左肱二头肌长头肌腱炎的病因和症状有什么

肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些？常见症状：关节疼痛、肌腱部位压痛、关节有小包块当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。

活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。

腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。

有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。

临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。

受累肌腱一般在活动时疼痛。

由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。

沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。

X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。

它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。

用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。

抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。

沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。

要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。

(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。

通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。

特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀。

肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗作者：苏波林彩霞来源：《中国社区医师》2013年第16期肱二头肌长、短头肌腱炎多见于从事投掷、吊环、单杠、举重、排球等项目的运动员或相关职业者。

本病需要诊断明确并及时治疗，如果治疗不及时或者治疗不当常可引起肩周炎。

肱二头肌长、短头肌腱炎的主要症状疼痛肩前疼痛较为明显，损伤急性期时疼痛剧烈，入夜后更为明显。

有时伴有向三角肌下方的放射痛。

慢性期主要以肩部的酸痛为主。

肱二头肌长头肌腱炎在肩前（结节间沟处）局限性压痛明显。

肱二头肌短头肌腱炎在肩前偏下偿吉节间沟下方），靠近腋窝处压痛明显。

功能受限肩部肌肉痉挛，肩关节前屈、外展、外旋活动轻度受限，与肩部疼痛有关。

当肱二头肌活动时，常能触及轻微的摩擦感。

叶加森（Yergason's）征阳性本实验如果是阳性便提示有肱二头肌长头腱鞘炎。

检查方法：患者屈肘90°，前臂旋前，检查者一手托住肘后，另一手握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位。

患者作抗阻力前臂旋后动作。

此时，肩前部结节间沟内产生局限性疼痛者为阳性。

提示肱二头肌长头腱腱鞘炎。

见图1。

推拿治疗急性期：活血祛瘀、消肿止痛肩部揉法患者取坐位，操作者站于患侧，一手托住患肢，使患肢外展，另一手在患侧肩前做拇指揉法。

揉法的力量应小，速度应慢一些，治疗时间适当延长，可以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。

远端点穴放松肩关节后用拇指点压患侧曲池、尺泽、合谷、缺盆等穴位，每穴按压30秒钟，使患肢有酸麻、胀重感为妙。

点穴止痛效果较好，疏通肩部经络。

提示拇指揉法：用拇指指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

点法：以拇指指端着力，持续按压人体的穴位，作用层次深即为点法，也称点穴。

曲池：位于肘部，肱二头肌腱桡侧缘与肱骨外上髁的中点，约为曲肘90°时肘横纹末端。

尺泽：在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘。

合谷：在手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。

缺盆：位于锁骨上窝中央。

慢性期：分解粘连肩部放松患者取坐位。

肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法肱二头肌肌腱炎是一种常见的肌腱炎症，通常发生在肘部附近，特别是在进行重复性手臂活动的人群中较为常见。

这种疾病会导致疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

因此，了解肱二头肌肌腱炎的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。

治疗肱二头肌肌腱炎的最佳方法之一是休息。

患者应该避免进行可能加重症状的活动，并给予肌肉足够的时间来恢复。

此外，局部冰敷也是缓解疼痛和减轻肿胀的有效方法。

冰敷可以帮助减少炎症，并在一定程度上缓解疼痛症状。

除了休息和冰敷外，适当的运动和物理治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段。

通过进行一些特定的肌肉拉伸和加强运动，可以帮助恢复肌肉的功能，并减轻疼痛症状。

物理治疗师可以制定个性化的康复计划，帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性。

药物治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段之一。

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和减轻炎症。

此外，局部使用一些止痛膏或者贴膏也可以缓解疼痛症状。

然而，在使用药物治疗时，患者应该遵医嘱使用，并注意避免长期大剂量使用，以免出现不良反应。

对于一些顽固性的肱二头肌肌腱炎，可能需要考虑手术治疗。

手术通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑，通过手术可以修复受损的肌腱，帮助患者恢复正常的肌肉功能。

然而，手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练，以确保手术效果。

除了上述治疗方法外，一些辅助治疗方法也可以帮助缓解肱二头肌肌腱炎的症状。

比如针灸、按摩、理疗等方法都可以作为辅助手段，帮助患者减轻疼痛和促进康复。

总的来说，对于肱二头肌肌腱炎的治疗，综合治疗效果最佳。

患者应该在医生的指导下，结合休息、物理治疗、药物治疗等多种手段，全面治疗疾病。

同时，也要注意预防，避免重复性的手臂活动，保护肌肉和肌腱，减少疾病的发生。

希望本文所述的肱二头肌肌腱炎治疗方法能够对患者有所帮助。

肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)一概述肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。

当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。

当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。

本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。

其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。

若不及时治疗，可发展成为肩周炎。

二病因本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

此外，由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变，从而出现相应的症状。

三临床表现1.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。

急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。

2.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。

逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。

3.肱骨结节间沟处压痛明显。

4.肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。

5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。

四检查肩部后前位X线片常无明显异常。

疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。

部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。

五诊断根据相关病史、临床症状及体征（如Yergason征阳性）即可明确诊断。

1.急性发病，肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。

2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。

肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连，肌腱滑动发生障碍的一种病症。

任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症，都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚、粘连形成，使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。

【病因病理】本症是一个局限性的病变，其病因不外乎内因和外因。

1．跌仆闪扭是指外伤导致本病。

肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成屙部充血、水肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，以致腱鞘的鞘膜增厚，粘连形成，发生本病。

2．慢性劳损肱二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦，而使腱鞘水肿、增厚产生本病。

3．精亏血虚年老体衰，肾气不足，精血亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。

临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣，或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。

4．外感侵袭被风寒湿之邪所击中。

宋《三因方》日：“三气侵入经络”，“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，……逢寒则急”。

说明感受了外邪后，造成局部供血不足，肌肉等痉挛，最终则引起本病的发生。

【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。

1．疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。

疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重，夜间的痛势比白天为重。

2．肿胀在疾病的初期，除局部疼痛外，可伴有肿胀。

主要为急、慢的炎症，引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。

3．．活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制，如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。

【检查】1．压痛位于肱二头肌结节间沟处。

2．在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。

Yergason征阳性。

即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。

这一试验，在诊断本病上占有极大比重。

曾有人提出，仅此一试验阳性者，即可诊断为本病。

【鉴别诊断】1．肩关节粘连本病主要特点是疼痛，可向上、向下放射，压痛广泛和肩关节活动受限。

肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱炎是肱二头肌长头通过肱二头肌腱沟时的摩擦刺激导致无菌炎症。

肩膀痛苦和无力是最常见的症状，消失肩关节痛苦严峻症状的患者往往可以明确指出，肩关节痛苦部位位于二头肌腱沟，手动向外扩张上肢时痛苦明显。

严峻的拉力动作会导致肌腱自动裂开，进一步恶化肩膀痛苦。

中医认为这类痛苦是由气滞血瘀所导致的。

因此，可以选择一些能够活血化瘀, 以及疏通筋骨的中药，例如（济愈堂肌腱顺古安玉贴）外敷，促进四周的血液循环，从而对肌腱四周的组织养分，达到彻底治愈的目的，萄宝天猫和惊东都有。

诊断依据
1.肱二头肌长头肌腱炎有明显外伤史。

2.局部痛苦及活动有僵滞感或急性发病，在突然抗阻力收缩后发生。

3.肱二头肌被断裂，或为自发性断裂，多有肌腮炎的病史, 发病均有局部锋利撕割样痛苦，屈肘无力，肩前肿胀，皮下淤斑等。

4.结节间沟部有压痛，或可摸到稍微捻发间或摩擦感。

断裂后，屈肘时可见上臂有“肿物隆起。

其下方可见凹陷。

5.抗阻力试验表现无力或痛苦加重。

肱二头肌长头肌腱炎的熬炼方法
①肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摇摆运动，一日多次。

②爬墙运动：患手顺墙向上活动，渐渐恢复肩部外展和上举。

③滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。