼆头肌有长、短⼆头(两块肌⾁组成),肱⼆头肌属于⾻骼肌三⼤肌群中的四肢肌。
咱们再来看肱⼆头肌的两个头(长头(外侧头,动图中黄⾊的部分),短头(内侧头,动图中墨绿⾊的部分))长头起于肩胛⾻盂上粗隆,短头起于肩胛⾻喙突。
(起点都和肩胛⾻有关,这个意味着肱⼆头肌有⼀定程度上肩关节活动的功能)长,短⼆头在肱⾻(⼤臂的⾻头)中部汇合为肌腹(可以理解为红⾊的肌⾁),下到⾄肱⾻下端,集成肌腱(可以理解为⽩⾊的部分)⽌于桡⾻粗隆和前臂筋腱膜。
可以简单理解肱⼆头肌实际上是跨越两个关节(肩关节,肘关节)的肌⾁。
这就是说,⼈体肘部的动作,跟⼆头肌有关。
肩部的动作,也跟⼆头肌有点关系。
这样也说明了肱⼆头肌有两个功能(作⽤)。
我们都知道的⼀个功能就是“屈肘”(主要功能)(经常在健⾝房做的动作“⼆头弯举”),让前臂(⼩臂)靠近上臂(⼤臂);肩关节部分的次要作⽤,就是抬胳膊收胳膊。
这部分作⽤,⼆头肌短头跟长头还不⼀样。
短头的作⽤是“参与肩内收”,长头的作⽤是“参与肩外展”。
(仰视,⽔平外展的动图)为了更好的观察换了⼀个⾓度(仰视),咱们主要来看看本⽂主要说的“股⼆头肌短头”(动图中墨绿⾊的那块肌⾁)在⽔平外展的时候,股⼆头肌短头被拉长,如果股⼆头肌短头想要回复原来的状态就要把⼿臂放下,回归到原来的状态(⽔平内收的过程),所以股⼆头肌短头的⼀个次要的功能就是“肩关节内收”肱⼆头肌长头因为肌⾁位置的原因没有办法有很好的动图(动图上,被其他肌⾁群覆盖),这⾥要知道肱⼆头肌长头有⼀个次要的功能就是“肩关节外展”(下⾯的图能更好的看出来。
临床必备:高清超全肌肉解剖图谱,收藏对照查看!作为临床医生,手术时熟练掌握各组织结构的解剖、功能支配及起止点至关重要,可以为手术成功、减少组织误伤、减少术后并发症提供最有利的保障。
今天给大家分享一份超高清的肌肉解剖、起止点、功能图谱详情介绍,值得学习借鉴!头颈肌头颈肌中,头肌可分为表情肌和咀嚼肌;颈肌分浅、中、深三群,颈浅肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌。
胸锁乳突肌的解剖部位:颈阔肌深层,颈部两侧。
起点:胸骨柄和锁骨胸骨端。
止点:颞骨乳突。
功能:下固定时,一侧收缩,使头颈向同侧屈,并转向对侧;两侧收缩,肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸,肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。
上固定时,上提胸廓,助吸气。
菱形肌的解剖部位:斜方肌深层。
起点:第6、7颈椎和第1~4胸椎棘突。
止点:肩胛骨内侧缘。
功能:近固定时,使肩胛骨上提、后缩和下回旋。
远固定时,两侧收缩,使脊柱胸段伸。
上肢肌上肢肌包括:肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。
(1)肩带肌起自锁骨和肩胛骨,止于肱骨。
包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。
其中,冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”(又称“肩袖”)的结构,有加固和保护肩关节的作用。
(2)上臂肌包绕肱骨周围,分前、后两群。
前群(屈肌群)包括:肱二头肌、喙肱肌、肱肌。
后群(伸肌群)包括:肱三头肌和肘肌。
前臂肌分化程度较高,多为具有长腱的长肌,分为前后两群,每群又分为浅深两层。
前群肌位于前臂前面及内侧,后群肌位于前臂后面及外侧。
前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。
后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。
肩袖肌群与大圆肌的解剖(1)冈上肌部位:肩胛骨冈上窝内。
起点:肩胛骨冈上窝。
止点:肱骨大结节。
功能:近固定时,使肩关节外展。
(2)冈下肌部位:肩胛骨冈下窝内。
起点:肩胛骨冈下窝。
止点:肱骨大结节。
功能;近固定时,使肩关节外旋、内收和伸。
【康复微助手】肱二头肌的解剖与功能
概述:
肱二头肌有两个起点,一个短头起于肩胛骨喙突;另一个长头起始于肩胛骨盂上结节,起始部为长圆形肌腱,行经盂肱关节囊内,向外下走行,穿出关节囊,在肱骨结间沟走行。
长头与短头与梭形膨大的肌腹相续,在上臂下1/3处两个肌腹融合,形成肱二头肌肌腹,远端移行为肱二头肌肌腱,止于桡骨粗隆,在肱二头肌腱内侧还形成肱二头肌腱膜,向内下止于前臂深筋膜。
神经支配:
为肌皮神经所支配,其主要功能为屈肘和前臂旋后。
当桡神经损伤,旋后肌瘫痪,但前臂旋后功能正常,原因在于肱二头肌发挥旋后功能。
功能解剖:
1.近固定:可使上臂在肩关节处前屈,实现前平举动作;
可使前臂屈,实现屈肘动作。
2.远固定:可使上臂和前臂相互靠拢,如引体向上动作。
临床相关:
1.当肱二头肌猛烈收缩时,肱二头肌可发生断裂,断裂可发生在该肌的任何部位,但以长头起始处或结节间沟处肱二头肌长头腱多见。
2.臂丛神经损伤或肌皮神经受损时,肱二头肌瘫痪,此时病人屈肘功能障碍。
参考书籍:
1.《骨科临床解剖学》,靳安民、汪华桥主编。
2.《运动解剖学图谱》第二版,顾德明主编。
张元鸣飞编辑整理。
动解剖中常见肌肉、韧带的功能和起止点;以动解剖中常见肌肉、韧带的功能和起止点肌肉和韧带是人体内重要的结构组织,它们在人体的运动和保护关节方面起着至关重要的作用。
本文将介绍动解剖中常见的肌肉和韧带的功能和起止点。
一、肌肉的功能和起止点1. 肱二头肌:功能:肱二头肌是上臂肌肉中最重要的肌肉之一,它有助于上臂的屈曲和旋转,同时也参与了肩胛骨的稳定。
起止点:肱二头肌起点位于肩胛骨上缘和肱骨外侧髁突,止点位于尺骨。
2. 股四头肌:功能:股四头肌是大腿前侧的主要肌肉群,由四块肌肉组成,它们协同作用,使得膝关节的屈曲和髋关节的伸展成为可能。
起止点:股四头肌起点位于髌骨和股骨上部,止点位于胫骨。
3. 腓肠肌:功能:腓肠肌是小腿后侧的重要肌肉之一,它有助于足踝关节的背屈和外翻,同时也参与了膝关节的屈曲。
起止点:腓肠肌起点位于胫骨和腓骨,止点位于跟腱。
功能:斜方肌是背部肌肉中最大的肌肉之一,它有助于肩胛骨的稳定和上肢的伸展、内旋和外展。
起止点:斜方肌起点位于胸椎和腰椎的棘突,止点位于肩胛骨的脊柱缘。
5. 腹直肌:功能:腹直肌是腹部肌肉中最重要的肌肉之一,它有助于腹部的屈曲、躯干的旋转和腹内压的维持。
起止点:腹直肌起点位于骨盆和肋骨,止点位于骨盆和肋骨的附着点。
二、韧带的功能和起止点1. 半月板韧带:功能:半月板韧带是位于膝关节的两侧的软骨结构,它有助于稳定膝关节,减少冲击和摩擦,同时也起到缓冲作用。
起止点:半月板韧带的起止点位于股骨和胫骨之间。
2. 跟腱:功能:跟腱是连接腓肠肌和足跟骨的韧带,它有助于足踝关节的背屈和行走时的弹性回弹。
起止点:跟腱的起点位于腓肠肌,止点位于足跟骨。
功能:肩袖肌腱是位于肩关节周围的一组肌肉和韧带,它们协同作用,使得肩关节的稳定和旋转成为可能。
起止点:肩袖肌腱的起点位于肱骨和肩胛骨之间,止点位于肩胛骨的各个部位。
4. 髂腰肌腱:功能:髂腰肌腱是连接髂腰肌和骨盆、大腿骨的韧带,它有助于躯干的稳定和腰部的弯曲和旋转。
肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连,肌腱滑动发生障碍的一种病症。
任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症,都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润,甚至纤维化,腱鞘增厚、粘连形成,使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。
【病因病理】本症是一个局限性的病变,其病因不外乎内因和外因。
1.跌仆闪扭是指外伤导致本病。
肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当,造成屙部充血、水肿而又未及时恢复;或陈旧性损伤,如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折,以致腱鞘的鞘膜增厚,粘连形成,发生本病。
2.慢性劳损肱二头肌长期的劳累,使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦,而使腱鞘水肿、增厚产生本病。
3.精亏血虚年老体衰,肾气不足,精血亏损,筋脉失养,则拘紧挛急。
临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣,或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。
4.外感侵袭被风寒湿之邪所击中。
宋《三因方》日:“三气侵入经络”,“在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,……逢寒则急”。
说明感受了外邪后,造成局部供血不足,肌肉等痉挛,最终则引起本病的发生。
【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。
1.疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。
疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重,夜间的痛势比白天为重。
2.肿胀在疾病的初期,除局部疼痛外,可伴有肿胀。
主要为急、慢的炎症,引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。
3..活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制,如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。
【检查】1.压痛位于肱二头肌结节间沟处。
2.在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。
Yergason征阳性。
即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时,在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。
这一试验,在诊断本病上占有极大比重。
曾有人提出,仅此一试验阳性者,即可诊断为本病。
【鉴别诊断】1.肩关节粘连本病主要特点是疼痛,可向上、向下放射,压痛广泛和肩关节活动受限。