全麻气管插管术后患者肺部感染的分析
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1.2灭菌方法对照组进行环氧乙烷灭菌。
器械常规水洗、酶洗、预处理以及超声波清洗等,将器械干燥处理。
确保表面无物质残留后,灭菌器在待机状态时将医疗器械置于环氧乙烷灭菌器内进行灭菌处理。
灭菌温度设置为55 o C,观察组进行等离子过氧化氢灭菌。
器械灭菌前处理同对照组,灭菌前将器械进行充分的展开,将器械置于器械盒内,放入等离子过氧化氢灭菌柜内,进行灭菌处理。
1.3 观察指标灭菌效果:主要包含灭菌合格率、灭菌时间、灭菌有效时长、器械致感染率、器械耗损程度等。
1.4统计学指标研究获取的统计学数据均录入SPSS 22.0软件加以整理以及统计分析。
计数资料给予卡方检验,计量资料给予t检验,P<0.05时存在统计学意义。
2 结果两组灭菌方法均具有有效的灭菌效果。
观察组100件医疗器械的灭菌时间短于对照组,P<0.05,具体见表1。
表 1 两组医疗器械的灭菌效果观察对比组别灭菌合格率(%)灭菌时间(min)观察组(n=100)100.00%55.00±0.41对照组(n=100)100.00%1,080.38±0.79T/χ20.000167.284P>0.05<0.053 讨论目前,对于临床医疗器械的灭菌处理常见的方式为环氧乙烷低温灭菌法,其灭菌应用范围相对较广泛,整体的灭菌性能稳定[2]。
且该灭菌方法的无菌维持时间短,灭菌耗时长,灭菌人员的工作量大,对于临床医疗器械的供应受到一定程度的限制。
等离子过氧化氢灭菌方法主要利用离子分解反应进行医疗器械的灭菌处理。
在等离子的作用条件下,过氧化氢产生离子反应,作用在医疗器械表面的微生物上,对其进行破坏,从而达到有效的灭菌效果[3,4]。
本研究合计选取200件医疗器械进行研究。
结果显示,采用等离子过氧化氢灭菌的100件医疗器械灭菌合格率与环氧乙烷灭菌的合格率均达到100%,等离子过氧化氢灭菌的时间短,可以有效保障医疗器械的临床周转应用。
综上所述,采取等离子过氧化氢灭菌可有效保障医疗器械的灭菌效果,其应用缩短了器械的灭菌时间,可有效保障医疗器械的及时供应。
ICU气管切开及气管插管患者肺部感染的护理干预策略与效果分析摘要】目的探讨ICU气管切开及气管插管患者肺部感染的护理干预策略与效果。
方法从我院选取120例ICU气管切开及气管插管患者,由计算机随机分取,分为对照组和观察组各60例患者作为临床研究对象。
对照组中60例ICU气管切开及气管插管患者采用常规护理方法;观察组的60例ICU气管切开及气管插管患者在常规护理的基础上则给予肺部感染的护理干预。
将观察组和对照组ICU气管切开及气管插管患者在不同方法护理后的效果相比较,并分析讨论。
结果观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后,其中观察组的护理护理总有效率优于对照组。
p<0.05,数据间比较差异具有统计学意义。
结论护理干预策略在ICU气管切开及气管插管患者的护理过程中起到了良好的效果,值得在临床中推广应用。
【关键词】ICU气管切开及气管插管患者;护理干预;临床分析[中图分类号] R734.1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)01-271-01ICU即为重症监护病房,多集中医院内病情十分危急的患者,由于有一些患者昏迷时间较长,其呼吸道存在较多的分泌物阻碍了患者的正常呼吸,因此为了解决患者呼吸困难的症状,通常会技术采取气管切开或气管插管的方式,对重症监护病房呼吸阻碍患者的呼吸道分泌物进行有效清除。
但是重症监护病房在气管切开或气管插管的过程中,呼吸道会处于暴露状态,很可能会导致患者并发肺部感染。
据临床相关报道表明,在患者气管切开或气管插管的过程中实施科学有效的护理干预可减少患者肺部感染的可能性[1]。
因此,本文作者在2011年6月到2014年6月中在本院选取部分ICU气管切开患者,对护理方法进行研究,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本文研究项目从2011年6月到2014年6月中选取120例ICU气管切开及气管插管患者,计算机随机分为对照组和观察组作为临床研究对象,其中观察组60例患者中女性为28例,男性为32例,年龄为18~60岁,平均年龄为(40.11±5.42)岁,患者平均体质量为(56.82±9.56)kg,平均身高为(164.45±8.15)cm;对照组60例患者中女性为30例,男性为30例,年龄为20~64岁,平均年龄为(38.77±6.77)岁,患者平均体质量为(58.22±7.57)kg,平均身高为(163.77±4.77)cm。
ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及护理对策发表时间:2020-11-04T14:22:10.197Z 来源:《健康世界》2020年第18期作者:张潇月[导读] 研究ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及总结护理对策。
张潇月荣成市人民医院山东荣成 264300【摘要】目的:研究ICU气管插管患者并发肺部感染的原因及总结护理对策。
方法:在2019年1月-12月中选择在我院就诊的并发肺部感染的ICU气管插管患者100例作为研究对象,将其等分成研究组与对照组,每组各50人,将对照组的50位病人采用平常使用的护理方式,在对照组基础上采用综合护理干预治疗的患者所得出的数据作为研究组,两组均实验并对比试验数据,研究并发肺部感染的原因及护理措施。
结果:研究组未出现患者死亡,治愈率与好转率均高于对照组。
结论:细菌与真菌是导致肺部感染的主要原因,综合护理干预可有效降低肺部发生感染的概率,减少发生并发症的概率,能够尽快使病情痊愈。
【关键词】ICU:气管插管愚者;肺部感染;护理措施气管插管是抢救有呼吸功能障碍患者的重要措施[1],在治疗时细菌易经导管侵入肺部出现肺部感染[2]。
肺部感染是一种十分常见的疾病,如果病人不能够得到及时的治疗,病人极有可能出现重症肺炎,因此,必须进行正确的治疗,以免危害患者生命,本文为探讨正确的护理方式进行研究,分析被感染的原因并且总结该如何护理此类病人,现研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在2019年1月-2019年12月中选择在我院就诊的并发肺部感染的ICU气管插管患者100例作为研究对象,将其等分成研究组与对照组各50人。
其中研究组50人中有38位男性和12位女性,年龄在22岁至58岁之间,平均年龄在40岁左右,并发症发生率为38%。
在对照组中有32位男性和17位女性,年龄在25岁至59岁之间,平均年龄在41岁左右,并发症发生率为36%,两组病人在年龄、病程、性别和并发症等资料上均无差异。
ICU气管切开术后患者肺部感染分析与护理干预分析摘要目的探讨重症加强护理病房(ICU)气管切开术后患者肺部感染的原因和护理干预方式。
方法43例在ICU实施气管切开术后发生肺部感染的患者,回顾性分析患者发生肺部感染的原因,并根据发生肺部感染的原因实施护理干预,观察效果。
结果造成肺部感染的原因主要有患者合并其他基础疾病、医疗器械的接触感染、口咽部细菌定植和误吸、呼吸道防御机能受损、抗生素的使用,分别有5、12、10、11、5例,在采取针对性护理措施之后未出现死亡病例,患者感染症状得到有效缓解。
结论根据气管切开术后患者发生肺部感染的原因实施针对性的护理措施,可以明显的提高治疗效果,降低肺部感染发生率。
关键词重症加强护理病房;气管切开术;肺部感染;护理干预ICU收治的患者主要是受到过严重创伤、脏器功能衰竭、中毒、休克和需要心肺复苏的患者,这一类患者往往意识薄弱、自我能动能力弱,所以为了方便对患者进行吸氧治疗,需要对患者实施气管切开术。
气管切开术后容易引发肺部感染,严重影响患者的身体恢复[1]。
本次研究主要分析气管切开术后引发肺部感染的原因和根据引发肺部感染的原因进行护理干预的效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年8月~2017年3月在本院ICU实行气管切开术后发生肺部感染的患者43例,其中男22例,女21例;年龄30~68岁,平均年龄(48.6±6.5)岁;重度颅脑损伤18例,心力衰竭12例,昏迷休克8例,重度中毒5例,患者均出现不同程度的肺部感染。
1. 2 方法回顾分析43例患者的临床资料,并严密的观察护理的每个环节,根据患者的身体变化分析造成肺部感染的主要原因,再根据引发肺部感染的原因采取针对性的护理措施。
2 结果造成肺部感染的原因主要有患者合并其他基础疾病、医疗器械的接触感染、口咽部细菌定植和误吸、呼吸道防御机能受损、抗生素的使用,分别有5、12、10、11、5例,在采取针对性护理措施之后未出现死亡病例,患者感染症状得到有效缓解。
麻醉因素对气管插管全麻术后并发下呼吸道感染的影响分析买宇【摘要】目的分析麻醉因素对气管插管全身麻醉(全麻)术后并发下呼吸道感染的影响.方法 5234例行全麻气管插管手术的患者,将患者按照术后有无下呼吸道感染分为感染组(386例)和非感染组(4848例),分析出现下呼吸道感染与麻醉因素的关系.结果感染组中平均插管深度、平均插管时间、平均麻醉时间均明显高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论医师操作不熟练、插管过深、平均插管时间及麻醉时间长等均是导致气管插管全麻后出现下呼吸道感染的因素.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)005【总页数】2页(P84-85)【关键词】麻醉因素;气管插管;下呼吸道感染【作者】买宇【作者单位】117000 本溪市中心医院麻醉科【正文语种】中文先进的医疗技术下,气管内插管是实施全麻的必要程序。
气管插管由于需要将气管导管查入患者的气道内,口腔或鼻腔内的细菌不可避免的要进入患者的下呼吸道,常常引起全麻插管术后的下呼吸道感染[1,2]。
本实验通过分析近4年于本院手术的全麻术后发生感染的患者386例患者,研究麻醉因素与术后下呼吸道感染的相关性,报告如下。
1.1 一般资料选取2005年5月~2011年10月在本院行气管插管下全麻手术的成人患者5234例,5234例患者已除去术前即合并心肺及免疫系统疾病的患者,且手术前测定的胸片均正常,并且无呼吸道感染的征象。
将5234例患者按照术后有无下呼吸道感染分为感染组(386例)和非感染组(4848例)。
感染组患者年龄16~71岁,平均年龄44岁;男191例,女195例;实施盆腹部手术者145例,胸外科手术者85例,乳腺外科手术者37例,神经外科手术者60例,泌尿外科手术者59例。
非感染组患者年龄17~75岁,平均年龄46岁;男2528例,女2320例;实施盆腹部手术者1821例,胸外科手术者1067例,乳腺外科手术者464例,神经外科手术者1141例,泌尿外科手术者355例。
气管切开病人ICU内肺部感染原因分析及护理对策摘要】目的:探讨了人性化护理对降低气管切开患者肺感染发生率、减少住院时间的效果。
方法:选取我院收治的96例患者作为研究对象,并根据住院号末位单、双数分成两组,对其实施不同的护理方案。
一组实施常规护理,另一组实施人性化护理干预。
结果:研究发现,实施了人性化护理干预的干预组患者的肺感染发生率、住院时间明显强于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。
结论:对患者实施人性化护理干预,可以降低患者肺感染发生率、减少住院时间,适合大力推广。
【关键词】气管切开患者;人性化护理干预;肺感染发生率;交互感染【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)13-0248-02随着各项医学研究的进行,医疗技术水平也在不断的提高,对于术后感染有了更加深入的了解。
感染统称为肺部感染,肺炎具有典型性和代表性。
患者进入ICU室后72小时之后发生的院内感染情况称为ICU内肺部感染[1]。
入住ICU内的患者病情通常比较严重,因患者长期处于昏迷状态,所以不能及时排除呼吸道内的分泌物,极易引发肺部感染问题,严重时会危及生命[2]。
本文研究了我院收治的气管切开患者ICU内肺部感染原因及如何避免病情的蔓延,研究结果较好,具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院从2016年1月—2017年1月收治的ICU无肺部门感染临床显示的脑出血患者作为研究对象,共计96例,男性患者55例、女性患者41例。
所有患者的年龄在45~83岁之间,现将所有患者根据住院号末位单、双数分为干预组和对照组,每组有48例,并对其实施不同的护理方案,两组人员的年龄、性别、临床观察等一般资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法参加给予对照组患者ICU常规护理,给予干预组患者人性化护理,采取特定的护理方案,防止感染的发生,具体内容做法如下:1.2.1强化对病房环境的监控和管制:气管切开病人应入住单独的房间,探望患者的人不宜过大,进入病房前需提前进行消毒并换上无菌服,保证良好的病房环境,使室内维持在18℃~22℃温度、60%~70%湿度的范围。
气管插管麻醉术后呼吸道感染原因分析及防控发表时间:2020-09-17T14:28:43.823Z 来源:《医师在线》2020年6月11期作者:郑美[导读] 探究气管插管麻醉术后呼吸道感染原因分析及相关防控措施。
郑美(鹤岗市人民医院麻醉科;黑龙江鹤岗154101)摘要:目的:探究气管插管麻醉术后呼吸道感染原因分析及相关防控措施。
方法:本次实验中于我院选取了1500例患者作为研究对象,均为接受气管插管麻醉术后出现呼吸道感染的患者,对患者身体造成了较为严重的伤害,通过对1500例研究对象的临床资料进行回顾性分析,以研究导致患者术后出现呼吸道感染的具体原因。
结果:通过本次实验研究情况来看,导致患者出现呼吸道感染的原因与患者年龄大小、麻醉时间、延迟拔管时间、插管方式等有关。
结论:导致患者气管插管麻醉术后出现呼吸道感染的原因类型较多,需根据其具体原因采取针对性的防范措施。
关键词:气管插管;麻醉;呼吸道感染;防控措施引言:在医院众多诊疗方法中,手术疗法应用频率高,疗效好,但在使用时需对患者进行麻醉处理,以最大限度的降低对患者身体的影响。
但据实际情况来看,患者在气管插管麻醉术后可能会出现呼吸道感染情况,不利于患者的康复,若患者本身便存在呼吸系统类疾病,在术后出现呼吸道感染便会更进一步的影响患者本身已经较为孱弱的呼吸系统[1]。
当前在对患者实施气管插管麻醉后,应加强防护,并整理分析常见呼吸道感染原因,进而更加有针对性的提升防范力度。
本次实验中笔者围绕气管插管麻醉术后引发呼吸道感染的原因及相关防控措施进行了详细分析,具体如下:1.资料与方法1.1 一般资料组内选取了1500例气管插管麻醉术后出现呼吸道感染的患者作为研究对象,于2017年1月至2020年1月在我院接受手术治疗,所患疾病主要为耳鼻喉类疾病、骨科疾病、妇科疾病、消化系统疾病、神经外科疾病等,据符合入组标准,并对其临床资料进行回顾性分析。
1500例研究对象中,男性患者941例,女性患者559例,最小年龄24岁,最大年龄79岁,平均年龄(58.14±3.66)岁,平均麻醉时间(2.16±0.64)h。
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全麻气管插管术后患者肺部感染的分析
【摘要】目的 了解全麻气管插管手术后,肺部感染情况。
方法 对2005年1月-2009年12月全麻气管插管患者,按调查表格
进行登记。结果 调查手术患者2914例,全麻气管插管患者485例,
肺部感染95例感染率19.59%;插管时间<24h感染率5.38%,
>24h感染率41.67%;痰培养革兰阴性菌64株,占57.65%,革兰
阳性菌32株,占28.83%,真菌15株,占13.52%。结论 插管时间越
长,感染率越高,机械通气是造成感染的重要危险因素;缩短插管时间,
减少机械通气,严格消毒灭菌隔离管理,是控制感染的重要措施。
【关键词】全麻气管插管肺部感染调查
气管插管是全麻手术患者和危重症患者抢救的侵入性操作,也是
引起医院感染的高危因素之一。将气管插管患者感染控制作为目标性
监测项目进行追踪调查,及时采取预防措施降低感染率。
1资料与方法
1.1临床资料2005年1月-2009年12月监测调查手术患者2914
例,全麻气管插管患者485例,其中男329例,女156例。年龄10-72
岁,平均55.6岁。气管插管手术后留置时间最长的21d,最短的1.5h,
平均42h。
1.2调查方法 采取前瞻性和回顾性调查的方法,术后48h,留痰
标本做细菌培养,并及时了解培养结果。
1.3诊断标准 按卫生部颁布的《医院感染诊断标准》和依据医
师病程记录、胸部X线、各种生化检查结果。
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2结果
2.1感染率 全麻气管插管术后485例中,肺部感染病例95例,
感染率19.59%;其中术后24h拔除气管插管的279例,感染病例15
例,感染率5.38%;>24h拔管的192例,感染病例80例,感染率
41.67%。
2.2肺部感染患者痰培养病原菌构成比 调查485例气管插管术
后患者中,肺部感染病例95例,留痰进行细菌培养≥2次,其病原菌
分布见表1。
2.3治疗情况 95例肺部感染患者在感染前都使用了抗菌药物。
其中术后使用呼吸机32例,占33.68%;鼻导管给氧63例,占66.32%;
留置胃管29例,占30.52%;雾化治疗的23例,占24.21%。 3讨论
3.1插管时间 气管插管全麻是使用较多的麻醉方式,是医院感
染的重要危险因素[1],全麻气管插管时间与术后留置时间越长,感染
率越高。根据调查,我院全麻气管插管手术患者,主要是颅脑外伤患者,
因术后昏迷时间长,呼吸功能不全,留置插管时间长。调查结果显示,
术后<24h拔除导管感染率5.38%,而>24h时拔管的感染率
41.67%。经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=93.0,P<0.01),因此
尽量缩短手术麻醉插管时间和术后留置时间,是减少肺部感染的主要
措施。
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3.2机械通气 机械通气时间长是医院肺炎发生的主要危险因
素,连续机械通气发生医院内肺炎的危险比未用机械通气者高6-12
倍[2]。其原因是机械通气越长,对气管纤毛损伤越大,防御屏障受破
坏,失去了防御感染的作用,也不能湿润气流,绒毛运动下降,其清
除分泌物的功能下降,致使病原菌,通过支气管导管内途径直接输送
到下呼吸道,感染机会增大[3]。因此,根据患者病情,尽早停止机械
通气,拔除气管插管,改用鼻导管给氧,减少了感染的发生。
3.3抗菌药物的应用 不合理使用抗菌药物也是造成感染的重要
因素,根据调查气管插管术后都使用了抗菌药物,都是联合用药,剂
量大,更换频繁,加速了耐药菌的产生。感染病原菌的检出及药敏的
测定,是提供临床合理选用抗菌药物的重要依据[4]。本组调查资料表
明,革兰阴性菌占57.65%,主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺
炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要为葡萄球菌属占28.83%;真菌主要为白
色假丝酵母菌占13.52%。临床医师根据监测流行菌株及其耐药性,合
理选择抗菌药物,杜绝滥用抗菌药物,提高治愈率。
3.4消毒、灭菌、隔离 要预防全麻气管插管术后感染,要采取
综合的预防措施,除了严格无菌操作,插管前后,严格的洗手或手消
毒外;还要尽量减少插鼻胃管,减少误吸;输氧雾化器具,严格的消
毒;特别是呼吸机管道,我院都采用环氧乙烷灭菌。呼吸机因其拆卸、
安装不易而成为消毒死角。其中寄居的病原菌可通过呼吸回路传染患
者;虽然通气管和湿化器可以定时消毒,但是常规消毒处理起不到预
防感染的作用,一因呼吸机中病原菌可下传;二因呼吸道分泌物中的
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病原菌可上传污染呼吸机回路[5]。因此,对呼吸机不能拆卸的回路进
出口采用消毒液气溶胶喷雾的办法进行消毒,经采样生物监测效果良
好。
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参考文献
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