肱二头肌长头肌腱炎

高频彩色多普勒超声在肱二头肌长头肌腱炎诊断中的应用体会黄婷婷李燕茹(福建医科大学附属第二医院,福建泉州362000)Ⅴ级糖尿病视网膜病变在荧光造影下增殖膜呈现弱荧光轮廓表现,其内可见新生血管形态,造影晚期可见整个纤维膜被染色;Ⅵ级糖尿病视网膜病则表现为视网膜脱离[6]。

眼底荧光造影检测能够全面呈现患者视网膜以及血管细微结构的动态变化情况,通过捕捉荧光素信号能够实现眼底病变的精准定位;而散瞳眼底镜检测方式难以有效描述患者视网膜与血管细微结构的动态变化及细节性变化。

本次研究结果显示,110例2型糖尿病患者经散瞳眼底镜检查,共检出糖尿病视网膜病变48例,检出率为43.64%;经眼底荧光造影检查,共检出糖尿病视网膜病变86例,检出率为78.18%,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。

而且从具体的分级情况来看,两种检查方法的检出率差异随分级升高而逐渐减少,也证明眼底荧光造影检查对于早期糖尿病视网膜病变具有更高的诊断价值。

综上所述,相较于散瞳眼底镜检查,眼底荧光造影能显著提高糖尿病视网膜病变的检出率,特别是早期病例,从而为后续临床治疗提供科学的依据,应用价值较高。

参考文献[1]冯思嘉,胡丹,邓雪莲,等.眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床效果分析[J/C D ].临床医药文献杂志(电子版),2019,6(69):136.[2]李莉芬,李发忠,邓映霞,等.眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析[J].中外医学研究,2016,14(34):108-109.[3]赵剑军.分析眼底荧光造影检查对筛查糖尿病眼底病变的诊断准确率[J].中国农村卫生,2016,9(9X ):84.[4]张佳慧,陈晓隆.糖尿病视网膜病变的辅助诊断与治疗方法的研究进展[J].中国医师进修杂志,2018,41(12):1139-1143.[5]王克.眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值[J].中外医疗,2016,35(26):190-192.[6]马丽琴.眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变中的具体应用[J].中国医药指南,2014,12(3):72-73.(收稿日期:2020-01-26)【摘要】目的研究高频彩色多普勒超声在肱二头肌长头肌腱炎诊断中的应用效果。

肌腱炎和腱鞘炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肌腱炎和腱鞘炎症状，尤其是肌腱炎和腱鞘炎的早期症状，肌腱炎和腱鞘炎有什么表现？得了肌腱炎和腱鞘炎会怎样？以及肌腱炎和腱鞘炎有哪些并发病症，肌腱炎和腱鞘炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*肌腱炎和腱鞘炎常见症状：拇指不明原因疼痛、腱鞘变干、肌腱粘连、肌腱端炎、产后手指痛、发炎、腕关节囊状的突起、桡骨茎突剧痛、胸锁乳突肌附着处压痛、剧痛*一、症状：当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。

活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。

腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。

有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。

临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：1.最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。

受累肌腱一般在活动时疼痛。

由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。

沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。

X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

2.肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。

它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。

用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。

抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

3.Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。

沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。

要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。

4.股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。

通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。

小针刀配合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎
王权民;王沛文;娜仁花
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】1998(0)S1
【摘要】肱二头肌长头腱鞘炎为软组织损伤常见病，我们应用小针刀闭合性松解术配合手法以及局部药物注射治疗２８９例，临床效果满意，现报告如下：一般资料２８９例中，男２１３例，女７６例。

年龄最小者１６岁，最大者６９岁。

病程最短者１个月，最长者５年。

发病以右侧为主者２...
【总页数】1页(P177-177)
【关键词】腱鞘炎;小针刀
【作者】王权民;王沛文;娜仁花
【作者单位】内蒙古乌盟石油职工医院;内蒙古乌盟医院
【正文语种】中文
【中图分类】R269.862
【相关文献】
1.小针刀结合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎32例 [J], 容斌;刘煜坤
2.针刺配合康复手法治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎疗效观察 [J], 孙永
3.体外冲击波配合松解手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎临床体会 [J], 范建宁;杨斌
4.总结玻璃酸钠局部注射配合手法推拿治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效 [J],
王震
5.小针刀治疗肱二头肌长头腱鞘炎50例 [J], 王洪兵
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肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连，肌腱滑动发生障碍的一种病症。

任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症，都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚、粘连形成，使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。

【病因病理】本症是一个局限性的病变，其病因不外乎内因和外因。

1．跌仆闪扭是指外伤导致本病。

肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成屙部充血、水肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，以致腱鞘的鞘膜增厚，粘连形成，发生本病。

2．慢性劳损肱二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦，而使腱鞘水肿、增厚产生本病。

3．精亏血虚年老体衰，肾气不足，精血亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。

临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣，或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。

4．外感侵袭被风寒湿之邪所击中。

宋《三因方》日：“三气侵入经络”，“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，……逢寒则急”。

说明感受了外邪后，造成局部供血不足，肌肉等痉挛，最终则引起本病的发生。

【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。

1．疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。

疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重，夜间的痛势比白天为重。

2．肿胀在疾病的初期，除局部疼痛外，可伴有肿胀。

主要为急、慢的炎症，引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。

3．．活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制，如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。

【检查】1．压痛位于肱二头肌结节间沟处。

2．在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。

Yergason征阳性。

即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。

这一试验，在诊断本病上占有极大比重。

曾有人提出，仅此一试验阳性者，即可诊断为本病。

【鉴别诊断】1．肩关节粘连本病主要特点是疼痛，可向上、向下放射，压痛广泛和肩关节活动受限。

【摘要】目的：探索体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效。

方法：选取我院在2021年1月-2022年6月诊治的肱二头肌长头肌腱炎患者110例为对象，以随机数字表法分组，对照组应用体外冲击波治疗，观察组在此基础上应用电针疗法，对比两组的肩关节功能评分、总有效率等。

结果：观察组的总有效率96.36%高于对照组的总有效率83.64%（P＜0.05）；观察组治疗4周后的肩关节功能评分（CMS）高于对照组（P＜0.05）。

结论：体外冲击波与电针疗法联合应用能促进长头肌腱炎患者肩关节功能恢复，值得推广。

【关键词】肱二头肌长头肌；肌腱炎；体外冲击波；电针；肩关节功能肩关节是人体活动范围最大也最为灵活的关节，而由于肱二头肌长头肌腱的特殊解剖位置以及与周围结构的复杂关系等，外伤、慢性劳损等因素等可导致该肌腱在结节间沟内的反复牵拉、磨损等引起腱鞘充血、水肿、增厚等，导致退行性的炎症病变，引起肩关节疼痛和活动受限[1]。

目前对于该病的治疗方法较多，如患肩制动、局部封闭、冰敷、针灸、药物治疗等。

体外冲击波是近年来应用的方法，适用于治疗软组织慢性损伤疾病[2]。

电针则是将传统的针灸技术与现代化的电刺激技术相结合起来的一种疗法，能够客观控制刺激量，并长时间维持稳定的刺激量，弥补医者手法运针的缺陷，提高某些疾病的治疗效果。

本院将电针与体外冲击波疗法联合应用取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月-2022年6月收诊的肱二头肌长头肌腱炎患者110例为对象，排除伴有肩关节、上肢骨折的患者，排除既往有肩关节、上肢手术史的患者。

以随机数字表法分组：对照组有55例，其中男29例，女26例，年龄在22-57岁，平均（43.4±3.9）岁；病程2~10个月，平均（6.9±1.1）个月。

观察组中有55例，其中男27例，女28例，年龄在21-58岁，平均（43.8±4.0）岁；病程2~12个月，平均（7.0±1.1）个月。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 探讨肱二头肌长头肌腱炎的手术策略 作者：陆锋伟等 来源：《中外医疗》2012年第27期

[摘要] 目的 探讨手术松解配合药物注射治疗顽固性肱二头肌长头肌腱炎的疗效。方法 2010年7月—2011年12月，该院对22例顽固性肱二头肌长头肌腱炎患者行松解术，术中配合使用复方倍他米松及透明质酸钠，术后2周和3个月随访肩部活动范围，并采用美国肩肘协会评分（ASES）评估。结果 手术时间60～80 min，平均75 min，术中及术后未出现并发症。20例术后2周肩关节外展、前屈、后伸及外旋与术前比较明显改善，术后3个月改善更明显(P

[关键词] 肱二头肌长头肌腱炎；复方倍他米松；透明质酸钠；粘连松解术 [中图分类号] R246.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１２）０9（c）－０083-03

肱二头肌长头肌腱炎是骨科门诊常见疾病，病源数量众多，且多见于中老年人，多因外伤或劳损后急性发病，长期卧床的老年患者和体弱不能自理的患者也因体位关系诱发，可导致肌腱发炎、充血、水肿、粘连和退变，临床表现为肩前疼痛，并可向上臂和颈部放散，肩部外展、前屈、后伸及外旋活动可因疼痛而受限。其中进入冻结期的患者甚至发生肌腱钙化和断裂，严重影响患者的工作及生活自理能力。2010年7月—2011年12月，该院对22例顽固性肱二头肌长头肌腱炎患者进行手术粘连松解并配合复方倍他米松及透明质酸钠联合应用，取得较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法 1．1 一般资料 以该院骨科门急诊为主，并依次普查街道社区卫生服务中心，通过普查及临床调查，辅助X片检查，筛选并发现顽固性肱二头肌长头肌腱炎并愿意接受手术治疗的患者22例，排除其他器质性疾病继发引起，患者均接受过口服非甾体类药物治疗，或者行低频电疗法及针灸、推拿等物理治疗，或者局部封闭注射治疗，临床症状均未见明显好转，通过本次手术治疗结束后2周及3个月客观评定疗效。

关节镜下保留肌腱的固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎张尧;何耀华;白真龙;章志望;丁振禹;孙奔奔【摘要】Objective To explore the early clinical efficacy of arthroscopic tenodesis with tendon preservation for biceps long headtendinitis .Methods From October 2013 to April 2014 ,43 patients of biceps long head tendinitis were treated with arthroscopic tenodesis with tendon preservation .There were 16 males and 27 females ,with an average age of 50 .6 years (range ,39‐60 years) .American shoulder and elbow surgeons (ASES) ,Constant‐Murley shoulder score and the University of California at Los Angeles (UCLA) shoulder scale were assessed in pre‐operation and3 ,6 ,12 months after opertion .Results All patients successfully completed the surgery .The average follow‐up period was 14 .2 months (range ,12‐18 months) .The mean of ASES score ,Constant‐Murley shoulder score and UCLA shoulder scale were 15 .65 ±6 .06 ,39 .80 ± 11 .21 and 13 .25 ± 3 .77 in pre‐operation respectively ,and they were 34 .70 ± 2 .47 ,86 .00 ± 6 .35 and 31 .75 ± 2 .40 in 12 months after oper ation respectively . The outcomes demonstrated that all scores in 12 months after operation significantly improved(P<0 .05) .There was no pain recurrence and Popeye syndrome caused by transposition of tendon among these patients after operation . Conclusion Arthroscopic tenodesis with tendon preservation could achieve a satisfactory efficacy in the treatment of biceps long head tendinitis . This surgical method that preserves biceps brachii can effectively avoid the complications caused by transposition of tendonduring fixation ,thus it is a better treatment method for biceps long head tendinitis .%目的：探讨肩关节镜下保留肱二头肌长头腱的肌腱固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎早期临床疗效。

/1 肌腱炎的治疗方法有哪些肌雁或肌健周围组织的一种炎症．肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤维组织。

肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。

但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。

如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。

大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌鲢炎可超过6周，通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。

糖尿痛、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。

冈上肌起于肩胛冈上窝，由肩峰下通过，止于肱骨大结节的外上方。

肩峰与冈上肌腱之间有肩峰下滑囊相隔，以减轻两者之间的摩擦。

肱二头肌长头肌腱位于肱骨大结节、小结节之间的骨性沟内。

在不同的姿势下可扭伤不同的肌腱，但瘀血肿胀时也会影响相邻组织，如发生挫伤。

就更难截然分开，临床上以冈上肌腱炎较常见。

当肩外展至90。

时，肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面，冈上肌腱很容易受到摩擦，日久形成劳损。

中年以后冈上肌退行性变更易劳损，呈慢性炎症变，即冈上肌腱炎，临床比较多见。

少数患者的冈上肌腱渐趋粗糙，甚至钙化，或冈上肌腱的部分断裂。

启部急性筋伤.特别是中年以上患者，将加重冈上肌腱的退变，转变为冈上肌腱炎。

肌腱炎的治疗方法相关介绍如下，请看具体内容：1.理筋手法急性期以轻手法为主，慢性期手法宜稍重。

施行手法时，先用拿法，拿捏冈上部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋络。

然后以冈上及肩部为重点，自上而下揉摩，以舒筋活血。

再拨动并点按冈上及肩部筋络，以理顺粗糙、肿胀或扭转的筋络。

最后术者左手扶住肩部，右手托住肘部，将肩部摇转并尽量外展，先向前摆4～5周，再向后摇4～5周，在摇转过程中，将患肩尽量外展90。

～120。

(轻度上举)。

2.药物治疗急性期治宜舒筋活血、清热止痛为主，用舒筋活血汤加减，慢性期可服舒筋丸，每次服1丸，每日服2次。

局部疼痛畏寒者可服小活络丸或活血酒。

体弱血虚者可内服当归鸡血藤汤。

急性期肿痛较重时，外敷消瘀止痛膏或三色敷药。

后期外贴宝珍膏或伤湿止痛膏，亦可用熏洗或腾药热熨患处。

推拿治疗学试题库与参考答案一、单选题（共39题，每题1分，共39分）1.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎时，以下哪项试验为阳性A、“扛肩”试验B、肱二头肌抗阻力试验C、密尔试验D、肩关节外展试验E、挺胸试验正确答案：B2.首先提出治未病理念的是A、《伤寒杂病论》B、《五十二病方》C、《难经》D、《类经》E、《黄帝内经》正确答案：E3.髂胫束的起点A、髂嵴缘前部外侧B、髂嵴缘前部内侧C、髂嵴缘后部内侧D、髂嵴缘前部中侧E、髂嵴缘后部外侧正确答案：A4.膝关节的麦氏征试验阳性的意义为A、髌骨骨折B、半月板损伤C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、前交叉韧带损伤正确答案：B5.最常见的腰椎间盘突出的类型是A、向后突出单侧型B、向前突出C、向后突出中央型D、向后突出双侧型E、向椎体内突出正确答案：A6.髋关节屈曲试验阳性，提示A、髋关节病变B、腰骶关节病变C、膝关节病变D、锥体束病变E、骶髂关节病变正确答案：A7.颞颌关节稳紊乱症的病因病机不包括下列哪项A、精神、神经因素B、颞颌关节运动过度C、牙齿咬合功能紊乱D、颞颌关节周围肌肉过度兴奋E、环境因素正确答案：E8.下列关于清法不正确的是A、气分实热者轻推督脉B、表实热者由下而上轻推背部膀胱经C、表虚热者由上而下轻推背部膀胱经D、虚热者重推督脉E、血分实热者重推督脉正确答案：D9.肩峰下滑囊炎急性期，治疗手法应A、暴力B、稍重C、轻柔D、制动E、以上都错正确答案：C10.腰椎间盘突出的好发部位是：A、腰2-3之间的椎间盘B、腰4-5及腰5-骶1之间的椎间盘C、腰3-4之间的椎间盘D、所有腰椎都有可能E、腰1-2之间的椎间盘正确答案：B11.开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨、拿风池五法常用于治疗A、外感风寒B、外感湿热C、外感风热D、饮食内伤E、外感表证正确答案：E12.交感型颈椎病易出现的症状有A、肌张力高B、颈部疼痛、手指麻木、无力C、头晕、恶心、眩晕、视物不清D、上肢或下肢麻木、酸软甚至瘫痪E、头疼、胸闷、心慌、肢冷或热正确答案：E13.哪一项可以鉴别冈上肌腱炎与冈上肌腱钙化A、推拿治疗手法B、X线摄片有无肌腱钙化C、压痛部位D、疼痛的轻重E、肩关节活动情况正确答案：B14.胃脘痛的治疗原则A、补虚泻实B、调整阴阳C、扶正补虚D、理气止痛E、调和气血正确答案：D15.扁鹊治虢太子暴疾尸厥之病出自于A、《黄帝岐伯按摩十篇》B、《周礼注疏》C、《伤寒论》D、《汉书·艺文志》E、《医宗金鉴》正确答案：B16.痰湿咳嗽按揉A、肾俞、脾俞B、脾俞、手三里C、足三里、命门D、手三里、风门E、手三里、丰隆正确答案：E17.补虚泻实是推拿治疗里哪一原则的具体应用A、治未病B、扶正祛邪C、三因制宜D、治病求本E、调整阴阳正确答案：B18.下列哪一组手法常用于胃下垂的腹部治疗A、㨰法.按法.揉法.摩法B、捏法.揉法.摩法.托法C、一指禅推法.按法.揉法.托法D、一指禅推法.摩法.振法.托法E、一指禅推法.按法.揉法.摩法正确答案：D19.对糖尿病患者行按揉（）穴位增强胰岛功能，降低血糖A、风池风府B、肾俞丹田龟尾C、经渠尺泽太渊D、丹田、龟尾、三阴交E、脾俞、膈俞、足三里正确答案：E20.人类最古老的一种外治疗法是A、拔罐B、艾灸C、推拿D、刮痧E、针刺正确答案：C21.踝关节外侧副韧带后束为A、距腓前韧带B、跟腓韧带C、三角韧带D、冠状韧带E、距腓后韧带正确答案：E22.膝跳反射减弱,提示（）A、L5病变B、Sl～2病变C、L2-4病变D、L1-2节病变节E、锥体束病变正确答案：C23.在下列特定穴中,治疗腑病应选用A、五输穴B、原穴C、络穴D、八脉交会穴E、下合穴正确答案：E24.伤食型急性泄泻推拿治疗的主要手法是A、擦腰骶B、顺时针摩腹C、搓两肋D、点中脘、天枢E、捏脊正确答案：B25.对腱鞘囊肿叙述不正确的是A、可发生于踝前，足背B、一般发生于腕背C、治疗时可用双手拇指强力挤压D、治疗时可用木板小锤将其直接敲破E、应保持制动，局部包扎正确答案：E26.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（）A、马尾神经B、骶1神经根C、脊髓腰膨大部D、脊髓圆椎E、骶2神经根正确答案：A27.肱二头肌长头腱滑脱最明显的疼痛部位是A、肩关节广泛压痛B、肩峰上C、小结节处D、结节间沟处E、肩锁关节正确答案：D28.胆囊炎、胆绞痛的治疗原理为A、纠正解剖位置异常与改变系统内能的结合B、信息调整C、改变有关系统内能D、纠正解剖位置异常E、纠正解剖位置与改变系统内能调整信息结合正确答案：E29.髋关节外展的正常角度为A、45°B、130°～150°C、15°～20°D、45°～60°E、90°正确答案：D30.浮髌试验阳性，提示A、膝关节腔有积液B、膝关节侧副韧带损伤C、膝关节半月板损伤D、膝关节交叉韧带损伤E、以上都不是正确答案：A31.对肱骨外上髁炎病因病机叙述不正确的是A、局部发生骨折脱位B、腕、肘长期屈伸活动C、前臂伸肌起点反复牵拉损伤D、肌腱充血水肿、变形、粘连E、气血不足、血不养筋正确答案：A32.下列那项可区别膝关节内侧副韧带损伤与半月板损伤A、关节交锁症状B、内侧肿胀C、膝内侧疼痛D、局部压痛E、伸屈活动受限正确答案：A33.踝关节扭伤急性期需在伤后（）小时才能进行推拿治疗A、72小时后B、24--48C、12--24D、48--72E、6--12正确答案：B34.踝管综合征的临床表现是A、外踝肿痛B、外踝下方压痛C、踝关节活动严重受限D、轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感E、足内翻试验阳性正确答案：D35.肩峰下滑囊炎急性期的治疗原则是A、活血化瘀，解痉止痛B、舒筋通络，滑利关节C、调和气血，整理阴阳D、行气活血，祛瘀止痛E、以上都错正确答案：A36.便秘的临床表现不包括A、完谷不化B、大便密结部通C、排便困难D、大便干燥E、排便间隔时间延长正确答案：A37.髂胫束损伤的临床表现不包括哪项A、股骨大转子弹响B、运动受限，尤以双膝并拢下蹲受限明显C、髋部不适，大腿外侧酸痛或胀痛D、局部压痛较轻可有肿块E、髂胫束紧张试验阳性正确答案：D38.不属于退行性脊柱炎范畴的病变是：A、增生性脊椎炎B、颈椎骨质增生引起的颈椎病C、肥大性脊椎炎D、腰椎间盘突出症E、脊椎骨性关节炎正确答案：D39.梨状肌综合征的临床表现是A、挺腹试验阳性B、腰痛及活动受限C、臀部疼痛及下肢坐骨神经痛D、腰脊柱侧弯E、托马斯征阳性正确答案：C二、判断题（共61题，每题1分，共61分）1.推拿治疗肌腱滑脱的原理为纠正解剖位置异常。

年 月第　期201612152PNF 技术与冲击波对肱二头肌长头肌腱腱鞘炎干预效果的对比分析王　丹（北京体育大学，北京　100084）摘　要：针对肱二头肌长头肌腱腱鞘炎采用不同的干预方式，对干预前、后的治疗效果进行纵向对比分析，寻找更加有效且易于推广的干预方式。

方法：北京体育大学肱二头肌长头肌腱腱鞘炎运动员15名，随机分为超短波组、PNF 组和冲击波组，每组5人。

评价指标包括VAS 疼痛评分，肩关节屈曲、外旋活动度，肱二头肌和旋后肌（冈下肌和小圆肌）肌力，运动员肩关节评估量表。

PNF 组选用上肢D2模式，3次/周，4组/次，20次/组；冲击波治疗7天/次，2 000次/次，强度控制在患者的VAS 3~4分左右；超短波、PNF 组和冲击波组3组均需每天进行超短波治疗，剂量为强，15min/天。

结果：PNF 技术在缓解疼痛，增加肩关节屈曲和旋后肌肌力及肩关节功能能力的改善等方面效果显著（P <0.05）；而在改善肩关节活动度方面冲击波组的效果显著（P <0.05）。

结论：PNF 技术和冲击波对肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的干预均有效果，但表现在不同的方面，在实际治疗中可以将2种适当结合，配合超短波，效果更佳。

关键词：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎；PNF ；冲击波；超短波中图分类号：G808 文献标识码：A 文章编号：1674-151X （2016）12-029-02投稿日期：2016-10-31作者简介：王丹（1990—），在读硕士研究生。

研究方向：体育保健学。

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎是肱二头肌长头腱在结节间沟处受到损伤而导致肩关节活动障碍的病症。

运动员肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的发生与项目特征有关，其损伤机制非常典型。

例如，摔跤、柔道等项目由于身体接触和肢体搂抱，在激烈对抗中遇到突然牵拉导致损伤；而排球、投掷、网球等肩上举项目的运动员则因肩关节反复进行超常范围的挥臂、击球等转肩活动，使肱二头肌长头肌肌腱在结节间沟中反复磨损造成创伤性炎症， 其中腱鞘炎和肌腱炎常相互并存。

奇正消痛贴膏治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床研究
罗鹏
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2009(29)9
【摘要】目的观察奇正消痛贴膏治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效.方法采用多中心、阳性药平行对照,以天和骨通贴膏为对照组,连续观察5 d.结果总疗效各时间点两组间比较,治疗第2 d、3 d、4 d、5 d时差异均有统计学意义,P＜0.05,试验组均优于对照组.结论奇正消痛贴膏治疗肱二头肌长头肌腱炎的效果确切.
【总页数】3页(P48-50)
【作者】罗鹏
【作者单位】湖北省新华医院骨科,湖北,丹江口,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R685.2
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5.关节镜下单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎效果对比 [J], 郑强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。