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骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展摘要：骨科手术患者术后易出现多种并发症，其中深静脉血栓形成(DVT)是比较常见的一种，发病率较高。
骨科术后DVT往往是导致患者死亡的一个高危因素，因此积极采取针对性方案进行护理干预，是预防骨科术后DVT、改善患者预后的关键。
本文就骨科术后DVT形成的危险因素和围手术期预防护理方案做一综述，希望有所指导和帮助。
关键词：骨科手术；深静脉血栓形成；预防性护理；进展深静脉血栓形成（DVT）主要是指患者深静脉内部血液非正常凝结，具体表现为静脉回流障碍的一种疾病，，本病发病部位大多集中于下肢，常见于各科手术患者。
骨科术后患者需要长期卧床，因而DVT也是骨科术后需要充分重视的一种并发症。
骨科术后DVT早期发病隐匿，难以及时诊明，部分病例或形成肺栓塞，出现明显症状时已经延误治疗时机[1]。
所以，术后针对深静脉血栓形成实施有效的预防干预策略，是确保骨科手术患者顺利康复、预后改善的关键环节[2]。
本文结合骨科临床实践经验，总结了骨科术后DVT的危险因素，探讨了骨科术后DVT的预防策略，并就骨科术后DVT护理进展做了如下综述，旨在为骨科手术围手术期护理提供必要参考，以降低DVT发生率，改善患者预后，提高临床护理水平和患者满意度。
1骨科术后DVT危险因素分析对于骨科手术患者而言，术后发生DVT的相关因素较多，但主要包括如下三种：（1）静脉血流缓慢；（2）静脉壁损伤；（3）血液高凝状态。
这三点危险因素也被称之为Virchow三联征[3]。
符合上述三点中的任意一点都可能会诱发DVT，存在危险因素越多，则出现DVT的风险就越高。
诱发骨科术后DVT的危险因素如下：1.1高龄在DVT形成的各类危险因素中，高龄通常被视为独立危险因素。
临床研究表明，高龄人群术后下肢DVT的发生率远高于普通人群，尤其是年龄超过60岁的患者，已经被临床纳入下肢DVT的危险人群中[4]。
分析原因认为，高龄人群机体适应能力和调节能力相对较差，导致血液流变学指标异常，静脉瘀滞几率升高，因此引起下肢DVT。
综合护理干预对预防老年长期卧床患者下肢深静脉血栓的作用【摘要】老年长期卧床患者容易发生下肢深静脉血栓，对健康造成严重危害。
综合护理干预在预防下肢深静脉血栓方面发挥重要作用。
干预措施包括定期翻身和进行被动运动、使用弹力袜、合理饮食增加水分摄入、心理护理和康复训练等。
这些措施有效预防下肢深静脉血栓的发生，加强对长期卧床患者的护理与关爱，提高护理质量。
综合护理干预在老年长期卧床患者中具有广阔的应用前景，有助于提高生活质量和健康水平。
加强综合护理干预在预防下肢深静脉血栓中的应用是非常必要的。
【关键词】老年长期卧床患者、下肢深静脉血栓、综合护理干预、定期翻身、被动运动、弹力袜、合理饮食、增加水分摄入、心理护理、康复训练、有效性、护理与关爱、应用前景。
1. 引言1.1 老年长期卧床患者下肢深静脉血栓的危害老年长期卧床患者下肢深静脉血栓是一种常见的并发症，主要发生在长期卧床、运动受限或血液循环不畅的老年人群中。
下肢深静脉血栓会造成下肢肿胀、疼痛、发红和热感等症状，严重的情况下还会导致肺栓塞等危险并发症的发生。
对于老年长期卧床患者来说，下肢深静脉血栓的危害更加严重，因为他们通常存在多种潜在因素，如血液黏稠度增高、血流速度减慢、静脉回流不畅等，容易导致血栓形成。
除了影响下肢的血液循环和感染，下肢深静脉血栓还会给老年患者的康复和生活质量带来极大的困扰，延长康复时间，增加医疗费用，并且可能导致长期功能障碍。
及时采取有效的预防和干预措施对于老年长期卧床患者是非常重要的。
综合护理干预可以有效减少下肢深静脉血栓的发生率，提高患者的康复成功率，降低并发症风险，是一种重要的预防措施。
1.2 综合护理干预的重要性综合护理干预在预防老年长期卧床患者下肢深静脉血栓方面起着至关重要的作用。
随着人口老龄化的加剧，老年患者卧床时间长、活动受限、血液循环不畅，使得下肢静脉血栓形成的风险明显增加。
而综合护理干预能够通过一系列有效的措施来避免这一危险，保障患者的健康和生命。
老年髋部骨折术后预防下肢深静脉血栓的护理进展发布时间：2022-02-10T03:00:06.093Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：王霞[导读]王霞（中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院骨科；甘肃武威733000）摘要：老年髋部骨折是临床中较为常见的疾病，手术是治疗该病的主要方法，而术后患者发生下肢深静脉血栓的几率较高，其也是老年髋部骨折术后的主要并发症之一，一旦发生对患者的康复及生活质量有着严重的影响，因此临床中应用积极预防。
本研究对下肢深静脉血栓的形成进行全面的分析，总结相关问题，同时根据分析结果，结合老年患者的特点，提出一系列的预防护理措施，以此为老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防提供参考，为临床治疗效果的提升奠定良好的基础。
关键词：老年髋部骨折；预防；下肢深静脉血栓；护理进展引言：临床中将股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折统称为髋部骨折，该病是老年骨折中的常见类型，其发生率较高，且随着年龄的增长而增加。
我国人工全髋关节置换术后深静脉血栓发生率由20.6%~47.1%降低至2.4%~6.49%，人工全膝关节置换术后深静脉血栓发生率由30.8%~58.2%降低至3.19%[1]。
对骨科大手术患者实施有效的预防措施，不仅可以降低DVT的发生率、病死率，还能减轻患者痛苦，减少医疗费用。
Kim SH等[2]报道，在2008年，美国的髋部骨折患者达341 000人，其中90%为60岁以上老人，在英国超过60岁的髋部骨折老年患者有70 000人，并以每年2%速度递增[3]。
Karagiannis等[4]研究发现髋部骨折患者的1年病死率达15.7%，5年病死率高达48.8%。
由此可见，威胁老年人健康及生命安全的因素中，髋部骨折已成为重要的危险因素之一。
由于影响DVT发生的因素众多，需要考虑患者的每一个危险因素，因此，不同国家的研究者开发了针对不同患者群体的个体评估工具[5]。
无论是国外学者，还是国内学者，均提倡采用手术方法早期进行治疗，在骨科手术中，髋部手术属于较大的手术类型，患者术后发生并发症的几率较大，其中常见的并发症就是下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT），而且肺动脉血栓栓塞症（pul-monary thromboembolism，PTE）与下肢深静脉血栓有明显的关联性，PTE中大约有三分之二是DVT[6]。
髋关节置换术后预防深静脉血栓的护理摘要目的：总结髋关节置换术后预防深静脉血栓的防护措施。
方法：收治髋关节置换术患者1例分析髋关节置换术后深静脉血栓形成。
结果：1例患者均无深静脉血栓发生。
结论：采取可靠的预防措施可以减少或预防髋关节置换术后深静脉血栓形成。
关键词髋关节置换术预防护理深静脉血栓人工髋关节置换术是通过置入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术。
此类手术主要用于老年患者因老年人体质差异术后患者并发症较多特别是下肢深静脉血栓的发生率较高深静脉血栓可激发致命的肺栓塞及深静脉功能不全。
因此对髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理至关重要。
临床资料一般资料：8年月～1年6月收治实施髋关节置换术患者1例男1例女例年龄9～68岁。
原发病包括股骨头坏死9例陈旧性股骨颈骨骨折例退行性关节炎例。
结果1例患者康复出院无深静脉血栓发生。
护理术前准备：对患者的年龄、身体状况、精神状态、拟行手术方式及麻醉方式等相关因素进行评估。
心理护理护士热情接待患者帮助尽快熟悉环境建立信心消除恐惧心理介绍手术成功的病例针对不同患者共同制定周密的手术计划和手术前后护理计划使患者主动配合医疗护理工作。
术前常规检查包括髋部、胸部线片、生化、血糖、血脂、心电图、彩超等检查。
术前～天使用抗感染药物防止术后感染。
术前指导患者床上排便能力训练行留置导尿术。
术后护理：密切观察疼痛情况注意切口渗出情况引流液颜色、性质、量、肢体肿胀程度及末梢血液循环情况。
保持各管道通畅监测生命体征变化。
术后正确指导患者进行功能锻炼。
术后当日应保持患肢的特殊体位平卧位双膝垫枕保持髋关节外展中立位。
侧卧时双腿间夹枕房髋关节内收、内旋造成脱位。
术后麻醉恢复后即可开始锻炼踝关节跖屈、背身练习及股四头肌等长收缩练习。
注意屈曲不能超过5°深呼吸练习及上肢肌力的练习。
术后第天进行足趾关节的跖屈和背伸运动足内翻、外翻的抗阻力运动。
术后第～7天继续加强直腿抬高练习但次数可增加到每日～组可做小范围的被动屈伸练习强度标准为不引起明显疼痛为宜。
预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响【摘要】目的：探讨有目的预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。
方法：将120例骨科术后患者随机分为两组，对照组60例和干预组60例，对干预组骨科术后患者采取积极、系统的预防护理干预措施，重点强调预防，通过综合评估骨科术后患者，确定高危人群，预见性的从患者的饮食、体位、功能锻炼、药物应用等多方面采取系统的护理干预措施。
结果：干预组与对照组dvt发病率比较，干预组发病率明显低于对照组。
结论：积极、系统的预防护理干预措施，可以有效地降低骨科术后患者dvt 的发病率。
【关键词】下肢深静脉血栓形成，预防护理干预【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0145-01下肢深静脉血栓形成（dvt）是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍〔1〕。
如未及时发现和治疗，尤其对于高龄患者，可导致患者下肢发生功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞，严重威胁患者的生命。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月至2010年5月我科收治骨科手术患者120 例，男性72 例，女性48 例，年龄52-85岁，平均年龄68岁，住院7-22天，平均16-17天。
行全髋关节置换术18 例，股骨头置换术24 例，动力髋术20 例，股骨骨折、胫腓骨骨折切开钢板内固定术各26例、32例。
将本组患者随机分为两组，对照组60 例，干预组60 例，两组一般资料差异无显著性意义。
1.2 护理干预的方法1.2.1 对相关知识的宣教dvt的发生往往是由于认识不足和缺乏必要的防治措施而导致的。
因此对患者及家属进行dvt知识的宣教显得尤为重要。
用通俗易懂的方法讲解为何骨科术后患者易并发dvt使其对本病有足够的重视，贯彻预防为主的理念，为后继开展的护理干预措施的实施打好基础。
1.2.2 确定高危人群对骨科术后患者的情况进行综合分析评估，将高龄、肥胖、激素替代治疗、糖尿病、吸烟、心功能不全、既往有静脉血栓史，手术为骨科的大手术、创伤严重、脊髓损伤的患者作为极高危的重点预防对象。
