老年人心房颤动临床特点分析
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房颤的诊断标准房颤是一种常见的心律失常,它会导致心脏搏动不规律,增加血栓形成的风险,进而引发卒中等严重并发症。
因此,及早发现和诊断房颤至关重要。
下面将介绍房颤的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解和识别这一疾病。
一、临床症状。
房颤患者常常会出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状,部分患者还可能出现头晕、晕厥等表现。
这些症状往往与心脏搏动不规律、心排血不足有关,对于有这些症状的患者,应高度警惕房颤的可能性。
二、心电图检查。
心电图是诊断房颤的重要手段,通过心电图检查可以清晰地看到心脏搏动的不规律和快慢不一。
在心电图上,房颤表现为心房波的不规则振荡,R-R间期不规则,心室率不规则等特征性改变。
因此,心电图检查是诊断房颤的重要依据之一。
三、心脏超声检查。
心脏超声检查可以清晰地显示心脏结构和功能,对于房颤的诊断具有重要意义。
通过超声检查可以观察到心房的收缩功能、心室的充盈情况,排除其他心脏病变对房颤的影响,还可以评估房颤患者的血栓形成风险。
因此,心脏超声检查是诊断房颤不可或缺的检查手段。
四、血液检查。
房颤患者往往伴有血栓形成的风险增加,因此血液检查也是诊断房颤的重要内容之一。
通过检查凝血功能、D-二聚体、降钙蛋白等指标,可以评估患者的血栓形成风险,为临床治疗提供重要参考。
五、心律失常监测。
对于一些症状不典型、间歇性的房颤患者,可以通过心律失常监测来帮助诊断。
24小时动态心电图、Holter监测、事件记录仪等监测手段可以帮助医生发现短时、间歇性的房颤发作,提高房颤的诊断率。
综上所述,房颤的诊断标准主要包括临床症状、心电图检查、心脏超声检查、血液检查和心律失常监测。
通过综合运用这些检查手段,可以更准确地诊断房颤,为患者提供及时、有效的治疗。
对于具有房颤相关症状的患者,尤其是中老年人群,建议及时就医,进行全面的心脏检查,以便早日发现和治疗房颤,降低并发症的发生率,提高生活质量。
心房颤动的听诊特点都有什么
在进行身体检查的时候,需要进行多种项目,每种检查项目,对身体情况都可以进行很好掌握,因此在进行每种检查项目的时候,需要积极配合,这样对自身具体情况有一些了解,使得在出现问题的时候,能够及时发现,那心房颤动的听诊特点都有什么呢,是很多人不清楚的。
心房颤动的听诊特点:
房颤:心房颤动(简称房颤)的听诊特点为:①心律绝对不齐;
②第一心音强弱不等;③脉率低于心率,这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉
房颤的症状主要表现为以下几点:
一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。
有冠心病的老年人,房颤发
作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。
每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。
这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。
持续性房颤者易于发生心力衰竭。
房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
三、如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭,这也是房颤的症状之一。
在心房颤动的听诊特点认识后,进行心房颤动的听诊的时候,如果出现异常情况,需要根据医生建议进行治疗,这样在缓解自身问题上有很好帮助,治疗心房颤动方式比较多,药物是不错之选,对改善疾病效果非常不错。
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析老年人房颤是指年龄在65岁以上的人群中出现的心房颤动。
房颤是一种常见的心律失常,其特点是心电图呈现不规则的无肉峰波形。
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析如下:1. 心电图特点:老年人房颤的心电图特点主要包括以下几个方面:不规则的R-R间期:心电图上R-R间期不规则,波形间隔不等,显示心房颤动的典型特征。
心房波形消失:心房颤动时,心房波形无法精确观察到,取而代之的是细小的f波(又称颤动波)或波群。
心室率不规则:心室率不规则,频率多变,从缓慢到快速,不受人的意识或情绪状态的影响。
QRS波形正常:QRS波形正常,间期正常,表明心室激动正常。
T波异常:可出现T波倒置、宽而低平的T波,其出现与心房颤动导致的心室去极化与复极化时间延长有关。
2. 病因分析:老年人房颤的病因复杂多样,常见的病因包括:高血压:老年人中高血压是最常见的危险因素,长期高血压会导致心脏肥大和纤维化,从而增加房颤的发生率。
冠心病:冠心病是老年人房颤的常见病因之一,冠脉狭窄或堵塞会导致心肌缺血,进而引发房颤。
瓣膜病变:瓣膜病变如二尖瓣狭窄、三尖瓣病变等会导致心房负荷增加,从而增加房颤的风险。
心力衰竭:心力衰竭是老年人房颤的共病之一,心室收缩能力下降导致心房压力增加,容易发生房颤。
肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾病也容易引发或促进房颤的发生。
甲状腺功能亢进:老年人中甲状腺功能亢进是一种常见的原因,它会导致心率加快,从而增加房颤的危险性。
老年人房颤的动态心电图特点是R-R间期不规则、心房波形消失、心室率不规则、QRS 波形正常、T波异常。
而其病因主要包括高血压、冠心病、瓣膜病变、心力衰竭、肺部疾病和甲状腺功能亢进等多种因素。
及时诊断和治疗对老年人房颤非常重要,以预防其带来的并发症和提高生活质量。
老年人房颤的动态心电图特点及病因分析
房颤是一种常见心律失常,尤其在老年人中更为常见。
老年人房颤的动态心电图特点和病因分析如下。
一、动态心电图特点
1. P波消失或变形:P波是心房收缩时产生的电信号,房颤时由于心房不协调收缩,P 波因而消失或变形。
老年人房颤的P波消失或变形的特点更加明显。
2. 心室率不规则:房颤时,心室收缩的节律变得混乱不规则,其心室率频繁变化。
3. 心房颤动波:心房颤动波是指心房肌肉的快速、不规则收缩所产生的电信号,这种电信号会通过心室传导,产生房颤心律失常。
4. 无规律的QRS波群:心室收缩受到房颤波干扰,QRS波群变得无规律,有时甚至难以看出正常QRS波群。
二、病因分析
老年人房颤的病因是多种多样的,其中包括以下几个方面:
1. 高血压:高血压是老年人房颤的主要病因之一。
高血压患者心肌收缩力下降,占律不整的风险也增大。
2. 心脏病:心脏病是老年人房颤的另一个主要病因,如缺血性心脏病、心肌病、风湿性心脏病等,导致心肌萎缩、损伤和增大,容易引发房颤。
3. 代谢性疾病:如甲状腺功能亢进、肝硬化等代谢性疾病也容易引起老年人房颤。
4. 酗酒:长期大量饮酒或酗酒容易导致心肌病变,从而引发房颤。
5. 药物因素:某些药物如心脏毒性药物、抗生素等也会对心脏产生负面影响,引发房颤。
综上所述,老年人房颤的动态心电图特点和病因分析是非常重要的,对于预防和治疗老年人房颤具有重要意义。
针对老年人房颤的不同病因,医生应制定不同的治疗方案,包括药物治疗和手术干预等。
此外,老年人自身也应加强体育锻炼和饮食控制,减少房颤的发生。
老年人心房颤动临床特点分析
摘要目的:探讨老年人心房颤动(房颤)的临床特点。
方法:回顾191例老年人房颤观察房颤的类型、病因、左心房增大、左心室射血分数、缺血性脑卒中的分布。
结果:老年人房颤191例(6.1%)持久性房颤15例(8.1%)全部存在器质性心脏病其中高血压7例(8.7%)冠心病6例(1.8%)左心房增大1例(69.1%)左心室射血分数小于5% 89例(6.6%)缺血性脑卒中例(.9%)。
结论:老年人房颤发病率高多见持久性房颤以器质性心脏病为发病基础高血压、冠心病是老年人房颤的主要病因多合并左心房增大、左心室射血分数下降、缺血性脑卒中。
关键词老年人房颤类型病因并发症
资料与方法
年1月~8年1月收治房颤住院病例8例按年龄分为老年组与对照组。
老年组年龄65~9岁平均7.8岁共191例(6.1%);对照组年龄~6岁平均55.1岁共117例(7.9%)。
房颤标准:①心电图或动态心电图至少1次诊断房颤。
②类型:阵发性房颤指能自行或被药物转复发作时间7天不超过1年;持久性房颤指房颤发作持续>1年者;孤立性房颤指发生在无心脏病变的房颤。
采用hp15彩色多普勒心动图按常规方法检查左心房前后径≥mm 为左心房增大左心室射血分数<5%为降低。
统计学方法:有关临床资料用百分率表示并进行组间对照分析统
计学差异比较采用x
结果
两组房颤发生类型的比较见表1。
两组病因的比较:老年组全部存在器质性心脏病其中高血压7例(8.7%)冠心病6例(1.8%)两组比较有统计学差异p<.1。
其次是心肌病、肺心病而风心病发病率较对照组低。
两组左心房大小与左心室射血分数比较:左心房增大老年组1例(69.1%)对照组6例(5%)与对照组比较p<.5。
左心室射分数<5%老年组89例(6.6%)对照组5例(1.%)与对照组比较p<.5。
两组缺血性脑卒中发病比较:发生缺血性脑卒中老年组例(.9%)对照组1例(11.1%)与对照组比较p<.5。
讨论
老年人房颤发病率高(6.1%)随着年龄增加房颤发病率增高高龄是房颤发病的一个危险因素。
老年人房颤多见于持久性房颤而阵发性房颤发病率低两组比较有显著统计学差异。
因为在器质心脏病的基础上反复发作快速房颤导致心房重构房颤后心房肌不应期持续缩短和缺乏适应性即发生电的重构从而有利于房颤的发生和自我维持。
老年人房颤以器质性心脏病为发病基础。
191例均有器质性心脏病基础病中以高血压、冠心病常见两组比较有统计学差异。
其次是心肌病、肺心病而风心病发病率较对照组低与国内报道基本相符。
老年人房颤常伴有左心房增大两组对照有统计学差异。
由于随着
年龄增高心血管危险因素不断增加产生心脏舒张功能不全进而引起收缩功能异常使左房排空下降引起心房收缩开始时左心房容积增大以维持左房射血随着左房充盈压增加心房拉伸腔室扩大导致左房组织结构重构以及电生理重构最终导致房颤发生。
老年房颤多伴心功能不全老年人左室射血分数降低(6.6%)两组对照有统计学差异。
由于房颤引起房室搏动不协调使得心室充盈减少心房内压增高肺动脉压力升高致使左心室射血分数下降、心功能不全。
老年人缺血性脑卒中发病率高致残率高。
房颤持续超过8小时易产生心房内附壁血栓血栓脱落常引起缺血性脑卒中。
国内研究认为有脑卒中高危因素的病人应长期抗血栓治疗尤其对于老年房颤患者预防缺血性脑卒中显得尤为重要。