华法林在老年房颤患者的临床观察

房颤华法林inr控制标准
房颤华法林的INR控制标准一般为2.0-3.0。

INR（国际标准化比率）是一种血液凝血指标，用于评估华法林治疗的有效性和安全性。

对于房颤患者使用华法林进行抗凝治疗，INR的目标范围一般是2.0-3.0，这意味着患者的血液凝血功能维持在正常范围内，既能有效预防血栓形成，又能避免出血的风险。

但根据患者的具体情况，医生也可能根据个体差异来调整INR 的目标范围。

因此，房颤患者在接受华法林治疗时，应严格按照医生的建议进行INR监测和调整剂量，以确保治疗效果和安全性。

华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗临床对比研究作者：俞集会来源：《中国实用医药》2013年第19期【摘要】目的对比华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤（NVAF）患者抗凝治疗临床效果。

方法总结在本院治疗的NVAF患者46例资料，按照患者用药种类不同进行分组：选择华法林进行治疗的23例资料为治疗一组，选择阿司匹林进行治疗的23例资料为治疗二组，治疗后按照文中统计指标进行统计，最后统计学方法比较组间疗效差异性。

结果治疗一组患者有1例（4.3%）发生脑栓塞，有2例患者（8.7%）有出血现象，数据结果与治疗二组无统计学差异（P>0.05）。

结论华法林与阿司匹林用于NVAF患者抗凝治疗临床疗效无统计学差异性，但阿司匹林用药更加安全、方便且具有价格优势。

【关键词】华法林；阿司匹林；抗凝治疗；疗效阵发性房颤患者的临床症状表现主要是：疾病发作初期比较突然，患者多有心悸感觉，同时可能会伴随心前区的不适及忧虑。

而对于同时合并冠心病的老年人来说，该类患者房颤发作的时候心室率会明显增大，严重的患者可有眩晕和晕厥现象，预后性极差，为了对比华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗临床效果，笔者总结在武警江苏总队医院治疗的NVAF患者46例资料，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1临床资料本研究资料对象来自于2011年1月至2013年2月期间在我院治疗的NVAF 患者46例资料，其中包括男30例，女16例，年龄41～68岁，平均（53.4±14.3）岁，统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象临床经心电图检查和超声心动图检查，结果确诊为NVAF患者。

统计资料排除标准：排除同时合并缺血性脑卒中患者，排除糖尿病和心肌梗死患者，排除其他具有NVAF高危险因素的患者。

46例资料按照患者用药种类不同进行分组：选择华法林进行治疗的23例资料为治疗一组，选择阿司匹林进行治疗的23例资料为治疗二组，两组患者的一般病例资料经统计学t检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者分别用华法林与阿司匹林治疗后的疗效结果具有可比性。

华法林在慢性房颤患者治疗中的研究进展尹长森胡立群［关键词］华法林；心房颤动；抗凝治疗doi：10．3969/j．issn．1000－0399．2013．01．0401前言慢性心房颤动（chronic atrial fibrillation，CAF），简称房颤，是临床上最常见的有害性心律失常之一，据临床统计房颤的发生率约占总人群的1%，而在65岁以上人群中发生率可达5%［1］。

CAF患者的最严重并发症是血栓栓塞，临床研究发现CAF患者较正常人的血栓栓塞危险性升高6倍，这是CAF患者的致残率和病死率增加的最主要原因。

国外的临床资料显示中年CAF患者的脑栓塞发生率在5%左右，较正常人相比升高2 7倍［2］。

国内的临床回顾性调查资料则反映CAF患者的缺血性脑卒中发生率高达17．5%［3］。

国内的一项单中心临床研究结果显示，CAF患者若未给予正规抗凝治疗，则缺血性脑卒中发生率达4．1%，同时研究更进一步指出，约有50%的CAF 患者存在着不同程度的肢体运动障碍后遗症［4］。

进一步的研究认为CAF患者缺血性脑卒中发生率与自身的基础心脏病也呈密切相关，如：孤立性非瓣膜病缺血性脑卒中发生率仅为0．5%，但是风湿性联合瓣膜病变的缺血性脑卒中发生率则显著升高至20%［5，6］。

虽然近年来对于CAF的研究取得了很大的进展，但是CAF 的具体发病机制尚未阐明，临床上对于CAF的国内外建议以及共识中认为，治疗策略主要为复律并维持窦性心律、控制心室率以及抗凝治疗。

其中针对缺血性脑卒中均认为需要抗栓治疗，并提出除非有禁忌证，所有CAF患者均应该给予抗栓治疗［7，8］。

目前临床上华法林仍是首选的预防CAF患者发生缺血性脑卒中唯一有效的、不可取代的抗栓药物。

华法林是一种双香豆素类口服抗凝剂，其主要的作用机制是竞争性拮抗VitK 的活性。

国外已开展多个大规模、随机对照的临床试验来评价华法林对于CAF患者预防缺血性脑卒中的疗效，其荟萃分析结果显示华法林抗栓治疗能使缺血性脑卒中的发生率下降68%，病死率下降33%，复合终点事件（体循环栓塞、缺血性脑卒中以及死亡）的发生率下降48%，且对于孤立性非瓣膜病以及风湿性联合瓣膜病变患者均有效。

华法林对心房颤动合并心力衰竭患者进行治疗的效果观察[摘要]目的：探讨华法林对心房颤动合并心力衰竭患者进行治疗的效果。

方法：择2021年1月-2021年12月我院收治的心房颤动合并心力衰竭患者100例为研究样本，依据治疗方法的不同分为两个组别，对照组（阿司匹林治疗）和观察组（华法林治疗），每组各50例。

分析比较两组不良反应、不良事件。

结果：治疗后，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），可见：观察组皮疹、腹部不适、恶心呕吐发生率低于对照组。

治疗后，观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），可见：观察组无死亡例数，且肺栓塞、脑梗死发生率低于对照组。

结论：相比于阿司匹林治疗，应用华法林于心房颤动合并心力衰竭患者效果更为理想，有效降低患者不良反应以及不良事件的发生，利于病症好转、恢复，值得推广。

[关键词]华法林；心房颤动合并心力衰竭；不良反应；不良事件心房颤动是属于心律失常的一种，此病会随着患者年龄的增长而加重。

该病若是不及时治疗，可引起心力衰竭的发生，不仅威胁患者生命安全、带来经济负担，而且为医护人员在临床治疗增加难度[1-2]。

对于治疗此病采取抗凝剂，现阶段在市场所售卖这类药物众多，具有不同治疗效果。

对此，在临床上选择哪种抗凝剂治疗此病是本次研究的重点。

本研究择2021年1月-2021年12月我院收治的心房颤动合并心力衰竭患者100例为研究样本，探讨华法林对心房颤动合并心力衰竭患者进行治疗的效果。

现报道如下：1.1资料和方法择2021年1月-2021年12月我院收治的心房颤动合并心力衰竭患者100例为研究样本，依据治疗方法的不同分为两个组别，对照组和观察组，每组各50例。

对照组男28例，女22例，年龄（58-91）岁，平均年龄（74.52±3.89）岁。

观察组男25例，女25例，年龄（60-90）岁，平均年龄（75.03±3.64）岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

新型口服抗凝药在老年非瓣膜性房颤患者中的临床应用沈珠甫【摘要】目的探讨传统口服抗凝药华法林和新型口服抗凝药利伐沙班在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的安全性.方法 90例房颤患者,按药物应用类型分为常规组和新型组,每组45例.两组患者均给予基础治疗,常规组采用口服华法林治疗,新型组采用口服利伐沙班治疗.观察比较两组患者的栓塞事件、出血事件发生情况.结果新型组患者的栓塞事件发生率4.44％(2/45)和出血事件发生率0(0/45)均明显低于常规组的22.22％(10/45)、8.89％(4/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论新型口服抗凝药利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者中的应用效果显著,不良反应发生率更低,值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)018【总页数】2页(P96-97)【关键词】新型口服抗凝药;老年非瓣膜性心房颤动;华法林;利伐沙班【作者】沈珠甫【作者单位】650224 昆明市第一人民医院甘美国际医院老年病科【正文语种】中文老年人是非瓣膜性房颤的高发人群, ＞60岁人群中患病率＞1%, ＞70岁人群中患病率＞5%, ＞80岁人群中患病率＞10% ［1］, 随着社会老龄化进程的加快, 房颤的患病人数呈上升趋势, 其最大危害是发生血栓栓塞事件, 抗凝治疗是预防房颤发生血栓栓塞的常用方法。

华法林是传统的口服抗凝药, 但其治疗窗窄、易与其他药物及食物相互作用、剂量反应个体差异大、需要频繁监测国际标准化比值(INR)等使其临床应用不足, 而新型口服抗凝药个体差异小、不易易与其他药物及食物相互作用, 亦无需频繁监测INR。

近年来, 国外逐渐应用新型口服抗凝药替代华法林预防房颤患者脑卒中的发生, 效果较显著。

在本次研究中, 对老年房颤患者采用了传统口服抗凝药华法林和新型口服抗凝药利伐沙班进行治疗, 其中新型口服抗凝药取得了较为满意的效果, 现报告如下。