肱二头肌长头肌腱炎的临床表现
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基于“筋出槽骨错缝”治疗肱二头肌长头肌腱炎探微
周杰;谢伟;钱晨辉;宋康
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2024(59)4
【摘要】肱二头肌长头肌腱炎是指肱二头肌肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。
该病临床表现以肩部前方局部疼痛为主,可向周围放射性疼痛,严重时可致肩关节活动障碍。
临床上在总体人群中的发病率约为5%,多见于体力劳动者或运动员,年龄多为40岁以上人群。
目前多以口服或外用非甾体抗炎药、局部封闭注射、体外冲击波等治疗为主,手术治疗为辅[1]。
中医治疗历史悠久,治疗独特,疗效迅速,且副作用低,具有简、便、廉、验等特点,包含中药、推拿、正骨、针刀等数种方法。
【总页数】2页(P310-311)
【作者】周杰;谢伟;钱晨辉;宋康
【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院;衢州市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
1.“筋滞骨错”特色手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎
2.基于“骨错缝,筋出槽”探讨林氏正骨手法治疗急性腰扭伤的临床效果
3.基于“筋出槽、骨
错缝”理论探讨锋勾针治疗肩周炎4.基于“筋出槽,骨错缝”探析壮医经筋手法治疗腰椎间盘突出症5.基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨推拿治疗轻、中度拇外翻
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肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些?常见症状:关节疼痛、肌腱部位压痛、关节有小包块当活动或触摸发炎的肌腱时,会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节,即便是轻微的活动,患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种,现介绍几种较为常见的肌腱炎:(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液,但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛,这种触痛可相当剧烈,使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节,穿过肩关节的关节囊,沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压,肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘,会引起桡骨茎突剧痛,即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛,无肿胀。
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎?一般采用手法治疗即可,让患者取坐位,医者站在侧位,先用拇指在其结节间沟处静压1分钟,然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟,每日1次。
急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。
对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者,可考虑手术治疗,将长头肌腱切断,远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。
什么是肩胛部弹响症?在肩关节活动时,有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声,往往给人带来烦恼和忧虑,以为患病很重,给心理上带来一定的压力。
引起肩胛部弹响症的原因有哪些?肩胛弹响的原因很多,可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。
骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等;肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等;滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。
本病一般发展缓慢,多无明显诱因,少数病例可有外伤史。
姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。
除响声外,尚无肩胛部的疼痛和不适,亦可因痛而有肩胛活动障碍。
弹响一般在主动活动时存在,而在被动运动时则不出现。
如何治疗肩胛部弹响症?肩胛弹响虽然有很多原因,但若要明确诊断也不是很容易的。
但它一般无疼痛和不适,预后亦较好。
因此有此症者一方面要积极求治,找出原因,对症治疗,另一方面也不要过分忧虑和担心。
对响声较大,并有疼痛者,可采用理疗、封闭等治疗。
同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。
什么是肩锁关节脱位?肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位,或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位,或上肢贴于胸壁跌倒,肩端或前面或后面撞击地面。
其力作用于肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向后)错动,而引起脱位。
损伤轻者,仅有关节头撕裂、无畸形移位。
重者,肩锁韧带、喙锁韧带等断裂,锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动,因此肩锁关节部出现畸形移位。
肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗作者:苏波林彩霞来源:《中国社区医师》2013年第16期肱二头肌长、短头肌腱炎多见于从事投掷、吊环、单杠、举重、排球等项目的运动员或相关职业者。
本病需要诊断明确并及时治疗,如果治疗不及时或者治疗不当常可引起肩周炎。
肱二头肌长、短头肌腱炎的主要症状疼痛肩前疼痛较为明显,损伤急性期时疼痛剧烈,入夜后更为明显。
有时伴有向三角肌下方的放射痛。
慢性期主要以肩部的酸痛为主。
肱二头肌长头肌腱炎在肩前(结节间沟处)局限性压痛明显。
肱二头肌短头肌腱炎在肩前偏下偿吉节间沟下方),靠近腋窝处压痛明显。
功能受限肩部肌肉痉挛,肩关节前屈、外展、外旋活动轻度受限,与肩部疼痛有关。
当肱二头肌活动时,常能触及轻微的摩擦感。
叶加森(Yergason's)征阳性本实验如果是阳性便提示有肱二头肌长头腱鞘炎。
检查方法:患者屈肘90°,前臂旋前,检查者一手托住肘后,另一手握住患者手腕部,使其前臂保持在旋前位。
患者作抗阻力前臂旋后动作。
此时,肩前部结节间沟内产生局限性疼痛者为阳性。
提示肱二头肌长头腱腱鞘炎。
见图1。
推拿治疗急性期:活血祛瘀、消肿止痛肩部揉法患者取坐位,操作者站于患侧,一手托住患肢,使患肢外展,另一手在患侧肩前做拇指揉法。
揉法的力量应小,速度应慢一些,治疗时间适当延长,可以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。
远端点穴放松肩关节后用拇指点压患侧曲池、尺泽、合谷、缺盆等穴位,每穴按压30秒钟,使患肢有酸麻、胀重感为妙。
点穴止痛效果较好,疏通肩部经络。
提示拇指揉法:用拇指指端着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。
点法:以拇指指端着力,持续按压人体的穴位,作用层次深即为点法,也称点穴。
曲池:位于肘部,肱二头肌腱桡侧缘与肱骨外上髁的中点,约为曲肘90°时肘横纹末端。
尺泽:在肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘。
合谷:在手背第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧中点处。
缺盆:位于锁骨上窝中央。
慢性期:分解粘连肩部放松患者取坐位。
肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法肱二头肌肌腱炎是一种常见的肌腱炎症,通常发生在肘部附近,特别是在进行重复性手臂活动的人群中较为常见。
这种疾病会导致疼痛、肿胀和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
因此,了解肱二头肌肌腱炎的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。
治疗肱二头肌肌腱炎的最佳方法之一是休息。
患者应该避免进行可能加重症状的活动,并给予肌肉足够的时间来恢复。
此外,局部冰敷也是缓解疼痛和减轻肿胀的有效方法。
冰敷可以帮助减少炎症,并在一定程度上缓解疼痛症状。
除了休息和冰敷外,适当的运动和物理治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段。
通过进行一些特定的肌肉拉伸和加强运动,可以帮助恢复肌肉的功能,并减轻疼痛症状。
物理治疗师可以制定个性化的康复计划,帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性。
药物治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段之一。
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和减轻炎症。
此外,局部使用一些止痛膏或者贴膏也可以缓解疼痛症状。
然而,在使用药物治疗时,患者应该遵医嘱使用,并注意避免长期大剂量使用,以免出现不良反应。
对于一些顽固性的肱二头肌肌腱炎,可能需要考虑手术治疗。
手术通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑,通过手术可以修复受损的肌腱,帮助患者恢复正常的肌肉功能。
然而,手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练,以确保手术效果。
除了上述治疗方法外,一些辅助治疗方法也可以帮助缓解肱二头肌肌腱炎的症状。
比如针灸、按摩、理疗等方法都可以作为辅助手段,帮助患者减轻疼痛和促进康复。
总的来说,对于肱二头肌肌腱炎的治疗,综合治疗效果最佳。
患者应该在医生的指导下,结合休息、物理治疗、药物治疗等多种手段,全面治疗疾病。
同时,也要注意预防,避免重复性的手臂活动,保护肌肉和肌腱,减少疾病的发生。
希望本文所述的肱二头肌肌腱炎治疗方法能够对患者有所帮助。
什么是肌腱炎及病发时有什么症状*导读:肌腱炎主要是因为患者的肌腱或者肌腱周围的组织出现了炎症的情况,肌腱会连接肌肉和骨骼,并且肌腱具有耐受弯曲还有伸展,平常日常的动作的作用,如果患者是过度的操劳或者劳累的时候会导致纤维出现撕裂、因为其他的劳损导致肌腱发炎的情况是非常常见的。
如果这个时候没有很好的休息和调理,会导致病情和疼痛的感觉更加的严重,很多患者在两周的时间会出现愈合的情况。
但是如果是慢性的肌腱炎就会需要更长的时间才能愈合。
……肌腱炎主要是因为患者的肌腱或者肌腱周围的组织出现了炎症的情况,肌腱会连接肌肉和骨骼,并且肌腱具有耐受弯曲还有伸展,平常日常的动作的作用,如果患者是过度的操劳或者劳累的时候会导致纤维出现撕裂、因为其他的劳损导致肌腱发炎的情况是非常常见的。
如果这个时候没有很好的休息和调理,会导致病情和疼痛的感觉更加的严重,很多患者在两周的时间会出现愈合的情况。
但是如果是慢性的肌腱炎就会需要更长的时间才能愈合。
常规治疗肌腱炎的方法有让患者足够的休息、避免操劳,冷热敷并且和高抬患肢的方法都是可以使患肢得到很好的放松从而起到血液循环的作用,促进病情的康复,必要的时候就要通过药物来控制和治疗病情。
*什么是肌腱炎及病发时有什么症状第一、肌腱炎发病的时候患者会感到患处的周围的关节或者是关节的附近有明显的触痛的感觉,特别是在患者的脚后跟还有肩腕的地方是尤其的明显和严重。
第二、有一些患者会出现比较明显的麻木的感觉或者是刺痛感。
第三、患者会出现普然性的关节疼痛,并且这些疼痛会导致自己的活动受到了限制,不能进行比较剧烈的运动或者是某些要运动关节比较多的运动。
第四、患者会出现轻微的肿痛的感觉。
第五、患者出现持续性的疼痛,并且肌腱发炎和疼痛的感觉是要比以前更加严重,并且很久以后出现复发的情况,就要及时的到医院进行就医,因为如果患者疼痛的时间已经超过一周并且没有好转都有恶化的倾向,表示患者的病情有可能是转为慢性肌腱炎,或者是因为这种疾病的发生导致出现其他的并发症,是要专业的医生进行治疗的,否则患者会出现更加严重的肿痛和肿痛的感觉,甚至会导致肌腱断裂的情况。
肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连,肌腱滑动发生障碍的一种病症。
任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症,都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润,甚至纤维化,腱鞘增厚、粘连形成,使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。
【病因病理】本症是一个局限性的病变,其病因不外乎内因和外因。
1.跌仆闪扭是指外伤导致本病。
肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当,造成屙部充血、水肿而又未及时恢复;或陈旧性损伤,如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折,以致腱鞘的鞘膜增厚,粘连形成,发生本病。
2.慢性劳损肱二头肌长期的劳累,使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦,而使腱鞘水肿、增厚产生本病。
3.精亏血虚年老体衰,肾气不足,精血亏损,筋脉失养,则拘紧挛急。
临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣,或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。
4.外感侵袭被风寒湿之邪所击中。
宋《三因方》日:“三气侵入经络”,“在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,……逢寒则急”。
说明感受了外邪后,造成局部供血不足,肌肉等痉挛,最终则引起本病的发生。
【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。
1.疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。
疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重,夜间的痛势比白天为重。
2.肿胀在疾病的初期,除局部疼痛外,可伴有肿胀。
主要为急、慢的炎症,引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。
3..活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制,如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。
【检查】1.压痛位于肱二头肌结节间沟处。
2.在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。
Yergason征阳性。
即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时,在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。
这一试验,在诊断本病上占有极大比重。
曾有人提出,仅此一试验阳性者,即可诊断为本病。
【鉴别诊断】1.肩关节粘连本病主要特点是疼痛,可向上、向下放射,压痛广泛和肩关节活动受限。
12种常见肌腱损伤、处理原则及缝合⽅法肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成,为恢复肢体的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。
肌腱缝合则是⼀项较为复杂、细致的外科技术。
由于肌腱主要是纵⾏纤维组成,缝合时断端容易劈裂或缝线拉豁。
缝合处要承受⼀定张⼒,并保持到肌腱愈合,缝合线的选择也⾮常重要。
今天就为⼤家分享12种常见肌腱损伤以及肌腱缝合的原则、时机、⽅法和肌腱固定技术。
⾻今中常见肌腱损伤····1.肩袖损伤(cufftear):(1)病因:肩部慢性撞击性损伤;创伤:肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地,暴⼒使肱⾻头穿透和撕裂肩袖前上部;医源性原因:因⼿法治疗时⼒量过⼤⽽损伤肩袖肌腱。
(2)临床表现:症状:伤后肩痛,呈撕裂样痛。
体征:60º~120º疼痛弧征阳性;肩外展及内外旋抗阻痛;肩峰前外缘及肱⾻⼤结节处压痛。
(3)临床分型:第I型:⼀般活动时不痛,当投掷或转肩时痛。
检查只有反⼸痛。
第Ⅱ型:除重复损伤动作时痛外,还有肩袖抗阻痛,肩部⼀般活动正常.第Ⅲ型:较常见,症状有肩痛和运动受限,检查有压痛和抗阻痛。
(4)肩袖肌腱断裂:①完全性断裂:症状:伤时局部剧痛,伤后疼痛减轻,随后疼痛程度⼜逐渐加重。
体征:肩部⼴泛压痛、肌腱断裂部锐痛;常可触及裂隙及异常⾻擦⾳;患侧上臂外展⽆⼒或不能外展⾄90º。
X线⽚:早期⼀般⽆异常改变;晚期可见肱⾻⼤结节部⾻质硬化囊性变或肌腱⾻化。
②不完全断裂:肩关节造影有助确诊。
(5)肩袖肌腱有⽆断裂的鉴别:①1%普鲁卡因10 ml痛点封闭;②上臂下垂试验。
2.肱⼆头肌长头肌腱损伤(injury of the biceps brachii long head tendon):(1)病因:肩关节反复超常范围的转肩⽤⼒活动,使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤;⼀次突然的过度牵扯致伤;其它:增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱⽌点损伤、多次局封等。
肱二头肌长头肌腱的病理学研究一、概述肱二头肌长头肌腱是连接肱骨和桡骨的肌腱,是肱二头肌的重要组成部分。
由于其重要性,对肱二头肌长头肌腱的病理学研究显得十分必要。
本文将对肱二头肌长头肌腱的病理学研究内容进行分析和总结。
二、肱二头肌长头肌腱的解剖学结构肱二头肌长头肌腱起源于肱骨上的肱长颈窝,并穿越肘关节后方,最终与桡骨相连。
其主要功能是屈肘和旋前臂。
肱二头肌长头肌腱还与肱二头肌的力量和肌肉质量有着密切的关系。
三、肱二头肌长头肌腱的病理生理学1. 肱二头肌长头肌腱炎肱二头肌长头肌腱炎是一种常见的肌腱炎症,主要表现为肘关节疼痛、肿胀和功能障碍。
2. 肱二头肌长头肌腱损伤肱二头肌长头肌腱损伤包括部分性撕裂和完全性撕裂。
这种损伤通常是由于剧烈的肌肉收缩或外力作用引起的。
3. 肱二头肌长头肌腱断裂肱二头肌长头肌腱断裂是指肱二头肌长头肌腱在肘部或肱二头肌腱与桡骨连接处的部位完全撕裂。
四、对肱二头肌长头肌腱病理学的研究方法1. 影像学检查X光、MRI和超声波检查是常用的检查方法,可以帮助了解肱二头肌长头肌腱的损伤程度和位置。
2. 病理组织检查对从肱二头肌长头肌腱获取的组织标本进行病理学检查,有助于了解肱二头肌长头肌腱的组织学结构和病变情况。
3. 临床症状观察观察患者的临床症状,如疼痛程度、肿胀情况等,有助于了解肱二头肌长头肌腱的病理生理学。
五、肱二头肌长头肌腱病理学的临床意义肱二头肌长头肌腱的病理学研究对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过对肱二头肌长头肌腱的病理学研究,可以更好地了解其病变程度、治疗方法和预后情况,提高对相关疾病的诊断准确性和治疗效果。
六、结语肱二头肌长头肌腱的病理学研究对于完善肌肉骨骼系统的疾病防治体系,推动肌肉骨骼系统疾病防治技术水平提高具有积极的意义。
希望通过对肱二头肌长头肌腱的病理学研究,能够更好地帮助医务人员诊断和治疗相关疾病,提高患者的生活质量。
七、肱二头肌长头肌腱病理学的治疗方法1. 保守治疗对于肱二头肌长头肌腱炎及部分撕裂情况,通常可以采取保守治疗方法,包括休息、冷热敷、局部按摩和理疗等。
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生活常识分享肱二头肌长头肌腱鞘积液怎么办
导语:肱二头肌长头肌腱鞘积液一般多发病于中年人,是引起肩部不适的一个常见原因。
主要症状是肩痛,活动的时候感觉痛疼加重,经过休息以后症状会
肱二头肌长头肌腱鞘积液一般多发病于中年人,是引起肩部不适的一个常见原因。
主要症状是肩痛,活动的时候感觉痛疼加重,经过休息以后症状会就会减轻。
肱二头肌长头肌腱鞘积液患者一定要到医院进行相关的检查和治疗,避免病情加重,引起其他疾病的发生,给我们造成不必要的麻烦。
1、治疗原则
1.局部制动:疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。
2.局部封闭:在肱二头肌间沟压痛最明显处,先注入1%普鲁卡因5ml,然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射,每周一次,可用1—3次。
须严格无菌操作。
多数疗效显著。
有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。
3.体育锻炼:疼痛缓解后,即行锻炼,防止发生冻结肩。
(1)肩部主动活动:弯腰使患肢放松下垂,作肩部摆动运动,一日多次。
(2)爬墙运动:患手顺墙向上活动,逐渐恢复肩部外展和上举。
(3)滑车带臂上举法:两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端,上下来回滑动,以恢复肩部外展活动。
4.推拿按摩:采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法,被动活动肩关节,改善局部血供,促进功能恢复。
5.局部理疗或热敷:有助于炎症消退。
6.服用消炎止痛药物:可减轻疼痛。
7.手术治疗:疼痛严重、关节活动明显受限,经半年以上非手术治。
关节镜下肌腱切除术治疗肱二头肌长头肌腱炎田彪;陈德生;张辉【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of arthroscopic tenotomy for biceps long head tendinitis.Methods From March 2015 to September 2015,52 patients with shoulder pain for biceps of long head tendinitis were treated by arthroscopic tenotomy.There were 27 males and 25 females,with an average age of 60.6 years(range from 40 to 65years).We should checked the patients' ipsilateral shoulder with an X-ray at anteroposterior,supraspinatus outlet level and a MRI scan before the operation.The University of California at Los Angeles(UCLA),Constant-Murley shoulder score and American shoulder and elbow surgeons(ASES) shoulder scores were assessed in pre-operation and post-operation.Results All patients successfully completed the surgery.The average follow-up period was 12.2months(range from 9 to 16 months).The mean of UCLA shoulder score,Constant-Murley shoulder score and ASES scorewere(13.85±4.95),(41.75±8.31) and (32.73±3.83) in pre-operation respectively,and they were (29.17±4.20),(72.38±10.07) and (32.73±3.83) after operation respectively.The outcomes demonstrated that all scores after operation significantly improved(P<0.01).The pain of patients' shoulder were significantly reduced.Conclusion Arthroscopic tenotomy is an easy and effective surgical method to treat biceps long head tendinitis.This surgical method is more suitable for middle-aged and elderly patients who need less exercise.%①目的探讨肩关节镜下肱二头肌长头腱切除术治疗肱二头肌长头腱肌腱炎所致肩关节疼痛的临床疗效.②方法自2015年3~9月对52例肱二头肌长头肌腱炎所致肩关节疼痛患者施行肱二头肌长头腱切除术,其中男27例,女25例,年龄40~65岁,平均60.6岁.术前患侧肩关节行X线片正位、冈上肌出口位检查及MRI平扫.分别在术前一天及术后最终随访时对患者患侧肩关节进行评价.评分标准采用加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、Constant-Murley肩关节评分及美国肩肘外科协会(ASES)评分.③结果所有纳入患者均顺利完成手术,末次随访时间9~16个月,平均随访12.2个月.术前一天UCLA评分为(13.85±4.95)分,Constant-Murley评分为(41.75±8.31)分,ASES肩关节评分为(14.63±4.57)分;术后末次随访时UCLA评分为(29.17±4.20)分,Constant-Murley评分为(72.38±10.07)分,ASES肩关节评分为(32.73±3.83)分.术后较术前各项评分差异均有统计学意义(P<0.01),患者患侧肩关节疼痛术后明显缓解,各项肩关节评分术后较术前有较大提高.④结论肩关节镜下肱二头肌长头腱切除术是治疗肱二头肌长头肌腱炎所致肩关节疼痛的有效、安全、简单的手术方法,对运动要求不高的老年患者行肱二头肌腱长头切除术可获得较满意的临床疗效.【期刊名称】《河北联合大学学报(医学版)》【年(卷),期】2017(019)002【总页数】6页(P117-122)【关键词】肩关节;关节镜;肱二头肌长头肌腱炎;肌腱切除术【作者】田彪;陈德生;张辉【作者单位】华北理工大学附属骨科医院关节一科河北唐山 063000;华北理工大学附属骨科医院关节一科河北唐山 063000;华北理工大学附属骨科医院关节一科河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R684肱二头肌长头肌腱炎会引起肩关节功能障碍且是引起肩关节前侧疼痛的最常见原因之一[1,2]。
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导语:我们知道人体是需要劳逸结合的,过度的劳动有时候容易导致我们的身体出现这样那样的一些疾病,例如我们如果长期过度运用到我们的肱二头肌,
我们知道人体是需要劳逸结合的,过度的劳动有时候容易导致我们的身体出现这样那样的一些疾病,例如我们如果长期过度运用到我们的肱二头肌,会导致肱二头肌的长头肌和短头肌出现一些疾病,肱二头肌长头肌腱炎就是其中的一种。
下文我们给大家介绍一下肱二头肌长头肌腱炎的临床表现。
肱二头肌长头肌腱炎常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。
1.肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。
急性期不能取患侧卧位,穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重,肩关节活动受限,患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性:在抗阻力情况下,屈肘及前臂旋后时,肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者,疼痛范围广,可见肩关节僵硬及肌萎缩。
在上面的文章里面我们介绍了什么是肱二头肌长头肌腱炎,我们知道肱二头肌长头肌腱炎给患者的工作和生活带来了很多麻烦,所以我们要及时去治疗这种症状,上文详细介绍了肱二头肌长头肌腱炎的临
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